宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用

目的 探讨宫腔镜在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用.方法 2001年10月～2006年3月,怀柔区妇幼保健院对常规取IUD失败的101例妇女采用宫腔镜检查,准确定位IUD后,经阴道取器或经腹途径取器.结果 宫腔镜检查发现,IUD位置正常28例,部分嵌顿23例,残留20例,环变形13例,环断裂14例,环异位3例.98例经阴道取器成功,3例腹腔镜手术取器.结论 宫腔镜能直接监视IUD,并能对IUD进行精确的定位,正确选择取器途径、器械并采用不同方法取器,可提高取器成功率,减少宫内感染、出血、内膜损伤等并发症.     

宫腔镜与B超联合应用于难取宫内节育器

目的：探讨宫腔镜与 Ｂ超联合应用于困难取出宫内节育器（ Ｉ Ｕ Ｄ）的临床意义。方法：５５ 例住院取器困难者,先采用宫腔镜、 Ｂ超联合检查,对 Ｉ Ｕ Ｄ准确定位、定形后,在 Ｂ超监导下经阴道取器或选择经腹途径取器。结果：５５ 例中,５２ 例经阴道取器成功,３ 例改为经腹取器。结论：宫腔镜与 Ｂ超联合应用,不仅可精确地对 Ｉ Ｕ Ｄ定位定形、正确选择取器途径和方法,又可提高困难取器的安全性和成功率     

宫腔镜检查在宫内节育器取出困难时的应用

目的探讨宫腔镜检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用。方法对中国长城铝业公司总医院2004年10月-2006年12月36例取器困难者,采用宫腔镜检查对IUD准确定位后,经阴道取器。结果宫腔镜检查发现IUD位置正常10例,部分嵌顿15例,断裂残留9例,金属圆环扭曲变形2例。36例经阴道取器全部成功。结论宫腔镜检查,不仅可精确地对IUD进行定位、定形,正确选择取器途径和方法,而且可提高取器的安全性和成功率。     

宫腔镜联合超声在宫内节育器取出失败中的应用价值

目的分析B超联合宫腔镜在宫内节育器取出失败中的应用价值。方法常规宫内节育器取出困难患者,先在B超监视下行宫腔镜检查,对IUD准确定位,分析IUD与子宫肌层关系后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹或腹腔镜途径取器。结果 13例子宫正常,IUD位置正常;29例IUD部分或全部异位;8例子宫内膜病变合并IUD异位;1例子宫极度后倾合并子宫陈旧性穿孔。术前B超25例判断正确,9例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,3例子宫内膜息肉未发现,1例子宫极度后倾曲合并子宫陈旧性穿孔未提示。44例镜下取器成功,5例腹腔镜取出,2例IUD开腹取出。结论 B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜检查不仅可以明确IUD定位、定形,选择恰当的取器方法,而且可提高取器的安全性和成功率。     

三维超声成像技术在宫内节育器定型与定位诊断中的应用

目的：探讨三维超声成像技术在宫内节育器（IUD）定型与定位诊断中的应用价值。方法：对30例经阴道二维超声检查怀疑IUD异常的患者行三维超声成像检查,通过对子宫腔与IUD的三维超声图像重建,明确IUD的形状与位置,将三维超声成诊断结果与宫腔镜,腹腔镜或剖腹诊治结果进行对照。结果：29例患者（96．7％）获取满意的三维超声声像图,可清晰显示IUD的形状,位置及其与子宫腔的关系;1例因绝经9年,子宫内菲薄而未能获取满意声像图,仅显示IUD嵌顿而无法显示IUD片段与宫腔的关系,诊断IUD完整者17例（单金属圆环10例,γ型IUD3例,宫腔型IUD2例,T型IUD2例）,IUD断裂者13例;IUD嵌顿24例,γ型IUD转位3例,宫腔型IUD转位1例,正常位置T型IUD2型,28例IUD异常患者中26例行宫腔镜,腹腔镜或剖腹取器手术,均一次取器成功,术中所见与三维超声诊断结果一致。结论：三维超声成像技术对IUD的定型和定位诊断具有很高的价值。对临床治疗方案的选择有指导意义。     

宫腔镜联合B超在宫内节育器取出困难时应用分析

目的:探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用价值。方法:对125例常规取IUD困难患者,采用宫腔镜联合B超检查,准确定位后经阴道或经腹取IUD。结果:宫腔镜联合B超检查发现位置正常49例,部分嵌顿41例,断裂残留28例,扭曲变形6例,腹腔内1例。除腹腔内1例经腹取出外,其余124例全部经阴道一次成功取出。结论:宫腔镜联合B超能够正确指导取器方法,提高成功率和安全性。     

宫腔镜在绝经期女性宫内节育器取出中的应用

目的 探讨官腔镜在绝经期女性官内节育器(IUD)取出中的作用.方法 2006年10月至2010年10月对收治的122例绝经期女性要求取节育器的患者采用官腔镜检查术,对IUD准确定位后,经阴道取器或经宫腹腔镜联合取器.如发现子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤者,同时用官腔镜电切镜予以电切切除,取出组织送病检.结果 122例患者中,经阴道取器114例,其中宫腔镜检杳中直接用宫腔镜钳取出IUD52例,32例环嵌顿者以官腔镜电切镜取出,30例断裂者分段取出,8例异位环以宫腹腔镜联合取出.合并子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤9例同时行电切术,组织送病理证实.结论 官腔镜检查,不仅可以对IUD进行定位.正确选择取器途径和方法,而且可提高绝经期女性取器的安全性和成功率,还可对合并子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤者同时进行治疗.     

宫腔镜诊治宫内节育器疾患36例临床分析

目的：探讨官腔镜在诊断及处理宫内节育器(IUD)引起异常子宫出血的原因及在取器困难中的临床应用。方法：36例异常子宫出血或在外院取器失败或有残留环存在，行官腔镜检查，了解IUD的位置、有无变形、是否嵌顿，官腔内有无病变，并在宫腔镜的引导下，纠正IUD的位置或取器。结果：36例中13例环位正常，其中5例有子宫内膜炎，2例子宫内膜息肉，1例子宫粘膜下肌瘤。节育器移位6例，嵌顿7例，扭曲变形5例，3例部分环残留于宫腔，2例环异位于官腔外，在宫腔镜引导下，取器均一次成功。结论：宫腔镜是诊治IUD引起异常子宫出血及指导取器困难的有效方法。     

宫腔镜联合超声在宫内节育器异常中的诊断及应用

宫内节育器（IUD）是一种安全有效、简便的避孕方法。常见的取器困难如尾丝迷失、IUD断裂、残留、嵌顿以及穿出子宫等,临床处理较为棘手,宫腔镜手术的问世为宫内异物残留的取出提供了新的方法。我们采用宫腔镜联合超声检查,对IUD进行定位,宫腔镜下取器,结果令人满意,现报告如下。     

门诊宫腔镜联合超声在节育器取出困难时的应用

目的:探讨宫腔镜术中联合经腹部超声对节育器取出困难处理的应用价值。方法:常规方法取器失败的患者,于门诊手术室先在超声监视下行宫腔镜检查,对IUD定位分析,全面了解节育器的位置及其与子宫肌层的关系后,再选择适宜方法取出节育器。结果:IUD位置正常12例,IUD嵌顿、断裂、残留共24例,扭曲变形4例,环异位2例。取器失败的主要原因是节育环部分嵌顿、断裂及残留,占57.1%。结论:宫腔镜联合超声能直接检视宫腔内环的真实情况,选择不同手术方式,达到治疗的目的,成功率高达95.2%。     

取出嵌顿宫内节育器20例分析

分析20例嵌顿节育器(IUD)的诊断问题,指出综合使用X线、B超对术前和术时IUD的定位和定形以及在取器手术中的价值。介绍了两种检查方法的利弊和提出了阴道手术指征、禁忌症和麻醉方法。因IUD部位和形状而异,可采取不问取器方法。20例嵌顿患者中,18例阴道取器,2例于阴道手术失败后经剖腹取器。     

困难宫内节育器的宫腔镜取出（附23例分析）

宫内节育器（IUD）因其安全、有效、简便而成为目前应用较广的避孕方法之一，但由于各种原因可造成取器困难，给患者造成创伤和痛苦。随着宫腔镜技术的开展，应用宫腔镜定位及直视下取出困难节育器，取得了良好效果。现将我院近年来在宫腔镜下成功取出常规取器失败者23例报道分析如下：[第一段]     

宫腔镜联合B超诊治IUD取出困难60例分析

目的 探讨宫腔镜联合B超诊治宫内节育器(IUD)断裂,游离,迷失,嵌顿等困难手术的价值和应用.方法 分析我站2009.1-2011.12因IUD迷失或残存就诊于我站的患者共60例.就诊前均行B超检查确定IUD位置,宫腔镜手术时均行B超监护.42例完整取出IUD或其残段,有8例嵌顿在子宫肌层,宫腔镜手术取出4例,开腹手术取出4例,腹腔镜手术2例;有8例移位于腹腔内,均行开腹手术或腹腔镜取出.结论 宫腔镜联合超声检查有利于IUD精确定位,选择正确取器途径和方法.避免子宫穿孔和损伤其他脏器.     

B超、宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的 分析B超和宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用。方法常规宫内节育器取出失败后,首先用B超进行宫内节育器(IUD)初步定位,然后在B超监视下行宫腔镜检查,再次IUD定位,并镜下取器。结果30例患者中,21例子宫正常,IUD位置正常;7例IUD部分或全部异位;1例子宫纵隔;1例子宫极度后倾曲。术前B超25例判断正确,3例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,1例子宫纵隔未发现,1例子宫极度后倾曲未提示。28例镜下取器成功,2例IUD开腹取出。结论B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜可以明确IUD定位,选择恰当的取器方法,使镜下操作更安全。     

宫腔镜在困难节育器取出中的临床应用

目的：探讨宫腔镜在取出疑难复杂性宫内节育器（ IUD）中的临床应用价值.方法：回顾性分析我院2004年1月至2011年9月本院及外院常规取环失败的173例患者,应用宫腔镜进行诊治的结果.结果：173例患者中,其中环嵌顿于粘膜层或浅肌层59例,IUD残环或断裂39例,环尾丝迷失31例,宫颈萎缩质硬21例,宫腔内环移位12例,异位至宫腔外5例;子宫肌瘤或息肉4例,宫腔粘连2例.宫腔镜下取出168例,宫腹腔镜联合取出5例.结论：应用宫腔镜诊治多种原因引起的取器困难,具有定位准确、创伤小、成功率高等优点,宫腔镜可作为常规取IUD失败后的首选诊断和治疗方法.     

宫腔镜与阴道超声诊断子宫内膜息肉价值比较

目的：比较阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法：对78例经阴道超声检查提示子宫内膜息肉（EP）者再行宫腔镜检查,并行息肉摘除或诊断性刮宫与病理结果作对照。结果：宫腔镜诊断EP66例,病理确诊62例,阴道超声诊断的准确率为79．49％,误诊率为20．51％;宫腔镜诊断;隹确率为93．93％。误诊率为6．07％,宫腔镜诊断准确率高于阴道超声诊断（P〈0．05）。结论：阴道超声作为无创检查方法,诊断子宫内膜息肉具有较好的临床应用价值,可用作宫腔镜术前筛查及术后随访;宫腔镜较阴道超声检查更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法。     

宫腔镜与彩色多谱勒超声在子宫内膜占位性病变诊断价值研究

目的探讨阴道彩色多普勒超声检查与宫腔镜检查对子宫内膜占位性病变的诊断价值比较。方法回属性分析80刨子宫内膜占位性病变患者的经阴道彩色多瞢勒超声及宫腔镜捡查结果,并与其病理检查结果作对照,术中行定位取病变组织活检,以病理诊断为最终判定标准。结果本研究共经病理诊断确诊为子宫内膜息肉38倒,子宫内膜增生13例,子宫粘膜下肌瘤9倒,子宫胚胎残留10例,子宫内膜癌4例,正常内膜6饲。其中经阴道彩色多瞢勒超声检查诊断符合率为57．5％,宫腔镜检查组符合率为85．0％,2纽诊断符合率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论子宫内膜占位性病变首选经阴道彩色多普勒超声检查,其可提示占住性病变,再行宫腔镜检查,其可明确病变性质,并有治疗作用,两者有机结合才能更好的提高子宫内膜占位性病变的诊断符合率。     

宫腔镜在宫内节育器取出术中的应用

目的:探讨宫腔镜指导下取宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:长期放置IUD异常阴道出血者及绝经后妇女64例采用宫腔镜指导下取IUD同时刮取内膜送病理学检查.结果:64例IUD均在宫腔镜指导下顺利取出,一次性取器成功率达100 %.结论:长期放置IUD后出现异常子宫出血者及绝经后期妇女应用宫腔镜指导下取出IUD,同时刮取宫内膜活检是一种安全、有效、可行的方法.     

宫腔镜在宫内节育器困难取出中的临床应用

<正>目前我国广泛使用的宫内节育器(IUD)是带铜"V"型宫内节育器,其次是带铜"T"型IUD。近年来,我院门诊常规取器手术失败202例患者,在宫腔镜指导下门诊取节育器,取得良好效果,现报告如下。资料与方法 1一般资料2005年1月至2012年12月在我院行常规取节育器或从外院转诊至我院取节育器失败的患者共202例,(其中已绝经患者45例),年龄22⁶8岁,平均年龄46岁,,带器时间3月至30年,平均17年。其中金属单环45例,T型环5例,V型爱母环150例,其他形状2例。其中取器失败1次100例(49%),取器失败2次50例(24%),临床诊断节育器嵌     

20例绝经后宫腔镜下取器的临床探讨

目的：探讨绝经后宫腔镜下取器的临床价值和成功要素。方法：回顾分析2006年1月至12月在扬州市第一人民医院门诊20例绝经后宫腔镜下取器的临床资料。结果：20例宫腔镜下取器全部一次成功,无一例术中术后并发症。其中直接做宫腔镜下取器11例,常规取器一次未成功7例、二次未成功2例。环位正常7例、环偏位、环嵌顿、环断裂各3例,环变形、环残留各2例。结论：绝经后宫腔镜下取器安全、有效、方便,可作为绝经后取器的首选方法。