支气管肺囊肿21例误诊分析

典型支气管肺囊肿根据Ｘ线表现及临床症状容易诊断。但因其与支气管沟通 ,则易并发感染。因此导致Ｘ线表现复杂性及临床症状的多样性 ,常易误诊。我院 1989至 1999年外科手术治疗并获病理诊断的支气管肺囊肿 5 5例 ,术前误诊 2 1例。现就 2 1例Ｘ线表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 8例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄为 2 5岁。其中 2 0～ 30岁 12例 ,占5 7 1%。均有临床症状 :咳嗽 17例 ,咳脓痰 9例 ,咳粘液痰 4例 ,咯血或痰中带血 11例 ,咯血 10 0～ 30 0ｍｌ 3例 ,30 0ｍｌ以上 2例。胸痛、气促 5…     

小儿纵膈淋巴结核31例临床分析

纵隔淋巴结核为临床常见病之一 ,临床及Ｘ线诊断均不难 ,但对一些非典型病例极易与纵隔肿瘤及其他病变相混淆 ,我院收治 31例 ,误诊 1例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　男 13例 ,女 18例 ,年龄 1～ 14岁 ,其中10～ 13岁 2 1例 ,占 6 8%。2　症状与体征　 9例有低烧、盗汗、咳嗽、气急、消瘦等临床症状 ,1例仅表现为消瘦 ,2 1例无自觉症状 ,均系学生体检时发现。 31例中 ,3例经取淋巴结活检证实 ,2 8例经查痰抗酸杆菌证实。3　Ｘ线检查　 10例位于右侧气管旁 ,14例位于右侧肺门区 ,4例位于左侧肺门区 ,3例位于两侧肺门区。其中位于右侧…     

肠系膜上动脉压迹的X线表现(附52例报告)

肠系膜上动脉压迹一般情况下Ｘ线诊断并不困难 ,由于平时对它的认识不足 ,容易漏诊。本文收集了52例 ,着重分析有关Ｘ线表现的特征 ,并对Ｘ线分度及临床意义作一初步探讨。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 52例 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ,年龄7～ 75岁。多为瘦长体形 ,常有间歇性反复上腹痛、腹胀 ,部分病人伴有恶心、呕吐 ,而呕吐多在餐后 2～ 3ｈ出现 ,其内容物为隔餐食物及胆汁 ,俯卧位、膝胸位、右侧卧位可以缓解是其临床特点。1·2　检查方法　 52例行上消化道气钡双对比造影检查。体位采用站立时的前后位 ,倒床 90°时的仰卧位和俯卧位…     

慢性肝病合并肾小管酸中毒8例

肾小管酸中毒 (ＲＴＡ)作为慢性肝病肝外损害的一部分 ,近年日益引起重视。由于其临床表现多样 ,有时难以早期诊断。现将本院诊治的 8例患者报道如下。1　临床资料本组共 8例 ,均来自我院住院病人 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 (47 3± 11 7)岁。 8例患者均反复出现肝病症状及肝功能异常。其中慢性肝炎 3例 ,肝炎后肝硬化 4例 ,酒精性肝硬化 1例。 8例患者中 ,5例先后有肌无力 ,其中 2例曾发作周期性麻痹和手足搐搦 ,6例有骨痛 ,4例Ｘ线示骨折疏松 ,1例合并病理性骨折。肝病病程中出现多饮多尿 5例 ,2例曾反复出现尿路感染症…     

32例慢性胃扭转的诊断和治疗分析

我院1987年5月至1997年11月经纤维胃镜或(和)X线诊断胃扭转32例,现将结果分析报告如下。1 临床资料本组32例,年龄17岁～65岁,平均36岁,男21例,女11例,病程3天～5年。做胃镜和X线检查前分别诊断为慢性胃炎14例,消化性溃疡8例,慢性胆囊炎6例,胃癌3例,胆道蛔虫1例。本组患者中     

中老年支气管结核误诊56例分析

不典型肺结核易引起误诊 ,而中老年支气管结核因临床症状不典型 ,痰菌检查多为阴性 ,Ｘ线胸片检查及支气管镜检查酷似肺癌更易引起误诊。我院自1980年 1月～ 1997年 12月 ,有 56例支气管镜诊断为肺癌患者 ,后经病理学检查确诊为支气管结核 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 50～ 76岁 ,其中 50岁～ 39例 ,60岁～ 14例 ,70岁以上 3例 ,平均年龄 56 9岁。1·2　临床表现及Ｘ线胸片　见附表。附表临床症状及Ｘ线表现临床症状例数Ｘ线胸片例数咳嗽咳痰 44肺不张 2 6咯血 1 6阻塞性肺炎 1 1胸痛 1 2单侧肺门…     

老年人急性阑尾炎X线诊断的体会

急性阑尾炎临床表现典型者 ,一般勿需借助Ｘ线检查即能明确诊断。但老年患者急性阑尾炎的临床表现不典型 ,临床易误诊为肠梗阻 ,延误诊断及诊疗。Ｘ线检查有助于明确诊断。本文收集了 11例经手术证实的Ｘ线资料。现作如下报道。1　材料与方法　　本组 11例 ,8例为男性 ,3例为女性 ,平均年龄 65 5 (5 9～72 )岁。主要临床表现 :腹痛、腹胀、全腹压痛 5例 ,腹痛、腹胀、纳差、停止排便 4例 ,腹痛 2例 ,均有低热 ,Ｔ3 7.5～ 3 8℃ ,ＷＢＣ11.0～ 14 .0× 10 9/Ｌ。均为手术证实。设备为岛津Ｘ光机 5 0 0ｍＡ ,仰卧前后位 ,站立前后位摄影。2　…     

纤维胃镜诊断贲门癌122例临床分析

我院自 1996年 9月至 1998年 9月共行胃镜检查36 0 0例 ,确诊胃癌 188例 ,其中贲门癌占 12 2例 ,发生率 5 2 %。本文对此分析如下。1　对象和方法受检者系我院门诊或住院病人 ,均因不同程度的上消化道症状而行胃镜检查。所用胃镜为欧林巴斯ＸＱ2 0或ＸＱ30型纤维胃镜 ,年龄最小 18岁 ,最大 82岁。2　结果2·1　不同性别及不同年龄贲门癌发病情况　 12 2例贲门癌 ,其中男 94例 ,女 2 8例 ,男女比 3 36∶1,年龄 34岁～ 38岁 ,平均 5 9 1岁 ,年龄小于 39岁 1例(0 82 % ) ,40岁～ 10例 (8 2 % ) ,5 0岁～ 2 8例(2 2 9% ) ,6 0岁～ 5 8例 (4 6…     

26例糖尿病并发脑梗死分析

脑梗死是糖尿病重要并发症之一。本文就我院近 2年来住院确诊的糖尿病病人 10 4例 ,其中经计算机Ｘ线断层扫描 (ＣＴ)证实为脑梗死 2 6例的临床资料分析如下。临床资料1　一般资料　本组糖尿病人 10 4例。并发脑梗死 2 6例 (脑梗死组 )占 2 5 % ,均为 2型糖尿病 :男 9例 ,女 17例 ;平均年龄 6 7 6± 1 7岁 ;糖尿病病程平均 5 2± 1 9年。无并发脑梗死 78例 (无脑梗死组 )占 75 % ,其中 1型糖尿病 2例 ,2例糖尿病 76例 ,男 40例 ,女 38例 ,平均年龄 5 4 8±1 5岁 ;糖尿病病程平均 4 2± 0 8年 ;有高血压病者 36例 ,平均病程 6 0± 0 9年…     

黄色肉芽肿性胆囊炎28例临床诊治探讨

黄色肉芽肿性胆囊炎 (ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙｓ ｔｉｔｉｓＸＧＣ)是指胆汁中脂质进入胆囊壁的结缔组织中 ,使胆固醇沉积 ,引起慢性炎症反应 ,并形成黄色肉芽肿样物 ,是一种少见的良性而有破坏性的胆囊炎性病变[1] 。临床诊断困难 ,术前难以与一般胆囊炎及胆囊癌鉴别 ,常需术后经病理检查方能明确。我院 1991年11月至 1999年 11月收治ＸＧＣ 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ,年龄 38～ 83岁 ,平均为 5 8 5岁。病程 6个月～ 18年。2 8例均有右上腹反复发作疼…     

胃镜直视下定位放置食管支架

以往许多报道记忆合金食管支架均是在Ｘ线下或Ｘ线结合胃镜下放置[1,2 ] 。本文在胃镜直视下定位放置食管支架 ,具有便捷、准确的特点 ,报道如下。1　对象与方法1 1　对象　 1998年 3月～ 1999年 9月治疗食管恶性狭窄 18例。男 16例 ,女 2例 ,年龄 58～ 78岁 ,平均 67 8岁。无手术指征食管癌 15例 ,食管癌放疗后狭窄 2例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄 1例。病理鳞癌 17例 ,腺癌 1例。狭窄位于食管上段 1例 ,中段 10例 ,下段 7例。狭窄长度 :3～ 5ｃｍ 3例 ,6～8ｃｍ 13例 ,9～ 10ｃｍ 2例。吞咽困难程度 :0级 ,可进普食 ,0例 ;1级 ,可进半流食…     

52例胃扭转X线特点分析

胃扭转可发生于任何年龄 ,临床并不少见 ,因其无特异性症状及体征 ,仅凭物理诊断不易确诊 ,Ｘ线钡餐透视是常用而有效的诊断方法。现分析钡餐确诊 5 2例胃扭转的Ｘ线表现如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 3 8例 (73 .1% ) ,女 14例(2 6.9% ) ,男多于女 ,男∶女为 2 .7∶1;年龄 17～ 75岁 ,平均 2 8.6岁 ;学生 3 9例 ,教工及其他人员 13例 ,故病人年龄较轻。1.2　临床表现　根据胃扭转临床症状的轻重 ,可分为急性、亚急性及慢性三型[1] ,临床以慢性最多见。急性重型病例表现为胃肠道高位梗阻[1] ,起病突然 ,左上腹疼痛 ,频繁…     

103例青年人胃癌临床病理观察

胃癌在消化道恶性肿瘤中较常见 ,以中老年患者较多 ,青年人发病少见 ,且易被漏、误诊 ,延误治疗时机。探讨青年人胃癌的临床病理特征 ,本文收集了本院 10年来经病理确诊的 35岁以下青年胃癌 10 3例 ,分析其临床、病理特点 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　临床资料　收集我院 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月间 ,胃镜活检经病理检查确诊为胃癌者 6 33例 ,35岁以下者 10 3例 ,占总数的 6 2 % ,其中手术切除 91例。本组 10 3例中 ,男 4 3例 ,女 6 0例 ,男女之比为 1:1 4 0。年龄最小 17岁 ,最大 35岁 ,平均年龄 2 6 4岁。其中 17～ 2 0岁 6例 ,…     

青、老年胃癌胃镜及病理特点分析

胃癌是常见的恶性肿瘤 ,占消化道癌肿的 50 % ,多发于中老年 ,但近年来青年人胃癌有逐年增加趋势。为提高对青、老年胃癌内镜及病理特点的认识 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月确诊的 168例青、老年胃癌病例对比分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　其间我院行胃镜 1852 8例 ,确诊胃癌3 85例 ,均为进展期胃癌 ,检出率为 2 0 7%。其中青年组 (≤ 3 5岁 ) 43例 ,占同期胃癌检出数的 11 17% ,老年组 (≥ 60岁 ) 12 5例 ,占同期胃癌检出数的 3 2 4 7%。1·2　诊断标准1·2·1　胃癌诊断 :胃癌的诊断标准以胃镜加病理组织学检查为依据…     

幽门管溃疡36例临床及内镜分析

幽门管溃疡为消化性溃疡中一种特殊类型的溃疡 ,因其在临床上及内镜下一些特点而致临床表现不尽相同[1] 。自纤维胃镜用于临床以来 ,特别是急诊胃镜的应用 ,更易准确诊断 ,其检出率可达 8%～10 % [2 ] 。本文报道 36例幽门管溃疡 ,并就其临床表现、胃镜下所见、并发症的特征及内科治疗加以分析讨论。1　临床资料1·1　一般资料　男性 33例 ,女性 3例 ,男∶女 =11∶1,年龄 17～ 6 9岁 ,平均年龄 2 3岁。各年龄组发病率 :2 0岁以下 9例 (2 5 % ) ,2 0～ 2 9岁 14例 (38 9% ) ,30～ 39岁 6例 (16 6 % ) ,4 0～ 4 9岁 3例 (8 3% ) ,5 0～ 5 9岁…     

气管-主支气管病变误诊为支气管哮喘13例分析

本文对我科 1998年 4月～ 2 0 0 0年5月收住院 13例气管—主支气管病变误诊为支气管哮喘原因进行分析 ,全部病例均经纤维支气管镜检查病理确诊。1　临床资料1 1　年龄、性别　男 8例 ,女 5例 ,年龄2 7～ 6 5岁 ,平均 48岁。1 2　主要症状　咳嗽 13例 ,气喘 12例 ,吞咽困难 1例。1 3　体征　双肺吸气及呼气双相哮鸣音 8例 ,颈部鼾音 5例。1 4　Ｘ线表现　 5例常规胸片未见异常 ,3例局限性肺气肿 ,2例阻塞性肺炎 ,3例左右主支气管轻度狭窄。1 5　病理类型　气管—支气管黏膜结核 8例 ,气管异物肉芽组织增生 2例 ,气管鳞状上皮癌 2例 ,食道癌气…     

鱼腥草注射液治疗病毒性肺炎疗效观察

鱼腥草注射液具有抗病毒、抗菌、增强机体免疫力及镇咳作用。我们采用鱼腥草注射液治疗 30例病毒性肺炎患者 ,取得了较好的临床疗效。现总结报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 6 0例病毒性肺炎患者均是住院病人 ,都符合上海市卫生局编著《上海市内科诊疗常规》(1999年 ,第 1版 )的标准。其中男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 17～ 6 6岁。采用随机双盲法分为两组 ,治疗组 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 (19～ 6 4)岁 ,平均 (48±5 2 )岁 ,Ｘ线胸片示肺内斑片状影 2 2例 ,肺纹理增强 8例 ,有肺部罗音 14例 ;对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,…     

经内镜激光治疗上消化道息肉45例疗效观察

自 1993年 6月～ 1998年 2月 ,我院用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗经内镜治疗上消化道息肉 45例 ,其中食管息肉 4例 ,胃息肉 41例 ,取得了明显效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 45例共 5 1枚上消化道息肉 ,其中 1例冠心病伴有完全性房室传导阻滞安装心脏起搏器的男性老年患者。所有病人均经纤维胃镜确诊 ,病理证实。男性 2 7例 ,女性 18例 ,年龄 2 4至 6 6岁 ,平均 42 5岁。息肉部位 :食管中段 2例 2枚 ,食管下段 2例 2枚 ;胃体部 3例 3枚 ;胃窦部 38例 44枚。按日本山田氏分型 ,均属Ⅰ、Ⅱ型。息肉最小直径为 5ｍｍ ,最大直径为 15…     

青少年肺结核110例分析

结核病是一个令人关注的世界性公共卫生问题 ,尤其是青少年 ,近年来个别地区及人群结核病发病率竞高达 3～ 4%。对人类危害很大。现将我院近 3年来收治的 110例青少年肺结核的临床及Ｘ线检查情况分析如下。1.临床资料1.1　一般资料　在我院 3年来收治的 6 47例肺结核患者中 ,青少年病例 110例 (10～ 18岁 30例 ,18以上～ 2 5岁 80例 )。占同期肺核患者的 17% ,其中男性 6 1例 ,女性 49例 ,初治 90例 ,复治 2 0例 ,诊断为Ⅰ型 (原发性肺结核 ) 4例 ;Ⅱ型 (血行播散型肺结核 ) 2例 ,均为急性粟粒型肺结核 ;Ⅲ型 (浸润型肺结核 ) 81例 ;Ⅴ型 (…     

四逆散加味治疗慢性浅表性胃炎26例疗效分析

1 临床资料 1.1 一般资料本组26例中,男17例,女9例;年龄24岁～50岁18例,51岁以上8例,最大65岁,最小24岁;病程5年以下4例,6年～10年20例,11年以上2例。诊断依据:均有上腹部胀痛或隐痛,进食后胀痛加剧,伴纳呆、嗳气、恶心。均经纤维胃镜或X线钡餐检查确诊为慢性浅表性胃炎。