经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是严重的关节内创伤，处理比较困难。自1995年4月～2004年1月我科经尺骨鹰嘴截骨人路内固定治疗32例，疗效满意。报告如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是难治疗的骨折之一 ,良好的手术显露 ,为手术成功的先决条件。作者采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折 ,临床效果较好。1　临床资料1 1　一般资料本组共 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均43岁。左侧 9例 ,右侧 17例。1 2　致伤原因车祸 11例 ,摔伤 8例 ,坠落伤 7例 ;合并同侧腕骨骨折1例 ,肋骨骨折 1例 ,脾挫裂伤 1例。按AO分类 ,C13例 ,C2 14例 ,C3 9例 ,其中开放骨折 4例。手术时间 :4例开放伤 ,均在伤后 2 4h内进行 ,1周内手术者 16例 ,2周内手术者 4例 ,3周内手术者 2例。1 3　手术方法采用臂丛麻…     

经鹰嘴截骨入路中空螺纹钉及双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

自1998～2002年,采用经尺骨鹰嘴截骨入路中空螺纹钉、双钢板固定治疗肱骨髁间骨折27例．疗效满意。现报告如下。     

经鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折25例

肱骨髁间粉碎性骨折是创伤骨科中较难处理且预后较差的关节骨折。笔者自2000年10月~2005年1月,采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗该型骨折25例,报告如下。1临床资料1·1一般资料25例中男19例,女6例;年龄20~70岁。左侧14例,右侧11例。按AO分型:C1型5例,C2型12例,C3型8例。其中合并尺神经     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

2001年2月～2008年3月,我院采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗13例肱骨髁间骨折患者,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄18—52岁。左侧7例,右侧5例。受伤原因：跌伤9例,坠落伤3例,交通伤1例。骨折按AO分型：C1型8例．C2型3例,C3型2例;Riseborough分型：Ⅲ型8例,     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗Dubberley Ⅲ型肱骨远端冠状面骨折

目的：回顾性分析经尺骨鹰嘴截骨入路治疗Dubberley Ⅲ型肱骨远端冠状面骨折的临床效果并总结治疗经验。方法：自2016年1月至2020年6月,采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗Dubberley Ⅲ型肱骨远端冠状面骨折17例,男5例,女12例;年龄37～78(58.5±12.9)岁。按Dubberley分型：ⅢA型5例,ⅢB型12例。术后根据Borberg-Morrey肘关节功能评分标准进行疗效评价,同时记录术后肘关节的屈伸及旋转活动度、并发症情况,并进行术后影像学评估。结果：17例患者术后骨折均获得骨性愈合。随访时间12～33 (15.6±5.6)个月。无骨折不愈合,肱骨小头缺血性坏死1例,创伤性关节炎2例及异位骨化1例,骨折畸形愈合1例。术后肘关节屈伸活动度（114.80±19.50）°,Broberg Morrey评分（85.3±8.2）分,优5例,良9例,一般3例,差0例。结论 ：经尺骨鹰嘴截骨入路可充分显露肱骨远端关节面,手术操作方便,肱骨远端关节面的解剖复位和牢固固定是保证治疗效果的关键。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗19例肱骨远端C型骨折患者。分析术后并发症、骨折愈合时间及肘关节功能等指标。结果19例均获得随访,时间13~24个月。骨折均愈合,时间12~23周。未发生手术并发症。末次随访时,按照Mayo肘关节功能评分标准评定疗效:优11例,良6例,可1例,差1例,优良率17/19;肘关节屈伸活动度为80°~140°(109.8°±12.2°),前臂旋转活动度为110°~180°(140.6°±22.6°)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折显露充分,复位及内固定操作方便,双钢板固定牢固,术后并发症少,肘关节功能恢复好。     

经尺骨鹰嘴截骨与经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效分析

目的 比较经尺骨鹰嘴截骨与经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-02-2018-05诊治的108例AO-C型肱骨远端骨折,60例采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗(观察组),48例采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗(对照组).比较两组手术时间、术中出血量...     

经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌两侧入路内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效比较

目的比较经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌两侧入路内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-04—2017-06诊治的80例AO-C型肱骨远端骨折,40例采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定(A组),40例采用肱三头肌两侧入路钢板内固定(B组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后12个月肘关节功能Mayo评分。结果 80例均获得随访,随访时间12个月。A组与B组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组手术时间较B组短,术中出血量较B组少,末次随访时肘关节功能Mayo评分优于B组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与肱三头肌两侧入路相比,经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折手术时间更短、术中出血量更少,患者在术后肘关节功能恢复方面更具有优势。     

肱骨髁间骨折手术入路的探讨

目的：探讨肱骨髁间骨折手术的入路方式。方法：18例肱骨髁间骨折的病人分别采用经鹰嘴截骨入路、经肱三头肌舌型瓣显露入路、经肱三头肌两侧入路的方式手术治疗。结果：随访平均1年5月，骨折全部愈合，无肘内翻畸形及骨化性肌炎的发生，优良率83％。结论：经鹰嘴截骨入路的手术方法是治疗肱骨髁间骨折相对较好的手术入路，应值得临床推广应用。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗成人C型肱骨远端骨折

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗c型肱骨远端骨折的方法及疗效。方法2008年12月-2011年12月,采用经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路,双柱固定治疗c型肱骨远端骨折75例。其中包括开放性骨折1例,尺神经损伤1例,桡神经损伤1例。术后1周开始功能锻炼。结果随访6～36个月,平均13．4个月,骨折全部愈合。其中皮下感染2例,经换药后愈合;神经损伤2例均在3个月内恢复;骨化性肌炎1例,存在关节功能部分障碍。按照肘关节功能评分（Mago elbow performancescore,MEPSM）标准评定：优39例,良25例,可9例,差2例,优良率85．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路可以充分显露肱骨远端,有利于解剖复位关节面,同时可较良好地保护软组织;双钢板双柱固定更符合生物力学固定原理,可使肘关节早期获得功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的对比研究

目的对比经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法 2002年5月至2009年2月,手术切开复位内固定治疗62例肱骨髁间骨折患者。其中33例采用尺骨鹰嘴入路。按Riseborough-Radin分型,Ⅲ型18例,Ⅳ型15例。29例采用肱三头肌舌状瓣入路。左侧16例,右侧13例。按Riseborough-Radin分型,Ⅲ型18例,Ⅳ型11例。比较两组手术时间、出血量、术后并发症及愈合时间等,用Mayo评分来评价术后肘关节功能的改善程度。结果术后随访12～36个月,平均16.7个月。所有患者切口均Ⅰ期愈合。手术时间、出血量及愈合时间两组比较差异无统计学意义。术后尺骨鹰嘴截骨入路组肘部疼痛发生率低于肱三头肌舌状瓣入路组,肘关节活动度。采用尺骨鹰嘴入路组（优良率为87.88%）优于采用肱三头肌舌状瓣入路组（优良率为65.51%）。结论采用尺骨鹰嘴入路组的术后并发症的发生率少于采用肱三头肌舌状瓣入路组,术后肘关节活动度的满意率高于采用肱三头肌舌状瓣入路组采用肱三头肌舌状瓣入路组。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是较难处理的关节内骨折．关节面均损伤,对肘关节功能影响大,非手术疗法难以取得满意的疗效。该类骨折的现代治疗包括解剖复位和坚强内固定,允许早期功能锻炼。本院自2002年1月至2007年6月采用经尺骨鹰嘴截骨人路,应用双钢板治疗肱骨     

经尺骨鹰嘴截骨入路双侧平行钢板固定治疗肱骨远端关节内骨折

目的 探讨采用经尺骨鹰嘴截骨入路双侧平行钢板固定治疗肱骨远端关节内骨折的方法及疗效.方法 对涉及关节内的肱骨远端骨折32例行尺骨鹰嘴截骨入路双侧平行钢板固定.结果 本组32例获得13～46个月的随访,均获骨性愈合,肘关节功能评定结果:优19例,良8例,可3例,差2例,优良率84.4％.结论 肱骨远端关节内骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路能提供良好显露,行双侧平行钢板固定,术后可以早期活动和功能锻炼,大多数患者可获得满意效果.     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折临床分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法回顾性分析27例接受尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗的肱骨远端C型骨折患者的临床资料。结果 27例均获随访,肘关节功能评分:优13例,良8例,可4例,差2例,优良率77.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折,可早期功能锻炼,效果可靠。     

经尺骨鹰嘴V型截骨入路治疗肱骨髁间骨折

目的评价尺骨鹰嘴截骨入路、双钢板及“Y”型钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法自2001年3月至2008年3月我院采用手术治疗肱骨髁间骨折36例,其中男28例,女8例;年龄19～55岁,平均37岁。按AO分型,c1型8例,C2型17例,C3型11例。采用尺骨鹰嘴“V”型截骨入路,行双钢板或“Y”型钢板内固定术。结果随访32例骨折全部愈合,平均愈合时间4．8个月。双钢板组优良率78．6％,Y型钢板组优良率77．8％。结论尺骨鹰嘴“V”型截骨人路手术显露充分,伸肘装置不损伤,双钢板及“Y”型钢板内固定牢固,配合早期功能锻炼,肘关节功能恢复理想。     

肱三头肌舌瓣成形与经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨肱三头肌舌瓣成形与经尺骨鹰嘴V形截骨两种入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 52例肱骨髁间骨折患者分别采用肱三头肌舌瓣成形入路(20例)和经鹰嘴V形截骨入路(32例)治疗,比较两组术后并发症及肘关节功能.结果 52例均获随访,时间9～18个月.肱三头肌舌瓣成形组8例发生异位骨化,2例出现创伤性关节炎表现,1例外侧髁钢板螺钉松动,髁间轻度分离;经鹰嘴截骨组2例出现异位骨化,3例出现创伤性关节炎表现,3例老年患者2.5个月后截骨块仍未愈合,克氏针退出,行石膏固定3～4周后愈合.肘关节功能采用Cassebaum评定标准进行评价,肱三头肌舌瓣成形组:优5例,良7例,可6例,差2例,优良率为60%;经鹰嘴截骨组:优19例,良8例,可2例,差3例,优良率为84.4%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经鹰嘴V形截骨入路骨折显露佳,大多能取得满意疗效,但老年患者存在截骨块迟缓愈合或骨不连、克氏针张力带松动等并发症,故老年骨质疏松患者不宜首选此入路.     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁问C型骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴关节内垂直截骨及关节外斜形截骨治疗肱骨髁间C型骨折的手术方法及疗效。方法采用2种经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间骨折28例，对手术入路、时间、术后肘关节功能，及并发症等进行分析。结果术后随访6～38个月，平均13个月。按Cassebaum法对肘关节功能进行评定，经尺骨鹰嘴关节内垂直截骨组优良率75％，经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨组优良率83％。结论经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间C型骨折较好的入路，尤其是经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨更具有易操作，有利于截骨部骨折的愈合，以及术后肘关节功能恢复并发症低等优点。     

经鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折为少见、难治性骨折。在影响手术效果的诸多因素中，手术入路是人们关注的方面之一。作者采用经尺骨鹰嘴截骨肘后入路显露的方法治疗该骨折１２例，其中男５例，女７例，平均年龄３１．２岁。按照ＡＯ／ＡＳＩＦ分类：Ｃ１２例，Ｃ２２例，Ｃ３８例。其中包括开放骨折２例。１０例经５～４２个月随访（平均１４个月），以Ｃａｓｂａｕｍ方法评价，优４例，良４例，可１例，功能明显障碍１例，未见截骨面愈合障碍。作者认为该方法显露广泛，特别适于复杂骨折的整复操作，术后粘连、僵硬程度轻，伸肘结构连续性的重建坚固，有利于术后早期功能活动，为进一步恢复功能创造了条件。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的探讨应用肱骨远端解剖型锁定钢板,经尺骨鹰嘴截骨入路垂直固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对36例肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定。结果本组获随访13～27个月,肱骨骨折及尺骨截骨处均骨性愈合;肘关节功能按照Mayo评分:优16例,良15例,可4例,差1例,优良率86.1%。结论采用经尺骨鹰嘴截骨入路肱骨远端解剖型锁定钢板垂直固定治疗肱骨髁间骨折疗效满意,值得推广应用。