上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术27例

我们自１９９５年４月～２００１年１０月选择性地对２７例有上腹部手术史的患者施行腹腔镜胆囊切除术 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :２７例患者中 ,男９例 ,女１８例 ,年龄３４～７２岁 ,平均４７岁 ,病程２～２４年。慢性结石性胆囊炎１５例 ,急性化脓性胆囊炎６例 ,胆囊息肉５例 ,胆囊腺肌病１例。上腹部手术史为 :胃大部分切除术７例 ,十二指肠球部溃疡穿孔修补术２例 ,胆囊切开取石术６例 ,外伤性肝破裂修补术３例 ,脾切除术５例 ,左半结肠切除术４例。１ ２治疗方法 :腹腔镜胆囊切除术腹部穿刺点常规选择为 :Ａ点 (脐环 ) ,…     

有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的手术体会

目的:分析有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床疗效。方法:将55例有上腹部术史行腹腔镜胆囊切除术患者定为观察组,回顾性总结其手术要点;将同期60例无上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术患者定为对照组,比较两组患者手术成功率、手术时间、留置引流率、手术并发症率及平均住院时间。结果:观察组53例患者在腹腔镜下治疗成功,2例中转开腹,所有患者均无出血、胆漏、内脏及胆道损伤等并发症;与对照组相比,手术时间、手术并发症率无统计学差异(P>0.05)。留置引流率及平均住院时间多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、康复快等优点,对有胆囊手术史患者亦安全有效。     

上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术52例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在有上腹部手术史患者中应用的特点.方法 回顾分析52例有上腹部手术史的胆囊结石患者行LC的临床资料及治疗结果,采用闭合或开放法置入穿刺鞘,分离黏连区,切除胆囊.结果 48例患者在腹腔镜下治疗成功.4例中转开腹,无严重并发症及死亡病例.结论 对于有上腹部手术史的胆囊结石患者,LC仍是一种安全有效的首选方法.     

腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦少、切口小、恢复快的特点,已广泛应用于临床,广大的基层医院也普遍开展。对有腹部手术史、腹腔有广泛粘连者手术难度增大、合并症增多、中转开腹率增加,过去认为是手术禁忌证。随着手术病例的增多,经验逐渐积累,加之器械改进、技术提高,使得     

45例有上腹部手术史腹腔镜胆囊切除患者的临床分析

目的探讨有上腹部手术史结石性慢性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床特点。方法回顾性分析我院2010年5月至2015年10月所收治45例有上腹部手术史结石性慢性胆囊炎患者的临床资料,深入剖析腹腔镜胆囊切除的可行性及临床表现。结果本组45例患者中,40例手术成功,成功率为88.89%;5例中转开腹,其中3例因腹腔内粘连严重,经探查发现上腹部左腹壁、右腹壁均产生严重粘连,无法显露术野,另2例合并严重胆囊炎症及组织水肿,无法清晰观察胆囊三角结构而转为开腹手术;全部病例均治愈。在本组研究中,均未出现胆道损伤、邻近组织损伤及腔漏病例;平均住院时间(4.7±1.4)d,平均手术时间(42.1±13.6)min。结论对于有上腹部手术史的结石性慢性胆囊炎患者,LC仍是一种安全、可行、有效的首选方法;上腹部手术史不是腹腔镜胆囊切除手术绝对禁忌证。     

有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术40例分析

目的：探讨有上腹部手术史致腹腔粘连的腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧。方法：回顾分析我院40例有上腹部手术史的病例,据原切口的类型采用开放法或闭合法建立气腹,左手单手游离粘连。困难胆囊切除者采用逆行切除或胆囊大部切除术。结果：38例手术成功,2例中转开腹。手术时间30～120分钟,无胆管损伤、邻近脏器损伤、术后出血或胆漏病例。结论：对于有上腹部手术史的病人若方法得当,可以完成LC。     

腹部手术后胆囊切除术的临床分析

目的探讨腹部手术后应用腹腔镜切除胆囊的手术特点和技巧。方法选取2006年7月至2009年8月收治的20例行腹腔镜切除胆囊患者的临床资料,患者均有腹部手术史,观察患者的手术并发症发生情况,总结患者再次手术的特点和手术技巧。结果胆管损伤4例,占20%,术中出血3例占15%。结论腹部手术后行腹腔镜胆囊切除手术,要提高胆管损伤和术中出血的认识,采取积极的态度和争取的处理方法,预防严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术568例临床分析

<正>我院于2001年10月至2006年10月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病568例,占同期胆囊切除术75%以上,效果良好。现分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术118例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术临床特点和临床效果.方法 选择汕头大学医学院第一附属医院普外科2009年2月-2011年2月腹腔镜胆囊切除术患者118例,以上患者均在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术.结果 本组118例患者均治愈出院.其中中转开腹1例,1例因术中出血.腹腔镜胆囊切除术成功率为98.3%(117/118);术后1例胆囊病理组织学检查显示胆囊息肉恶变.与术后1年内病死,其余117例患者疗效均满意.结论 腹腔镜胆囊切除术临床效果显著,其创伤轻,患者痛苦小,住院时间短,但要掌握好适应证,提高手术操作熟练程度.     

腹腔镜胆囊切除术92例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法对我院开展的92例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 91例在腹腔镜下完成胆囊切除术,另1例胆囊结石患者由于胆囊周围粘连严重、解剖关系分辨不清,在中转开腹后顺利行胆囊切除术。结论腹腔镜胆囊切除术手术时间短、术后康复较快,患者易于接受,值得临床使用。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取2003年11月～2011年11月在本院进行胆囊切除术的老年患者158例,将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取开腹手术进行胆囊切除,观察组患者采取腹腔镜进行胆囊切除,分析两组患者手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间、住院时间、术后并发症情况。结果和对照组比较,观察组患者手术时间和术中出血量明显减少,胃肠恢复时间和住院时间明显缩短．且胆管损伤、胆漏、胆管狭窄和心力衰竭发生率明显减低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胆囊镜胆囊切除术是一种安全有效的治疗方法,可以明显改善患者症状,提高患者生活质量,具有显著的临床意义,值得推广。     

397例腹腔镜胆囊切除联合手术分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术临床应用价值。方法回顾分析从2000年来397例腹腔镜胆囊联合手术的临床资料。结果全部病例无中转开腹,无并发症。与腹腔镜胆囊切除术患者比较,术后平均留院时间相近。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、微创地处理腹腔内多个病灶,值得在临床上推广应用。     

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

目的：比较开腹手术和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将本院2009年1月～2011年2月收治的子宫肌瘤患者72例,根据患者知情同意的原则,随机分为对照组与观察组,每组36例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等围术期情况;比较两组患者复发率以及并发症发生率等术后指标。结果：观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组（P〈0.05）;观察组1年复发率明显低于对照组（P〈0.05）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果优于传统的开腹手术,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。方法回顾分析2005年12月~2009年12月我院施行413例LC中11例中转开腹患者的临床资料,以探讨中转开腹的原因。结果 402例在腹腔镜下完成,中转开腹11例,中转开腹率2.7%,其中腹腔内及Calot三角黏连4例,Mirrizi综合征1例,出血2例,胆道损伤1例,其它原因2例。结论严格掌握LC适应征,提高LC操作技术水平,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

老年人不同时期行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨老年人不同时期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及临床疗效。方法对本院2009年1月～2013年12月收治的151例行LC治疗老年人的临床资料进行回顾性分析。根据手术时期的差异,将患者分为三组,A组为非急性期手术,B组为胆囊炎急性发作72h内手术,C组为发病72h后手术,比较三组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率、置管引流率及术后并发症发生率。结果A组与B组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率及术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉O．05）;C组的手术时间、术后住院时间长于A组和B组,术中出血量多于A组和B组,中转开腹率、置管引流率、术后并发症发生率高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人行LC选择非急性期和急性发作72h内手术是安全、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术临床疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用效果。方法 150例患者随机分为LC组和开腹胆囊切除术(OC)组各75例。于术前1d,术后第1、2、3天进行外周血细胞分析,并观察2组术中情况、术后恢复和并发症发生情况。结果 2组术后白细胞数量均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),LC组术后第1、2、3天白细胞均低于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LC组手术时间短于OC组,术中出血量少于OC组,切口小于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LC组抗生素应用、下床活动、术后排气及住院时间均短于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LC组发生并发症5例(6.7%),OC组为14例(18.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与OC相比,LC具有手术时间短,创伤小等优点,但应避免术后并发症。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。方法对比分析19例LC病人中转开腹的临床资料。结果19例中转开腹的原因是胆囊急性炎症或粘连11例，胆管损伤2例，出血2例，胆总管明显增宽并胆总管结石1例，肠损伤1例．胆管变异2例。结论当LC中出现超出术处理能力的情况时应适时中转开腹。     

整体护理在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术围术期的护理方法,总结护理体会。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术围术期的护理特点。结果：腹腔镜胆囊切除术患者的护理程序较为简单,护理效果优于开腹胆囊切除术患者。结论：腹腔镜胆囊切除术减少了繁琐的基础护理,有利于患者的身心康复。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理.方法 对165例腹腔镜胆囊切除术患者术前心理状况、术后并发症的观察等护理措施做回顾性分析.结果 本组患者通过系统的精心的护理措施干预,消除了患者的焦虑和抑郁的心理障碍,使其能较好的配合手术,痊愈出院.结论 依据患者的不同状况和进行腹腔镜专业知识进行系统的护理措施干预,能显著减轻患者的心理负担,为术后的护理工作提供有力的保障.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：观察与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取60例急性结石性胆囊炎患者且给予腹腔镜胆囊切除手术,同时对手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复等情况进行观察,并由专人对所得数据进行统计学处理与分析。结果：此次手术时间为（75.0±10.0）min、术中出血量为（62.0±9.0）ml、术后排气时间为（12.0±4.0）h、胃肠功能恢复时间为（2.0±0.5）d、住院时间为（6.0±1.0）d且术后2个月生存质量总分为（125±2）分,优于术后半个月总分（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是一种行之有效、更加＂人性化＂的手术方案。