Fuchs综合征并发白内障青光眼手术治疗的临床体会

目的: 探讨Fuchs综合征并发白内障青光眼的手术治疗效果。方法: 对Fuchs综合征患者16例16眼合并白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术,2例2眼合并白内障及青光眼行超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术,观察术前和术后视力、眼压以及治疗效果。结果: 患者18例18眼术后视力均有明显提高,术后3mo视力(含矫正)≥0.5者16眼(88.89%),10眼后囊混浊行YAG激光后囊切开术后视力均≥0.5。2眼合并青光眼者术后眼压降至正常范围。结论: 超声乳化联合人工晶状体植入术以及联合小梁切除术治疗Fuchs综合征并发白内障青光眼效果良好,安全可靠,术后反应轻,并发症少,是可行的手术方法。     

Fuchs综合征并发白内障施行超声乳化吸出术的体会

目的总结Fuchs综合征并发白内障施行超声乳化吸出术的体会。方法12例（12眼）Fuchs综合征并发白内障施行超声乳化吸出术,术中采用连续环形撕囊、拦截劈核、后囊抛光等技术,囊袋内植入肝素化人工晶状体、均能顺利完成手术。结果患者术后视力除1眼外均有明显提高,术后3月视力（含矫正）≥0．5者11眼,占91．67％;≥1．0者8眼,占66．67％。1眼因眼底病变,视力改善不明显。无严重并发症发生。结论超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗Fuchs综合征并发性白内障效果良好,安全可靠,术后反应轻,并发症少,是可行的手术方法。     

青少年白内障术中晶状体后囊浑浊的手术处理

目的 探讨青少年白内障手术中同期晶状体后囊浑浊的手术处理方法。方法 对白内障超声乳化术(phacoemulcification)、非超乳的小切口白内障囊外摘除术(small incision ECCE)联合后房型人工晶体植入术手术当中囊抛光不干净或者白内障术后后发性白内障63例65眼于后房型人工晶体植入后一期采用后囊截开或撕囊术,对照组选用同期类似患者31例31眼行白内障术中常规后囊抛光术,术后视力和并发症两组进行对比。统计结果进行组间t检验。结果 截囊组术后视力最佳1.5,最差0.3,术后2月平均视力0.6,与对照组相比有显著差异(t检验,P<0.05),术后随访6～22月对照组继发后发性白内障21只眼(并发率67.3％)。撕后囊组无後发性白内障和眼后节并发症发生。后发障发生率与对照组有显著性差异。结论 青少年白内障后房型人工晶体植入术后同期采用后囊截开或撕囊术对眼内组织损伤小。术后反应轻,人工晶体在眼内稳定性好,后发性白内障及眼后节并发症少。     

超声乳化吸除术治疗Fuchs综合征并发白内障的疗效

目的:探讨超声乳化吸除术治疗Fuchs综合征并发白内障的临床效果.方法:分析在我院行超声乳化吸除术的Fuchs综合征并发白内障患者18例18眼,术中观察并发症的情况,术前及术后测量视力、眼压、角膜内皮细胞密度,术后观察眼内炎症反应程度、并发症等情况.结果:平均随访时间为9.8±3.3mo.术中唯一的并发症为周边虹膜出血(17%).最佳矫正视力(LogMAR)术前为0.98±0.85,术后6mo为0.08±0.14,差异具有统计学意义(P<0.001).眼压术前为15.11±2.63mmHg,术后有2眼一过性高眼压,术后6mo为14.94±2.49mmHg,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).术后角膜内皮细胞丢失率为10%±6%.术后2眼出现轻度的瞳孔区纤维素样渗出,1眼囊袋收缩综合征以及4眼后发性白内障.结论:超声乳化吸除术治疗Fuchs综合征并发白内障安全有效、并发症少.     

Fuchs综合征并发白内障的超声乳化摘除术观察

目的　探讨超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗 Fuchs综合征并发白内障的疗效。方法　对2 3例 (2 3只眼 ) Fuchs综合征并发白内障患者 ,行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术 ,观察术后视力、角膜、虹膜、瞳孔、玻璃体和眼底情况。结果　术后 2周视力≥ 0 .5者 18只眼 (78.2 6 % ) ,无严重并发症。结论　超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术是治疗 Fuchs综合征并发白内障较理想的方法     

Fuchs综合征并发白内障的临床治疗体会

目的 探讨Fuchs综合征并发白内障的手术疗效.方法 对6例(6只眼)Fuchs综合征并发白内障,采用中央连续环形撕囊(cccc)拦截劈裂超声乳化自内障吸除,联合囊袋内折叠人工晶状体植入术.结果 所有手术顺利,术后视力均在0.6以上,术后反应轻微.结论 中央连续环形撕囊超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体囊袋内植入,治疗Fuchs综合征并发白内障是安全有效的,是目前理想的手术方法之一.     

青少年白内障术中晶状体后囊浑浊的手术处理

目的：探讨青少年白内障手术中同期晶状体后囊浑浊的手术处理方法，方法：对白内障超声乳化术（phacoemulcification)，非超乳的小切口白内障囊外除术（small incision ECCE)联合后房人工晶体植入术手术当中囊抛光不干净或白内障术后后发性白内障63例65眼于后房型人工晶体植入后一期采用后囊截开或撕囊术，对照组选用同期类似患31例31眼行白内障术中常规后囊抛光术，术后视力和并发症两组进行 对比，统计结果进行组间／检验。结果：截囊组术后 力最佳1．5，最差0．3，术后2月平均视力0．6，与对照组相比有显差异（t检验，P＜0．05），术后随访6－22月对照组继发后发性白内障21只眼（并发率67．3％），撕后囊组无后发性白内障和眼后节并发症发生。后发障发生率与对照组有显性差异。结论：青少年白内障后房型人工晶体植入术后同期采用后囊截开或撕囊术对眼内组织损伤小，术后反应轻，人工晶体在眼内稳定性好，后发性白内障及眼后节并发症少。     

两种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的比较

目的比较2种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的临床效果。方法回顾性分析先天性白内障患者89例（98眼）,按手术方式分为2组,A组42例（47眼）为超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊术组;B组47例（51眼）为超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊＋前段玻璃体切割术组,分别观察2组术后视力和后发性白内障的发生情况。结果A组发生后发性白内障者24眼,占51.06%;其中21眼行YAG激光后囊膜切开,3眼不合作者行手术后囊膜切开术。B组发生后发性白内障者10眼,占19.61%;其中8眼行YAG激光后囊膜切开术,2眼不合作行手术后囊膜切开术。2组术后后发性白内障发生率的比较,差异有统计学意义（P=0.001）。结论与超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊术相比,超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊＋前段玻璃体切割术能更好地减少先天性白内障术后后发性白内障的发生率。     

先天无虹膜并发白内障手术效果观察

目的:观察先天性无虹膜并发白内障手术的临床效果。方法:对该家系符合白内障手术指征的患者进行白内障超声乳化并人工晶状体植入术。结果:术后患者视力均较术前提高,术后3mo,因后发性白内障部分患者视力下降,术后1a经激光治疗视力提高。结论:先天无虹膜并发白内障患者可行手术治疗。     

儿童先天性白内障手术治疗临床观察

目的:探讨和评价不同手术方式治疗儿童先天性白内障,预防后囊膜混浊的临床疗效。方法:对采取不同手术方式的50例(96眼)先天性白内障术后后发性白内障的发生及视功能的恢复情况进行回顾性分析。其中采用白内障囊外摘除术的18例34眼(EC-CE组);白内障超声乳化吸出及行后囊膜连续环形撕囊术的12例23眼(PCCC组);白内障超声乳化吸出、后囊膜连续环形撕囊联合前段玻璃体切割术的20例39眼(AV组)。≥2岁的患儿施行Ⅰ期人工晶状体植入。术后随访12～36mo,观察术后视力、并发症及眼部情况。结果:治疗后3组患儿视力均有提高,ECCE组、PCCC组与AV组后发性白内障的发生率分别为100%(34/34)、35%(8/23)和13%(5/39),3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切割术较囊外摘除术及后囊膜连续环形撕囊术能更有效减少儿童先天性白内障术后后发性白内障的发生。     

白内障术后晶状体后囊膜混浊及远期视力下降影响因素分析

目的探讨白内障术后晶状体后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)发生及术后远期视力下降的影响因素。方法收集行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者37例(47眼),记录患者术前、术后的眼部检查情况及是否行后囊膜抛光处理等术中情况,于术后2a对PCO进行分级评价。结果 47眼中,有25眼在术后2a发生了PCO,其中18眼混浊已累及中心3mm区,4眼已行YAG激光后囊膜切开术,后囊膜切开率8.5%。统计分析显示,PCO和混浊累及中心3mm区的发生率在是否行后囊膜抛光眼之间的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在各因素中,行后囊膜抛光是发生PCO以及混浊累及中心3mm区仅有的保护性因素。累及中心3mm区的PCO、眼底疾病和黄斑病变与术后2a视力变化之间的关联均有统计学意义(均为P<0.05)。结论白内障术后发生累及中心3mm区的PCO可导致术后远期视力下降;术中行后囊膜抛光处理可显著降低PCO的发生率和严重程度。     

Sudden decrease in vision caused by liquefied after-cataract

We report a case of sudden decrease to unilateral visual acuity in a 39-year-old patient who had extracapsular cataract surgery 5 years earlier. The decrease was caused by involvement of the visual axis because of a rare complication known as liquefied after-cataract. Treatment with a neodymium:YAG (Nd:YAG) laser was successfully performed. Although there was no rupture in the posterior capsule, the opacity disappeared and the visual acuity improved to 20/20. This new form of after-cataract can cause a sudden decrease in vision, and Nd:YAG laser treatment, even without a posterior capsule rupture, can be performed successfully.     

囊膜抛光器超声乳化术中抛光的临床效果分析

目的:探讨白内障超声乳化术中运用抛光器行后囊膜抛光,对减少后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)的效果。方法:选择我院149例189眼白内障手术患者,其中82例104眼白内障患者在进行白内障超声乳化及人工晶状体植入术中运用抛光器进行后囊膜抛光处理,选择同期67例85眼未行后囊膜抛光患者进行对照。结果:术后6mo,抛光组后囊膜混浊发生11眼(10.6%),对照组后囊膜混浊发生23眼(27.1%)。两组比较有显著差异。术后12mo,抛光组后囊膜抛光组混浊发生17眼(16.3%),而对照组术后后囊膜混浊发生31眼(36.5%)。对照组显著高于抛光组。术后抛光组和未抛光组视力检查发现,1wk时两组之间无明显差异,而术后6mo和12mo时差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障超声乳化术中使用抛光器行后囊膜抛光安全有效,明显减少术后后囊膜混浊,能更好的提高患者视力。     

后囊撕开联合前段玻璃体切除治疗先天性白内障

目的:探讨后囊膜撕开联合前段玻璃体切除治疗先天性白内障的临床疗效。方法:对40例48眼先天性白内障患者行超声乳化吸除术,并行后囊膜撕开联合前段玻璃体切除,观察术前、术后视力及并发症。结果:患者48眼中有5眼(10%)在术后3mo～1a出现后发性白内障,术后常见并发症有:角膜水肿、前段葡萄膜炎反应、后发性白内障。结论:后囊膜撕开联合前段玻璃体切除能有效降低后发性白内障出现,是一种安全有效的手术方式。     

Mature cataracts increase risk of capsular complications in manual small-incision cataract surgery of pseudoexfoliative eyes

BACKGROUND: To evaluate rates of intraoperative posterior capsule complications in manual small-incision cataract surgery of eyes with and without pseudoexfoliation syndrome in terms of cataract maturity level. METHODS: We identified patients who had undergone manual small-incision cataract surgery between January 1997 and October 2003 from a review of patient charts. Preoperative data collected were cataract maturity level, best corrected visual acuity, and intraoperative posterior capsule complications as documented in the surgical report, namely (1) posterior capsule rupture or zonulolysis, or both, and (2) vitreous loss. RESULTS: Two hundred and twenty-five eyes of 187 patients met the study criteria, of which 99 eyes had pseudoexfoliation syndrome (group 1) and 126 did not (group 2). Intraoperative posterior capsule complications occurred in 18 eyes (18%) in group 1 and 7 eyes (5.5%) in group 2 (difference was significant at p=0.003). The rate of capsular complications was significantly higher in both groups for eyes with preoperative visual acuity worse than 20/200 than for eyes with 20/200 or better. The number of eyes with visual acuity worse than 20/200 (counting fingers, hand motion, or light perception) was 70 (70%) in group 1 and 63 (50%) in group 2. Mature or brunescent cataract occurred in 49.5% of group 1 eyes and 26% of group 2 eyes. INTERPRETATION: In manual small-incision cataract surgery, pseudoexfoliation syndrome has an increased intraoperative posterior capsule complication rate that increases as the level of cataract maturity increases and the preoperative visual acuity decreases.     

先天性白内障囊外摘除联合后囊连续环形撕囊疗效分析

目的观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊(PCCC)防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症。方法采用小切口先天性白内障单纯囊外摘除或联合人工晶体植入术,对58例97眼先天性白内障患者进行后囊连续环形撕囊,使晶体后囊中央形成约3～5mm的囊膜缺损区,行前部玻璃切除术,以避免后发障的发生。结果Ⅰ期植入人工晶体50眼。能合作检查视力者中,术后1个月矫正视力≥0.6者18眼,0.5以下42眼;术后3个月矫正视力≥0.6者20眼,0.5以下46眼;术后6～12个月矫正视力≥0.6者21眼,0.5以下50眼。术后一个月第1次复查,无1眼发生后发障,3个月周边部后囊膜混浊40例,撕囊区清亮。6～12个月16眼发生新生膜,10眼少量玻璃体脱出于前房,玻璃体轻度混浊,瞳孔不圆18眼,人工晶体偏位10眼,无1眼发生视网膜脱离。结论后囊连续环形撕囊是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发障的手术方式,适用于不能配合激光治疗的儿童,但存在一定的复发率。     

短眼轴眼白内障的超声乳化术临床分析

目的探讨两种不同切口对短眼轴眼白内障行超声乳化术效果的影响。方法回顾性分析。眼轴长度在20．10～22．12mm的短眼轴眼晶状体超声乳化术54例（68眼）,随机分成A组（透明角膜切口）26例（34眼）,B组（巩膜隧道切口）28例（34眼）,比较两种不同切口对术后视力及并发症的影响。结果术后1个月,A组矫正视力≥0．5者26眼,占76．47％;B组矫正视力≥0．5者27眼,占79．41％,两组差异无统计学意义。术后并发症有角膜水肿、后囊破裂、一过性眼压升高及反应性虹膜睫状体炎等,两组差异无统计学意义。结论短眼轴眼白内障两种不同切口超声乳化术,术后视力及并发症并无显著差异。根据不同患者采取不同的手术方式,均可获得良好的复明效果。     

基层医院白内障手术转型的体会

目的:探讨基层医院医师从白内障小切口非超声乳化手术成功转型到超声乳化手术的体会。方法:对2010-06/2011-06转型所做超声乳化联合人工晶状体植入术61例64眼的治疗结果及并发症进行分析。结果:患者60例63眼手术顺利,其中1例1眼后囊破裂且一期未植入人工晶状体。术后1wk,视力>0.3者32眼(50%),>0.5者30眼(47%),视力<0.1者2眼(3%)。术中主要并发症:后囊破裂5眼(8%)。术后主要并发症:角膜水肿19眼(30%)。结论:基层医院医师也可从白内障小切口非超声乳化手术顺利转型到超声乳化手术。     

后囊膜划开人工晶状体光学部夹持治疗后发性白内障

目的:评价后囊膜划开联合人工晶状体光学部后囊膜夹持术治疗后发性白内障的临床疗效。方法:对30例(34眼)因后发性白内障在行后囊膜划开联合人工晶状体光学部后囊膜夹持术患者进行回顾性分析,记录术前及术后的最佳矫正视力、屈光度数和眼压。观察手术并发症、术后眼部情况,随访时间为6~24mo。结果:术中34眼人工晶状体光学部后囊膜夹持成功,手术成功率达100%;术后最佳矫正视力>0.5,占59%(20/34),术后患者随访期间均未出现视轴混浊,人工晶状体位置正,无其他严重并发症发生,仅出现短期的炎症反应。结论:后囊膜划开联合人工晶状体光学部后囊膜夹持术是治疗后发性白内障安全、有效的办法,但手术要求有较高的显微操作技巧。     

晶状体后囊膜及局部玻璃体切割预防后发性白内障

目的　探讨Ⅰ期晶状体后囊膜及局部玻璃体切割术预防后发性白内障的作用。方法　 65例 (69眼 )随机分为两组 ,实验组 3 8例 3 8眼常规白内障摘出人工晶状体植入术中 ,行Ⅰ期晶状体后囊膜及局部玻璃体切割术 (切割组 ) ,对照组行I期后囊膜切开术。术后观察后囊切口混浊情况。结果　随访 1～ 2年 ,切割组 3 8例 (3 8眼 )均保持视轴清晰 ,无一例发生后发性白内障 ,有效率 10 0 % ;对照组 3 1例 (3 1眼 ) ,19例后囊切口未闭合 ,且切口区透明 ,有效率61 2 9%。切割组明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论　晶状体后囊膜及局部玻璃体切割能有效预防后发性白内障。