多靶点抗肿瘤新药索拉非尼的临床应用及评价

肾细胞癌占所有肾癌的80％～85％，所有成人恶性肿瘤的3％，肾细胞癌对化、放疗高度抗拒。在2005年以前，RCC的治疗主要是肾切除术、转移灶切除、白介素2或干扰素α的全身治疗。2005年12月30日美国FDA批准了索拉非尼用于治疗晚期肾细胞癌，这是近10多年来世界上被批准的治疗晚期肾癌的第一个新药。索拉非尼是拜耳和ONYX公司共同研制的一种多靶点的生物靶向新药，     

靶向治疗药物多激酶抑制剂导致的手足皮肤反应研究进展

 目的 综述新型靶向治疗药物多激酶抑制剂导致的手足皮肤反应研究进展。方法 以近2年国外研究文献为基础,根据新型靶向治疗药物多激酶抑制剂的作用机制,手足皮肤反应的发生机制,临床表现,分级,治疗原则,临床及实验研究进展等进行综述。结果 多激酶抑制剂通过抑制多种受体酪氨酸激酶活性抑制肿瘤新生血管的形成,手足皮肤反应的发病机制与多激酶抑制剂药理作用有关。临床表现为皮肤红水泡,手掌足底角化过度,伴有感觉异常或迟钝,和化疗药导致的手足综合征相似,但又具有自身特点。目前常用支持治疗,调整剂量和局部药物及全身应用维生素类治疗。结论 深入的基础及临床研究将阐明发病机制,寻找最佳的治疗方法,提高患者生存质量,确保抗瘤效果。     

非小细胞肺癌的多靶点联合靶向治疗进展

<正>肺癌是世界发病率最高的恶性肿瘤之一,每年新增病例超过100万,其病理类型80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC)。由于非小细胞肺癌发病隐匿,被诊断时往往已经是晚期,错过了早期的最佳手术治疗期,因而一般只能靠化疗来减轻患者的痛苦和提高生活质量。然而,尽管化疗有一定的作用,但它的中位生存期几乎不超过1 a,且有研究发现,随     

肿瘤靶向治疗与中药多靶点效应的研究进展

从中西医角度分别综述肿瘤靶向治疗的研究进展,阐述中药在肿瘤治疗中的抗肿瘤血管生成、诱导细胞凋亡和抑制端粒酶活性的多靶点效应。     

索拉非尼治疗肝细胞肝癌疗效观察

目的评价分子靶向药物索拉非尼治疗肝细胞肝癌患者的临床疗效及安全性。方法采用索拉非尼治疗肝细胞癌患者19例,观察其临床疗效及不良反应情况。结果除1例患者因用药2周内出现严重肝功能异常而停止继续用药外,其他18例患者用药后2个疗程(4周为1个疗程)均病情稳定;用药后4个疗程,2例患者腹水明显减少,病情基本得到控制;患者平均服用索拉非尼时间为11.6个月,病情进展时间为4.9个月,半年生存率94%(17/18),1 a生存率56%(10/18),治疗期间生活质量稳定7例(39%)、好转8例(44%)、降低3例(17%)。药物的不良反应主要表现为高血压、发热、肝功能异常、手足皮肤反应性疾病、恶心、腹泻、乏力等Ⅰ～Ⅱ级毒副反应。结论分子靶向药物索拉非尼可有效缓解肝细胞癌患者病情,提高患者半年及1 a生存率,且不良反应较少,耐受性较好。     

我国首个自主研制的小分子靶向抗肿瘤药上市国人治肿瘤可用国产靶向药物

从8月12日在京举行的＂十一五＂重大新药创制专项成果发布会上了解到,我国首个自主研制的小分子靶向抗肿瘤药盐酸埃克替尼（商品名：凯美瑞）于日前正式上市,这标志着我国打破了小分子靶向抗肿瘤药完全依赖进口的局面。     

乳腺癌的靶向治疗药物研究进展

正近年来乳腺癌的发病率一直呈上升趋势,据我国癌症中心2014年公布的数据显示,乳腺癌发病合计为42.55/10万,高居女性恶性肿瘤的第1位。尽管乳腺癌发病率逐年升高,但是其病死率却在下降。这其中最重要的原因就是靶向治疗研究的不断深入,使乳腺癌复发率降低,生存期延长。如赫赛汀,一经上市就给HER-2阳性的患者带来了较高的生存收益[1-2]。乳腺癌的靶向治疗是指在细胞分子水平上,针对乳     

中医药治疗恶性肿瘤靶向药物所致不良反应概述

分子靶向药物可以特异性作用于肿瘤细胞中的特定靶标分子,通常安全性高,耐受性好,但仍会产生较常见的不良反应,如皮疹、腹泻、血压升高等。西医对药物不良反应缺乏较好的治疗方案,多采用对症治疗以缓解症状。中医药治疗对靶向药物所致不良反应有较显著的疗效。该文总结归纳了临床常见的靶向药物不良反应及相应中医药治疗方法,以期为临床工作者提供更多的参考。     

卵巢癌的靶向治疗研究进展

<正>卵巢癌是生殖系统肿瘤里致死率最高的肿瘤,每年大概有14 600人死于卵巢癌,另外由于临床症状隐匿,缺乏有效的筛查手段,多数患者发现时分期偏晚。目前卵巢癌的标准治疗为减瘤手术及后续的以卡铂和紫杉醇为主的化疗,不幸的是,这些方案并没有在诊断的初期进行,许多患者经常复发并因此死亡。肿瘤对化疗药的抗药在治疗复发肿瘤时是很重要的阻碍因素,靶向治疗因此成为研究的前沿,临床实验的目     

岩舒注射液联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察岩舒注射液联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：紫杉醇（PTX）150mg/m2,第1天静滴;顺铂（DDP）25mg/m2第1,23,天静滴,21天为1周期,2周期后进行疗效评定。治疗组在化疗同时应用岩舒注射液20ml,静脉滴注,每日1次,连用14天,2疗程后进行评定。结果：治疗组近期总有效率为42.59%,对照组为31.48%,两者差异无统计学意义（p〉0.05）。治疗组胃肠道反应及骨髓抑制较对照组减轻,两者有统计学意义（p〈0.05）。结论：岩舒注射液联合PP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻。     

Korean Red Ginseng Extract Enhances the Anticancer Effects of Sorafenib through Abrogation of CREB and c‐Jun Activation in Renal Cell Carcinoma

Although application of sorafenib in the treatment of human renal cell carcinoma (RCC) remains one of the best examples of successful targeted therapy, majority of RCC patients suffer from its side effects as well as develop resistance to this targeted therapy. Thus, there is a need to promote novel alternative therapies for the treatment of RCC. In this study, we investigated whether Korean red ginseng extract (KRGE) could inhibit the proliferation and induce chemosensitization in human renal cancer cells. Also, we used a human phospho‐antibody array containing 46 antibodies against signaling molecules to examine a subset of phosphorylation events after KRGE and sorafenib combination treatment. Korean red ginseng extract suppressed the proliferation of two RCC cell lines; activated caspase‐3; caused poly(ADP‐ribose) polymerase cleavage; abrogated the expression of B‐cell lymphoma 2, B‐cell lymphoma extra large, survivin, inhibitors of apoptosis proteins‐1/2, cyclooxygenase‐2, cyclin D1, matrix metallopeptidase‐9, and vascular endothelial growth factor; and upregulated pro‐apoptotic gene products. Interestingly, KRGE enhanced the cytotoxic and apoptotic effects of sorafenib in RCC cells. The combination treatment of KRGE and sorafenib more clearly suppressed cyclic adenosine monophosphate response element‐binding protein and c‐Jun phosphorylation and induced phosphorylation of p53 than did the individual treatment regimen. Our results clearly demonstrate that KRGE can enhance the anticancer activity of sorafenib and may have a substantial potential in the treatment of RCC. Copyright © 2017 John Wiley & Sons, Ltd.     

马钱子碱新型给药系统治疗类风湿性关节炎的研究进展

对1989—2012年CNKI数据库以题名或关键字为"马钱子碱"和/或"类风湿性关节炎",以及Pub Med数据库系统以题名或关键字"brucine"或"rheumatoid arthritis"进行检索,整理近10年来马钱子碱在类风湿性关节炎方面的相关研究。在查阅大量国内外文献的基础上,从马钱子碱的一般性质、药理作用及新型给药系统三个方面,对马钱子碱新型给药系统治疗类风湿性关节炎的研究进展进行综述,旨在为以后的临床研究提供理论依据。     

Apoptotic Effects of the Extracts of Cordyceps militaris via Erk Phosphorylation in a Renal Cell Carcinoma Cell Line

Cordyceps militaris (CM) is gaining attention as a traditional medicinal food, but its molecular biological mechanisms for anti‐cancer activity are not identified or clarified. We aimed to elucidate the synthesizing apoptotic effects of CM extracts and to determine the biological effects of CM extract against cordycepin alone in a renal cell carcinoma (RCC) cell line. CM extract showed higher effects of growth inhibition, apoptotic effect, and cell cycle arrest than cordycepin alone. Moreover, CM extract activated extracellular signal‐regulated kinase (Erk) highly more than cordycepin alone. We suggest that cordycepin and CM extract induced apoptosis via the activation of Erk dominantly and AMP‐activated protein kinase slightly; CM extract has more potent effects on apoptotic effects associated with Erk activation than cordycepin alone. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.     

解毒泄浊法保留灌肠治疗慢性肾衰98例

目的:探讨自制解毒泄浊中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效。方法:将162例患者随机分为两组:对照组64例,予以单纯西医治疗,常规低盐、低脂、低磷、优质低蛋白饮食等对症处理,如降压、改善贫血、纠正水电解质及酸碱平衡失调等;治疗组98例,在对照组基础上,加用中药保留灌肠(由生大黄、六月雪、土茯苓、丹参等组成)治疗。结果:对照组总有效率为53.1%,治疗组为81.6%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠对慢性肾衰有显著疗效。     

七味止嗝方联合CF 化疗方案对中晚期食管鳞癌不良反应的影响

目的:观察七味止嗝方联合CF化疗方案治疗中晚期气虚痰瘀型食管鳞癌的临床疗效及不良反应的影响。方法:选取100例中晚期食管鳞癌患者,按掷币法分为对照组及观察组各50例,对照组采用CF化疗方案,观察组在对照组化疗基础上加用七味止嗝方治疗,2组均以21 d为1个周期,共治疗2个周期。比较2组免疫功能指标及不良反应程度、肿瘤患者生活质量评分（QOL）变化,比较2组疾病控制率。结果:治疗后,2组CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均较治疗前降低,观察组CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组骨髓抑制[白细胞计数（WBC）、血小板（BPC）]、恶心呕吐及腹泻等不良反应程度低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组QOL中食欲情况、精神情况、疼痛程度、不良反应对生活的影响、对治疗的态度评分均较治疗前降低,对照组上述5项评分均低于观察组,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组疾病控制率为56...     

中药保留灌肠纠正慢性肾衰36例

笔者于 1 997～ 2 0 0 0年运用中药保留灌肠纠正慢性肾功能衰竭 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组 3 6例中男性 2 0例 ,女性 1 6例 ;年龄 1 5～ 87岁 ,平均 5 1岁 ;病程 2～ 9年 ,平均 5 .4年。另设对照组 3 0例 ,其中男性 1 7例 ,女性 1 3例 ;年龄1 7～ 76岁 ,平均 48岁 ;病程 1～ 1 0年 ,平均 5年。两组共计 6 6例 ,其中原发病为慢性肾小球肾炎者3 2例 ,慢性肾盂肾炎者 8例 ,糖尿病肾病者 9例 ,紫癜性肾病者 4例 ,多囊肾者 6例 ,狼疮性肾病者2例 ,肾结核 3例 ,其它 2例。患者均具有尿毒症症状 ,水、电解质紊乱及酸中毒 ,血…     

肺抑瘤合剂对中、晚期肺鳞状细胞癌预后的影响

目的:评价肺抑瘤合剂辅助化疗和免疫支持对Ⅲb,Ⅳ期肺鳞状细胞癌(SQCC)患者无进展生存期(PFS),生存率的影响及对外周血肿瘤标志物和细胞因子的干预效果。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例,均给予盐酸吉西他滨+顺铂的GP方案,替代方案为紫杉醇+顺铂,并给予注射用胸腺肽。观察组同期口服肺抑瘤合剂,对照组同期口服肺抑瘤合剂模拟药。两组患者均连续治疗4个周期。随访记录PFS和12个月生存率,进行治疗前后欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)评价;检测治疗前后CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+水平,检测治疗前后细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1),鳞状细胞癌抗原(SCC),糖抗原125(CA125),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9;进行治疗前后实体瘤大小的评价。结果:观察组实体瘤疗效临床缓解率为(35/66) 53. 03%,高于对照组的(23/66) 34. 85%(χ~2=4. 286,P 0. 05);观察组PFS为9. 8个月(95%CI,4. 58～22. 37),长于对照组的5. 7个月(95%CI,4. 69～20. 41)(P 0. 05);观察组12个月的生存率为(30/36) 45. 45%,高于对照组的(18/48) 27. 27%(χ~2=4. 714,P 0. 05);观察组躯体功能、社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P 0. 01),疲乏、恶心呕吐、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组(P 0. 01);观察组CD3~+,CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P 0. 05),CD8~+低于对照组(P 0. 05);观察组CYFRA21-1,SCC,CA125,VEGF,MMP-2和MMP-9水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:采用肺抑瘤合剂配合化疗和免疫支持治疗Ⅲb,Ⅳ期SQCC患者可延长患者PFS,提高生存率,能稳定免疫功能,提高生活质量,并能抑制CYFRA21-1等肿瘤标志物和VEGF等细胞因子表达,起到改善预后的效果,值得进一步研究和使用。     

双柏散外敷治疗血栓性浅静脉炎56例

笔者近几年来应用双柏散外敷治疗血栓性浅静脉炎56例,取得了较满意的疗效,现报告如下. 一般资料 56例中男性32例,女性24例;年龄18～44岁;病程均<5日;病变部位均有不同程度的红、肿、热、痛;病变在上肢者18例,在下肢者25例,在胸腹壁者13例;病变累及1条浅静脉者41例,2条以上者15例;病变静脉长度3～8cm.其中有外伤史者12例,有静脉给药史者15例,有静脉曲张史者12例,有感染史者6例,无明显发病诱因者11例.     

特瑞普利联合舒尼替尼对晚期肾透明细胞癌VEGF、GDF–15 及肾功能影响

〔摘 要〕 目的：研究特瑞普利联合舒尼替尼治疗晚期肾透明细胞癌的效果及对血管内皮生长因子（VEGF）、生长分化因子 15（GDF–15）及肾功能的影响。 方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月福建医科大学附属漳州市医院收治的采用特瑞普利联合舒尼替尼治疗的 20 例晚期肾透明细胞癌患者。分析患者生活质量、血清 VEGF、GDF–15 水平、肾功能指标、T 淋巴细胞亚群水平、不良反应发生情况、临床疗效。 结果：治疗后,患者临床疗效的总有效率为 60 %;患者血清 VEGF、GDF–15 水平均低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及尿白蛋白（ALB）水平均低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前后,患者 T 淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,患者生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分均高于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗期间,患者不良反应发生率为血液学毒性 35 %、腹泻 20 %、食欲不振 30 %、发热 20 % 及脱发 60 %。 结论：特瑞普利联合舒尼替尼治疗晚期肾透明细胞癌效果明显,可有效改善 VEGF、GDF–15 及肾功能水平。