新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑血流动力学变化及血流频谱特点,并探讨其临床意义。方法:对52例HIE患儿进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)的血流速度,频谱形态,搏动指数(PI),阻力指数(RI),异常声频的检测,以健康新生儿15例为正常对照组。结果:①脑血流轻度组舒张末期流速(Vd)、收缩峰流速(Vs)局部降低,中、重度组Vd广泛降低,Vs局部降低,重度组尤为显著(P<0.05);②PI、RI轻度组与对照组差异无统计学意义,中度组局部增高,重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高(P<0.05)。结论:运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化,可用于HIE的早期诊断,病情判断和预后评估,对指导治疗具有重要意义。     

78例新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流动力学变化。方法:采用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测78例围生期窒息新生儿和49例健康新生儿大脑中动脉血流速度、搏动指数及阻力指数。结果:78例围生期窒息新生儿随病情程度不同,血流速度与对照组比较均有不同程度改变,且重度HIE患儿的MCA血流速度与对照组比较差别有显著统计学意义(P<0.01);阻力指数及搏动指数与对照组比较均增高,且差别均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论:通过TCD检测脑血流变化为早期诊断HIE提供可靠的定量依据,并可指导临床治疗。     

窒息新生儿心功能变化对脑血流动力学影响初探

目的:探讨新生儿窒息后心功能变化对脑血流动力学改变的影响。方法:窒息与正常对照组新生儿各30例,于生后24 h内分别作头颅超声检测大脑中动脉的血流动力学变化,检测指标包括收缩期峰值流速(PSFV,cm/s)、舒张期末血流速度(EDFV,cm/s)、时间平均流速(TMFV,cm/s)、阻力指数(R I)与搏动指数(PI)和超声心动图检测左心室收缩动能,检测指标包括左室射血前期/左室射血时间比值(LPEP/LVET)及左室加速时间/左室射血时间比值(LVAT/LVET)。结果:出生时窒息可引起新生儿脑血流动力学紊乱和左心室收缩功能障碍,存在心功能障碍者脑血流动力学异常更严重。结论:新生儿窒息后心功能障碍可加重脑血流动力学紊乱,应重视对窒息新生儿心脏功能的保护。     

1500名社区正常成年居民经颅多普勒检测结果分析

目的 研究国内不同年龄段正常成人颅底动脉多普勒信号检出情况和各动脉的血流速度参考值，及血流速度与年龄、性别的相关性。方法 利用经颅多普勒超声(TCD)仪检测1500名某社区正常成年居民，记录颅内血管的各参数指标，按年龄和性别分组，对结果进行统计分析。结果 大脑前、中、后动脉的检出率随着年龄的增长逐渐降低，各年龄组男女间检出率均有差异；颅内血管平均血流速度随着年龄的增长逐渐降低，各年龄组女性脑血流速度均高于男性；搏动指数(PI)随着年龄的增加逐渐增加，各年龄组男女间PI值无差异。结论 正常成人颅底动脉多普勒信号检出率和平均血流速度随年龄、性别规律变化。此结果为临床脑动脉TCD检测提供了评价参考依据。     

窒息新生儿脑血流动力学的变化及临床意义

目的:探讨足月窒息新生儿脑血流动力学变化及其临床意义。方法:应用彩色多普勒超声于生后24 h内对56例窒息新生儿的脑血流速度及阻力指数进行检测,并与20例无窒息史的正常新生儿进行比较。结果:窒息新生儿发生明显的脑血流动力学改变,血流速度减慢,阻力指数增加,窒息程度越重,变化越明显。结论:脑血流动力学紊乱是窒息后脑损伤的主要原因,运用彩色多普勒超声检测脑血流动力学变化,对窒息后脑损伤的诊断、病情判断及预后评估有重要价值。     

超声评估性激素治疗对绝经期妇女脑血流的影响

目的:应用超声检测方法观察性激素治疗前后大脑中动脉血流动力学的变化,探讨性激素治疗对绝经期妇女脑血流的影响。方法:自然绝经1年以上,年龄50～60岁,诊断为更年期综合征者60例,使用经颅彩色多普勒超声分别检测HT前及1年后大脑中动脉的峰值流速(Vmax)等血流动力学指标。结果:激素组大脑中动脉的收缩期最大峰值流速、舒张末期血流速度(Vmin)较治疗前明显升高(P0.001)、阻力指数(RI)无明显变化(P0.05);激素组的Vmax、Vmin较对照组升高(P0.05),RI无明显变化(P0.05)。结论:经颅彩色多普勒超声能够显示颅底动脉环的结构并对其血流动力学指标进行评估,激素治疗能改善大脑中动脉的血流动力学状态,增加脑供血,高分辨率彩色多普勒超声可以准确地对其进行评价。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的 :研究缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿脑血流动力学变化及血流频谱特点 ,并探讨其临床意义。方法 :运用彩色脉冲多普勒超声于生后 2 4小时内对 4 0例HIE患儿脑血流动力学参数进行了检测 ,并与 2 5例正常新生儿对照。结果 :HIE患儿存在显著的血流动力学紊乱 ,血流速度减慢 ,阻力指数增大 ,严重者舒张期无血流灌注 (即血流频谱呈单峰型 ) ,甚至舒张期逆灌注 ;少数患儿阻力指数降低 ,脑血流过度灌注。上述变化与病情程度和预后密切相关。结论 :运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化 ,可用于HIE的早期诊断、病情判断和预后评估 ,对指导治疗具有重要意义     

经颅多普勒(TCD)在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用

目的通过经颅多普勒(TCD)检查,比较糖尿病人与健康对照组脑血管各项参数的情况,从而探讨TCD在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用。方法选择92例血压正常的2型糖尿病患者作为病例组研究对象,100名血压、血糖、血脂正常的健康体检者作为对照组,通过TCD检查两组研究对象的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA),基底动脉(BA)的血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)几项指标,根据TCD检查情况,将脑血管状态分为正常、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑供血不足5种状态,比较两组研究对象脑血管异常率及PI、RI的差异。结果糖尿病组患者脑血管异常率为88.04%,对照组异常率为0.08%,差异具有统计学意义(χ2=123.5,P﹤0.01)。两组研究对象的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)差异也具有统计学意义。结论 TCD能够检测到糖尿病患者脑血管的异常改变,可反映糖尿病患者的脑血管病变,为临床诊疗提供参考。     

窒息新生儿血小板参数与脑血流动力学变化的关系及临床意义

目的:探讨窒息新生儿血小板参数及脑血流动力学变化的关系及临床意义。方法:选取轻度窒息新生儿28例和重度窒息新生儿19例,分别应用全自动血细胞分析仪和经颅多普勒超声动态检测新生儿的血小板参数、大脑中动脉的血流动力学参数,分别按窒息程度进行比较。结果:重度与轻度窒息新生儿血小板(PLT)显著降低,血小板平均体积(MPV)与血小板体积分布宽度(PDW)明显增高,与轻度窒息新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息新生儿发生显著的脑血流动力学改变,血流速度减慢,阻力指数(RI)增加,与轻度窒息新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血小板参数及脑血流动力学的变化对窒息后脑损伤的诊断及病情评估具有指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病红细胞胞浆游离钙及脑血流动力学变化的临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对红细胞胞浆游离钙(RBC[Ca2+]i)水平及脑血流动力学的影响及意义。方法:HIE组30例,正常对照组20例。HIE患儿于生后24h内采集静脉血2ml,采用Fura-2/AM法检测RBC[Ca2+]i水平;应用经颅彩色多普勒超声仪监测脑血流动力学参数,包括大脑中动脉收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)。并与正常对照组进行对比。结果:①HIE患儿RBC[Ca2+]i水平显著高于正常对照组[(2.68±0.05)vs(2.15±0.18);(2.80±0.17)vs(2.15±0.18),P<0.01]。HIE程度与患儿体内RBC[Ca2+]i水平具有相关性(r=0.453,P<0.05)。②HIE患儿PSFV、EDFV及Vm均低于正常对照组(P<0.01);RI高于正常对照组(P<0.01),存在明显的脑血流动力学紊乱,血流速度减慢,阻力指数增大。结论:RBC[Ca2+]i参与了HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用。监测RBC[Ca2+]i水平和脑血流动力学变化可能有助于HIE的早期诊断和预后判断,并指导临床治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的：研究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑血流动力学变化及血流频谱特点，并探讨其临床意义：方法：运用彩色脉冲多普勒超声于生后24小时内对40例HIE患儿脑血流动力学参数进行了检测，并与25例正常新生儿对照。结果：HIE患儿存在显著的血流动力学紊乱，血流速度减慢，阻力指数增大，严重者舒张期无血流灌注(即血流频谱呈单峰型)，甚至舒张期逆灌注；少数患儿阻力指数降低，脑血流过度灌注，上述变化与病情程度和预后密切相关。结论：运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化，可用于HIE的早期诊断、病情判断和预后评估，对指导治疗具有重要意义。     

新生儿红细胞增多症换血前后脑血流变化的意义

目的:探讨新生儿红细胞增多症换血前后脑血流变化的意义。方法:应用经颅多普勒(TCD)检测25名新生儿红细胞增多症大脑中动脉、大脑前动脉血流速及阻力系数。结果:生理盐水换血前后红细胞增多症患儿脑血流明显加快,与换血前比较有统计学差异。结论:TCD检查无创、简便,可快速了解新生儿红细胞增多症换血前后脑血流变化,为判断病情、了解预后提供了一种新的选择。     

复杂先天性心脏病胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学研究

目的:探讨复杂先天性心脏病胎儿的脐动脉(UMA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学变化的检测方法。方法:应用彩色多普勒超声检测14例患有复杂先天性心脏病胎儿的大脑中动脉和脐动脉的血流动力学指标,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)、MCA-RI/UMA-RI和MCA-PI/UMA-PI值。另选取80例正常胎儿作为对照组。结果:病例组MCA的S/D值、PI值和RI值明显低于对照组(P<0.05)。病例组UMA的S/D值、PI值和RI值均高于对照组(P<0.05),MCA-RI/UMA-RI和MCA-PI/UMA-PI值低于对照组(P<0.05)。结论:复杂先天性心脏病胎儿存在脑血管阻力降低现象,彩色多普勒超声可检测到这一血流动力学变化。     

缺氧缺血性脑病患儿脑血流动力学改变及尼莫地平的干预作用

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑血流动力学改变及尼莫地平的干预作用.方法 将58例中、重度HIE随机分成常规治疗组28例,尼莫地平组30例,以20例正常新生儿为对照组.尼莫地平组入院后在常规治疗的基础上给予尼莫地平2mg/d,速度0.5-1.0μg/kg·min,连用10～14d.HIE患儿均于治疗前及治疗10-14d后应用颅彩色多普勒超声仪检测脑血流动力学参数.包括大脑中动脉收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI),并与正常对照组进行对比研究.结果 HIE患儿PSFV、EDFV及Vm均低于正常对照组(P<0.01).RI高于正常对照组(P<0.01).两组治疗10-14d后,尼莫地平组PSFV、EDFV及Vm较常规治疗组明显增高(P<0.001).尼莫地平组RI与常规治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).尼莫地平组大脑中动脉血流速度改善明显高于常规治疗组.结论 HIE患儿脑血流动力学出现明显紊乱,应用经颅多普勒超声仪检测脑血流动力学变化有助于HIE早期诊断和预后判断,并指导临床治疗.尼莫地平具有改善HIE患儿脑血液循环的作用,提示尼莫地平对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用.     

缺氧缺血性脑病患儿IL-6和IL-18动态检测的意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病患儿IL-6和IL-18动态检测的临床意义。方法:选择诸暨市妇幼保健院新生儿科收治的缺氧缺血性脑病患儿48例作为实验组,同时选择54例同期在该院产科正常分娩的足月新生儿作为对照组,分别于出生后24 h、第3天和第7天取实验组和对照组新生儿的外周静脉血,采用ELISA法进行血清中细胞因子IL-6和IL-18水平的测定,并对新生儿出生24 h内的静脉血进行大脑中动脉的血流动力学参数的检测。对两组新生儿不同时期的IL-6和IL-18水平以及血流动力学参数进行比较分析。结果:与健康正常组新生儿相比,实验组患儿IL-6和IL-18水平在24 h、3天和7天时均明显降低,且实验组患儿脑血流速度参数收缩期峰值流速(PSFV)、舒张期末血流速度(EDFV)、时间平均流速(TMFV)以及搏动指数(PI)均明显减慢,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:缺氧缺血性脑病患儿的IL-6和IL-18具有一定的变异性,因此对新生儿进行IL-6和IL-18水平的检测对缺氧缺血性脑病的诊断及治疗具有十分重要的意义。     

经颅多普勒对CO中毒后迟发性脑病的诊断价值

目的探讨经颅多普勒（TCD）对一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑动脉血流速度及血管阻力变化的应用价值。方法应用经颅多普勒（TCD）对28例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的大脑中动脉（MCA）血流进行检测,观察频谱形态,并对其收缩期流速（Vp）、舒张末期流速（Vd）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）进行治疗前后的对比分析。结果治疗前双侧MCA流速均较对照组减低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,双侧MCA流速均较治疗前有增高（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经颅多普勒（TCD）可作为一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗前后观察脑动脉血流速度及血管阻力状态变化的检测方法。     

应用TCD评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化

目的：应用TCD评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化，探讨麻醉对脑血流动力学的影响。方法：随机抽取我科29例全麻手术患，分成颅内疾病手术组（A组）与脊柱、脊髓疾病手术组（B组），应用TCD对术前、麻醉、术始、术中、术毕和术后六个时程连续监测脑血流速度。全麻采用静吸互补麻醉方式，所用麻醉药物均统一。结果：麻醉后两组脑血流速度均下降，峰值血流速度（Vp）下降22.78%，平均血流速度（Vm）下降22.85%，搏动指数（PI）无显性变化；麻醉期间TCD波形与术前相比无明显差异；整个麻醉期间未闻及异常TCD血流声频。结论：应用TCD可以评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化。     

TCD动态检测短暂性脑缺血发作患者MCA血流动力学的相关性分析

目的:探讨运用TCD动态检测短暂性脑缺血发作患者发作时及发作后的MCA血流动力学的关系。方法:选择2015年10月~2016年11月收治的120例反复短暂性脑缺血发作的患者,运用TCD动态监测发作时及发作后患者的大脑中动脉(MCA)的收缩期最快血流速度(Vs)、舒张期最快血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm),比较发作前后MCA血流速度的变化。结果:发作时血流速度与发作后比较大脑中动脉各期血流速度减慢的75例占62.5%,两者比较有统计学意义(P0.05),大脑中动脉血流速度略增快的18例占15%(P0.05),无明显改变的27例占22.5%。结论:大脑中动脉发生短暂性脑缺血发作的几率较其他血管高,发作时的血流速度比发作后要慢,侧支循环丰富的患者,其他血管的病变,大脑中动脉的血流速度会代偿性的增加。     

CCVI患者局部脑血流量及血流动力学改变的临床研究

目的观察慢性脑血管功能不全（CCVI）患者局部脑血流量（rCBF）及脑血流动力学改变。方法对20例经头颅CT或MRI检查证实无脑组织结构异常、临床确诊为CCVI患者行SPECT显像及经颅多普勒超声（TCD）检查，分别测定rCBF、局部脑血流量降低百分比、脑动脉的平均血流速度（MV）、脑动脉搏动指数（PI）。对照组为年龄、性别相匹配的正常者。结果20例CCVI患者中，95％（19／20）患者出现rCBF减少，主要灌注降低区为额叶、颞叶、顶叶、基底节。80％（16／20）患者大脑前动脉、大脑中动脉血流速度加快。结论对CCVI患者进行rCBF及TCD检测，有助于观察病变部位脑血流量及血流动力学变化，对其临床早期诊断和治疗有着重要意义。早期脑血流量变化可提示患者预后，为选择合理治疗方案提供客观依据。     

多普勒超声监测光量子血氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

本文报道应用彩色多普勒超声显像仪对40例新生儿大脑中动脉血流动力学状况的检测结果.其中正常组30例,治疗组10例为新生儿缺氧缺血性脑病.结果:治疗组经光量子血氧治疗后收缩期峰值速度(PS),血流量(VF)比治疗前明显增加,阻力指数(RI)恢复正常.