髓母细胞瘤(附10例尸检报告)

髓母细胞瘤来源于小脑外颗粒层细胞,几乎全部病例都发生在小脑。位于小脑中线或蚓部者尤多。国内报告不多,广西医学院病理教研室自1949年至1982年3月有记载的尸检病例2452例,其中发现肿瘤病例449例占尸检病例的18.3％。在449例肿瘤病例中,原发于神经系统的肿瘤中为81例,约占18％。在81例神经系统肿瘤中,原发于颅内者有60例,占74.1％,脊髓和周围神经者有21例,占25.9％。在颅内原发肿瘤中,星形胶质细胞     

脑胶质瘤规范化治疗的重要性

脑胶质瘤是颅内最常见的神经系统原发肿瘤,发病率约占所有颅内肿瘤的45%,其中恶性脑胶质瘤占70%.仅2008年美国新诊断21 810例原发性脑肿瘤就导致了13 070例死亡.近30年恶性脑瘤发生率逐年上升,老年人群以1.2%的速度递增.脑胶质瘤的治疗至今没有取得重大突破,胶质母细胞瘤与间变性星形细胞瘤的中位生存期分别只有12～15个月和2～5年,成为颅内肿瘤中最难以治愈的肿瘤之一[1].     

脊柱肿瘤80例临床分析

本文报告脊柱肿瘤80例,其中原发瘤37例,继发瘤43例.原发良性瘤以骨血管瘤和脉管瘤最多.原发恶性瘤以脊索瘤占首位.继发瘤以消化道癌和肺癌转移者居多.本组     

多原发肺癌诊治的临床体会及文献回顾

目的:结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗.方法:对11例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析.男9例,女2例.同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌6例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术.结果:本组无手术死亡,10例获得随访,失访1例.存活1年8例(占72.7%),存活3年4例(占36.4%),存活5年1例(占9.1%),现有2例仍在随访中.结论:手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,肺癌术后应防止治疗过度或化疗周期过长.     

淋巴瘤与多原发肿瘤的关系

目的 探讨淋巴瘤患者中多原发肿瘤的发病特点。方法检索1999年1月至2008年6月多原发肿瘤患者的病例。分析其中包含淋巴瘤病理诊断的病例资料。结果在2668例多原发肿瘤病例中,共检索出32例在多原发肿瘤中包括非霍奇金淋巴瘤或霍奇金淋巴瘤病例。其中30例为双原发肿瘤,2例为三原发或四原发肿瘤。男女比例为1：1。32例患者中,以淋巴瘤作为第1原发肿瘤7例,同时双原发癌5例．淋巴瘤（全部为非霍奇金淋巴瘤）作为第2、3、4原发肿瘤20例。第1和第2原发肿瘤的平均发病年龄分别为（50．4±14．7）岁和（58．4±12-2）岁,同时多原发肿瘤患者的平均年龄为（60．0±14．5）岁。非霍奇金淋巴瘤在第2、3、4原发癌中占绝对优势,比例为92．6％（25／27）。第2原发肿瘤为非霍奇金淋巴瘤病例中,B细胞来源占84％（21／25）,结外器官起源占60％（15,25）。结论在以淋巴瘤作为多原发肿瘤之一的患者中。非霍奇金淋巴瘤是最主要的第2原发肿瘤,多为B细胞来源,常见结外器官起源或受侵．平均发病年龄较大。     

垂体腺瘤诊治新进展

垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤,占所有原发腑肿瘤的10%～15%[1],流行病学评估显示每10万人中年发生率为8.2%～14.7%[2],发生率仅次于胶质瘤和脑膜瘤.尸检数据显示：垂体腺瘤的发病率约为20%～25%.由此呵见,＂临床隐形＂的垂体腺瘤患者实际上很多,而需要临床干预的垂体腺瘸患者只占其中很小一部分.     

体外循环术后神经系统并发症的临床研究

目的 探讨体外循环(CPB)术后神经系统并发症的发生率、病死率、种类、病因及防治。方法 对38例CPB术后神经系统并发症进行回顾性分析。结果 本组CPB术后神经系统并发症的发生率为2．68％(38／1420)，其中癫痫占42．11％(16／38)，缺氧性脑病占31．58％(12／38)，脑栓塞占21．05％(8／38)，缺血性视神经病占5．26％(2／38)。本组CPB术后神经系统并发症的病死率为15．79％(6／38)。结论 CPB术后神经系统并发症严重影响病人的生命和身体健康，进行CPB术后神经系统并发症的病因分析及综合防治具有重要意义。     

腹膜后恶性肿瘤的治疗--附26例体会

腹膜后肿瘤系指原发于腹膜后间隙的肿瘤，不包括腹膜后脏器的肿瘤。组织来源主要有脂肪组织、肌肉、淋巴组织、神经等。腹膜后肿瘤发生率约占肿瘤发病率０．２％以下［１，２］，其中恶性占大多数，（国内外报道，５０％～８５％不等）［１，３～６］。其生物学特性多为低...     

莫西沙星致神经系统不良反应的多因素logistic回归分析

目的探讨莫西沙星导致神经系统不良反应的危险因素。方法回顾38例服用莫西沙星出现神经系统不良反应的患者的临床资料,对患者的性别、年龄、服药后药物不良反应(ADR)出现的时间、用药剂量、药物剂型、给药方式,并对其进行多因素logostic回归分析。结果38例患者中男性占68.4%,女性占31.6%,60岁以上者占60.5%。静脉给药占57.9%;给予莫西沙星注射液者占78.9%,给药后至不良反应发生时间分布：不良反应发生时间＜3d者占65.7%,合并使用药物者占68.4%,原发疾病多为肺炎者占65.8%,多因素logistic回归分析,莫西沙星致神经系统毒性与年龄、服药后ADR出现的时间、药物剂型、给药方式、联合用药、原发疾病有关（均P＜0.05）。结论莫西沙星致神经系统毒性与年龄、服药后ADR出现的时间、药物剂型、给药方式、联合用药、原发疾病有关。     

儿童恶性淋巴瘤CT表现

恶性淋巴瘤是小儿免疫系统最常见的恶性肿瘤,原发于淋巴结及结外淋巴组织,几乎可侵及全身所有脏器.淋巴瘤占儿童期恶性肿瘤的10％～15％[1],其发病率仅次于白血病和神经系统的肿瘤,占儿童期恶性肿瘤的第3位.根据肿瘤组织结构的特征,淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).儿童淋巴瘤在肿瘤组织内部与成人淋巴瘤有明显的不同,临床表现缺乏特征性,初诊时误诊率较高(34％～90％) [2].     

45例多发骨转移癌的骨显像分析

放射性核素骨显像检测骨转移癌有极高的灵敏度，我们对105例原发肿瘤患者进行核素骨显像，骨转移癌发生率50．4％（53／105）、单发占15％（8／53）、多发占84％（45／53），本文对45例原发肿瘤多发骨转移的骨显像结果加以分析。     

合并肾细胞癌的多原发恶性肿瘤临床分析

目的 探讨与肾细胞癌相关的多原发恶性肿瘤的发生率及其临床病理特征.方法 回顾性分析21例肾细胞癌相关的多原发恶性肿瘤患者的病史特点、治疗经过以及临床转归.结果 2004年12月至2007年12月我院诊治的肾细胞癌病例中多原发恶性肿瘤的发生率为6.23%(21/337).其中男性12例,以前列腺癌、结肠癌、食管癌、非霍奇金淋巴瘤为主,其他原发恶性肿瘤发生于肾细胞癌前者4例,同时性3例,发生于肾细胞癌后者5例.女性患者9例,以乳腺癌为主,发生于肾细胞癌前的其他原发恶性肿瘤7例,同时性2例.所有患者的肾细胞癌的病理类型均为透明细胞癌.结论 肾细胞癌相关的多原发恶性肿瘤并不罕见.各原发恶性肿瘤的治疗原则仍应按照所患不同肿瘤的不同治疗方法来处理.     

心腔粘液瘤

一、发病情况心脏原发性肿瘤比较少见,约占人体原肿瘤的3％,其中70～80％属良性。据统计,其人口发生率为1:40000。在心脏原发肿瘤中,粘液瘤最多见,约占50％。发生部位:左房占75％,右房占20％,双心室占5％,亦有多发性心腔粘液瘤。心腔粘液瘤多散发,发病年龄为5～67岁,好发于成年,以女性多见,儿童少见。文献记载亦有家族性发病者。     

单发脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一,其发生率颇高。病变多发者诊断较容易,而单发者则较困难。为提高对本病的认识,现对我院确诊的２０例单发脑转移瘤作一分析。１　对象和方法１．１　一般资料　本组２０例中男１５例,女５例,年龄３３～７７岁,其中４０岁以下２例,４０～５０岁２例,５０岁以上１６例。临床上除有原发肿瘤的症状外,神经系统症状主要有头痛、呕吐、肢瘫、抽搐等。１．２　原发瘤情况　２０例单发脑转移瘤中原发瘤肯定者１７例,其中先确定原发肿瘤、间隔１个月～５年后发现脑转移者１５例,先发现脑转移瘤、间隔１年后寻…     

血脑屏障对颅内肿瘤综合治疗影响的研究进展

颅内肿瘤统称为脑瘤，分原发和继发两大类。原发的颅内肿瘤占全身所有肿瘤的2％，在各系统的肿瘤中居第11位，在儿童中其所占比重更大，约为全身肿瘤的7％。继发颅内肿瘤远多于颅内原发肿瘤，其中原发于肺癌占64％，生存2年以上的小细胞肺癌脑转移率高达80％，死亡率高且难控制。原发于颅内的Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤，病情发展迅速，多死于确诊后数月，     

多病灶肺癌的外科诊治

肺癌治疗策略是结合组织类型、肿瘤大小、TNM分期、患者体力状态等多种因素综合制定的.在对肺癌患者进行评估过程中,经常会发现原发肿瘤以外其它的肿瘤结节,它可以位于原发肿瘤的同一肺叶、同侧不同肺叶,或者对侧肺组织中,也可能以卫星灶的形式出现在原发肿瘤的周围.这些肿瘤结节的出现会影响肺癌的TNM分期和治疗方案的制定.根据大宗回顾性分析的生存结果,第七版肺癌分期中把原发肿瘤所在肺叶内出现转移结节者由原来的T4归为T3,原发肿瘤所在肺叶以外的同侧肺叶出现转移结节者由原来的M1归为T4,对侧肺出现转移结节者由原来的M1为M1a.第七版肺癌分期把原发肿瘤以外的肿瘤结节假设为原发肿瘤的转移灶来进行分期的,但是在临床工作中这些肿瘤结节并非全部为原发肿瘤的转移灶,肿瘤结节同样为原发肺癌的情况也时有发生.此时我们称之为同时多原发肺癌(synchronous multiple primary lung cancer,多原发肺癌).随着螺旋CT以及PET-CT等影像学技术的普遍应用,越来越多的多病灶肺癌被发现,当病灶的组织学类型不同时,诊断多原发肺癌比较容易,当病灶的组织学类型相同时,我们很难区分这些多病灶肺癌是多原发肺癌还是肺癌伴肺内转移.     

气管腺样囊性癌的研究进展

气管原发的肿瘤稀少,占所以呼吸道肿瘤的1%[1],且恶性肿瘤比良性肿瘤多见,占60～83%[2]。气管腺样囊性癌（tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC）属原发于气管的上皮性癌,在气管癌中约占30%[3]。     

副肿瘤神经综合征

副肿瘤神经综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)包括一组广泛的、异质性的神经疾病,其发生机制不是由于肿瘤转移或并发症(代谢及营养缺陷、感染、凝血障碍和肿瘤治疗不良反应)所致.PNS可影响神经系统的任何部位,其发生率与PNS及肿瘤的类型有关.影响日常生活的PNS占所有肿瘤的比例不足3%.     

内脏恶性肿瘤的皮肤转移

内脏恶性肿瘤(IMT)的皮肤转移(SM)发生率不高,占全部IMT的3～4％,占转移性恶性肿瘤的5％。然而,SM 灶可提示是一个已知的原发性IMT病人肿瘤复发的第一个迹象,或为一种未知肿瘤的首发症状,其组织学可揭示原发肿瘤的特征。因此,认识SM的发生和发展规律、临床及组织学特点,对判断IMT原发部位,明确诊断颇有价值。 1 转移过程     

心脏肿瘤的临床特点及外科诊治方法

目的探讨心脏肿瘤的发病特点及外科诊断治疗方法。方法回顾性分析93例心脏肿瘤患者的临床资料。结果本组93例心脏肿瘤患者中,良性肿瘤明显多于恶性,黏液瘤占88.2%;各年龄段均有发病,51～60岁为高发段;良性心脏肿瘤患病率男∶女为1:1.91;黏液瘤多附于房间隔,其中左侧为主。心脏原发恶性肿瘤多起源于右房游离壁。本组手术治疗生存率为93.5%。黏液瘤复发率为3.9%,恶性肿瘤患者中位生存时间为9.8个月。结论女性心脏肿瘤发病率高于男性,多位于心房,良性黏液瘤为主。心脏超声CT诊断准确率高,手术摘除是良恶性心脏肿瘤的唯一有效治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围。