隔姜灸治疗糖尿病周围神经病变56例临床分析

目的观察分析隔姜灸治疗糖尿病周围神经病变。方法用隔姜灸治疗糖尿病周围神经病变56例,并与依帕司他、甲钴胺组对照观察患者神经病症状、体征以及感觉神经传导速度和运动神经传导速度并进行统计分析。结果两组方法均能改善患者周围神经病的症状、体征以及感觉、运动神经传导速度,但隔姜灸疗效明显优于对照组。结论隔姜灸能显著改善糖尿病周围神经病患者肢体麻木、刺痛、乏力等临床症状,改善其神经传导,疗效确切。     

针刺对糖尿病周围神经病变疗效及hs-CRP的影响

目的观察针刺对糖尿病周围神经病变的临床疗效和对炎性细胞因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组和治疗组。在糖尿病基础治疗的同时,对照组加用甲钴胺,治疗组加针刺治疗。观察两组治疗前后临床症状、运动神经传导速度和感觉神经传导速度的改变以及hs-CRP的变化。结果治疗组总有效率为90%,高于对照组的60%（P〈0.05）;治疗后神经传导速度明显提高（P〈0.01）,hs-CRP明显下降（P〈0.01）。结论针刺治疗对糖尿病周围神经病变有很好的疗效,并能降低hs-CRP水平。     

疏血通联合甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察疏血通联合甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将84例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和研究组各42例。对照组给予甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗,研究组在对照组基础上给予疏血通静滴,治疗14 d后统计2组疗效,观察2组治疗前后血糖及感觉、运动神经传导速度变化情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后血糖水平均明显降低(P均0.05),感觉和运动神经传导速度均明显增快(P均0.05),且研究组血糖水平明显低于对照组(P0.05),感觉和运动神经传导速度明显快于对照组(P0.05)。结论疏血通联合甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效更好。     

中药足浴干预糖尿病周围神经病变42例

目的探讨中药足浴干预糖尿病周围神经病变临床疗效。方法采用随机对照平行法将我院收治的83例糖尿病周围神经病变的患者进行分组,对照组41例患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药足浴治疗。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后神经传导速度。结果观察组治疗后总有效率(95.24%)明显高于对照组(80.49%),P0.05;治疗后两组患者运动神经传导速度及感觉传导速度均有所增高,但观察组治疗后运动神经传导速度及感觉传导速度均明显高于对照组,P0.05。结论中药足浴能够改善糖尿病周围神经病变预后,提高运动和感觉传导速度及临床总有效率,值得临床推广使用。     

活络止消方干预糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:探讨活络止消方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以期丰富临床治疗方法。方法:选取80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均给予糖尿病基础治疗,对照组给予弥可保肌注,治疗组给予活络止消方随证加减治疗,观察两组患者中医临床积分、感觉及运动神经传导速度、血液流变学、血糖及临床疗效变化。结果:与治疗前比较,治疗后对照组及治疗组的中医临床积分、感觉及运动神经传导速度、血液流变学均有明显改善,与对照组比较,治疗组患者中医证候积分均有明显下降(P0.05),神经传导速度均有明显提高(P0.05),血液流变学各指标明显降低(P0.05),治疗组临床总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:活络止消方能够显著改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,提高感觉及运动神经传导速度,增加血液流动性,对治疗糖尿病周围神经病变具有显著的临床疗效。     

当归四逆汤加减联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨当归四逆汤加减联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将糖尿病周围神经病变患者88例随机分为2组,对照组44例采用a-硫辛酸治疗,观察组44例采用当归四逆汤加减联合a-硫辛酸治疗。治疗前后进行多伦多临床神经病变评分(TCSS)和密西根神经评分(MNSI),比较2组神经传导速度改变情况、临床病症改善情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后,2组TCSS评分、MNSI评分均显著降低,运动神经传导速度、感觉神经传导速度均显著增加,临床病症均明显改善,且观察组改善情况均明显优于对照组(P0.05)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论当归四逆汤加减联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效好,可明显改善患者的临床病症,显著提高运动神经传导速度与感觉神经传导速度,值得临床推广使用。     

子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及血清炎症指标的影响

目的观察子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及血清炎症指标的影响。方法将76例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组38例给予常规治疗,研究组38例给予子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛联合常规治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效、治疗前后神经电生理检查结果、治疗前后血清炎性指标水平。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组正中神经感觉神经传导速度(SCV)、腓肠神经SCV、正中神经运动神经传导速度(MCV)和腓总神经MCV均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善神经电生理功能,降低血清炎症指标水平,疗效显著。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效探析

目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取我院在2014年6月-2015年5月收治的糖尿病周围神经病变患者78例,按照治疗方法分成观察组和对照组各39例,观察组采用加味黄芪桂枝五物汤治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候评分和神经传导速度。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候评分均有明显降低(P0.05),且观察组降低水平明显优于对照组(P0.05);两组治疗感觉神经和运动神经传导速度均有明显提高(P0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,能够缓解临床症状,提高感觉神经和运动神经传导速度。     

益气活血解毒方联合西药治疗老年2型糖尿病下肢周围神经病变疗效观察

目的观察自拟益气活血解毒方联合西药治疗老年2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。方法将90例老年2型糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气活血解毒方治疗,2组均治疗8周。检测2组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定胫后神经、腓总神经的运动传导速度及感觉传导速度,观察2组神经体征评分、神经症状及神经功能总分变化情况。结果 2组治疗后血清hs-CRP、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),胫后神经、腓总神经的运动传导速度及神经感觉传导速度均明显增高(P均<0.05),神经体征评分、神经症状及神经功能总分均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无严重药物不良反应。结论益气活血解毒方联合西药可显著抑制老年2型糖尿病下肢周围神经病变患者的炎性反应,提高神经传导速度,改善患者症状体征,且安全。     

血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变疗效及其与氧化应激的关系

目的:观察逐瘀汤透药对于糖尿病患者周围神经病变的疗效及其与氧化应激的关系。方法:选取我院收治的糖尿病合并周围神经病变患者60例,两组各30例。对照组接受西药治疗,观察组应用血府逐瘀汤治疗。结果:观察组总体疗效优于对照组(P0.05)。接受治疗后两组患者运动神经传导速度及感觉神经传导速度较治疗前均出现改善(P0.05),且观察组患者改善情况优于对照组(P0.05)。接受治疗后两组患者血糖血脂水平、血液流变学及8-iso-PGF2α指标均较治疗前改善(P0.05),且观察组患者各指标改善情况优于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者生存质量评分高于对照组(P0.05)。结论:逐瘀汤透药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,可改善神经传导速度及氧化应激情况,提高患者生存质量。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

辨证施护喘证

喘证的一般护理注意调整病室环境、体位与休息、严密观察生命体征、饮食护理、情志护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,同病异护、异病同护,实施具有针对性、个性化的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

基于文献计量学的舌象仪研究＊

目的 通过分析当前舌象仪相关文献的发布情况，总结舌象仪的研究现况。方法 采用文献计量学方法，对中国知网、维普以及万方三大数据库进行题名或关键词检索，检索式为“舌象仪or舌象分析仪or舌诊仪or舌象采集or数字舌图or舌象分割or舌体分割or舌象分析or舌诊客观化”，检索时间为建库至2018年10月。对文献的发表时间、文献作者、第一作者所在地区、第一作者所在机构、期刊情况、资助基金来源、主要研究内容、舌象仪型号及舌象仪研发单位等方面进行分析。结果 纳入舌象仪相关研究的文献366篇，前期年发文量逐年增长，但近年来年发文量增长缓慢。舌象仪相关研究尚未形成核心作者及核心期刊。其主要的资助来源有国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家高科技研究发展计划、国家重点基础研究发展计划以及各类厅局级项目。舌象仪相关研究主要包括图像采集技术、成像技术、图像处理技术、图像分析技术、舌象仪的临床应用及舌象仪的实验室应用等内容的研究。目前应用较多的舌象仪有上海道生医疗科技有限公司生产的ZBOX型舌象仪和DS01舌象仪，DS01舌象仪包括DS01-A和DS01-B两种型号；上海中医药大学研发的TDA-1小型舌象仪和DKF-Ⅱ舌象仪；上海中医药和上海亚太计算机信息系统有限公司研发的ZBOX-Ⅰ舌象仪；上海中医药大学和上海交通大学研发的TP-Ⅰ舌象仪；天津市天中依脉科技开发股份有限公司研发的YM-Ⅲ中医舌象采集仪；上海亚太计算机信息系统有限公司研发的Smart TCM－I舌象仪；哈尔滨工业大学和香港理工大学研发的TIAG 舌象仪；天津中医药大学研发的3D舌象仪。结论 舌象仪的相关研究虽然前期呈上升趋势，但近年来进入平台期，还有待进一步提高。     

基于方元的《伤寒论》用药规律研究

目的：方元被定义为组成《伤寒论》中方剂有规律可循的最小方剂单元,既体现了方剂的组方特色,又便于临床灵活化裁。本研究拟通过数据挖掘方法,从方元的角度分析《伤寒论》的用药规律。方法：本研究运用R语言计算不同方剂之间Jaccard相似系数及不同中药之间的关联规则,并使用网络社团结构分析,进行《伤寒论》中方元的识别。结果：《伤寒论》中所有方剂的相似性明显高于《方剂学》教材中方剂的相似性,表明方剂中存在更小的方剂单元。关联规则及社团分析能够识别方元,如2味药方元石膏-甘草、桂枝-当归、栀子-香豉等,以及3味药方元干姜-黄连-人参、当归-细辛-通草、麻黄-桂枝-杏仁等。结论：《伤寒论》中存在2味或3味药构成的方元,未来需要对这些方元进行临床或实验上的验证,以明确方元的功效,指导临床应用。