急诊糖尿病酮症酸中毒误漏诊临床分析

目的提高对急诊不典型糖尿病酮症酸中毒的认识,减少误漏诊的发生。方法收集近4年来该院急诊科收治的22例糖尿病酮症酸中毒病例资料,对其中4例误诊漏诊病例临床资料进行回顾性分析。结果22例病例中出现4例误诊漏诊,误诊漏诊率为18．2％。4例误诊漏诊患者人院时主诉均未提及糖尿病病史,此次发病时间短,来诊时无典型糖尿病酮症酸中毒症状、体征。结论对急诊患者,要加强病史询问,全面体检,加强血糖、血生化、尿生化检查,可降低糖尿病酮症酸中毒误诊漏诊率。     

急诊糖尿病酮症酸中毒误漏诊临床探究

目的探究急诊糖尿病酮症酸中毒误诊、漏诊情况。方法选取该院急诊科自2011年6月—2015年4月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者40例作为该研究的对象,对该组患者的临床病例资料进行回顾性分析,总结其中出现误诊、漏诊的病例,并对其进行重点分析,总结出现误诊、漏诊的原因。结果该组30例糖尿病有酮症酸中毒患者中有5例患者出现误诊,后对该5例误诊患者进行分析发现,其在入院时主诉中未说明有糖尿病史,并且发病的时间较短,未见明显的糖尿病酮症酸中毒的典型症状以及体征。结论研究表明,应加强对患者的病史询问以及全面检查,并加强对血生化、尿生化以及血糖等检查,避免出现糖尿病酮症酸中毒的误诊或漏诊现象,并提高患者的治愈率。     

糖尿病患者急性心肌梗死12例误诊分析

目的总结糖尿病患者急性心肌梗死（AMI）误诊的经验教训，减少误漏诊，提高抢救成功率。方法分析12例被误漏诊的糖尿病AMI患者的病历资料，查找和总结误漏诊的原因。结果12例被误漏诊的糖尿病AMI患者占同期该类住院患者的41％（12／29），AMI被延误诊断的时间为6～12h，误诊的原因和疾病有：无胸痛者3例被漏诊，疼痛不典型误诊为急腹症2例，以呼吸困难、神志障碍、心力衰竭、休克等为突出表现而误诊为其他疾病者共7例，其中被误诊为支气管哮喘1例，急性脑血管疾病2例，糖尿病高渗性昏迷1例，急性左心衰竭2例，感染性休克1例。结论糖尿病患者发生AMI时容易被误诊，应提高警惕。     

特殊表现的原发性肝癌

原发性肝癌(以下称肝癌)的典型临床表现已众所周知,但对特殊表现的肝癌往往缺乏认识,而造成误诊或漏诊。现将我院收治的9例特殊表现的肝癌讨论如下。一、反复发作的低血糖并昏迷此类肝癌共3例,现举1例。该例女,38岁,以反复发作性昏迷入院。患者于入院     

老年糖尿病误漏诊21例分析

无典型"三多"症状的糖尿病老年患者在临床上常见,且易造成误诊或漏诊.为减少误漏诊,现将我院2000年11月～2002年11月收治的21例老年糖尿病误漏诊病例进行分析如下.     

糖尿病非酮症高渗综合征误漏诊分析

糖尿病非酮症高渗综合征（DNHS）是糖尿病的一种相对少见而严重的急性并发症。多为中老年发病,临床表现复杂多变,易于误诊、漏诊,导致治疗不当,甚至死亡。我院于1996—2008年共有DNHS24例,其中误诊、漏诊9例,现分析如下。     

高渗性非糖尿病酮症昏迷合并急性肾功能衰竭及横纹肌溶解1例报告

高渗性非糖尿病酮症昏迷在临床上是糖尿病最常见的危及生命的急性代谢并发症。其合并横纹肌溶解因临床表现不典型,常易漏诊,近年因较高的病死率而引起越来越多的重视。因此,本文通过介绍收治的1例高渗性非糖尿病酮症昏迷合并急性肾功能衰竭并横纹肌溶解患者并进行文献复习,以提高     

以特殊表现为首发症状的糖尿病误、漏诊20例分析

临床上，相当多的糖尿病患者“三多一少”的症状临床表现不典型，易为患者及医生所忽视，造成误诊或漏诊。本文对我院2000年10月-2005年10月收治的以特殊表现为首发症状的糖尿病误、漏诊病例进行分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒22例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）由于其临床表现不一,且常被诱发因素所掩盖,加之部分病人无明确的糖尿病史,易致误诊、漏诊、误治。自１９８８年３月至１９９８年１０月,笔者共遇到２２例被误诊、漏诊、误治的ＤＫＡ病人,现进行分析讨论。１　临床资料１－１　一般资料　２２例病人中男６例,女１６例,年龄１６～６８岁,平均４３岁。按ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断为１型糖尿病４例,２型糖尿病１８例,其中入院时无明确糖尿病史者１６例;１４例为本院住院病人,８例为外院转诊病人。误诊时间最短５小时,最长７２小时,平均１８小时。１－…     

不典型急性心肌梗塞102例误漏诊原因分析

目的：分析不典型胸痛急性心肌梗塞(AMI)误漏诊原因，以便降低AMI误诊率。方法：回顾性分析我院1980年1月至2005年2月收治的因不典型AMI而误、漏诊的102例AMI患者的临床资料。结果：本组(1)误诊为：①脑血管疾病24例(23．5％)；②肺心病．心衰等23例(22．5％)；③非心源性休克23例(22．5％)；①消化道疾病14例(13．7％)；⑤咽喉炎．牙病，颈椎病6例(5．9％)；(2)漏诊原因：①合并糖尿病8例(7．8％)；②大量失血4例(3．9％)。结论：熟悉各种不典型急性心肌梗塞临床表现，注意检查心电图，联合检测心肌钙蛋白T及CK—MB，有助于减少急性心肌梗塞误、漏诊率。     

糖尿病误、漏诊21例临床分析

我院1974～1983年收治172例糖尿病中误,漏诊21例,占12.2%。现介绍如下。一、因并发酮症酸中毒昏迷和高渗性非酮症酸中毒昏迷而误诊为癲痫病1例,感染性休克2例。例1:男,70岁。因阵发性抽搐、口角歪斜15小时入院。原有高血压病史20年。查体:BP180/90mmHg。神清,瞳孔等大,光反射迟钝,心率62次/分,     

糖尿病合并下肢肌梗死一例报道并文献复习

报道1例70岁糖尿病患者,因"右小腿肿痛4d"入院,初步诊断为急性蜂窝织炎。予胰岛素控制血糖及抗感染治疗无效,彩超及磁共振成像提示肌梗死,予非甾体消炎药、抗凝、抗血小板等治疗1周,左胸壁出现胸大肌深部血肿,停用抗凝、抗血小板等药物,仅予非甾体消炎药及理疗有效。糖尿病肌梗死临床少见,表现不典型,容易造成误诊或漏诊,提高对其认识和警惕尤为重要。对合并严重并发症患者,抗凝、抗血小板治疗需谨慎。     

以腹痛、便血为首发症状的主动脉夹层1例

正主动脉夹层(aorticdissenction,AD)是临床上较少见的急危重症,病死率高,典型症状为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛[1],而不典型者则复杂多样,部分因发病时表现为消化系统症状而首诊为消化系统疾病,极易误诊、漏诊。我科收诊1例以腹痛、便血为首发症状的AD,现报道如下。1 病例简介患者,男,30岁,于2019-02-17因腹痛、便血1 d入院。入院前一天进食酸菜鱼及饮白酒后出现脐周持续性绞痛,起初腹泻6次,后便血2次     

老年2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症13例诊治体会

<正>糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)在临床上较为常见,两者的发生均与患者自身免疫、遗传以及环境等因素相关,在临床的诊断上容易造成漏诊、误诊,而老年患者有时甲状腺毒症不典型,更易延误治疗时机。本研究选取我院近6年收治的13例老年2型糖尿病合并甲亢患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨老年2型糖尿病合并甲亢的诊治体会,报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院近6年收治的13例老年2型糖尿病合并甲亢患者,其中男     

急性心肌梗塞的非典型临床表现(附100例分析)

本文对464例AMI中呈各种非典型表现的100例与有典型胸痛者364例进行对照分析。100例中,疼痛部位不典型者60例,无疼痛而表现为胸闷不适、左心衰竭、心律失常、脑循环障碍等40例。平均年龄非典型组68.5岁,典型组55岁;发病至入院时间非典型组平均为27.5小时,典型组8.5小时;住院病死率非典型组32％,典型组11％,非典型组60％的患者首诊时被误、漏诊。表明非典型患者以老年人发病多,就诊晚,易延误诊治,死亡率高。提示临床上应警惕非典型发作的AMI。     

慢性阻塞性肺疾病误诊、漏诊31例分析

目的对住院患者慢性阻塞性肺疾病的误诊漏诊情况进行观察和分析，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析在我院住院治疗的328例患者的临床资料。结果在我院住院治疗的入院或出院诊断为COPD的328例患者中。入院、出院诊断均为COPD者297例，入院诊断符合率为90．55％，误诊率为9．45％，误诊疾病分别为支气管炎、气胸、急性心梗或心衰、支气管扩张、支气管哮喘等；入院时诊断为非COPD而出院时确诊为COPD的漏诊患者共10例，漏诊率为32．26％，漏诊者入院诊断分别为冠心病心功能不全、支气管哮喘等。结论COPD诊断具有较高的误诊、漏诊率，临床医生在进行诊断时应认真询问患者病史、仔细观察其临床症状和体征，对患者进行全面检查并综合分析，才能对痰病做出正确的诊断，提高确诊率。     

9例老年高渗性非酮症性糖尿病昏迷分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病的一种严重急性并发症。老年人常见,临床表现复杂多变,当并有其他疾患时,易被误诊和漏诊。如不给予及时诊断和治疗,死亡率高。现将我院收治的9例老年人NHDC报道如下。临床资料 NHDC患者9例,男7例,女2例,年龄60～72岁,平均65.4岁。病程7天～2年。诱发因素:脑血管意外3例,手术3例,某些药物使用不当2例,感染1例. 9例中有6例在入院前无糖尿病史,3例有轻型糖尿病。入院时,9例血糖28.02～39.3mmol/L,平均31.1±11.85mmol/L,血钠均>150mmol/L,平均     

糖尿病夏科足无痛性足底溃疡致截肢一例报告

糖尿病夏科关节病又称糖尿病神经关节病,是一种相对少见的糖尿病慢性并发症,夏科足特指发生在糖尿病患者足部的夏科关节病,好发于DPN的患者,因其临床表现隐匿常被临床医师漏诊或误诊,易导致不良的临床结局。本文报道一例长期被漏诊的糖尿病夏科足患者,足部多个关节骨折移位、畸形,引发足底无痛性溃疡,最终并发严重感染而导致截肢。通过总结该病例的诊治过程旨在复习夏科足的规范化诊疗原则,提高临床对夏科足的诊断率。     

肝源性糖尿病70例临床的分析

肝脏是维持血糖平衡的重要器官,肝脏疾病常伴有糖代谢异常,使部分患者最终发生糖尿病。由于多数肝源性糖尿病患者缺乏糖尿病的典型表现,往往被原有慢性肝病的症状所掩蔽,容易引起漏诊、误诊及不重视。临床上关于肝源性糖尿病的报道甚少,1998～2000年我院共收治70例肝源性糖尿病,本文重点讨论肝源性糖尿病的临床特征及诊治体会。     

2型糖尿病合并肝脓肿临床特点分析

在临床中我们发现，2型糖尿病患者合并肝脓肿并不少见，但临床表现往往不典型，容易导致漏诊和误诊。现将我院自2000年1月至2005年12月收治的3400例2型糖尿病患者中42例合并肝脓肿患者的临床资料分析如下，为临床提供借鉴。