门控心肌灌注显像与超声心动图评价左室功能和容积

目的评价门控心肌灌注显像(SPECT)与超声心动图在测定左室功能和容积方面的相关性.方法65例不同诊断的患者在15 d内分别接受99Tcm-MIBI门控SPECT和超声心动图检查,对两种方法测得的左室射血分数(LVEF)、舒张末容积(EDV)和收缩末容积(ESV)的值进行比较,并进行相关性分析.将所有病人分为Ⅰ组(EDV<90 mL,n=31)和Ⅱ组(EDV>90 mL,n=34),比较两组之间两种方法测量结果间的关系.结果门控SPECT测得的LVEF、EDV和ESV与超声结果间具有良好的相关性,两者间无统计学差异.在Ⅰ组中,与超声心动图结果相比,门控SPECT测定的LVEF要高(P<0.05),而测量的ESV要低(P<0.05),测量的EDV间无明显差异.在Ⅱ组中,两种方法测量的各结果间无明显差异.结论门控SPECT与超声心动图在测定LVEF和左室容积方面具有良好的相关性,但是对于心室腔较小的病人,门控SPECT可能会由于低估左室收缩末期容积而对LVEF产生高估.     

M型超声心动图与门控心肌灌注显像筛查异常左室射血分数的一致性比较

目的随着GMPI在国内的不断推广,临床医生需要了解GMPI与M型超声心动图在筛查异常LVEF方面的一致性。方法从入住该院心血管内科的住院患者中连续选取同时行静息GMPI与M型超声心动图的患者129例。LVEF〈50%认为异常,LVEF≥50%认为正常,采用kappa检验比较两种检测手段筛查异常LVEF的一致性。随后将患者分为灌注缺损组（SRS〉3）与灌注正常组（SRS≤3）,分别比较两种检测手段筛查异常LVEF的一致性。结果两种检测手段筛查异常LVEF的一致性较好,kappa值为（0.819±0.057）。无灌注缺损时（76例）,两种检测手段一致性进一步提高,kappa值为（0.941±0.059）。有灌注缺损时（43例）,两种检测手段一致性欠佳,kappa值为（0.63±0.113）。结论 GMPI与M型超声心动图筛查异常LVEF有较好的一致性,两种检测手段都可以很好的应用于异常LVEF的筛查。灌注缺损时一致性降低。     

门控心肌灌注显像与超声心动图评价左室功能和容积

目的评价门控心肌灌注显像(SPECT)与超声心动图在测定左室功能和容积方面的相关性。方法65例不同诊断的患者在15d内分别接受99TcmMIBI门控SPECT和超声心动图检查,对两种方法测得的左室射血分数(LVEF)、舒张末容积(EDV)和收缩末容积(ESV)的值进行比较,并进行相关性分析。将所有病人分为Ⅰ组(EDV<90mL,n=31)和Ⅱ组(EDV>90mL,n=34),比较两组之间两种方法测量结果间的关系。结果门控SPECT测得的LVEF、EDV和ESV与超声结果间具有良好的相关性,两者间无统计学差异。在Ⅰ组中,与超声心动图结果相比,门控SPECT测定的LVEF要高(P<0.05),而测量的ESV要低(P<0.05),测量的EDV间无明显差异。在Ⅱ组中,两种方法测量的各结果间无明显差异。结论门控SPECT与超声心动图在测定LVEF和左室容积方面具有良好的相关性,但是对于心室腔较小的病人,门控SPECT可能会由于低估左室收缩末期容积而对LVEF产生高估。     

门控心肌灌注断层显像在临床的应用价值

目的:评估门控心肌灌注断层显像(Gated-SPECT)在临床的应用价值.方法:对照70例临床怀疑或已知冠心病患者和12例正常对照者进行潘生丁药物负荷后和静息时门控心肌灌注断层显像.应用AutoQUANT全自动定量软件获得心肌舒张末(ED)和收缩末(ES)心肌断层像,左室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、局部室壁运动(WM)和局部室壁增厚率(WT)等定量指标.结果:(1)12例正常对照者负荷后LVEF、EDV、ESV值和静息时比较无明显改变.左室局部功能随室壁部位有较大差异.(2)门控和非门控心肌灌注断层显像比较:82例按非门控心肌灌注断层显像读片,29例(41%)未能明确诊断;结合门控心肌灌注断层显像读片,未能明确诊断数量减少至3例(4%).(3)15例可逆性心肌灌注缺损中,5例严重心肌缺血患者表现负荷后LVEF值较静息时明显减低,ESV扩大;5例陈旧心肌梗死患者,平均LVEF、ESV和EDV值分别为30.60%、169ml、220ml.结论:门控心肌灌注断层显像可改善核素心肌灌注显像对冠心病的诊断灵敏度和特异性,值得临床推广应用.     

门控心肌显像结合GS Quant软件评价左室功能

目的:评价GS Quant软件结合99mTc-甲氧基异TN(MtBI)门控心肌断层显像(G-SPECT)测定左室射血分数(LVEF)的价值。方法:选择24例于同期2周内完成G-SPECT、门控心血池显像(RNA)和超声心动图检查(UCG)的患者,比较3种方法所测定的LVEF值。结果:99mTc-MIBI G-SPECT所测得的LVEF值与RNA和UCG法所测得的LVEF值均有较好的相关性,相关系数r分别为0.81(P<0.05)和0.76(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI G-SPECT所测定的LVEF值有很好的准确性和可重复性,具有较高的临床应用价值,可进一步推广应用门控核素心肌断层显像这一技术。     

门控心肌断层显像的临床意义

采用门控心肌断层显像方法，对３４例心肌疾病患者的舒张末期（ＥＤ）和收缩末期（ＥＳ）图像进行了定性和定量分析，并与非门控心肌断层图像进行了对比。结果门控断层的ＥＤ，ＥＳ图像发现的缺血和梗塞处理显高于非门控断层（Ｐ〈０．００１），尤其ＥＤ图像，可发现微小的心内膜下缺血灶，显示了本法的分辨率上的优势，左室收缩分数（ＬＶＣＦ）和室壁收缩厚度率（ＳＴＲ）的测定的临床提供了左室整体功能和室壁局部功能的可靠指标     

门控运动负荷/静息心肌灌注显像在冠心病诊断中的临床价值

目的:探讨门控心肌灌注断层显像在冠心病诊断中的诊断价值.方法:对50例疑诊冠心病患者进行运动,静息99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查,冠状动脉狭窄>50%为冠心病的诊断标准,并将结粜进行对比分析.结果:检查冠心病的灵敏度为83.84%,特异性为84.71%,准确性为91.00%.检测左前降支(LAD)病变的灵敏度为80.62%,左旋支(LCX)为75.70%,右冠状动脉(RcA)为82.87%.检测LAD病变的准确性为76.00%,LCX为79.05%,RCA为80.30%,11例冠状动脉造影显示50%～70%狭窄与门控心肌灌注断层显像的相关性较差(r=13,P>0.05),39例冠状动脉造影显示>70%狭窄与门控心肌灌注断层显像有良好的相关性(r=0.05,P<0.05).结论:门控心肌灌注断层显像诊断冠心病,敏感性与特异性较高,对冠心病的无刨性诊断具有重要价值.     

门控灌注心肌断层显像在诊断冠心病中的应用

目的：探讨门控心肌灌注断层显像及其联合心电图踏车运动试验对冠心病的诊断价值。方法59例患者分别行门控心肌灌注断层显像、心电图踏车运动试验及冠脉造影检查。结果：门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度为84％，特异度为39％。门控心肌灌注断层显像联合，心电图踏车运动试验进行检查，两者诊断冠心病的灵敏度为90％。结论：门控心肌断层显像对冠心病有较高的诊断价值，灵敏度较高，无创、价格较低，临床可用作冠心病患者行冠脉造影前的筛选检查。门控心肌断层显像联合心电图踏车运动试验可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高。     

^99mTc—MIBI门控心肌断层显像的临床应用

评价＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像的临床应用价值。方法 以冠状动脉造影为标准，对２７例冠心病患者及１１例进行对照进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像及门控心血池显像。结果 门控心肌断层是像较非门控心肌断层显像诊断冠心病有较高的敏感性，门控心肌断层是显像与门控心血池显像所测得的ＬＶＥＦ有高度相关性。     

99Tcm-MIBI双时相显像对四肢骨肿瘤诊断的临床应用价值

目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像对四肢骨肿瘤的诊断价值及在恶性肿瘤化疗疗效评估中的作用。方法 51例经病理或影像学证实的四肢病变骨肿瘤患者[25例骨肉瘤,12例骨巨细胞瘤,6例软骨肉瘤,3例滑膜肉瘤,2例非何杰金氏淋巴瘤(NHL),2例骨软骨瘤,1例骨髓炎],分别行99Tcm-MDP骨三相及99Tcm-MIBI早期、延迟双时相检查,进行半定量分析,数据进行统计学处理。结果 51例四肢骨病变中骨三相显像的灵敏度最高(96.4%),但99Tcm-MIBI亲肿瘤的特异性最高(91.4%),骨三相结果与99Tcm-MIBI亲肿瘤早期显像结果具有较高的一致性(78.3%),99Tcm-MIBI早期显像中恶性病灶部位与对侧正常组织放射性计数比值(T/N)(3.64±1.83)明显高于良性病灶(2.21±0.89),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 99Tcm-MIBI对骨结节有较好地鉴别价值,在良恶性骨肿瘤方面可增加诊断信息,在化疗疗效评估方面双时相滞留指数是一个较好的指标。     

静息门控心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值探讨

目的探讨静息门控心肌灌注显像(G-MPI)用于评价冠心病心肌血流供应异常的准确性和临床价值。方法162例可疑冠心病或冠脉旁路移植术前确诊的冠心病患者,行静息G-MPI,图像由2位核医学科医师共同阅片定性分析。所有患者在显像前2周内行冠状动脉造影检查(CAG)。结果162例患者中,CAG有1支及1支以上狭窄≥50%者142例,其中单支病变6例,双支病变10例,三支病变126例。静息G-MPI结果心肌受损138例,230个心肌节段,与CAG对照其诊断冠心病患者的灵敏度为92.96%,特异性为70%,准确性为90.12%。结论静息G-MPI诊断冠心病简便、安全、灵敏、准确,对评价心肌血流供应异常有重要的临床价值。     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像在冠心病的应用

由于灵敏度和特异性均相当高,心肌灌注断层显像(MPTI)目前已作为无创性诊断冠心病(CHD)的方法广泛用于临床[1].本文对205例受检者的99mTc-MIBI MPTI与ECG结果进行了对比分析,现将结果报道如下.     

心肌灌注门控断层显像初步研究

用~(99m)Tc-CPl 对23例受检查进行心肌灌注门控断层显像,能清楚、准确地显示心肌边缘、厚度和放射性分布。经与静息断层比较,门控断层可显著提高缺血心肌节段的检出能力,阳性率提高了17.7%(P<0.01)。经计算机处理可获得左心室收缩分数 LV-EF,与心血池显像和超声心动图法测得的射血分数呈有意义的中度相关,可作为反映左心室功能的指标。还可反映心脏收缩中心肌形态和放射性分布变化,具有反映室壁运动潜力。本法在提高心肌缺血诊断灵敏度、评价心功能和心肌容积等方面具有临床实用价值。     

腺苷负荷~（99）Tc~m-MIBI门控心肌灌注显像在评价糖尿病无症状心肌缺血中的应用

目的：探讨腺苷负荷门控核素心肌灌注显像在评价糖尿病无症状心肌缺血中的临床价值。方法：Ⅱ型糖尿病患者46例,男25例,女21例,平均年龄（54.2±9.6）岁,吸烟18例;健康对照组40例,男23例,女17例,平均年龄（56.4±10.2）岁,吸烟17例。所有患者在入组后抽取清晨空腹血检测血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并计算体质指数（BMI）,对两组临床资料进行比较。两日法先后进行腺苷负荷、静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）门控心肌灌注显像,应用定性和半定量计分法对比分析两种状态下的心肌血流灌注及心功能参数,包括总差值（SDS）和左室射血分数（LVEF）。结果：两组患者年龄、性别比、吸烟史及BMI等临床特点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组TC、TG、LDL-C、SDS较对照组明显增高,HDL-C和LVEF较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病组负荷状态下有37例（78.3%）共计79个节段出现心肌血流灌注异常,其中可逆性缺损占41个节段,部分可逆性缺损占33个节段,固定缺损5个节段;对照组40例中有5例共计7个节段存在血流灌注异常,均为可逆性缺损,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论：糖尿病患者存在明显血脂代谢紊乱,心肌血流灌注和心功能也减低,通过核素心肌灌注显像及时检出糖尿病患者中无症状心肌缺血和冠状动脉储备功能减低患者,积极采取相应对策,对于延缓冠心病及其并发症的发生发展是非常必要的。     

门控心肌灌注断层显像判断局部室壁运动

目的 运用自编软件计算左心室心肌的局部增厚率，研究门控心肌断层显像诊断局部壁运动的价值。方法 根据正常人数据建立诊断标准，与心动超声局部室壁运动评分进行比较，诊断15例患者的局部室壁运动，运用x^2检验分析两种方法的一致性。结果 判断局部室壁运动异常的准确性为72.7%，灵敏度为65.9%，特异性为79.8%。结论 通过该方法判断局部室壁运动准确、可靠，有助于结合左心室局部功能及灌注显像对心肌的缺血情况进行更合理的评价。     

超声心动图联合99Tcm-MIBI显像检测心肌梗死面心肌存活的价值

目的 研究比较超声心动图(UCG)和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像对心肌梗死面存活心肌检查的符合率和临床价值.方法 35例心肌梗死患者,男31例,女4例,平均年龄(48.8±7.1)岁,分别进行UCG检查及99Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像.结果 UCG检测出室壁运动异常158个节段,其中室壁运动减弱98个节段(62%),室壁运动消失55个节段(34.8%),室壁矛盾运动5个节段(3.2%),SPECT显像检测出坏死心肌215个节段,其中部分存活的117个节段(54.4%),无存活的98个节段(45.6%).结论 UCG检测到的室壁部分运动消失或矛盾运动的心肌节段通过SPECT心肌灌注显像可以发现有部分存活心肌,对心肌梗死诊断宜联合检查,以便更好的对存活心肌功能的恢复.     

心肌断层显像与心电图,动态心电图超声心动图诊断冠心病的对比分析

比较＾９９ｍＴｅ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像与心电图,动态心电图、超声心动图在诊断冠心病中的作用。５５例患者均行＾９９ｍＴｅ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像、心电图、动态心电图和超声心动图,２２例行冠脉造影。诊断冠心病３８例,３８例冠心病中,有３４例核心素肌显像呈阳性,１７例非冠心病患者１３例核素显像呈阴性。诊断冠心病ＳＰＥＣＴ的敏感性８９．４％,特异性７６．５％,高于其它诊断方法,是一种安全,、准确性好的无     

99mTc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值

目的:探究^99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^99mTc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^99mTc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^99mTc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^99mTc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度...     

核素心肌显像、心肌磁共振显像及超声心动图测定左心室功能的对比研究

目的比较心肌磁共振成像(MRI)、核素心肌灌注显像(SPECT)及超声心动图(UCG)测定左心室功能的差异。方法选取海南省农垦总医院心内科2010年5月至2012年5月收住院的分别行SPECT、MRI及UCG等三项检查的84例冠状动状脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,比较三种方法测定左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)的差异;以MRI检测结果为参考标准,评价SPECT及UCG的临床应用价值。结果 SPECT、MRI及UCG三种影像学方法检测所获得的LVEDV、LVESV值比较差异有统计学意义(F=13.78、8.76,P<0.05),LVEF值比较无统计学意义(F=6.78,P>0.05)结论 MRI与SPECT检测心功能相对准确、一致性好,具有等价性,UCG检测方法有明显偏倚,需与临床及其他检查结果相结合诊断。