SARS病区医院感染控制与管理

目的 探讨和总结SARS流行期间，医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区、制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法、采取严格患者管理、有效切断传播途径、加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果 避免了SARS在医院内的传播，有效预防了医护人员与患者间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理，针对SARS传播特点，制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施，对控制SARS医院感染具有重要的作用。     

广州市某医院医务人员传染性非典型肺炎医院内感染情况调查分析

目的　探讨广州市某医院医务人员医院内感染传染性非典型肺炎 (SARS)的影响因素。方法　访谈了解医院收治患者、医务人员感染发病等情况 ,现场调查病区环境和消毒情况 ,采用统一问卷调查医护人员与患者接触程度及防护行为。结果　医院共收治 10 4例SARS患者 (其中 4 0例重症患者 ) ,2 5名医务人员感染发病 ,其中ICU罹患率最高 ,为 9 6 % (12 /12 5 )。感染发病和未感染发病医务人员在个人防护上 ,戴口罩、穿隔离衣、用鞋套、戴手套、消毒洗手和及时洗澡换衣等措施的采用差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　医务人员院内感染可能受病区环境 (条件 )、消毒措施、患者的传染性、医务人员与患者接触程度及个人防护等多方面的影响 ;个人防护是医务人员预防感染的最后防线     

广东省13家医院医护人员严重急性呼吸综合征医院内感染情况

目的　分析收治严重急性呼吸综合征 (SARS)患者重点医院医护人员发生SARS院内感染的因素 ,评价干预措施。方法　通过对 13家重点医院收治SARS患者的数量及病情、医护人员SARS的发病率、医院性质、病区 (科室 )环境及隔离措施调查 ,分析医护人员发生SARS院内感染的原因。结果　 13家医院共收治SARS患者 84 1例 ,参加诊治工作的 2 36 5名医护人员中 2 85人发病。综合性医院、收治危重患者较多的医院、医护人员个人防护不到位的医院医护人员发病率较高 (93/2 85 ,32 .6 3% ) ;独立病房收治SARS患者的医院、具有感染科或隔离病区 (包括临时开设的隔离病区 )的医院医护人员发病率较低。结论　收治SARS患者的病情、医院性质、病区 (科室 )环境、个人防护状况是医护人员感染SARS的危险因素     

SARS病区医院感染的预防对策

严重急性呼吸综合症(SARS)因其病因学及其生物学特性未明．临床消毒隔离工作缺乏理论指导和实践经验，致使医院感染特别是医务人员感染率高。为控制SARS病区医院感染．作者以“标准预防”理念为指导，制定了“SARS病区护理规范程序”手册．并按手册内容付诸临床实践，采取了一系列预防对策：(1)加强对SARS病区消毒隔离措施；(2)加强SARS患者消毒隔离管理；(3)加强SARS病区医务人员的自我防护保健指导等。有效控制了SARS病区的医院感染。     

广州市某医院预防SARS感染防护措施效果分析

目的 寻找院内感染SARS的危险因素，评估医院预防控制措施效果。方法 访谈了解医院防治SARS和医务人员发病的总体情况；现场考察相关病区的环境状况；问卷调查78名参加SARS救治工作的医务人员卫生习惯、预防措施的执行情况，并用ELISA法检测其中67人血清中的抗-SARS抗体。结果 该院共收治确诊和疑似SARS患281例，医务人员罹患率为1％(4／395)。隔离病区有2名护工感染发病，ICU有2名医生发病，1人死亡。医院采用通风良好的外廊式楼房做隔离病区，ICU收治重症患。隔离病区采取一系列严格的消毒隔离措施。医务人员有良好的个人防护和卫生习惯，100％戴口罩和洗手消毒，戴手套、穿隔离衣、穿鞋套、戴眼罩、漱口、粘膜保护等防护措施的采用率分别为74．4％、66．7％、46．2％、9．0％、24．4％和9．0％；医务人员预防服药率为57．7％。67份血清抗-SARS抗体全部阴性。结论 良好的卫生习惯和防护意识、对隔离防护制度的严格执行是防止SARS院内感染的关键环节，消毒、隔离、个人防护等主要干预措施是保护医务人员的重要防线。     

综合性医院收治SARS病人的医院感染控制

目的 探讨和总结严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间，医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区，制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法，采取严格病人管理，有效切断传播途径，加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果避免了SARS在医院内的传播，有效预防了医护人员与病人间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理，针对SARS的传播特点，制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施，对控制SARS医院感染具有重要的作用。     

SARS医院感染控制对策

目的 探讨SARS医院感染控制方法。方法 建立管理网络机构，制定工作指南，严格报告跟踪制度，狠抓消毒隔离，加强消毒监测，广泛宣传教育，重视个人防护。结果SARS医院感染控制各项措施得到有效贯彻实施，全院患者及医务人员在疫情最严峻时期，无1例感染。结论 领导重视、全员参与、措施得力、落实到位是取得控制成效的关键。     

医院工作人员SARS感染的原因及预防对策

目的 探讨医院工作人员在收治严重急性呼吸综合征(SARS)过程中受到感染的原因及预防对策，以减少医院感染的发生。方法 对我院从2003年2～4月约3个月收治SARS过程中受到感染的医院工作人员的临床特征及感染的原因及在此过程中所不断完善的预防对策做一回顾性分析。结果 我院感染SARS19名工作人员中11名护士、8名医生，通过近距离接触患者或接触患者的呼吸道分泌物等途径传播，在收治过程中，通过不断完善消毒隔离及个人防护措施、加强宣传教育，医院感染得到有效控制。结论完善医院感染管理监督机制、强调个人防护是减少SARS医院感染的关键。     

医护人员SARS感染率高原因与我国医院感染管理对策探讨

目的 分析医护人员SARS高感染率的原因，提出控制医院感染的对策和措施。方法 统计分析全国SARS重点流行区医护人员感染构成，并从医院布局、组织制度及隔离消毒措施落实等方面予以评价。结果 全国医护人员SARS感染构成为18．13％；其中，北京、广东、天津、山西、河北、内蒙古分别为15．85％、22．87％、38．29％、17．59％、10．36％、14．34％；医护人员高感染率是由于医护人员对新发传染病的认知程度不高和信息不通畅、医疗机构硬件设施不能满足疾病防治工作的需要、隔离消毒工作未完全落实、医护人员的自我防护意识不强所致。结论 合理调整医院内布局、加大隔离消毒设施的投入、健全医院感染管理组织和制度、严格医院消毒隔离工作、强化医护人员的自我防护，是控制医院感染的主要对策和措施。     

SARS期间医院感染控制的三级预防

目的 探讨SARS流行期间以预防为主的防治措施。方法 防治SARS医院内交叉感染强调预防为主的三级预防策略，提出了防护、隔离、消毒三级预防的具体措施、方案及目标。结果 通过对发热患者监测、危险因素确定、干预措施和控制方案制定等，确保了医院感染控制工作在应对SARS事件第一时间内全面展开。结论 SARS的防治和监测必须坚持不懈，医院感染控制必须落实三级预防措施。     

消毒隔离与SARS医院感染预防和控制效果探讨

目的探讨采取消毒隔离措施对预防和控制SARS医院感染的效果.方法针对我省医疗机构在SARS医院感染预防和控制存在的主要问题,加强知识培训,提高全省医务人员认知水平,规范消毒隔离程序,实施科学防范措施,强化管理、层层把关以确保措施落到实处.结果实现了全省医务人员无感染、SARS疫情无扩散、无输出病例、患者无死亡"4个零"的突破,取得了SARS防治的阶段性胜利.结论采取有效的消毒隔离措施,SARS医院感染是可以预防和遏制的.     

我市医务人员严重急性呼吸综合征医院感染流行原因调查与对策

目的 调查某市医务人员感染严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)的途径及危险因素。方法 对直接参加过抢救和间接接触SARS患而被感染的医务人员采取统一填表、座谈、走访、电话采访等方式进行调查。结果 调查三所医院感染SARS的医务人员共88人，占全市发病医务人员总人数的87．13％。导致医务人员易感的原因是：对疾病缺乏认识，防范意识不强；管理网络不健全；患隐瞒流行病史；隔离环境及防护用品达不到要求等。结论 重视医院感染管理及对医务人员的医院感染知识培训，强化消毒隔离和自我保护意识，是控制医院感染流行及保护医务人员的有力措施。     

某SARS隔离区疫情的流行病学调查及效果评价

目的：分析深圳市某SARS隔离区内4例SARS疑似病例的流行病学调查和处理，对主要控制措施的效果进行初步评价，为今后控制类似社区SARS爆发提供经验和借鉴。方法：收集该隔离区人口、地理、卫生条件等基本情况．SARS疑似病例个案调查表、临床资料、密切接触者个案调查表、隔离人群医学观察资料、发热人员情况、实验室检查结果等，以及根据现场流行病学调查所采取的处理措施进行流行病学分析和评价。结果：该临时住宅区共有人口345人，自5月14日发生首例SARS疑似病例后．在一个潜伏期内先后共有29人发热，8人显示肺部有不同程度改变，共4人诊断为SARS疑似病例，采集发热病人急性期咽拭子及血清检测流感病毒及SARS病毒抗体，一例疑似病人的SARS病毒抗体可疑阳性。通过采取隔离、消毒、预防服药、加强医学观察、监测、健康教育等综合措施有效控制疫情蔓延。结论：社区获得非典病例应根据现场流调确定有针对性的预防控制措施，防止该病爆发和蔓延。     

医务人员感染传染性非典型肺炎的影响因素分析

目的　分析医务人员感染传染性非典型肺炎 (SARS)的影响因素 ,为控制SARS在院内的传播 ,降低医护人员的SARS发病率和医院内感染水平提供一定的参考依据。方法　采用整群抽样方法抽取了广东省 9家医院 ,问卷调查了 9家医院中接触过SARS病人的 164 5名医务人员以及相关的科室。对影响医务人员感染SARS的因素进行了非条件Logistic回归的多因素分析。结果　共筛选出 7个可能与感染SARS有关的因素分别是 :医务人员的职业 (医生、护士和护理员 ) ,参与吸痰操作 ,诊治SARS病人时是否戴眼罩 ,洗手装置 ,隔离服的层数 ,通常戴口罩个数和初始接触病人是否戴口罩。在调查的 48个科室中 ,81.3 %的科室进行了严格的隔离分区 ,80 %的房间能够经常开窗通风 ,83 .3 % (4 0 /4 8)的科室使用紫外灯消毒 ,91.7% (4 4 /4 8)的科室使用过氧乙酸熏蒸喷雾消毒剂消毒 ,3 9.6%的科室使用循环风紫外线消毒。结论　医务人员应采取严格的分级防护措施 ;医院的科室应加强隔离与消毒措施 ;采取综合防治措施以确保医务人员的健康与安全     

严重急性呼吸综合征医院感染的防治

目的 严重急性呼吸综合征是个新的呼吸道传染病，医院感染率高是其特点，探讨其有效防治问题是当务之急。方法 收集各种信息及现有医疗实践经验进行分析研究。结果 严重急性呼吸综合征(SARS)医院感染医务人员主要由于接触门诊首诊或抢救严重SARS患者，病房感染主要由于患者间近距离接触，高年及免疫功能低下者与原有肝、心等基础病是高危人群；治疗重症SARS合理使用激素效果显著；预防主要是有效切断传染途径，保护高危人群。结论 把握一个环节：切断传染途径；保护两个群体：一线医务人员及住院高危人群；落实3个主要措施：有效的隔离；空气消毒；激素的治疗。     

广州市医务人员传染性非典型肺炎流行情况及预防控制效果分析

目的 分析广州市医务人员传染性生非典型肺炎(SARS)流行的基本特征，探讨流行因素，评价防制措施，为医疗卫生单位开展SARS收治及预防控制工作提供指导。方法 采用统一调查表对医务人员SARS患进行流行病学调查，采用定性生研究方法对医院SARS流行影响因素、预防控制措施及其效果进行调查，资料采用描述性流行病学方法分析。结果 广州市医务人员首例SARS患发病时间为2003年1月13日，截止5月5日共有29家医疗卫生单位报告医护人员发病280例，占全市总病例数的26．07％。医务人员发病高峰在2月上、中旬，共有167例，占医务人员发病总数的59．64％，呈明显聚集性。4月后病例为零星散发。病例主要集中在1月下旬前开始收治SARS患(对SARS尚缺乏认识的时期)的6家医院，占总病例数的73．2％(2c15／280)。调查180例医务人员SARS患中92．22％直接参与过SARS患的救治工作。采取定点收治患、加强医院病区通风、加强医护人员自身的个人防护等综合措施后，2月下旬开始，医务人员的新发SARS病例明显减少。结论 控制SARS在医务人员中流行的关键措施是：(1)要对出现SARS症状的患高度警惕，及时诊断并隔离患；(2)严格按照操作规范做好个人防护措施；(3)收治区要合理布局，严格区分污染区、半污染区和清洁区；(4)加强病区通风换气；(5)严格按照有关指引做好污染物、空气及环境的消毒工作。     

应用系统动力学模型对SARS疫情传播及主要防控措施效果的计算机模拟仿真研究

目的　(1)应用系统动力学方法建立数学模型,宏观地模拟严重急性呼吸综合征(SARS)疫情在自然人群和医院内传播的过程,以及患者通过就诊和社区隔离措施移出传播链的过程。(2)通过计算机对该模型的仿真模拟,分析在突发 SARS疫情的情况下,代表主要防控措施的变量对疫情曲线的影响模式和相对强度。(3)重点分析发热监测措施对疫情的影响,根据分析结果对今后SARS防控工作提出政策建议。方法　采用面访、问卷调查、文献检索、个案分析等方式,获取SARS传播的重要参数。应用系统动力学理论及计算机仿真系统建立数学模型,并进行 What if仿真分析。结果　建立了能够反映SARS自然传播、患者就诊及医院内传播、社区隔离措施、发热监测过程的计算机仿真模型,通过宏观模拟SARS患者从发病到被移出传播链的过程得出下列结果:(1)患者从发病到就诊的时间、患者每日平均接触人数、就诊时医院内接触人数等是对 SARS的院内、院外传播过程影响最大的几个变量;(2)隔离强度、接诊医生对 SARS的警惕性、医院通风消毒、医院优化患者流动路线、医生防护强度是影响疫情控制的主要变量;(3)医院入口的体温筛查措施对疫情控制的作用不大。结论　按照目前制定的SARS防治预案,卫生系统能够快速控制突发的SARS疫情。     

SARS医院感染的流行病学和预防控制措施研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)医院感染的流行病学特点和预防控制措施。方法选择某综合性医院3～4月份收治和医院感染的SARS病例，进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查。结果 (1)流行病学特点：时间分布在3月中旬和下旬有两个发病高峰，地理分布：发病病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，人群分布：住院患者多年龄较大且合并较严重的基础病，而受染的医护人员以工作在一线的中青年为主；(2)输人性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内继发传染的住院者和医护人员是进一步扩散蔓延的第2批传染源；(3)研究发现近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，同时还提示：存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性；(4)控制隔离传染源、加强病区通风换气和定时消毒、关闭空调新风系统、医护人员加强防护等各项措施采取后，医院感染得到有效控制。结论 医院感染是SARS流行初期的主要形式，该院医护人员的受染方式前期以医院内传染为主，后期以门急诊窗口岗位受染较为突出，通过采取针对性预防控制措施，SARS医院感染是可控可防的。