产后绒癌大出血1例

患者 2 8岁。住院号 :196 4 16 ,因剖宫产术后 5 9天 ,阴道流血 6小时于 1998年 5月 12日入院。患者 2个月前因妊娠 39周 ,先兆子痫在我院行子宫下段剖宫产术 ,术中娩出一女婴。体重 2 6 0 0g ,Apgar评分 10分 ,胎盘胎膜娩出完整 ,术中出血约 15 0mL。术后体温正常 ,腹壁切口术后 7天拆线 ,Ⅰ期愈合 ,母女平安出院。出院后浆液性恶露持续 13天 ,此后为血性恶露 ,量少于月经量 ,无臭味。入院前 6小时 ,患者突然出现阴道流血 ,色鲜红 ,伴血块 ,量约 30 0mL ,无腹痛。入院查体 :体温、脉搏、呼吸正常、血压 12 0 /8 0 0kPa(1mmHg =0 133kP…     

双侧髂内动脉栓塞术后并发髂外动脉血栓形成的成功处理

患者22岁，孕3产1，因剖宫产术后32d，阴道出血10d，量增多伴晕厥一次，于2002年6月10日10时40分急诊入院。产妇于2002年5月9日在外院因“胎儿窘迫”急诊行子宫下段剖宫产术，据述术中及术后恢复均顺利，术后7d出院，出院时阴道血性恶露已净。6月1日无明显诱因出现阴道出血，量时多时少，伴低热，体温波动于37．5～38．0℃，不伴腹痛。6月4日就诊于该院拟“晚期产后出血”住院，予“罗氏芬针”抗炎及对症治疗6d，阴道出血未止。     

宫颈妊娠2例

例 1.患者 34岁 ,停经 4 0天时阴道淋漓流血 2 0天 ,停经 6 3天化验尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超示子宫增大 ,宫内妊娠伴宫颈处积液。门诊以“难免流产”行清宫术 ,出血不止 ,给予缩宫素及抗休克治疗并收入院。查体 :Ｂｐ 10 7/ 6 7ｋＰａ ,贫血貌。宫颈紫蓝着色 ,增粗约 5ｃｍ ,宫口松容 1指 ,子宫水平位如孕 70天大小 ,诊断 :宫颈妊娠、出血性休克。住院 5小时 ,患者再次阴道大流血 ,立即在全麻下行子宫次全切除术。术后病理回报示宫颈妊娠。住院 10天痊愈出院。例 2 .患者 31岁 ,因停经 5 0天 ,阴道淋漓流血 2 1天入作者单位 :大连市金州区第一…     

剖宫产术误缝输尿管致输尿管阴道瘘1例

患者 2 4岁 ,住院号 0 46 30 4。因剖宫产术后 2个月 ,阴道流水 5 0天 ,门诊诊断输尿管阴道瘘 ,于 1999年 4月 5日收住本院泌尿外科。患者系第一胎 ,妊娠足月临产后在当地乡镇医院待产 ,因见胎头 6小时未结束分娩转市某医院妇产科。诊断为“胎头高直后位 ,第二产程延长” ,行子宫下段横切口剖宫产术 ,胎儿取出后发现子宫两侧角部撕裂伤 ,其中左侧撕裂达圆韧带外侧 ,行修补术 ,术后发热 5天 ,留置导尿管 6天 ,术后 7天腹部切口拆线并出院。出院后 3天 (术后 10天 )患者自觉阴道有不自主、阵发性流水 ,站立时明显 ,但仍有自主排尿。术后 2周恶…     

剖宫产术后晚期阴道大流血、休克的病例分析

病历摘要 患者女,29岁。住院号33552。因剖宫产术后29天,阴道大流血2小时,于1983年6月28日再次入院。患者第一次住院系第一胎足月妊娠,中度妊娠高血压综合征。经解痉、镇静、扩容等治疗好转,又先后行羊膜镜检查、剥膜、放置低位水囊加催产素静脉滴注引产。因胎膜早破致胎儿宫内窘迫而行子宫下段剖宫产术。术中切口两端无裂伤,肌层用2号铬制肠线连续缝合两层,未穿透蜕膜。术中出血不多。手术前一天已给青霉素预防感染,术后曾先后应用多种抗生素,但体温在38℃以上持续6天,白细胞13600个/mm~3。7天拆线,腹壁切口Ⅰ期愈合,子宫复旧好,恶露正常,术后15天出院。术后第24天突然发热,体温38℃～39℃,伴轻微的下腹疼痛。术后第29天无诱因阴道大量流血,伴血块共1000ml,自觉头昏目眩,     

子宫瘢痕妊娠自然流产大出血1例

1 病例简介 患者，G8P2A5L2，因停经44天，阴道流血4h，头晕心慌1h，于2005年4月16日收住院。患者7个月前因足月妊娠巨大儿在我院行二次子宫下段剖宫产术，手术顺利，出血不多，术后体温正常，术后6天母婴平安出院。近半年患者月经已复潮，规则，4～5／30天，末次月经为2005年3月2日。10天前来我院查尿HCG（＋）诊断为早孕。患者入院前5h突然阴道出血，     

宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在顽固性出血的凶险性前置胎盘手术中的应用

目的:观察宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血时的止血效果。方法:选择我院2016年1~8月凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血的患者12例,运用宫颈提拉缝合联合宫颈环扎法止血,观察术后阴道流血情况及安全性。结果:12例凶险性前置胎盘中2例为Ⅰ型,3例为Ⅱ型,7例为Ⅲ型。术中出血量中位数为1550±1242 ml,术后阴道流血50~300 ml;无子宫切除者,平均住院时间5天;术后随访10~18个月。术后无明显并发症。结论:宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在顽固性出血的凶险性前置胎盘,尤其是对Ⅲ型患者剖宫产术中止血效果良好,可减少产后出血及子宫切除。     

产后42天子宫内翻一例

患者 2 5岁 ,孕 1 产 1 ,因产后 42 d阴道内有肿物脱出 5 d,于 2 0 0 0年 10月 17日入院 ,末次月经 1999年 11月 2 4日 ,2 0 0 0年 8月 31日在当地医院足月顺产一男婴 ,重 3 5 0 0 g,胎儿娩出后约 10 m in,助产者压迫子宫和牵拉脐带协助胎盘娩出 ,产时出血不多 ,亦无疼痛及休克史 ,产褥期产妇休息好。产后血性恶露持续 16 d转为白色恶露 ,产后第 30天又出现阴道流血 ,量如月经 ,自服止血药后流血减少 ,10月 12日即产后第 42天因便秘 ,排便时用力迸气突感有肿物脱入阴道 ,当时无疼痛感 ,仅感下坠故未就医 ,10月 14日阴道流血再次增多而到当地…     

前置胎盘合并妊娠滋养细胞肿瘤一例

患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 2日。孕 2 8周 + 4时无诱因出现无痛性阴道流血 ,Ｂ超提示“前置胎盘”。给予止血、抗感染、抑制宫缩治疗 ,3ｄ后出血停止 ,以后未再出血。孕 38周又出现无痛性阴道流血 ,约 2 0ｍｌ,复查Ｂ超示“前置胎盘” ,于 2 0 0 0年 11月 16日入我院 ,急诊行子宫下段剖宫产术 ,以右枕后位剖出一女活婴 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分 10分。术中人工剥离胎盘、胎膜 ,见胎盘边缘有黑紫色血块附着。胎盘中央不完整 ,残留胎盘组织附着于子宫后壁 ,以卵圆钳钳夹及刮匙搔刮难以清除干净 ,并有活动性出血。刮除组织…     

子宫角部胎盘残留致晚期产后三次出血1例报道

1病案报告 患者25岁,因G1P039＋6周孕在医院经阴道分娩,生产过程顺利,产后10分钟胎盘胎膜自行娩出,产时出血150ml产后经抗炎助宫缩治疗2天,宫底脐下3指,恶露中量暗红色,无臭气,伤口甲级愈合,准予出院。出院后持续血性恶露,量似平时月经,无臭气。自服助宫缩药。产后第19天突然出血阴道大量流血,大约200ml急诊入院。查T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP90/60mmHg,     

剖宫产术后早孕流产大出血3例分析

1　病历摘要例 1.患者 2 6岁 ,住院号 58912 8。因人流术后阴道流血 2 1d ,于 2 0 0 2年 5月 3 0日入院。 11个月前行子宫下段剖宫产 ,母乳喂养。 3个月前因妊娠 50d行人工流产 ,术后2个月阴道少量出血 ,持续 2 0d后自净 ,干净 3d后置节育环 ,放环 6d后突感下腹痛 ,于当地医院B超检查 :子宫下段前壁 4 2cm× 4 5cm大小妊娠囊 ,并见胎芽和原始心管搏动 ,节育环位于妊娠囊下方。诊断 :宫颈妊娠。拟行人流 取环术 ,术中探测宫腔时因出血凶猛而停止 ,输血 60 0mL ,给予米非司酮口服共 150mg ,甲氨蝶呤肌注 5d共 10 0mg。因阴道持续少量出血而…     

剖宫产术后晚期反复阴道大出血1例

1　病例报告产妇 ,2 6岁 ,孕 2产 1,因剖宫产术后反复阴道大量出血6 2天 ,加重 1天于 2 0 0 1年 3月 15日 1:30Ａｍ就诊于我院 ,患者于 2 0 0 1年 1月 12日在当地县医院因Ｇ2 Ｐ0 孕 40周ＲＯＡ ,中骨盆狭窄行剖宫产 ,手术过程不详。术后患者持续性低热 ,以下午较明显 ,伴阴道少许血性分泌物 ,予以抗炎、促宫缩治疗 ,术后第 7天伤口愈合拆线出院。术后第 9天低热症状消失 ,但阴道仍有持续性血性分泌物。术后第 19天 ,突发性阴道大量出血 ,量约 40 0～ 5 0 0ｍｌ。在当地县医院急诊 ,予以止血敏、青霉素治疗 ,后因青霉素过敏停药。术后第 2 4…     

绒毛膜癌脑转移1例

<正>1病例报告患者,34岁,G_5P_2,因剖宫产术后47天,异常阴道流血20天于2014年10月17日由外院转入我院。2014年8月31日患者在当地医院行剖宫产,产后27天出现大量阴道流血,急诊行子宫动脉栓塞术后阴道流血减少,B超检查发现宫腔内1.9 cm×0.7 cm无回声区。血β-HCG未测。10天后阴道流血增多,再次住院。B超检查示:宫腔内3.7 cm×3.1 cm中央低     

血管介入技术在晚期产后出血诊治中的应用

１病历摘要例１患者２５岁,住院号１４８２１。剖宫产术后３个月,阴道大流血２次,由外院转入。因滞产在当地医院行子宫下段剖宫产术,术后恶露一直未净。术后２个月突发阴道大流血,共约３０００ｍｌ,在当地输血４０００ｍｌ,并清宫１次,刮出物不详。刮宫后２２天再...     

妊娠晚期前置血管破裂2例报道

1病例报告例1患者26岁,G2P0,因停经39周,“见红”伴不规律宫缩1天于2006年2月23日入我院待产。孕7个月时外院B超提示“低置胎盘”,未进一步诊断。孕37周时因“少许阴道流血”住我院,当时B超提示“胎盘边缘距宫颈内口5·6 cm,宫颈管长4cm”,1周后阴道流血停止出院。入院次日15:00胎膜自破,无阴道流血,NST反应型,破膜2小时后无自发性宫缩,予缩宫素静脉滴注引产。当规律宫缩1小时,阴道流鲜红色血液约20ml,此时胎心118~136/min。内诊:血性羊水流出,疑胎盘早剥,即停滴缩宫素,决定紧急剖宫产术,儿科医生陪娩。术前听取胎心118/min,由于麻醉效果…     

剖宫产瘢痕处早期妊娠临床特点及处理

目的　探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠的病例特点和处理方法。　方法　回顾性分析2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 3月收治的 5例子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠患者临床资料。　结果　 5例患者停经 6～ 8周后均有无痛性不规则阴道出血 ,5例患者均在超声监测下行清宫术 ,取得良好结局 ,无一例发生大流血或子宫切除。　结论　有剖宫产史的患者再次妊娠时 ,有发生子宫瘢痕处妊娠的可能 ,诊断时尤其要注意该病的临床特点 ,为防止子宫穿孔可采取超声监测下清宫术及辅助局部氨甲喋呤注射、纱布填塞创面止血等方法。术后应继续进行血hCG、超声等监测。降低剖宫产率和产后严格避孕是主要的预防办法。     

剖宫产术后子宫切口裂开致大出血2例教训分析

1　病例报告例 1,患者 ,2 8岁。于 1998年 1月 3日凌晨 2时以 1胎 0产 41周孕 ,左枕前位 ,滞产 ,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,娩出 1女婴 ,体重 380 0 g,术中子宫切口无撕裂 ,用 3号肠线缝合 ,手术顺利。术中出血 15 0 ml,术后经过良好 ,术后 8天腹部伤口拆线 ,甲级愈合而出院。患者于 1月 2 8日 12时 ,即术后 2 5天无诱因突然阴道大量出血 ,半小时内出血量达 35 0 0 ml,不省人事 ,因患者为本院护士 ,住在院内 ,当即得到现场急救 ,见病人躺在血泊之中 ,处于重度昏迷状态 ,面色苍白 ,瞳孔散大 ,对光反应弱 ,血压 0 /0 ,心跳呼吸骤停。…     

全子宫切除术后输卵管脱垂的病例分析

患者 36岁 ,住院号Ｐ6 2 72 1。因子宫肌瘤在硬脊膜外麻醉下 ,于 2 0 0 0年 7月 4日行腹式全子宫切除术。术后第3天出现高热 ,达 39℃。术后第 6天起出现阴道出血 ,量多伴头晕 ,经对症治疗后阴道出血停止 ,术后第 12天痊愈出院。患者出院后不久即出现阵发性的阴道排液 ,带有血丝 ,伴有臭味及下腹隐痛。于术后 3个月回院进一步检查 ,膀胱注入美蓝液后检查阴道残端无蓝色液体流出 ;行阴道镜检查见阴道残端左侧角有一束潮红菜花样组织突出 ,活检送病理检查 ,结果是“息肉组织”。静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)检查示“双侧输尿管行程未见异常”。根据…     

经血随尿液排出6年,经期腹痛半年

1　病史摘要患者 ,女性 ,2 0岁 ,未婚 ,因经血随尿液排出 6年 ,经期腹痛半年 ,于 1998年 9月 7日入院。患者 2岁时曾因发热 1周 ,腹胀 5天 ,尿不能自解而入住外院 ,当时诊断子宫阴道上段积脓 ,阴道下段闭锁 ,而行“切开引流加阴道下段成形术”。术后 12天疑有尿漏 ,术后 18天无尿漏现象 ,术后 4周 ,探阴道深 2 cm。患者 14岁初潮 ,平时月经不规则 ,30～ 90天行经 1次 ,行经时经血随尿液排出 ,3～ 4天即净 ,无阴道流血流液。近半年 ,患者出现经期下腹痛 2～ 3天 ,1998年 8月月经来潮时腹痛剧烈 ,伴发热 ,经抗炎治疗后缓解。本次入院要求解决…     

卵巢上皮性癌伴部分绒毛膜癌分化一例

患者33岁，孕2产1，因剖宫产术后5个月，阴道少量出血1个月，发现盆腔包块3d于2004年7月20日入院。患者5个月前因孕38周^ 6、胎动减少，在外院行剖宫产术，术后恢复好，恶露于产后6周干净。