单用沙美特罗氟替卡松与联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺病的对比研究

目的观察对比单用沙美特罗/氟替卡松和沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵联用治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将68例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组36例和对照组32例,对照组采用沙美特罗/氟替卡松（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）吸入;观察组给予沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵（粉吸入剂18μg×10粒）吸入,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的肺功能,并采用6 min步行距离（6MWD）评价其运动耐量,采用呼吸困难量表（MMRC）评价其呼吸困难情况。结果随着治疗时间延长,两组患者肺功能各指标均有改善,而且观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组治疗后6MWD。MMRC评分均呈上升趋势,且观察组较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD效果优于单药舒利迭治疗,可明显改善患者肺功能、运动耐量及呼吸困难症状。     

噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松及小剂量阿奇霉素治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂和沙美特罗替卡松,及口服小剂量阿奇霉素分散片,对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的稳定期患者的治疗效果。方法将63例临床确诊为中重度COPD稳定期患者随机分为A、B、C3组。A组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg),1吸/次,1次/d;B组给予吸入沙美特罗/替卡松松吸入剂(50/500μg)1吸/次,1次/d;C组给予吸入噻托溴铵干粉剂(1吸/次,1次/d)与沙美特罗/丙酸氟替卡松(1吸/次,1次/d),再此基础上加用阿奇霉素片250 mg,1次/d。在治疗前及治疗后12个月后测定第1 s用力呼气容积(FEV_1),6 min步行距离(6 MWT)。结果治疗1年后,C组FEV_1及6 MWT与A组及B组相比差异有统计学意义(P0.05),A组FEV_1及6 MWT与B组相比差异无统计学意义。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂及小剂量阿奇霉素口服对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或沙美特罗替卡松吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期不同治疗方案的比较

目的:分析稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者对沙美特罗/氟替卡松、噻托溴铵吸入治疗和口服茶碱治疗的效果。方法:137个患者随机分配接受沙美特罗/氟替卡松50μg/250μg吸入,bid,或者噻托溴铵18μg吸入,qd,或者口服缓释茶碱0.2g,bid,并进行测试。结果:3组患者分别完成试验,结果显示3组患者之间的肺功能、6min步行实验、BODE指数、痰VEGF结果都有所改善,结果有统计学差异(P<0.05)。结论:噻托溴铵组、沙美特罗/氟替卡松组和茶碱组对于重度稳定期COPD患者均有较好的疗效,而前两组相对于茶碱组疗效更显著,噻托溴铵组可能对于气道重塑有潜在的影响。     

噻托溴铵联合沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵和沙美特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者的疗效。方法采用随机、双盲的方法将85例COPD患者分为观察组和对照组,观察组给予噻托溴铵和沙美特罗,丙酸氟替卡松治疗,对照组给予沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗。分别对两组患者治疗前后的临床症状积分（SGRQ）、肺功能的检测和6min步行距离（6MWT）的情况进行比较。结果SGRQ积分,两组治疗后均较治疗前有明显下降,而观察组下降比对照组更显著（P〈0．05）;肺功能检测用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比（FEV1％）指标治疗后两组具有不同程度的改善,观察组肺功能指标优于对照组（P〈0．05）;6MWT在治疗后两组均有一定的增加,但观察组较对照组增加的更加明显（P〈0．05）。结论联合吸入噻托溴铵和沙美特罗,丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者不仅能够改善肺功能,而且能提高患者运动耐力和改善生活质量,具有较好的治疗效果。     

沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗D组稳定期COPD患者的临床研究

目的探讨沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵联合治疗D组稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法将90例D组稳定期COPD患者分为三组:A组(沙美特罗/氟替卡松+噻托溴铵)、B组(沙美特罗/氟替卡松)和C组(噻托溴铵),每组各30例。对三组患者治疗前和治疗3个月后的呼吸困难评分、肺功能指标进行比较。结果治疗3个月后,A组患者呼吸困难评分及肺功能改善均优于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合使用沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵比单用沙美特罗/氟替卡松或单用噻托溴铵可以更好地改善D组稳定期COPD患者的呼吸困难评分和肺功能。     

联合沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病的应用

目的观察联合应用噻托溴铵与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）效果。方法64例中重度COPD患者随机分为观察组和对照组,观察组给予噻托溴铵干粉剂加沙美特罗,丙酸氟替卡松吸入;对照组给予噻托溴铵干粉剂吸入。疗程3个月,观察两组患者治疗前后血气及肺功能情况。结果治疗3个月后,与对照组比较,观察组肺功能指标FVC、FEVI、FEVI／FVC％及血气指标SaO2、PaO2明显升高,而PaCO2则明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长效抗胆碱药噻托溴铵与沙美特罗／丙酸氟替卡松联合具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的血气和肺功能,可使COPD得到良好的控制。     

COPD稳定期治疗方法探讨

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将我院2009年10月-2011年1月收治的76例COPD稳定期患者随机分为观察组39例、对照组37例。观察组应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,对照组单独应用沙美特罗替卡松吸入治疗,两组用药疗程3个月。观察两组患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比[FEV1（%）]、用力呼气量（FVC）、FEV/FVC等肺功能指标,以及治疗前后6个月COPD的发作次数。结果两组治疗后在FEV、FEV1（%）、FVC、FEV/FVC方面均显著好于治疗前（P〈0.05）,治疗后观察组在FEV1（%）、FVC方面均显著好于对照组（P〈0.05）。治疗前3个月两组COPD的发作次数分别为5.2及5.0（P〉0.05）,治疗后与治疗前比较,观察组COPD发作次数显著降低（P〈0.05）,对照组无显著改变（P〉0.05）;两组COPD发作次数,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。     

沙美特罗/氟替卡松并噻托溴铵治疗重度稳定期COPD的疗效及肺功能分析

目的：探讨长期联合吸入噻托溴铵和中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度稳定期COPD的肺功能、COPD急性加重的次数及疗效。方法将95例重度稳定期COPD随机分为观察组50例和对照组45例,在常规治疗基础上,对照组给予沙美特罗/氟替卡松（商品名舒利迭,葛兰素史克公司产品）50/250μg,早晚1吸,观察组在对照组基础此上加用噻托溴铵（商品名思力华,勃林格殷格翰公司）吸入18μg/d,1吸/d,疗程2月,比较两组治疗前、疗程结束时和治疗6个月后的肺功能和COPD测评量表评分（CAT）,COPD急性加重的次数,结果疗程结束后,两组患者肺功能和CAT评分均明显改善,COPD急性加重发作次数亦明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义（P 〈0.05）;观察组疗程结束后和治理6个月后CAT评分均明显低于对照组,而肺功能指标FEV1、FEV1%预计值和FEV1/FVC亦明显高于对照组（P 〈0.05）。结论在中剂量沙美特罗/氟替卡松治疗基础上联合雾化吸入噻托溴铵,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能,提高生活质量。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨联合使用噻托溴铵和沙关特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法将50例稳定期中重度COPD患者随机分为三组：联合治疗组（Ⅰ组,噻托溴铵＋沙关特罗／丙酸氟替卡松）18例,噻托溴铵治疗组（Ⅱ组）15例,沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗组（Ⅲ组）17例。三组均给予常规吸氧、抗感染、止咳祛痰、平喘等对症治疗,共随访观察疗程3个月。三组均于治疗前测定动脉血气、肺功能及6分钟步行距离（6MWD）,治疗3个月后再次测定上述参数。结果三组治疗前后PaO2、第1秒用力呼气量（FEV1）和FEV1／用力肺活量（FVC）和6MWD均显著提高（P〈0．05）,尤其Ⅰ组改善率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。结论联合使用噻托溴铵和沙美特罗／丙酸氟替卡松较单独使用噻托溴铵或单独使用沙美特罗／丙酸氟替卡松对COPD患者动脉血气、肺功能及运动耐量有更加明显的改善作用,本试验未发现有更多的不良反应,其安全性能够被接受,值得临床推广。     

噻托溴铵联用沙美特罗替卡松治疗COPD疗效观察

目的 观察噻托溴铵联用沙美特罗替卡松治疗COPD的疗效。方法将48例COPD患者随机分为观察组（25例）与对照组（23例）,两组均给予沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组加用噻托溴铵吸入治疗。持续治疗8周,检测患者治疗前后FVC、FEVI和FEVI％Pred等指标变化情况,比较两组疗效。结果两组患者的肺功能指标较治疗前均有明显改善（P〈0．05）,治疗8周后的改变与治疗4周后相似;与对照组相比,观察组的FVC、FEV1和FEV1％Pred均有明显改善（P〈0．05）。两组均未出现明显不良反应。结论噻托溴铵联用沙美特罗替卡松治疗COPD的疗效优于沙美特罗替卡松。     

噻托溴铵联合福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵联合福莫特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 选取我院诊治的130例中重度慢性阻塞性肺疾病患者.采用数字表法随机分为噻托溴铵联合福莫特罗组(A组)和沙美特罗替卡松组(B组),每组各65例,治疗12周后,比较2组的肺功能(第1秒用力肺活量、用力肺活量)和CAT评分.结果 治疗12周后,2组患者FEV1、FVC及CAT评分较治疗前均明显增高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A组患者FEV1、FVC高于B组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CAT评分2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗12周后,噻托溴铵联合福莫特罗组对中重度COPD患者的肺功能的提高明显优于沙美特罗替卡松.     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的：研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法：选择从2012年9月至2014年9月在我院接受治疗的 COPD 稳定期患者116例实施研究。根据随机数字法随机将116例患者划分为观察组以及对照组各58例,对照组患者予以沙美特罗替卡松粉治疗,观察组患者在此基础上另予以噻托溴铵治疗,对比两组患者的疗效,两组治疗前后的 FEV1及 FVC水平,以及两组治疗后的药物不良反应。结果：观察组的显效率为72．41％,总有效率为98．28％,高于对照组的50．00％,84．48％,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前的 FEV1及 FVC 水平相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后的 FEV1及 FVC 水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的总并发症发生率是25．86％（15／58）,与对照组的12．07％（7／58）相比,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：联用噻托溴铵与沙美特罗替卡松粉对 COPD 患者进行治疗,疗效较好,且安全性亦较高,值得在临床治疗过程中推广。     

沙美特罗替卡松粉吸入治疗COPD稳定期患者疗效观察

目的探讨联合吸入沙美特罗替卡松粉(50/500μg)治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法 60例中重度COPD患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500μg),每次1吸,每日2次;对照组口服茶碱缓释剂,每12小时口服1次,每次0.2g,治疗3个月,痰液黏稠时加用盐酸氨溴索口服液10mL,每日3次口服。根据圣.乔治呼吸问卷的方法对临床症状问卷及体征检查评分,并评估肺功能变化。结果试验组与对照组比较,临床症状积分,肺功能指标的改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500μg)能改善稳定期中重度COPD患者的临床症状和肺功能。     

噻托溴铵和舒利迭联用对中重度COPD患者肺功能的影响

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的效果。方法:将91例中重度COPD患者随机分为观察组49例和对照组42例。对照组单用舒利迭(沙美特罗50μg,氟替卡松500μg),早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊(18μg),每天上午吸入1次,疗程均为6个月,对两组患者治疗前以及治疗3个月时肺功能指标、呼吸困难评分、随访期内急性发作次数、医疗费用等情况进行评价比较。结果:治疗3个月时观察组肺功能指标均优于对照组,在治疗阶段观察组呼吸困难评分明显低于对照组,观察组的随访期内急性发作次数明显低于对照组患者,但观察组住院费用高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度COPD较单用舒利迭对患者肺功能和生活质量的改善作用更明显。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效分析

目的：研究联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：将中重度慢性阻塞性肺病病人随机分成观察组和对照组,每组30例。所有病人均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。对照组给予沙美特罗/氟替卡松50/500μg,2次/d,观察组在此基础上加用噻托溴铵18μg,1次/d。观察2组治疗前及治疗8 wk后的临床症状、肺功能及动脉血气变化。结果：治疗前2组肺功能及动脉血气差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗8wk后第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC（用力肺活量）（%）、FEV1占预计值百分比（ FEV1%）显著提高,临床症状和动脉血气指标明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合使用噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松较单独使用沙美特罗/氟替卡松对中重度COPD病人临床症状、肺功能及动脉血气有更加明显的改善作用。     

异丙托溴铵和沙美特罗/替卡松粉联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的探讨异丙托溴铵和沙美特罗/替卡松粉联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月慢性阻塞性肺疾病患者82例,随机分为两组,观察组和对照组各41例。观察组给予异丙托溴铵和沙美特罗/替卡松粉联合吸入治疗;对照组给予异丙托溴铵吸入治疗。两组均连续治疗6个月。结果观察组治疗后呼吸问卷评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的一秒用力呼气容积/用力肺活量和一秒用力呼气容积显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵和沙美特罗/替卡松粉联合吸入治疗能有效地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,缓解临床症状,值得在临床广泛推广。     

沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合吸入在重度、极重度COPD稳定期中的应用

目的观察沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用对重度、极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效与预后的影响。方法选取2008年5月至2009年10月于呼吸科门诊就诊的80例稳定期重度极重度COPD患者,采用完全随机法分成两组,一组单用沙美特罗替卡松（SF组）,一组联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵（联合组）,共治疗12个月。分别于用药后1、3、6和12个月测定患者肺功能（FEV1、FVC、IC）,6分钟步行试验,圣乔治问卷,急性加重次数,急性加重出现时间。结果两组患者治疗后不同时期肺功能指标（FEV1、FVC、IC）、6分钟步行试验及圣乔治问卷评分较治疗前均有明显改善（P〈0.05）,联合组各项指标改善更明显（P〈0.05）。联合组急性加重次数较SF组明显减少（P〈0.05）,且急性加重出现的时间推迟（P〈0.05）。两组间不良反应无显著差异（P〉0.05）。结论沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于重度、极重度COPD患者能进一步改善肺功能、运动耐量及生活质量,且不良反应未见明显增加。     

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法采用随机数字表法将100例重度、极重度COPD患者分为两组:联合治疗组(噻托溴铵+沙美特罗/氟替卡松治疗)和对照组(沙美特罗/氟替卡松治疗),各50例。对两组患者治疗前和治疗6个月后的肺功能指标、呼吸困难评分、6 min步行距离、体质量指数、生活质量评分进行比较。结果治疗6个月后,联合治疗组和对照组的肺功能指标(FEV1、FEV1%)、6 min步行距离、生活质量评分、呼吸困难评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组改善更为显著(P<0.05)。联合治疗组和对照组治疗6个月后体质量指数较治疗前均略有增加,差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组体质量指数增加值略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用噻托溴铵+沙美特罗/氟替卡松比单用沙美特罗/氟替卡松可以更好地改善重度COPD患者的肺功能、运动耐量、临床症状及生活质量。     

慢性牙周炎的基础治疗和牙周支持治疗疗效与位点特异性研究

目的评价慢性牙周炎基础治疗（Initial Therapy）和牙周支持治疗（Supportive Periodontal Therapy,SPT）的疗效以及慢性牙周炎全口牙不同位点间病情的特异性。方法选择102例慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,检测患者在治疗前,第一次SPT时和第2次SPT时的探诊深度（Probing Depth,PD）、探诊出血情况（Bleedingon Probing,BOP）和牙齿松动度（Tooth Mobility,TM）。检测位点为患者所有天然牙的4个位点。将全口牙分成前牙组、前磨牙组、磨牙组和所有牙组四组。比较四组间以及PD〈5mm和PD≥5mm的位点间两次治疗前后PD、BOP和TM的变化。结果四组受试牙两次治疗后PD、BOP和TM与治疗前相比均有明显改善（P〈0．01）。PD〈5mm和PD≥5mm的牙周位点间PD的降低有统计学差异（P〈0．05）,深PD的牙周位点改善更明显。结论牙周基础治疗和牙周支持治疗对慢性牙周炎具有良好的治疗效果。牙周炎不同位点的病情和对治疗的反应不一致。牙周支持治疗对慢性牙周炎治疗的远期疗效具有重要意义。