成批急性光气中毒患者的抢救及护理管理

光气(phosgene,COCL)属高毒类刺激气体,毒性比氯气大10倍,有一种霉草和烂苹果味,遇水缓慢分解成二碳和盐酸,是合成多种化工产品的原料,广泛用于农药、染料、塑料等生产领域,常因防护不当或意外泄漏发生人员中毒.光气毒作用主要是呼吸系统的损害,其临床特点是迟发性肺水肿,甚至发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),尚无特效治疗方法,病死率较高[1 2].2010年5月,我市某化工厂发生一起因生产固体光气(俗称三光气)泄漏而导致18例生产工人发生群体急性中毒事件.我院急诊科立即启动应急抢救预案,组织有效的救治,9～22 d内所有患者康复出院.现将该批光气中毒患者救治及护理管理的情况报告如下.     

炎症反应在光气致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

光气目前广泛应用于工业生产,其毒性较大,在生产、储存、使用过程中因泄漏而引起的中毒问题不容忽视。急性光气暴露可引起呼吸抑制、难治性肺水肿等相关肺损伤,严重者可致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至死亡。急性光气中毒病死率高、预后差,缺乏特异性治疗,炎症反应在其中起重要作用。本文对炎症反应在光气致急性肺损伤(P-ALI)/ARDS损伤机制及治疗中的作用进行综述,并总结了可能的信号通路,讨论了更多潜在的治疗靶点,以及当前针对P-ALI/ARDS抗炎治疗的研究现状,以期帮助临床医师及研究人员迅速了解目前全球P-ALI/ARDS领域在炎症方面的最新研究动态,为治疗P-ALI/ARDS及新药物的研发提供思路和帮助。     

41例集体光气中毒患儿的救治与护理

光气(phosgene)又称碳酰氯,是重要的化工原料,也是高毒性、窒息性的有害气体.人在短期内吸入较大量光气,容易引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者发生肺水肿并导致死亡.2002年9月,因附近化工厂光气管道破裂,大量光气泄露,导致成批儿童急性中毒,并在我院紧急救治.经医护人员的共同努力,41例患儿全部治愈出院.现将该批光气中毒患儿的救治与护理总结如下.……     

41例集体光气中毒患儿的救治与护理

光气（phosgene）又称碳酰氯，是重要的化工原料，也是高毒性、窒息性的有害气体。人在短期内吸人较大量光气，容易引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病，严重者发生肺水肿并导致死亡。2002年9月，因附近化工厂光气管道破裂，大量光气泄露，导致成批儿童急性中毒，并在我院紧急救治。经医护人员的共同努力，41例患儿全部治愈出院。现将该批光气中毒患儿的救治与护理总结如下。     

成批急性光气中毒的护理体会

急性光气中毒在短期内损害呼吸系统,极易发生肺水肿,重者可致死亡叫。2002年9月,我院附近化工厂光气泄露,致成批患儿住入儿科。本文通过对41例成批光气中毒患儿的护理,提供有针对性的护理措施,使患儿得到顺利救治至痊愈。     

群体性急性光气中毒的特点与诊疗

目的 旨在探讨群体性急性光气中毒的特点与救治。方法 通过对561例患者及65例抢救人员的发病时间、临床症状和胸部X线的改变进行综合临床分析。结果 ①中毒患者的潜伏期9～25h。②出现接触光气后,无临床症状但胸部X线异常的患者——疑似中毒。③发现施救人员有二次染毒的可能。结论 ①群体性急性光气中毒的临床特点：接触当时刺激反应轻微,发病前潜伏期较长,肺水肿是迟发性的。②综合判断临床急性光气中毒轻重程度作出六级或六度的危险分层以供商榷。     

群体性光气中毒的抢救及护理

光气又称碳酰氯,是化工原料,也是剧毒气体。光气中毒是指在短期内吸入光气,引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。该病易并发肺水肿,严重者可很快死亡。2009年5月11日,我科收治群体性光气中毒患者46例,经积极治疗与护理,住院6～10d后均痊愈出院,现将抢救与护理总结如下。     

一例急性光气中毒患者的抢救护理

光气为重要的化工原料,是一种强烈的刺激性气体,其毒性比氯气大十倍,对下呼吸道有严重的损害,可引起肺水肿。急性光气中毒是常见的职业病,是由于在生产或使用过程中发生意外事故,个人未及防护所致。1990年我院收治1例严重光气中毒患者,现将护理体会介绍如下。病例介绍患者男,58岁,干部。1990年5月17日下午1时     

1例重度光气中毒合并MODS病人的抢救及护理

光气（phosgene,CoCl2）又称碳酰氯,是重要的化学原料,也是高毒性窒息性有害气体。在短期内吸入较大量光气,容易引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者发生肺水肿导致死亡[1]。     

机械通气突发急性肺水肿1例的急救和护理

急性肺水肿在临床发病急骤，病情进展迅速，若不及时采取措施，病死率高，因此，及时有效的治疗和护理，对提高抢救急性肺水肿患者的成功率起着重要的作用。我科于2006年2月收治1例因肺炎并发急性肺水肿的患者，经过近6h的抢救护理，使患者病情得到有效的控制，现介绍如下。[第一段]     

重度光气中毒致急性呼吸窘迫综合征1例的监护体会

光气(COCl2)化学名为二氯硕酰,是重要的化工原料,广泛应用于农药、医药、香料等领域。光气属于高毒性、窒息性有害气体,其毒性主要作用于呼吸系统,临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),尚无特效的治疗方法,病死率较高。早期中毒致死原因以酸烧伤为主,呼吸爆发-氧化应激是后期肺损伤致死的重要原因之     

急性光气中毒致ARDS临床治疗2例

人吸入光气后，可产生呼吸道症状，吸入量越多，病情越严重。严重的可出现肺水肿，甚至导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。现将本院收治的2例急性光气中毒致ARDS的救治经过报道如下。     

急性心肌梗死并发重度急性肺水肿的护理

目的为总结急性心肌梗死合并重度急性肺水肿的护理要点。方法回顾性分析20例48～74岁急性心肌梗死合并重度肺水肿患者的临床资料。结果发现急性心肌梗死合并重度肺水肿患者病情凶险,病死率高,需要紧急处理。结论积极治疗,精心护理,尽快控制病情,是降低病死率的关键。     

急性肺水肿诊治体会

急性肺水肿是临床常见的呼吸系统急症，多见于感染、中毒（包括吸入刺激性气体，如光气、氯气等）、贫血、休克、过量输液、外科创伤等原发病基础上。现将我院2003年以来共收治35例急性非肺源性肺水肿，病例分析如下。     

二氯化碳酰致吸入性急性肺损伤的机制及治疗的研究进展

<正>二氯化碳酰(COCl2),又称碳酰氯,是一种毒性很强的刺激性气体,曾被用于化学恐怖袭击或战争。随着现代工业的发展,目前其已被应用于高分子材料、农药、医药、香料和染料等的制作领域。若在生产、储存、运输过程中出现二氯化碳酰泄漏,则可能危及生命。急性二氯化碳酰中毒主要引起呼吸系统和中枢神经系统中毒症状,如难治性肺水肿、昏迷     

机械通气治疗急性左心衰竭并肺水肿的观察与护理

[目的]总结机械通气治疗急性左心衰竭并肺水肿的观察与护理。[方法]对62例急性左心衰竭并肺水肿病人行机械通气治疗,同时加强血压监测、体位、呼吸道护理、消化道护理以及心理护理等。[结果]无创通气24例,采用面罩或鼻罩,时间为14.5h±2.8h,住院3.2d±1.2d;有创通气38例,采用SIMV模式,时间为12.8h±3.2h,住院3.6d±1.3d;病情稳定出院15例,死亡3例。[结论]加强急性左心衰竭并肺水肿病人行机械通气治疗的护理,有利于早期脱机和减少机械通气的并发症。     

急性肺水肿的护理

急性肺水肿可分为心源性与非心源性二类。前者是肺水肿中最常见最重要的类型。本文所述的急性肺水肿均指心源性而言。由于急性肺水肿起病急．发展快．病情危重．若不及时采取措施．病死率高。严密观察病情和及时有效的护理．对提高抢救急性肺水肿病人的成功率起着十分重要的作用。1临床特征急性肺水肿的常见病因为急性心肌梗塞．急性心肌炎．风湿性心脏病．恶性高血压．肥厚性心肌病．先天性主动脉瓣狭窄．严重的快速性心律失常，过快或过量输液等。通常凡使左心室舒张未压和左房压力增加并导致肺静脉和毛细血管压力升高．当超过血浆胶体渗…     

循证护理对急性心肌梗死患者疗效的影响

急性心肌梗死是因冠状动脉动脉粥样硬化突然完全闭塞而引起血流循环受阻,导致心肌严重急性缺血发生坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化等临床特征,病情重、变化快,病死率高[1].目前对急性心肌梗死的诊治指南比较完善,但缺乏相关的循证护理研究[2].本科根据国内外相关护理资料制定了循证护理措施并应用于临床,现将实施效果报告如下.     

光气中毒一例的护理

光气是一种窒息性气体,主要损害呼吸系统;较低浓度的光气对上呼吸道粘膜有轻微的刺激作用,较高浓度的光气可引起支气管痉挛、化学性肺炎及肺水肿.我科于1994年12月29日收治一例光气中毒、肺水肿患者,经及时抢救和精心护理获得成功,现报告如下.     

急性硫酸二甲酯中毒的抢救与护理

硫酸二甲酯[(CH3)2SO4]为无色或微黄略带洋葱味的油状液体,属于高毒类工业毒物,在50℃时呈未分解的硫酸二甲酯雾,极易水解生成硫酸和甲酯。常用作制药、染料、香料的甲基化剂。其毒性与光气相似,若不及时治疗可致死。因此探讨硫酸二甲酯中毒的急救与护理有较大的实用意义。现将2004年1月~2006年5月我们共收集36例硫酸二甲酯中毒的急救护理报道如下。1对象与方法1.1对象2004年1月~2006年5月我院收治的硫酸二甲酯中毒患者36例,其中男32例,女4例,年龄27~45岁,均为化工园区工人,发病到就诊时间1~3 h。中毒途径:因硫酸二甲酯泄漏而吸入中毒。其…