柳氮磺吡啶致严重皮肤黏膜损害

患者男,53岁。类风湿关节炎病程10年,因四肢多关节对称性肿痛加重1周,于2005年7月13日入院治疗。既往无磺胺类药物过敏史。给予中药及柳氮磺吡啶0.5g,3次/d口服。连用7d后,柳氮磺吡啶改为0.75g,3次/d口服。在用药至第15天时,患者出现周身瘙痒,周身皮疹呈米粒大小色红,部分融合,伴发热,T38～40℃,血WBC3.6×109/L,Hb114g/L,PLT290×109/L,空腹血糖5.5mmol/L。考虑为药疹,停用上述药物,给予抗过敏治疗:氯苯那敏4mg,3次/d口服,氯雷他定10mg,1次/d口服。停用柳氮磺吡啶第3天,患者周身皮肤弥漫性红肿、压之退色,双眼肿,咽痛,口腔糜烂结痂,T…     

系统性红斑狼疮伴1型糖尿病和肾小管酸中毒1例

<正>1病例资料患者女性,23岁,因"面部蝶形红斑6个月,血糖升高伴乏力20余天"于2006年10月入院。患者于2006年3月无明显诱因出现发热、畏寒,颜面部皮疹,光过敏,头昏及全身肌肉关节疼痛,以"感冒"对症治疗;6月份出现口腔溃疡、呕吐、脱发、头痛,且皮疹增多,扩散至双上肢及前胸,日晒后皮疹颜色加重,给予中药治疗,症状有所缓解;8月份出现高热及频繁抽搐,随机血糖11.2mmol/L,给予普通胰岛素治疗,效果不明显;入院前20d,肌肉及关节疼痛加重,乏力明显,行走困难,口腔溃疡加重,大小便困难;入院前10d,卧床不起。     

重叠综合征（类风湿重叠多发性肌炎）1例

1病例报告患者女,27岁。因发热2月余,加重伴周身肌肉疼痛半月于2006-02-08入院。7年前双手指间关节疼痛,伴晨僵,诊断为类风湿,未系统治疗。双手指间关节渐呈梭形变。4个月前周身关节疼痛加重伴发热,查类风湿因子阳性,血沉第1小时末96 mm。在我科诊断为类风湿并系统治疗1个月,症     

肿节风注射液引起过敏反应2例

患者女，24岁。因面部蝶形红斑，关节痛1年，加重伴发热、口腔黏膜破溃20天于2002年12月入院。患者1年前无明显诱因面部出现蝶形红斑，有光敏感，无痒痛，伴肘膝关节疼痛，在当地曾口服中药汤剂治疗，未见好转。20天前加重，皮疹波及躯干四肢，伴发热，体温波动在37．5—38．8℃，口腔黏膜破溃，周身乏力，无头痛，无胸闷、心悸。     

系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例

[病例]男,36岁.主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年,发热、呼吸困难1天于2003年8月入院.2年前在居住地医院查:抗核抗体(2+),抗双链脱氧核糖核酸抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮.给予泼尼松治疗,四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转,遂逐渐减量,入院前1个月停用泼尼松.本次因感冒后出现发热,体温最高39.6℃,伴无痰干咳、呼吸困难、关节疼痛及面部红斑加重.     

头孢曲松致周身关节疼痛1例

【病例】男,15a。因发热、咽痛2d入院。查体:t38.6℃,P98beats·min-1,R22beats·min-1,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,颈部淋巴结肿大。实验室检查:WBC12.4×109·L-1,N0.80,L0.16。诊断:上呼吸道感染。既往无药物过敏史。入院后给予NS250mL+头孢曲松(ceftriaxone,商品名:泛生舒复,台湾泛生制药厂股份有限公司,批号502006,每支1g)1g,iv gtt,qd,皮试阴性后静脉输注约10min,患者周身关节疼痛难忍,以四肢大关节为显著。即刻停止输液,为患者按摩周身关节及热敷处理,30min后周身关节疼痛减轻,渐完全消失,故考…     

抗合成酶抗体综合征一例

患者 :女性 ,5 8岁。因四肢肌肉疼痛 18个月于 2 0 0 1年10月入院。患者 18个月前对称性双手近端指间关节肿痛 ,晨僵时间约 3 0ｍｉｎ ,伴四肢肌肉疼痛 ,当地医院诊断为类风湿关节炎 ,治疗后关节肿痛消失 (具体治疗不详 ) ,但四肢肌肉疼痛逐渐加重 ,上楼及蹲下站起困难 ,双上肢上举困难 ,伴咳嗽、胸闷、气短及双手雷诺现象 ,无发热、皮疹、光敏、口腔溃疡及体重下降。当地医院查肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ) 2 473Ｕ/Ｌ ,胸ＣＴ :肺间质纤维化。肌活检 :肌纤维少量萎缩 ,散在肌间纤维组织增生 ,间质中少量淋巴细胞浸润 ,诊为多发性肌炎 ,口服泼尼…     

以皮疹为首发症状的重症发热伴血小板减少综合征一例

<正>1病例资料患者,男,59岁。因周身皮疹伴疼痛发热2 d入院。患者入院前2 d无明显诱因双上肢及双下肢出现黄豆大红斑,伴寒战,发热,关节疼痛。未测体温,自服扑热息痛2片,症状未缓解,皮疹逐渐蔓延至躯干、面部,急来我院就诊,门诊以"血管炎"收入皮肤科。既往体健。入院时查体:T 39.7℃,P 118次/min,R 20次/min。BP 130/90 mm Hg,神     

异烟肼性肝损害误诊为急性黄疸性肝炎1例

患者女性,学生,22岁。因黄染,周身瘙痒伴皮疹一周来我院就诊。门诊查肝功GPT3317·6mmol·L-1,TTT7u,黄疸指数8u,血、尿常规均正常。诊断急性黄疸型肝炎,建议转传染病医院住院确诊治疗。患者自行回当地医院按黄疸型肝炎给予利肝欣150mg入葡萄糖500ml静脉点滴,口服护肝片等药保肝治疗15d自觉症状减轻,黄疸基本消失,返校。一周后黄疸、瘙痒症状复发加重,再次来我院就诊。追问发病史,病人入学时因例行查体做PPD试验结果为强阳性(硬结>20mm并伴有坏死),肝功化验及其他检查项目均正常。为预防在校期间发生结核病,校医院给予预防性服用异烟肼0…     

布洛芬缓释胶囊的不良反应

布洛芬缓释胶囊(芬必得,中美天津史克制药有限公司生产)为非甾体抗炎药,由于临床疗效比布洛芬确切,且副作用更小,服用方便,获得广泛应用。近年来,其不良反应的报道日益增多,现结合有关文献综合如下。1　皮疹周小祝,李竹,钱忠秀[1]报道1例50岁男患者,因类风湿性关节炎口服布洛芬缓释胶囊300mg,5小时后关节疼痛稍缓解,但大腿出现大量红点、红斑,伴瘙痒,经抗过敏治疗后消失,1周后再次用药,又出现上述症状。2　过敏性休克李金春[2]报道1例49岁女患者,因周身疼痛口服本品2粒,半小时后出现心慌、胸闷、憋气、头晕,继而面色苍白、出冷汗。体检:体温…