188Re-HEDP治疗转移性骨癌的疗效评价

目的：观察^188铼-羟基亚乙基二膦酸盐(^188Re-HEDP)治疗转移性骨癌的临床疗效。方法：用^188Re-HEDP对58例骨转移癌患者进行治疗。结果：治疗后骨痛基本消失14例(24．1％),骨痛明显缓解36例(62．1%),疼痛缓解的总有效率为86．2％(50／58)。治疗后转移灶完全消失1例,转移灶减少或缩小在50％以上1例,转移灶减少或缩小在25％以上4例,转移灶消失或缩小的总有效率为10．3％(6／58)。结论：8Re-HEDP对转移性骨癌所致骨痛有明显的疗效。     

188Re-HEDP治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值

目的 探讨^188Re—HEDP(^188铼-1-羟基亚乙基二瞵酸盐)治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值。方法 用^188W-^188Re发生器淋洗的^188Re示踪剂制备^188Re—HEDP，38例癌骨转移患者用^188Re—HEDP治疗，观察其疗效。结果 38例经^188Re—HEDP治疗后骨痛消失12例(31．6％)，骨痛明显减轻19例(50％)，止痛总有效率为83．7％；治疗后骨转移灶完全消失1例(2．6％)，转移灶减少或缩小在50％以上3例(7．9％)，减少或缩小在25％以上5例(13．2％)，转移灶消失或缩小的总有效率为23．7％。结论 ^188Re—HEDP对恶性肿瘤多发性骨转移所致疼痛有明显疗效，且安全无副作用。     

氯化锶治疗转移性骨肿瘤疗效评价

目的:观察氯化锶(89SrCl)治疗转移性骨肿瘤的疗效.方法:对22例骨转移性癌患者按体重静脉推注89SrCl 1.48～2.22 MBq/kg,观察患者的疼痛缓解、病灶变化及副作用,并进行影像学和血清肿瘤标志物的随访.结果:18例患者骨痛消失或减轻,骨转移癌疼痛总缓解率为81.8%,部分患者骨转移灶缩小、消失,血清肿瘤标志物和碱性磷酸酶下降.结论:89SrCl对骨转移癌疼痛有缓解作用,并可缩小病灶,副作用小.     

~(89)SrCl_2联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移

目的探讨89SrCl2联合内分泌治疗对晚期前列腺癌疼痛及骨转移瘤的疗效。方法将68例骨扫描呈单发或多发转移灶的晚期前列腺癌患者分为联合组和内分泌治疗组,各34例。联合组采用89SrCl2联合内分泌治疗,内分泌治疗组行单纯内分泌治疗,治疗3个月后骨扫描检查,了解转移灶情况,测定前列腺素E(2PGE2)浓度。结果联合组骨痛缓解的总有效率高于内分泌治疗组(88.2%58.8%,﹤0.05)。联合组PGE2明显下降,与内分泌治疗组比较差异有显著性意义(﹤0.05)。两组患者骨转移病灶出现不同程度的好转,其中联合组67.6%患者骨转移灶不同程度缩小,密度变淡或者消失,内分泌治疗组为41.2%(﹤0.05)。结论89SrCl2联合内分泌治疗能改善前列腺癌骨转移引起的疼痛,而且可以破坏骨肿瘤,使转移灶缩小或消失,疗效优于单纯内分泌治疗。     

放射性核素治疗骨转移瘤的研究进展

骨转移瘤性骨痛是晚期癌症患者疼痛中最常见的一种,表现为典型的神经病理性疼痛,它显著降低了患者的生存质量,导致严重的躯体障碍,包括高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫症等.以减轻骨痛症状为目的内放射治疗成功的保护了患者骨骼功能及完整性.常用于临床的放射性核素包括89Sr、89SrCl2、153Sm、153Sm-EDTMP、223Ra、223RaCl2、186Re、188Re、186Re-HEDP及188Re-HEDP,不同核素疗效差异有统计学意义.影响骨转移瘤射线相关性治疗疗效及生存预后的因素包括治疗模式及剂量、联合二膦酸盐或RANKL抑制物、胶合剂塑形、结合抗阻力训练以及PEEK运用于治疗等.评价疗效及生存预后的标准主要有EORTC QLQ-BM22与QOL,以及包括肿瘤原发位点、起始的疼痛强度、治疗总剂量、骨骼转移瘤的局限化等在内的临床预测因子.     

^89Sr治疗晚期前列腺癌伴骨转移的临床疗效观察

目的评价89Sr治疗前列腺癌伴骨转移的临床疗效。方法对前列腺癌骨转移伴骨痛的30例患者,入院后行双侧睾丸切除术＋89Sr治疗。89Sr采取静脉给药,剂量1.48-2.22MBq（40-60μCi）/kg。随访分析临床疗效。结果骨转移性疼痛缓解总有效率为90.0%,36.7%的患者完全缓解;骨痛缓解开始出现时间3-18d,平均10d;骨痛缓解维持时间3-11个月,平均6个月;部分患者治疗1周后白细胞和血小板有所下降。白细胞平均约降低20.8%,血小板平均约降低29.1%。3个月时血象可基本恢复正常。6个月后随访21例骨显像,治疗后42.9%（9例）骨转移灶数目较治疗前明显减少,38.1%（8例）稳定,19.0%（4例）加重,出现新的骨转移灶。结论 89Sr治疗能有效抑制骨转移,缓解骨痛,改善生存质量,不良反应轻,是前列腺癌骨转移性疼痛的一种治疗方法 。     

~(153)S_m-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤的效果观察

目的比较单独使用153Sm-EDTMP与153Sm-EDTMP联合“云克”(99Tc-MDP)两种方法治疗多发性骨转移瘤的止痛效果及转移灶效果。方法96例确诊为多发性骨转移肿瘤中,60例单独使用153Sm-EDTMP治疗,36例使用153Sm-EDTMP联合“云克”治疗,比较两种方法的治疗效果。结果单独使用153Sm-EDTMP治疗,缓解骨痛的总有效率为61.67%,转移灶消除或缩小的总有效率为20.00%,而153Sm-EDTMP与“云克”联合治疗则分别为88.89%和44.44%,两组间比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论单独使用153Sm-EDTMP治疗和153Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤都是有效的止痛方法,但153Sm-EDTMP联合“云克”对于多发性骨转移瘤止痛效果更佳(88.89%),同时使部分转移灶完全消失、缩小或减少。     

多吉美治疗6例晚期转移性肾癌的初步疗效观察

目的 初步评价多吉美(sorafenib)治疗晚期转移性肾癌的疗效和安全性.方法 对2008年2月至2009年5月本院6例晚期转移性肾癌患者连续口服多吉美400mg,2次/天,并观察其疗效.结果 4例患者肿瘤转移灶体积均明显缩小(PR),1例肺转移灶完全消失(CR),1例髂骨转移灶缩小3个月后开始稍增大,但未大于或等于20%或出现新病灶(SD).结论 多吉美能有效地抑制转移性肾癌生长,显著延缓其进展,延长晚期转移性肾癌患者生存时间.     

153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移的临床疗效评价

目的 探讨^153Sm-乙二胺四甲基膦酸(^153Sm-EDTMP)治疗乳腺癌伴骨转移的临床效果。方法 对76例乳腺癌骨转移疼痛患者采用两次给药法静脉注射^153Sm-EDTMP进行治疗并进行疗效评价．结果 治疗后骨痛完全缓解者25例，中度缓解者40例，总有效率为85．52％(65／76)。治疗后有6例骨转移灶完全消失，16例转移灶数量减少或病灶缩小，总有效率为28．95％(22／76)。未见严重的毒副作用，仅见Ⅲ度以内的血液学毒性反应。结论 ^153Sm—EDTMP能快速、有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛，且副作用小，是一种安全、有效的方法。     

体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌92例近期疗效观察

目的 探讨体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的近期疗效.方法 采用深圳奥沃国际科技发展有限公司研发生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(OUR-QGD型体部伽玛刀)治疗92例腹膜后淋巴结转移癌患者,根据肿瘤的位置、大小、治疗目的 及患者的身体状况制定治疗计划,采用50%等剂量曲线包绕95%PTV,分割处方剂量320～400cGy,1次/d,5次/周,共治疗10～12次,周边照射总剂量3 840～4 000cGy.结果 治疗前有腹痛及腰背部疼痛80例,在治疗3～4次时疼痛明显减轻39例(48.8%),治疗结束后1～12月随访,症状完全消失50例(62.5 %),部分缓解22例(27.5%),无效8例(10.0%),疼痛缓解有效率90.0%.81例患者复查CT,病灶消失18例(22.2%),缩小43例(53.1%),无变化15例(18.5%),增大5例(6.2%),总有效率75.3%.结论 体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌安全、有效.     

~(89)Srcl2治疗前列腺Ca多发骨转移疗效的评价

目的研究89Srcl2治疗前列腺Ca多发骨转移所至骨痛的临床疗效。方法注射用89SrCl2以1.48-1.85MBq/kg计算计量,静脉注射。结果经89Srcl2治疗骨痛的总有效率为90.7%,转移灶消失或缩小总有效率为48.8%。主要不良反应表现为骨髓暂时抑制。结论89Srcl2治疗前列腺Ca多发骨转移疗效肯定,方法简单,毒副作用小而可以广泛应用于临床。     

89锶内照射治疗不同原发癌转移性骨痛的疗效观察

目的研究^89锶（^89Srel2）内照射治疗转移性骨痛的疗效及其与不同原发癌的关系。方法对^99m/Tc—MDP全身骨显像证实不同原发肿瘤多发性骨转移骨痛患者93例。使用^89Srcl2治疗后．观察治疗前后疼痛缓解程度及骨转移灶改善情况,评价其对不同原发肿瘤骨转移灶及转移性骨痛的治疗价值。结果93例中70例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为75.3％。其中完全缓解（疼痛基本消失）10例,占10．8％;部分缓解（疼痛明显减轻,能正常活动）41例,占44．1％;轻度缓解（疼痛有所减轻,但仍不能正常活动）19例．占20．4％。无效（疼痛加重）23例。占24．7％。结论^89Srel2是一种安全、有效的转移性骨痛的治疗制剂。其对骨转移病灶也有治疗效应。止痛效果以前列腺癌和乳腺癌骨转移所致骨痛的疗效较显著。     

放射治疗与~(89)Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的临床疗效对比研究

目的 比较放射治疗与89Sr核素治疗对椎骨转移癌疼痛的临床疗效.方法 回顾分析我院2005年1月至2010年5月期间治疗的椎骨转移癌疼痛患者143例,其中放疗组115例,根据单次剂量不同分为常规分割、中分割、低分割3组,89Sr核素治疗组28例.对放疗组之间、放疗组与89Sr治疗组之间的疼痛缓解有效率、起效时间进行比较.结果 常规分割、中分割、低分割3组疼痛缓解有效率分别为90.63%(29/32)、84.21%(32/38)、80.00%(36/45),放疗总体疼痛缓解有效率84.35%(97/115),89Sr核素治疗疼痛缓解有效率78.57%(22/28).不同放疗分割组间、放疗组与89Sr核素治疗组间疼痛缓解有效率无统计学差异(P＞0.05).常规分割、中分割、低分割组和89Sr治疗组缓解疼痛的起效时间分别为(14.21±2.51)、(7.78±2.96)、(2.83±1.56)、(9.27±2.88)d,4组间的差异具有统计学意义(H=90.152,P=0.000).结论 放射治疗与89Sr核素治疗对缓解椎体的骨转移性疼痛疗效相当,低分割放疗疼痛缓解的起效时间最短,常规分割起效时间最长.     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效分析

目的评价153Sm-EDTMP对骨转移癌的临床疗效.方法对确认癌症骨转移的380例患者,静脉给药153Sm-EDTMP0.8～1.0mCi/kg体重,然后从临床表现和骨扫描影像等方面,评价和分析其疗效.结果骨转移灶疼痛缓解总有效率67.5%.骨痛缓解时间2～24周,平均(5.8±3.4)周.生活质量(KPS评分)平均升高10%.治疗后骨转移灶数目较治疗前明显减少(P＜0.001),其代谢活性即ROI比值(T/NT)显著减低(P＜0.001).治疗后WBC和PLT可有一过性下降.结论作为骨转移癌镇痛治疗剂,153Sm-EDTMP能有效缓解疼痛,减少甚至消退转移灶,有较高的临床应用价值.     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效分析

目的评价153Sm-EDTMP对骨转移癌的临床疗效.方法对确认癌症骨转移的380例患者,静脉给药153Sm-EDTMP0.8～1.0mCi/kg体重,然后从临床表现和骨扫描影像等方面,评价和分析其疗效.结果骨转移灶疼痛缓解总有效率67.5%.骨痛缓解时间2～24周,平均(5.8±3.4)周.生活质量(KPS评分)平均升高10%.治疗后骨转移灶数目较治疗前明显减少(P＜0.001),其代谢活性即ROI比值(T/NT)显著减低(P＜0.001).治疗后WBC和PLT可有一过性下降.结论作为骨转移癌镇痛治疗剂,153Sm-EDTMP能有效缓解疼痛,减少甚至消退转移灶,有较高的临床应用价值.     

转移性骨癌伊班膦酸钠联合放疗止痛的疗效分析

目的 探讨伊班磷酸钠联合放疗对转移性骨癌的治疗效果.方法 对2003年2月至2006年5月收治的43例原发灶均经病理学或细胞学证实,对经X线.ECT、CT或MRI明确诊断的转移性骨癌行伊班膦酸钠配合放射治疗.观察其止痛效果.伊班膦酸钠2～4mg溶于生理盐水或5%葡萄糖液500mL缓慢静滴,同时配合放疗,UT30～40Gy.结果 治疗后疼痛完全缓解率51%(22/43),部分缓解率37%(16/43),疼痛总缓解率88%,其中4例合并高血钙患者治疗后血钙降至正常.结论 伊班膦酸钠联合放疗治疗转移性骨癌止痛效果明显,且可降低高钙血症血钙浓度,预防病理性骨折的发生,改善预后,提高生存质量.     

紫杉醇、顺铂联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移的临床观察

目的:探究紫杉醇、顺铂联合唑来膦酸对非小细胞肺癌骨转移患者的临床疗效,为其临床诊治提供参考依据。方法:选择收治并确诊为非小细胞肺癌且骨转移的患者共计60例,随机分组法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用紫杉醇、顺铂联合应用唑来磷酸静脉滴注方法进行治疗,对照组单纯应用紫杉醇和顺铂治疗方案,所有患者用药2周期后观察骨痛程度与骨转移灶效果、Kamofsky评分差异,并对两组患者不良反应进行评价。结果:治疗组骨转移疼痛缓解率83.33%,对照组骨转移疼痛缓解率60.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=13.402,P<0.05);治疗组骨病灶治疗有效率(60.00%)显著高于对照组有效率(36.37%),差异有统计学意义(χ2=10.897 9,P<0.05);治疗组患者临床不良反应例数低于对照组患者。结论:紫杉醇、顺铂联合唑来膦酸方案对非小细胞肺癌骨转移患者能够取得较好的临床疗效,骨转移灶控制率有所提高且骨转移性疼痛能够得到缓解,值得临床推广应用。     

89Sr内照射联合博宁治疗转移性骨痛

目的: 评价89Sr内照射联合博宁治疗转移性骨痛的疗效. 方法: 88例转移性骨痛患者分为3组,分别为89Sr内照射组(29例)、博宁组(39例)和89Sr内照射+博宁组(20例),观察止痛效果和毒副反应. 结果: 89Sr内照射组、博宁组和89Sr内照射+博宁组骨痛缓解的有效率分别为72.4%, 69.2%和95.0%,89Sr内照射+博宁组与其他两组比较均有显著性差异(P<0.05);3组均无明显的毒副反应. 结论: 89Sr内照射联合博宁是目前治疗转移性骨痛的优选方案.     

唑来膦酸联合单次或多次分割放射治疗转移性骨痛的临床分析

目的 观察唑来膦酸联合单次或多次分割放射治疗转移性骨痛的疗效和毒副反应.方法 98例骨转移患者分A和B两组.A组为唑来膦酸联合单次分割(8 Gy/1F)照射组,共48例.B组为唑来膦酸联合多次分割(30 Gy/10F)照射组,共50例.结果 A组和B组疼痛缓解率分别为91.7%和92.0%,活动能力改善总有效率为89.6%和90.0%,毒副反应率相似,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 唑来膦酸联合单次与多次分割放射治疗转移性骨痛的疗效相似.推荐临床采用唑来膦酸联合单次分割放射治疗转移性骨痛,其安全、有效、经济、方便.     

多发骨髓瘤患者使用“云克”治疗后的疗效评价

目的缓解多发骨髓瘤（MM）病人的骨痛，促使病灶骨修复，改善病人的生活质量。方法39例多发骨髓瘤患者给予“云克”治疗，采用不同疗程，观察疗效。结果骨痛缓解或消失者31例，总有效率79．5％；骨病灶范围不同程度缩小、数量减少甚至病灶消失者达到20例，总有效率57．3％。结论“云克”治疗多发骨髓瘤有效。