血清胆红素水平与冠心病发病及冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清胆红素水平与冠心病(CAD)发病及冠状动脉病变程度的关系。方法收集9 847例行诊断性冠状动脉造影的疑诊CAD患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断CAD的标准,将全部患者分为CAD和非CAD两组。冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评价,根据冠状动脉主要血管受累支数分为0支、单支、两支和三支病变组。分析血清胆红素水平与CAD发病及冠状动脉病变程度的关系。结果 9 847例患者中确诊CAD 6 419例(65.2%)。CAD组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)显著低于非CAD组(P<0.001),且TBIL、DBIL、IBIL水平越低,冠状动脉病变越严重。Logistic回归分析证实TBIL、DBIL是CAD的独立保护因素。结论血清胆红素水平降低患者的CAD发病率明显升高;血清胆红素水平越低,冠状动脉病变越严重;TBIL、DBIL是CAD的独立保护因素。     

老年人血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的观察老年人血清胆红素与冠状动脉病变的关系。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者80例,其中冠状动脉轻度狭窄组15例,中度狭窄组32例,重度狭窄组33例;另外选取冠状动脉造影正常者40例做对照。采用重氮苯磺酸法测定血清胆红素水平,并对胆红素与各因素进行直线相关分析。结果冠心病组血清胆红素水平明显低于正常对照组,血清胆红素水平与冠状动脉病变程度成显著负相关关系(r=-0.26,P<0.05)。结论冠心病患者血清胆红素水平较正常人明显降低。低血清胆红素可能是冠心病的一种危险因素。血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度有明显相关性。     

血清总胆红素与冠状动脉狭窄的相关性

目的 :探讨血清总胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 :符合条件的冠状动脉造影患者 14 6例 ,根据狭窄程度分成 3组。正常组 :6 0例 ,血管狭窄程度 <10 %。轻度狭窄组 :16例 ,狭窄程度 10 %～ 4 9%。重度狭窄组 :70例 ,至少一支血管狭窄 >5 0 %。采空腹肘静脉血测定血清总胆红素水平并进行比较。结果 :正常组血清总胆红素显著高于轻度狭窄组及重度狭窄组 （P<0 .0 5 ） ,轻度狭窄组与重度狭窄组之间血清总胆红素水平差异无显著性。重度狭窄组中单支病变与两支病变、单支病变与三支病变的总胆红素水平有高度显著差异 （P<0 .0 1）。血清总胆红素水平越低者 ,冠状动脉狭窄程度越重。结论 :血清总胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关。     

冠状动脉病变程度与血清尿酸、胆红素及血脂水平的相关性

目的:探讨血清尿酸、胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义。方法:对225例疑为冠心病的患者行冠脉造影并测定空腹血清尿酸,胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结果,分为正常对照组(105例)和冠心病组(120例),冠心病组又分为单支病变组(43例)、双支病变组(38例)和多支病变组(39例),分析血清尿酸、胆红素及血脂水平在各组间的差异性,及与冠脉病变程度的相关性。结果:单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异有显著性(除甘油三酯F=1.058,P0.05外余F=10.913～56.238,P0.001);多元线性回归分析显示,血清尿酸、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(β=0.268,-0.526,0.250,-0.039,0.316,P0.05～0.01)。结论:血清总胆红素浓度降低,尿酸、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值升高是冠心病的危险因素,血清尿酸、胆红素与血脂联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。     

老年冠心病患者血清铁蛋白及血脂水平与冠脉狭窄的相关性

目的：观察老年冠心病患者血清铁、铁蛋白、转铁蛋白及血脂水平与冠状动脉狭窄程度的关系,探寻冠心病的发病原因。方法：对201例疑似冠心病的老年患者行冠脉造影及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总胆固醇（TC）、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的测定,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。按照Gensini评分结果将观察对象分为对照组和冠心病轻、中、重度组,应用方差分析比较各参数在四组中的分布情况,应用多因素回归分析研究Gensini评分与各参数的关系。结果：单因素方差分析显示,血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白/铁蛋白比值、TC及LDL-C在各组间分布差异具有显著性（F=3.519~9.414,P均〈0.05）;多因素逐步线性回归分析显示,血清铁蛋白与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关（偏相关系数=0.182,P〈0.05）。结论：老年冠心病的发生与血清铁、铁蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇有一定的相关性,血清铁蛋白与冠状动脉狭窄程度呈独立正相关。     

老年冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 评价高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选择行冠脉造影的住院患者279例,其中临床确诊为CHD患者228例,用Gensini评分系统对冠状动脉造影结果评分,按评分结果CHD患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,分别检测各组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白LP(a),进行one-way ANOVA检验和Logistic回归分析.结果 CHD组HDL-C、ApoA1较非CHD组显著降低,而TC和LDL-C显著增加,随冠脉狭窄严重程度的升高,TC水平升高而HDL-C水平降低.Logistic回归分析结果显示HDL-C与CHD及冠状动脉狭窄程度呈负相关,而TC与CHD及冠状动脉狭窄程度呈正相关.结论 HDL-C异常与老年CHD患者的关系密切,可作为老年CHD患者的独立危险因素.     

老年冠心病患者血清胆红素与血脂含量测定

目的：研究老年冠心病患者血清胆红素与血清脂质水平的意义。方法：测定97例老年冠心病患者及48例正常老年对照组的血清总胆红素（TB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（ApoB100）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平并分析之。结果：老年冠心病患者血清TB含量显著低于同龄正常对照组（P〈0．05）；老年冠心病患者血清TG、LDL—C水平显著高于对照组（P〈0．05）；而HDL-C水平却极显著低于对照组（P〈0．01）；血清TC、ApoAⅠ、ApoB及Lp（a）水平两组比较无显著性差异。结论：老年人低血清胆红素可能是动脉粥样硬化和冠心病危险因素之一。     

血清胆红素与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者192例及对照组非冠心病患者158例的血清胆红素水平.结果冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(P<0.01),并且随着病变严重程度的加重,血清胆红素水平逐渐降低(P<0.01).结论血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关.     

老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择老年冠心病患者137例,根据血尿酸四分位水平将受试者分为4组,1分位组34例,2分位组35例,3分位组34例,4分位组34例。所有受试者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分系统评价狭窄程度。结果 4分位组冠状动脉总体及右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组[(60.15±8.78)分vs(53.73±6.04)分,(12.03±3.12)分vs(6.44±1.52)分,P0.05]。4分位组右冠状动脉和左回旋支Gensini积分明显高于3分位组及2分位组(P0.05)。3分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P0.05)。3分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组和2分位组(P0.05)。2分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组,2分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P0.05)。尿酸与右冠状动脉、冠状动脉总体病变Gensini积分呈显著正相关(P0.05)。尿酸为右冠状动脉和冠状动脉总体病变的独立危险因素。结论尿酸与老年冠心病患者右冠状动脉及冠状动脉总体病变严重程度相关。     

血清瘦素水平与男性冠心病冠状动脉狭窄程度相关性分析

瘦素（Lep）是脂源性激素，由脂肪组织分泌，血清Lep水平与肥胖密切相关。本研究旨在通过研究冠心病与Lep之间的关系，揭示高Lep是否为男性冠心病发病的易患因素，为冠心病的预防和诊断提供新的思路。     

血清胆红素水平与女性冠心病关系的探讨

目的：探讨血清胆红素水平与女性冠心病的关系。方法：109例女性患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（74例）和非冠心病组（35例）。同时测定血清胆红素及各项生化指标。冠状动脉狭窄程度用冠状动脉狭窄计分表示。结果：女性冠心病组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均显著低于非冠心病组（P〈0．01）。相关分析显示，女性冠心病组直接胆红素与总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）呈显著负相关（r1=-0．398，r2=-0．405，P均〈0．01）。三种胆红素水平与冠状动脉病变积分均不呈负相关。结论：低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的危险因素。     

哈萨克族、汉族冠心病与血清胆红素水平的相关性

目的：探讨新疆哈萨克族（哈族）、汉族冠心病与血清胆红素水平的关系。方法：回顾性分析253例行冠状动脉造影患者的资料,冠心病组118例,其中哈族50例,汉族68例;正常对照组135例,其中哈族61例,汉族74例。结果：（1）哈、汉两族冠心病组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）均明显低于正常对照组（P均〈0．05）;（2）与冠心病组汉族患者比较,冠心病组哈族患者TBIL[（12．88±4．55）μmol／L比（10．71±4．01）μmol／L]、DBIL[（3．17±1．79）μmol／L比（2．10±1.08）μmol／L]、IBIL[（9．23±4．15）μmol／L比（8．36±3．15）μmol／L]水平明显降低（P〈0．05）,而正常对照组哈、汉族比较差异均无显著性;（3）哈族≥2支病变组TBIL、DBIL、IBIL明显低于单支病变组（P〈0．05）;汉族≥2支病变组TBIL、IBIL明显低于单支病变组（P〈0．05）;（4）哈族冠状动脉病变积分的自然对数（LNCCS）与TBIL、DBII,呈负相关（r=-0．260、-0．252,P〈0．01）;汉族LNCCS与TBIL、IBIL负相关（r=-0．240、-0．178,P〈0．01）;（5）多元逐步回归分析结果显示：TBIL、DBIL水平降低,高血压,甘油三酯水平升高是哈族冠心病的危险因素（P〈0．05）;TBIL、IBIL水平降低,性别,吸烟,高血压,糖尿病,低密度脂蛋白水平升高是汉族冠心病的危险因素（P〈0．05）。结论：血清胆红素水平减低是冠心病的独立危险因素。哈族总胆红素、直接胆红素水平减低,汉族总胆红素、间接胆红素水平减低可能是预测冠脉病变严重程度的临床指标。     

冠心病患者血清胆红素与血脂水平的关系

目的　探讨血清胆红素及血脂水平与冠心病的关系。方法　回顾性分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者6 7例及非冠心病患者 6 7例的血清胆红素及血脂水平。结果　冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于非冠心病患者 ,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非冠心病患者。相关分析表明 ,血清胆红素尤其是间接胆红素与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关 ,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论　低水平胆红素及高水平低密度脂蛋白胆固醇对冠心病的发生产生不利影响     

超敏C反应蛋白与老年冠心病严重程度相关性的探讨

目的：研究血清超敏C反应蛋白（hsCRP）与老年冠心病严重程度的关系。方法：测定经冠脉造影确诊的110例老年冠心病患者的血清hs—CRP浓度,其中稳定型心绞痛（SAP）患者40例,不稳定型心绞痛（UAP）患者58例,急性心肌梗塞（AMI）患者12例。以经冠脉造影排除冠心病的18例患者为正常对照组,比较各组间hs—CRP的浓度。结果：冠心病患者各亚组hs—CRP浓度均较正常对照组[（0．58±0．27）mg／L]显著升高;冠心病患者各亚组中,UAP组血清hs—CRP浓度[（7．78±5．93）mg／L]显著高于SAP组的[（5．46±10．7）mg／L],P〈0．001;AMI组血清hs—CRP浓度[（32．75±22．12）mg／L]又分别显著高于UAP组及SAP组的,P〈0．001。结论：血清hs—CRP的浓度与冠心病患者病情的严重程度有关,可作为其严重程度的参考指标。     

血清胆红素与早发冠心病关系的研究

目的：探讨血清胆红素水平与早发冠心病的关系。方法：以196例行冠状动脉造影的患者（年龄≤55岁）为研究对象,按照冠脉造影结果分为早发冠心病组（76例）和正常对照组（120例）,检测两组血清胆红素水平,分析其与冠脉病变程度关系。结果：与正常对照组比较,早发冠心病组总胆红素[TBIL,（14．65±5．49）μmol／L比（12．78±4．35）μmol／L]、直接胆红素[DBIL,（3．83±2．12）μmol／L比（3．11±1．83）μmol／L]、间接胆红素[IBIL,（11．53±4．83）μmol／L比（9．07±4．16）μmol／L]均明显降低（P均〈0．05）。随胆红素水平降低,冠状动脉病变支数增加。多支病变组TBIL水平明显低于单支、双支病变组[（10．20±2．41）μmol／L比（13．81±4．38）μmol／L,（12．98±4．53）／μmol／L];IBIL水平明显低于单支病变组[（7．24±2．73）μmol／L比（10．30±3．36）μmol／L],P〈0．05～〈0．01。多因素Logistic回归分析显示TBIL与冠心病危险性呈负相关（r=-0．476,P〈0．01）。结论：低血清胆红素可能是早发冠心病的独立危险因素。血清胆红素可以预测动脉粥样硬化严重程度。     

冠心病患者颈动脉斑块与碱性成纤维细胞生长因子的关系

目的：探讨老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的关系和临床意义。方法：bFGF测定采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法。结果：bFGF含量：正常对照组（30例）为（247．82士9．45）μg／ml。硬斑组（89例）为（280．74土12．70）μg／ml，较正常对照组显著增加（P〈0．05）；软斑组（39例）为（317．16±13．42）μg／ml，混合斑块组（25例）为（340．84±11.76μg／m1），较正常对照组均显著增加（P〈0．05）；颈动脉粥样硬化斑块I型（38例）为（250．31±11．60）μg／ml。Ⅱ型（80例）为（270．11±13．12）μg／ml，Ⅲ型（10例）为（350．12±14．30）μg／ml，Ⅱ、Ⅲ型的bFGF水平较正常对照组非常显著增加（P均〈0．01）。结论：bFGF水平反映老年冠心病的颈动脉粥样硬化程度，有一定参考价值。     

冠心病合并代谢综合征患者踝臂指数与冠脉病变程度的关系

目的：研究合并代谢综合征（MS）冠心病患者MS与踝臂指数和冠脉病变的严重程度的关系。方法：连续人选经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的老年患者．评估冠脉病变情况，测定其踝臂指数（ABI），根据是否存在MS及ABI正常与否进行分组。分析单独及联合MS、ABI≤0．90预测冠心病冠脉病变程度的状况。结果：共人选151例冠心病患者，其中合并MS者64例，无MS者87例。相对于无MS组，MS组的低ABI（≤0．9）比例明显增高（43．8％：27．6％．P=0．039）；ABI值更低（0．91±0．31）：（1．02±0．25），P=0．016；低ABI者三支病变显著增多（60．9％：32．2％．P=0．000）．而单支病变明显较少（18．8％：42．5%，P=0．002）。结论：冠心病患者如合并代谢综合征．则ABI值更低．冠状动脉病变更加严重，应进行强化治疗。