流行性出血热并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷(附9例临床分析)

分析了9例流行性出血热并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷。严重感染及应用引起血糖升高的药物可能是其主要诱发因素。临床以进行性意识障碍,严重脱水,高血糖症,血浆渗透压增高为其特征。讨论了诊断问题。治疗针对原发病,去除诱发因素,充分补液,纠正脱水及电解质紊乱,用小剂量胰岛素,及时测血生化。     

流行性出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告

流行性出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告江苏省连云港市邮电局医务室（２２２００３）王莹流行性出血热（Ｆ’ＪＷ）合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＮＨＪ：ＺＬ），临床较少工，能将作者所遇１例报道如下：患者男性。４４岁，因发热、头痛、腰痛５天．少尿２...     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷（NKHDC）

在 HFRS的病程中偶可并发高渗性非酮症糖尿病昏迷 ,国内迄今报道例数较少 ,临床上以高血渗透量、高血糖、严重脱水、意识障碍、循环衰竭为主要特征。1　发病机制和诱发因素病毒的直接侵犯和机体的免疫反应可引起胰岛β细胞功能不全 ,使胰岛素分泌减少 ;应激反应可通过神经递质使生长激素 ( GH) ,泌乳素 ( PRL ) ,皮质醇 ( F) ,儿茶酚胺 ,胰高血糖素等分泌增加 ,以抵抗胰岛素的降血糖作用。低血钾、低血钙、尿毒症都会抑制胰岛素分泌 ;肝功能不全可严重影响糖代谢 ,使胰岛素不能发挥作用。除此之外 ,下述因素均可诱发 NKHDC。1血浆外渗…     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷5例

肾综合征出血热 (HFRS) ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是本病死亡的重要原因 ,病情复杂多变 ,病死率高。本组 5例患者既往无显性糖尿病病史和家族史。临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征 ,以精神神经症状及循环衰竭为主要表现 ,主要诱因是感染及脱水。近几年来HFRS并发NHDC屡见报道 ,现将我院 1994年 5月至 2 0 0 1年 11月收治的 5例HFRS并发NHDC的重型患者 ,就其临床资料作简要回顾 ,旨在引起同道们重视 ,减少误诊误治。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4例 ,女 1例 ,年龄在 2 8～ 63岁 ,平均年龄为 43岁 ,均发展为急…     

肾综合症出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷5例分析

<正> 肾综合症出血热(HFRS),并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是本病死亡的重要原因,病情复杂多变,病死率高。本组5例患者既往无显性糖尿病病史和家族史。临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征,以精神神经症状及循环衰竭为主要表现,主要诱因是感染及脱水。近几年来HFRS并发NHDC屡见报道,现将我院1994年5月～2001年11月收     

肾综合征出血热并发非酮症高渗性糖尿病昏迷2例

0　引言　非酮症高渗性糖尿病昏迷 (non- ketotic hyperosmo-lar diabetic coma,NHDC)是严重的内分泌综合征 [1 ] ,死亡率高达 40 %～ 70 % ,多见于老年人 ,2 / 3患者缺乏糖尿病史 [2 ] .我们报告 2例肾综合征出血热 (HFRS)合并 NHDC的病例 .1　临床资料　例 1.患者 ,男 ,5 6岁 ,司机 ,因发热、头痛、腰痛 5 d于 1992 - 11- 19入院 .诊断 HFRS,经治疗第 9日体温正常 ,但尿量减至 6 0 0 m L· d- 1 ,给予速尿 2 0 0 mg静推 ,1/ 6 h,共 2 d.第 12病日进入多尿期 ,尿量多时超过 5 0 0 0 m L·d- 1 .第 2 4病日患者出院 ,返家后精神不振…     

流行性出血热并发高渗高血糖非酮症昏迷2例

<正> 高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC),为糖尿病一种严重急性合并症,常在感染,应激、利尿、脱水、糖类皮质激素应用时诱发,流行性出血热(EHF)治疗中应用糖类皮质激素,利尿,输注葡萄糖几乎无例外者,因此早期识别HHNC 并进行恰当治疗非常重要。我院自1984年1月～1985年12月收治EHF266例,其中2例并发HHNC。例1,女,45岁,以发热,腰痛4d 于1984年11月12日入院。体检:T39℃,P100次/minR26/min,BP14/8.6kPa,神志清,“三红”明显,腋下见搔抓样出血点,双眼结合膜。咽     

流行性出血热并发高渗性昏迷的临床报告

流行性出血热（HFRS）并发高渗性非酮症糖尿病昏迷是HFRS的一种特殊严重并发症。病情复杂，治疗常顾此失彼，病死率高。为了提高对本病的认识，预防此并发症的发生，降低病死率，特介绍1例死亡病例并进行分析。1临床资料患者女，引岁，因发热头痛4d于1996年1月2日入院，既往体健。入院体查：T39CC，P98次／min，R24次／min，Bp98／74mmHg（13／9．skPa人急性病容，酒醉貌，球结合膜水肿，双肾区叩击痛。化验：WBC143＼Ic’／L，Pt：7．5／IO’／L，异型淋巴细胞O．O4，尿液检查：蛋白m，血清HFRS抗体（Ig）阳性。诊断：HFRS…     

流行性出血热合并糖尿病非酮症性高渗性昏迷16例临床分析

我院于 1992年 9月～ 2 0 0 2年 9月共收治流行性出血热5 92例 ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷 (NHDC) 16例。现将其临床特征 ,发病的有关因素和转归报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :流行性出血热并发NHDC16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均年龄 5 2岁。全部病例均按卫生部 1987年颁发的流行性出血热防治方案的标准诊断。NHDC诊断标准 :高血糖 ( >33 3mmol/L ) ,高血浆渗透压 ( >35 0mOsm /L) ,有或无高血钠 ( >15 0mmol/L)而缺乏明显酮症 ,并有进行性意识障碍[1,2 ] 。1 2　临床特点 :①流行性出血热并发NHDC时的病期…     

流行性出血热并发高渗性昏迷及脱水热一例

流行性出血热常引起电解质紊乱,主要是高血钾、低血钾、低血钠、低血氯等,而高血钠却很少见。我院132例病人中,曾出现1例高血钠并引起高渗性脱水、昏迷及脱水热、现报告如下:患者×××,男,30岁,住院号40258,诊断为流行性出血热,农村型(重型),于1985、10、19入院,入院后10天体温     

肾综合征出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷

我院于1999年9月～2003年12月共收治肾综合征出血热(HFRS)185例，并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)32例，现就其临床特征，发病的有关因素和转归报道如下。     

流行性出血热合并糖尿病酮症酸中毒1例

1临床资料 患者,女性,52岁,因发热、口渴伴恶心呕吐3 d入院.院外体温最高达39℃,伴头痛、眼眶痛、腰痛.否认糖尿病病史.其丈夫（共同居住）2月前患流行性出血热治愈.体格检查：血压15/9 kPa,全身皮肤未见出血点,颜面潮红,上胸部皮肤充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心腹检查未见异常,双肾区无叩击痛。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷28例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷为糖尿病患者的严重急性并发症 ,多发生在中老年人 ,我院 1990～ 1999年共收治 2 8例 ,现分析报告如下。1 临床资料本组 2 8例中 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均5 9岁 ,5 0～ 70岁 2 1例占 75 % ,其中男 11例 ,女 10例。本组患者多数可找到诱因 ,如感染、停药、创伤、应激等 ,其中感染最多见本组中有 2 0例 (71.4% ) ,呼吸道感染8例 (2 8.6 % ) ,胃肠及胆道感染 7例 (2 5 % ) ,泌尿道感染 3例 (10 .7% ) ,皮肤伤口感染 1例 (3.6 % ) ,败血症 1例(3 6 % )。起病前常有多尿、烦渴、精神萎糜、思睡、恶心、厌…     

流行性出血热并发肺炎29例

流行性出血热(EHF)是由虫媒病毒引起的自然疫源性疫病,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,我院自1992年1月至1995年9月共收住EHF162例,其中并发肺炎患者29例,现总结报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组EHF并发肺炎患者29例.其中男24例,女5例,男女之比4.8:1,年龄15～68岁,平均41.5岁。 1.2 诊断分型标准 本组病例均符合1987年全国出血热会议诊断分型的标准,出血热抗体测定均阳性,其中轻型3例,中型12例,重型10例,危重型4例。 1.3 诊断标准 本组病例均有肺炎的临术表现并经X线胸部摄片诊断为肺炎,其中间质性肺炎16例,支气管肺炎13例;两侧肺炎11例,单侧肺炎18例。     

颅脑损伤并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床诊治

目的：探讨颅脑损伤并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Nonketotic Diabetic Coma，HNDC)的临床诊断及治疗。方法：回顾性分析新桥医院：1999年8月--2002年8月收治因颅脑损伤致HNDC患12例，男8例，女4例，通过静脉补给生理盐水、经胃管注入温开水以及小荆量速效胰岛素持续静滴3条主要途径，并根据血电解质、血浆渗透压、血糖、尿糖等检测结果及时调整补液种类及速度。结果：4例2-3d清醒，2例5d清醒，4例虽HNDC病情恢复，但因颅脑损伤较重于14--21d清醒，1例合并肺内感染死亡，1例因血浆渗透压未控制死亡。结论：HNDC主要依靠实验窄检查确诊；小剂量速效胰岛素持续静滴可使血糖稳定下降，胃管内注水结合静脉补给生理盐水有助于高渗状态的恢复。