改良Colonna手术治疗发育性髋脱位

目的：观察改良Colonna手术治疗发育性髋脱位的远期疗效。方法：120例（150个髋关节）采用髋臼扩创、股骨头复位和关节囊肾缩缝合。术后石膏固定6-8周，加以手法锻炼和自行不负重活动髋关节4周。结果：优116髋，良24髋，可3髋，差7髋。结论：改良Colonna手术是治疗发育性髋脱位的有效方法。     

发育性髋关节脱位手术后再脱位的手术治疗

发育性髋关节脱位手术后再脱位发生率较低,但却是一种严重的并发症,常常需再次手术治疗,由于多次手术的侵袭,增加了术后关节僵硬、股骨头坏死等并发症的发生率,影响手术疗效.     

髋踝矫形器在小儿发育性髋关节脱位术后的应用

目的 观察小儿先天性髋关节脱位(DDH)术后患儿配戴髋踝矫形器应用效果.方法 患儿拆线后,定制我院设计的髋踝矫形器,保持髋关节外展20°～25°、踝关节中立位.结果 本组患儿26髋经1～5年随访,16髋为优,8髋为良,2髋为可.无股骨头坏死发生.结论 dDH术后应用髋踝矫形器,髋关节固定可靠,轻巧,调整、护理方便,利于髋臼发育,能有效预防外八字步态发生,疗效满意.     

发育性髋关节脱位术后再脱位的原因分析

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip,DDH)是儿童常见的髋部畸形,其发育异常包括骨骼异常(髋臼、股骨头、股骨颈)和软组织异常(关节囊、股骨头圆韧带、关节周围肌肉),本病是导致肢体残疾的主要疾病之一。     

儿童发育性髋关节脱位的治疗进展

目的 对儿童发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的治疗进展作一综述。方法 广泛查阅近年国内外治疗儿童DDH的相关文献,并进行总结分析。结果 儿童DDH的治疗方式较多,对儿童DDH治疗方式的选择与其年龄、病理解剖状态等相关。结论 需要对儿童DDH治疗方式的适应证和临床疗效进一步研究,以形成一套统一的治疗标准。     

改良Pemberton手术治疗发育性髋关节脱位

目的　观察改良Pemberton手术治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法　为 42例 ( 5 3髋 )发育性髋关节脱位的患儿进行了切开复位、股骨上段截骨、改良Pemberton髋臼成形术。患儿年龄 5～ 13岁 ,平均 7.5岁。结果　所有病例随访 3年以上 ,按周永德发育性髋关节脱位疗效评定标准 ,总优良率为 87%。结论　改良Pemberton手术矫正髋臼病理改变简便、可靠 ,联合手术、早期锻炼可以有效保障髋关节功能恢复     

大龄儿童发育性髋关节脱位的手术治疗

目的探讨治疗大龄儿童发育性髋关节脱位安全可靠的手术方法。方法 2005年6月至2010年1月,采用Pemberton截骨、Chiari截骨联合股骨上端短缩旋转截骨术治疗大龄患儿26例。同时行股骨转子下短缩外旋截骨,双髋"人"字石膏固定6周,6周去除石膏固定髋关节功能锻炼。术后观察髋关节功能,髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等。结果随访6个月～3年,术后功能评价优15髋、良9髋、中3髋、差1髋,总优良率为86%。其中,Pemberton截骨组优9髋、良4髋、中1髋、差0髋,优良率为93%;Chiari截骨组优6髋、良5髋、中2髋、差1髋,优良率为79%。未见感染、股骨头坏死,再脱位等病例。术后关节僵硬1例,通过术后功能康复治疗后有所改观。结论对于大龄患儿,也应该针对不同的病情灵活的选择合理的治疗方案。合理的手术干预并配合积极的,有医务人员指导的术后康复训练能够减轻患者痛苦,提高大龄发育性髋脱位的治愈率并有效减少术后并发症。     

髋臼骨折与髋脱位的手术治疗

临床上髋臼骨折属骨盆骨折的一种类型，常系骨盆骨折时构成髋臼的耻、坐骨及髂骨骨折波及髋臼所致，而更多的是因髋关节脱位时股骨头撞击髋臼所致。本类骨折脱位，尤其是严重粉碎移位者，处理上较困难，易导致创伤性关节炎，遗留永久性功能障碍及疼痛，预后差［１］。本文...     

改良Pemberton手术治疗发育性髋关节脱位

目的 观察改良Pemberton手术治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法 为42例（53髋）发育性髋关节脱位的患儿进行了切开复位、股骨上段截骨、改良Pemberton髋臼成形术。患儿年龄5－13岁，平均7．5岁。结果 所有例随3年以上，按周永德发育性髋关节脱位疗效评定标准，总优良率为87％。结论 改良Pemberton手术矫正髋臼病理改变简便，可靠，联合手术，早期锻炼可以有效保障髋关节功能恢复。     

大龄儿童发育性髋关节脱位的治疗

发育性髋关节脱位的治疗越早越好,但由于种种原因,仍有一部分患儿错过了最佳治疗年龄.我科自1997年至2005年收治大龄(8岁以上)发育性髋关节脱位98例(123髋),采用联合手术,取得了较好的疗效,现报告如下:     

外展支架治疗婴儿期发育性髋脱位28例临床观察

我院于1990年4月至2003年5月应用自制外展支架治疗婴儿期发育性髋脱位28例,取得满意疗效。1资料与方法1．1一般资料本组共28例,男3例,女25例,男:女= 1:8．3。年龄1～11个月,平均6．4个月,双侧脱位16例,单侧脱位12例(左侧10例,右侧2例)。其中完全脱位20例,半脱位8例。剖宫产占22例,否认产伤和家族遗传史。17例在门诊手法复位,11例在手术室全麻下复位,其中8例行双侧内收肌切断术。     

较大儿童先天性髋脱位的手术治疗

儿童先天性髋脱位是一种较常见的畸形,治疗方法很多，疗效不一。特别是对较大儿童髋脱位的治疗效果尚不满意。从1992~2002年我科采用不同术式治疗6~13岁的发育性髋脱位共计17例，21个髋关节，随访15例，19个髋关节的情况报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例，21个髋关节，其中男4例，6个髋关节；女13例，15个髋关节。左侧9例，右侧4例，双侧4例。随访2~8年，平均4.8年。 1.2 脱位程度 髋脱位可分为三度：I度脱位属半脱位；II度脱位，股骨头已脱出髋臼或髋臼上缘；III度脱位指股骨头向上移位较高，达髂翼处。本组21个髋关节均…     

改良Pemberton髋臼成形术治疗发育性髋脱位的护理

发育性髋脱位为儿童较常见的疾病，治疗宜早诊断、早治疗，否则将影响患儿一生。我院从1994年～2002年应用改良Pemberton髋臼成形术治疗发育性髓脱位取得了较满意的临床效果，现将护理体会总结如下。     

循证护理在发育性髋脱位患儿围手术期中的应用

发育性髋脱位（ DDH）是小儿骨科最常见的下肢畸形之一,此病的关键是早发现、早治疗［1］。近年来,随着产科和儿科医生对DDH的认识加深,越来越多的患儿通过闭合复位获得良好的疗效,但对于闭合复位治疗效果不满意和就诊年龄大的患儿,需要手术治疗。手术治疗对患儿来说,创伤大,围手术期并发症多。周到、细致、科学的护理对改善预后,提高围手术期护理质量有着重要的意义。随着护理学科的发展,以真实、可靠、科学的证据为基础的循证护理正在临床开展。我科对采用salter骨盆截骨联合股骨旋转、短缩截骨术治疗的55例DDH患儿围手术期采取循证护理,报告如下。     

护士对发育性髋脱位认知状况调查分析

发育性髋关节脱位(DDH)既往也称先天性髋脱位,是婴幼儿较常见的先天性下肢畸形.在我国发育性髋关节脱位发病率高达3.8‰,我院小儿骨科自1976年以来,共收治DDH病儿10 045例,而6个月以前发现仅有8例,占总治疗病例的0.079%.此病的治疗方法因年龄而异,从出生到6个月是治疗DDH的理想时间,最佳治疗时间是生后第1天[1].早期干预与否,将直接影响本病预后,对本病发现越早,采用的治疗方法越简单,疗效也越好.一旦错过治疗最佳时机,不但治疗效果不佳,甚至终生残疾.护士作为与新生儿接触最为密切的专业人群,对此病的认知行为,将直接影响对新生儿DDH的早期发现、早期治疗的时机.本文通过对不同级别、不同类别医疗机构从事新生儿工作的护士进行DDH认知情况进行问卷调查,了解护士对此病的认知状况,分析结果,提出改进措施.     

发育性髋关节脱位术后股骨头缺血性坏死的影响因素

目的分析发育性髋关节脱位(DDH)术后股骨头缺血性坏死(AVFHN)的影响因素。方法 Kalamchi和MacEwen分型法评定AVFHN,总结DDH患者198例(232髋)的临床和影像学资料,术后随访2~3.5年,对可能发生AVFHN的因素进行Logistic回归分析。结果 232髋DDH中,59髋(25.4%)发生AVFHN。手术年龄、股骨头骨化中心发育情况及术中股骨短缩去旋转截骨3项因素与AVFHN有关(P<0.05)。结论幼儿期接受手术、术前股骨头骺明显发育迟缓延迟及术中未行股骨短缩去旋转截骨是DDH术后发生AVFHN的主要影响因素。     

先天性髋脱位的手术治疗

<正> 对就诊晚和非手术疗法失败的22例28髋先天性髋关节脱位患儿采用改良的Pemberton髋臼成形。并辅以髋腰肌切断;骨牵引;髋臼加深扩大;粗隆下旋转短缩截骨等手术,现报告如下: 临床资料一、一般情况:本组男8例,女14例。其中3～5岁6例,6～7岁10例,8～12岁6例。右侧髋脱位6个,左侧髋脱位10个,双侧髋脱位6个。髋臼指数测量,最小35°,最大60°。术前脱位程度,髋臼     

发育性髋脱位头臼三角的变化

目的探讨发育性髋脱位骨盆正位片中头臼三角的变化,并评价其临床意义。方法在骨盆正位片上标出股骨头中心点C、髋臼外缘E及Y形软骨中心点A,并用线段连接上述三点成三角形（简称头臼三角）。测量三角形外侧角∠ECA（简称头臼角）的度数,测量并计算外侧边EC与底边CA的边长比。结果髋关节发育正常组头臼角为90.80°,边长比为1.03;髋关节发育不良组头臼角为87.44°,边长比为1.32;髋关节半脱位组头臼角为82.93°,边长比为0.72;髋关节脱位组头臼角为82.93°,边长比为0.66。结论头臼三角的变化可以作为评价髋关节脱位程度及类型的一个新的参考指标。     

发育性髋关节脱位髂骨截骨术后再脱位的原因分析

自1961年Salter首次报告应用髂骨旋转截骨治疗发育性髋关节脱位（DDH）以来，此手术已成为治疗DDH的主要手术方法，并取得了很好的效果，但亦可见到术后发生再脱位。我们通过再手术的临床观察及髋关节生物力学分析，认识到髂骨截骨术治疗DDH术后发生再脱位原因是多方面的。本文着重分析髋臼发育不良的类型与髂骨截骨术术后再脱位的关系。