新生儿缺氧缺血性脑病血清酶学的改变

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清酶学改变及其临床意义.方法对80例HIE患儿进行ALT、AST、LDH、CK、CK-MB血清酶学检测,观察血清酶改变与病情轻重及预后的关系.结果轻度HIE血清酶有25例(62.5%)在正常范围.中重度HIE血清酶显著升高,重度者检测值高于中度者(P＜0.05),中度者检测值高于轻度者(P＜0.05).结论HIE患儿血清酶有不同程度升高,提示HIE同时伴有多器官功能受损.     

窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化

目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测.结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高(P值均＜0.001).轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异(P值均＜0.05),而第2次无显著性差异(P值＞0.05).而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异(P值＜0.05)外,其余均无显著性差异(P值＞0.05).尿常规比较,两组均无显著性差异.结论 测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病的心功能改变

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床表现复杂，可出现多脏器损害。并发心肌损害是新生儿时期急症之一，了解心功能状态，对早期诊断心功能异常及指导治疗有重要意义。我院1996年5月～1997年2月收治34例HIE患儿，现报告如下。临床资料本组34例，男19例，女15例，年龄2～18天。诊断符合HIE诊断及分度标准。其中轻度17例，中度10例，重度7例。凡超声心动图诊断为先天性心脏病或诊断为红细胞增多症者均未列入病例组。健康儿18例，均无围产期缺氧史及心肺疾患史。方法：使用ACUSON129XP型超声心动图仪，探头频率3．smHz。联合应用M超，从脑…     

新生儿缺氧缺血性脑病胆红素检测及其临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）血清胆红素水平的变化。方法：对80例HIE患儿（轻度30例,中度30例,重度20例）分别于出生后3天、6天进行静脉血胆红素水平测定。结果：重度HIE组低于轻中度组（P〈0.05）,两组间存在显著性差异,而轻中度组间P〉0.05,无差异性。结论：重度HIE患者胆红素水平与同日龄轻中度HIE相比,明显偏低,其降低原因是胆红素作为抗氧化剂之一,在重度HIE时被大量消耗,同时HIE患者多存在宫内窘迫而致胎粪提早排出,肠肝循环减少。     

新生儿高胆红素血症尿酶NAG、尿蛋白RBP测定及临床意义

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见疾病,其对中枢神经系统的损害已经得到高度的重视,但对肾脏早期损害尚缺乏敏感指标。我院新生儿科通过测定新生儿高胆红素血症患儿尿酶N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量,探讨高胆红素血症对肾功能的早期损害及临床意义,现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法：对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果：中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0．05），α-HBDH及CKMB仅在重度HIE组较正常儿童显著增高（P＜0．01），中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0．05）。结论：HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白细胞介素-6表达及其临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清白细胞介素 6 (IL 6 )水平的变化规律及其临床意义。方法　采用ELISA法动态测定 32例HIE患儿血清IL 6表达水平。结果　HIE患儿血清IL 6水平显著高于正常对照组 ,且与HIE严重程度有关 ,恢复期中、重度HIE组血清IL 6水平仍高于对照组 (P <0 0 1)。结论　IL 6在HIE的发病中起重要作用。血清IL 6水平测定可作为HIE诊断及评价脑损伤的重要参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 探讨定西地区新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生的主要原因；临床分度与预后的关系；不同治疗方法下和治疗时间下的预后等。方法 回顾性研究本院2003年6月至2005年6月两年来收住的全部新生儿缺氧缺血性脑病74例病例的临床资料．通过分析、对比、统计等方法得出结论。结果 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是宫内窘迫、缺氧；不能全部以Apgar评分判断新生儿缺氧缺血性脑病的程度；脑苷肌肽较胞二磷胆碱治疗HIE患儿疗效好，且新生儿缺氧缺血性脑病的治疗时间应该相对长一些好；临床分度决定患儿的治疗效果。结论 积极防治妊娠期各种合并症，减少胎儿宫内缺氧．可减少HIE的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱变化及临床意义

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清心肌酶谱变化及临床意义。方法 :对 4 2例 HIE患儿与 36例正常新生儿测定其血清中乳酸脱氢酶 (L DH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)、肌酸肌酶 (CK)和肌酸肌酶同工酶 (CK- MB)的活性。结果 :HIE患儿心肌酶谱测定值较正常新生儿对照组明显升高 (P<0 .0 1) ,且与不同病情程度呈正相关 ,即病情越重 ,心肌酶谱升高越明显 (P <0 .0 5、P <0 .0 1及 P <0 .0 0 1) ,重度 HIE死亡组心肌酶谱测定值较存活组明显升高 (P <0 .0 1及 P<0 .0 0 1)。结论 :HIE患儿血清心肌酶谱检测对判断病情、估计预后、指导治疗具有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期预测

目的 :探讨早期预测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)危险性的实验室指标。方法 :对128例窒息新生儿及正常新生儿30例对比研究 ,测定尿乳酸/肌酐(L/C)比值。结果 :128例窒息患儿中 ,78例发生HIE ,发生率为60 94 % ,L/C值≥0.11;其中轻度HIE35例 ,L/C值为0.18±0.07 ;中度HIE25例 ,L/C值为0.29±0.09 ;重度HIE13例 ,其L/C值为0.42±0.07。结论 :尿乳酸盐与肌酐比值可以早期预测HIE的发生 ,并可反映HIE的严重程度     

新生儿缺氧缺血性脑病CT表现对预后的评估

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现对其预后的评估。方法 对62例HIE患儿进行了CT检查，分析CT表现。结果 62例新生儿期检查中脑水肿38例，蛛网膜下腔出血16例，硬膜外血肿4例，腔室出血2例；婴儿期6个月、12个月复查者中，脑室扩大12例，脑外间隙增宽16例，脑室旁软化灶2例。结论 CT扫描有助于明确HIE的脑损伤情况，对于预后的评估有价值。     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的血浆神经元特异性烯醇酶动态变化

目的研究神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆神经元特异性烯醇酶（NSE）的动态变化及其临床意义。方法将新生儿科住院的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为轻度组18例、常规治疗组33例、GM1组39例。GM1组在常规治疗基础上加用神经节苷脂，20mg／次，静脉滴注1次／d，10～14d为1个疗程。治疗前后分别检测血浆NSE，同时以25例正常新生儿组作对照。治疗前及治疗1个疗程后各进行脑CT检查1次；治疗前、治疗1个疗程后和生后28d各进行NBNA测定1次；生后1个月起至生后12个月每月DQ检测1次。结果GM1组和常规治疗组治疗后血浆神经元特异性烯醇酶有显著下降（P〈0．05），GM1组比常规治疗组下降更显著。轻度组血浆神经元特异性烯醇酶改变差异无统计学意义（P〉0．05）。GM1组在CT好转率、NBNA评分及DQ评分意识障碍恢复方面明显好于常规治疗组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有十分重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IGF-I、NPY和CGRP水平检测的临床意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病患儿(HIE)血清IGF-I、NPY和CGRP水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析法对38例HIE新生儿急性期与35例HIE新生儿恢复期进行了血清IGF-I、NPY和CGRP水平检测,并与35例正常新生儿作比较.结果 HIE患儿急性期血清IGF-I、CGRP水平显著低于正常新生儿组(P...     

新生儿缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶的变化

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨它们对HIE患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值。方法符合新生儿HIE诊断标准的病例39例,分为轻度HIE组和中重度HIE组,选取同时期出生健康新生儿为对照组,采用酶联免疫法对新生儿不同时间的血清NSE浓度进行测定,并对结果进行统计学分析。结果新生儿血清NSE浓度与新生儿HIE相关,且与其严重程度正相关,组间差异具有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论血清中NSE水平可作为判断新生儿HIE和脑损伤程度的可靠指标。     

纳洛酮联合脑活素治疗新生儿HIE效果分析

目的探讨纳洛酮联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将我科缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组各81例,对照组给予吸氧、限制液体入量、脱水、止痉及能量合剂、胞二磷胆碱、纳络酮,治疗组在此疗法基础上加用脑活素治疗。根据临床表现、后遗症发生情况等综合评价临床效果。结果治疗组总有效率96．3％,对照组有效率88．9％。治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）,后遗症的发生率低。结论纳洛酮联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病有协同作用,能改善脑缺血区血流灌注,促进神经细胞代谢,改善预后,减少神经系统后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-10、NSE变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白细胞介素10(IL-10)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义.方法 选择25例中、重度HIE患儿(HIE组)和15例同期出生的正常足月新生儿(对照组).HIE组分别于生后1、3、6 d,对照组于生后3 d内采集外周静脉血,放射免疫法检测血清IL-10及NSE的水平.结果 HIE组生后1 d血清IL-10及NSE水平显著高于正常对照组(P＜0.01);重度HIE组血清IL-10及NSE水平明显高于中度组(P＜0.05);HIE组生后6 d血清IL-10及NSE水平较生后3 d明显下降,但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 IL-10及NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关.     

纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将68例HIE患儿分为治疗组36例和对照组32例,对照组常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮0.1mg/kg,连用2~3d,观察临床症状与体征的变化。结果:总有效率治疗组94.44%,对照组75.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗中重度HIE疗效显著,未见明显副作用。     

新生儿缺血缺氧性脑病的螺旋CT诊断分析

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的SCT表现及特点。方法回顾性分析资料完整的有围产期窒息史、且有临床症状的新生儿缺血缺氧性脑病的临床资料和SCT表现并且进行分析讨论。结果按受累脑叶范围将138例HIE分为轻、中、重度,其中轻度79例,中度36例,重度23例。结论 HIE的SCT表现颇具特征性,结合临床资料可作出正确的诊断。