输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

钬激光治疗输尿管结石120例

目的探讨钬激光治疗输尿管结石的临床疗效及并发症。方法用钬激光碎石机经输尿管镜治疗输尿管结石120例，左侧54例，右侧63例，双侧3例。结石大小0.5cm×0.4cm～1.8cm×1.3cm。结果单次手术成功率为94%，其中上段结石占85%，中段97占%，下段占98%，7例未成功。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全有效，值得推广。     

硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的:探讨硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法:回顾分析我院2007年2月～2009年3月应用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石51例的临床资料。结果:单次碎石成功49例,失败2例,成功率为96.1%。平均手术时间为40min,平均术后住院天数为3d,术后5例出现肉眼血尿,3例出现轻度发热,经对症处理后症状消失。术后随访8周结石排净率为98.0%(50/51),随访12w结石排净率为100%。结论:硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全可靠,损伤小、疗效好、恢复快、并发症少、住院时间短。可用于中、下段输尿管结石的首选治疗方法。尤适宜于年老体弱患者。     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石临床分析

目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析116例输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料.结果 单次碎石成功率为96.5%(112/116),其中,上段结石单次成功率为76.4%(13/17),中、下段100%(99/99).平均手术时间为35 min,平均住院时间3.5 d;术后随访2～8周,结石排净为97.3%(109/112).结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于输尿管中、下段结石.     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石156例报告

目的 总结经输尿管肾镜钬激光腔内治疗输尿管结石的临床经验.方法 回顾性分析2005年3月～2006年11月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石156例的临床资料.结果 本组156例中154例均1次手术碎石成功,单次结石粉碎率达98.7%(154/156).2例输尿管上段结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗,无输尿管损伤,撕脱等并发症.结论 输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效.     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者210例的临床资料。结果 210例患者中共有结石236枚,单次碎石成功率为95.8%（226/236）,其中上段结石单次碎石成功率为90.9%（40/44）、中段结石单次碎石成功率95.5%（84/88）、下段结石单次碎石成功率为98.1%（102/104）。手术时间为（35±16）min,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,术后住院时间为（3±1）d。术后2周、3个月的结石排净率分别为94.7%、100.0%。结论经输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法,值得临床推广应用。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石138例

目的：总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效和操作技巧。方法：回顾性分析输尿镜钬激光治疗输尿管上段结石138例143侧的临床资料。结果：一次碎石成功率为94.2%（135/143）,平均手术时间64 min ,平均住院4.5 d。8例部分结石碎片回冲入肾盂,术后补充ESWL治疗。135例患者拔出双J管后均行KUB及B超复查随访3～12个月,肾积水消失或不同程度减轻。结论：输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石可以达到满意的治疗效果。     

输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床疗效及安全性,以期指导临床。方法回顾性分析笔者所在医院2009年8月至2010年12月采用输尿管镜结合钬激光治疗的100例输尿管结石患者的临床资料。结果碎石成功率95%,术后平均住院时间5.6 d。1例发生输尿管穿孔行留置双J管,3例合并明显的输尿管狭窄改行开放手术或腹腔镜下输尿管切开术后治疗成功。2例结石部分上移至肾盂,术后配合体外碎石处理,随访1～3个月,结石排净率100%,术后无明显血尿及其他不良反应发生。结论输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的一种安全、有效的微创方法,能显著提高碎石成功率,操作简单,值得临床推广。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石疗效观察

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石的有效性、安全性、并发症及其预防。方法：在输尿管镜下钬激光治疗输尿管中下段结石患者146例,结石直径为0.7～1.3cm,平均1.1cm。结果：手术时间30min～1.5h,平均40min,136例患者一次治疗成功,其余患者中,3例因结石之下输尿管严重扭曲上镜困难改体外碎石或开放手术,4例有结石碎片进入肾内,术后进一步行体外碎石治疗,2例因输尿管开口狭窄,无法进镜,改开放手术治疗,1例因碎石中发生输尿管穿孔,改开放手术治疗。一次手术成功率为93%,结论：输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石安全、有效,可作为治疗本病的首选方法。     

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石146例临床分析

目的 评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石146例资料.结果 单次输尿管软镜进镜成功率为93.1％,结石寻及率为96.6％.手术时间15-240 min.术后1个月复查腹部平片,碎石成功率76.7％(112/146).无严重手术并发症发生.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石,微创、安全、有效.     

小外径输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石186例临床研究

目的探讨小外径输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用钬激光联合小外径输尿管镜治疗输尿管结石186例,评价临床治疗效果。结果一次性碎石成功179例,成功率为96．2％。手术时间15～50min,平均（30．0±8．6）min;住院时间为5～8d,平均（6．0±0．9）d。术中无输尿管穿孔、黏膜撕脱等发生。碎石成功179例均术后3、6个月随访,出现输尿管狭窄1例。结论小外径输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石是一种安全、高效的微创方法,是治疗输尿管结石的首选手术方式。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂输尿管结石的效果分析

目的分析和探讨泌尿外科临床上采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂输尿管结石的临床疗效及其安全性评价。方法回顾性分析我院泌尿外科2011年2月至2014年2月收治的47例复杂输尿管结石患者临床资料,所有患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,对患者的单次手术成功率、排石时间以及术后并发症发生率等情况进行总结,以期为临床治疗提供借鉴。结果 47例复杂输尿管结石患者中,单次手术成功率为95.74%(45/47),其中输尿管上段手术成功率为95.24%(20/21)、输尿管中段结石手术成功率为100.00%(16/16)、输尿管下段结石手术成功率为90.00%(9/10),所有患者的平均排石时间为(19.6±4.8)d,其中2例患者由于合并出现输尿管扭曲以及输尿管狭窄,因而导致无法安置输尿管转为常规的开放手术治疗。术后仅1例患者出现重度的尿血,经过临床对症治疗后恢复正常。结论本研究结果表明,泌尿外科临床上采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂输尿管结石的临床疗效确切,该方法的单次手术成功率较高,并且患者术后排石时间显著改善,术后并发症少,安全性能高,因此值得临床推广使用。     

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的对比输尿管镜下钬激光、气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的价值,为输尿管上段结石治疗提供参考。方法选择我院2016年～2017年接受手术治疗的116例输尿管上段结石患者,随机分为观察组(n=58,输尿管镜下钬激光治疗)、对照组(n=58,压弹道碎石治疗)。对比两组输尿管上段结石患者一次碎石成功率、手术时间、出血量、术后下床时间、住院时间、术后并发症情况。结果一次碎石成功率对比,观察组高于对照组P<0.05。手术时间、术后下床时间、住院时间对比,观察组均短于对照组P<0.05。术中出血量、术后并发症对比,观察组均低于对照组P<0.05。结论对比气压弹道碎石治疗,输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石清除效果更好、安全性更高、术后恢复更快,具有实施价值。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石78例效果观察

目的探讨微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的临床效果。方法将2012年10月～2013年10月收治的78例输尿管上段结石患者，随机分为观察组和对照组，每组各39例，对照组行经尿道置入输尿管镜钬激光碎石术，观察组行经皮肾镜钬激光碎石术，研究观察组和对照组患者的疗效。结果两组患者平均手术时间、结石清除率、I期手术成功率比较结果差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论微创经皮肾镜钬激光治疗输尿管上段结石临床效果显著，手术操作简洁、效果显著，对于患者的创伤小，结石处理彻底，可以广泛应用于临床。     

输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石或输尿管上段结石40例

目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗输尿管上段结石或肾结石的临床效果.方法 选择输尿管上段结石或肾结石的患者40例,其中输尿管结石大小0.7～1.3 cm,肾结石大小1.2～2.0 cm,平均1.3 cm.首先使用输尿管硬镜检查患侧输尿管是否存在狭窄,如果输尿管硬镜能顺利到达肾盂,就可以明确输尿管无狭窄,然后放置斑马导丝,输尿管软镜鞘顺着斑马导丝上行至患侧肾盂,最后输尿管软镜顺着输尿管软镜鞘到达患侧肾盂,前向激光纤维一般选用300 μm或200μm,钬激光功率1.5～2.0 J,频率20～40 Hz.结果 成功碎石率为95.0％ (38/40).手术时间15～70 min,平均40 min.住院时间2～4 d,平均3d.术后只有1例患者发生尿源性败血症.患者术后2～4周返院拔双J管,拔双J管前需复查腹部平片明确术后结石清除情况,82.4％ (28/34)患者排净结石.结论 在处理输尿管上段结石及肾结石过程中,输尿管软镜联合钬激光具有治疗效果好、恢复快、术后并发症少的优点,特别适合肾结石及输尿管上段结石小于2 cm的患者.     

N-Trap在URL治疗输尿管上段结石中的临床应用

目的探讨输尿管镜下钬激光结合N‐T rap结石拦截网治疗输尿管上段结石的方法和应用价值。方法输尿管镜下 N‐T rap结石拦截网配合钬激光碎石系统治疗输尿管上段结石62例,用输尿管镜技术将N‐T rap沿结石与输尿管壁间隙插入至结石上方,再采用钬激光碎石术将结石粉碎,对一次性碎石成功率、手术时间、手术并发症、住院时间、术后1个月结石清除率情况进行分析。结果59例手术均碎石成功,3例结石返流入肾盂,留置双J管,术后再行体外冲击波碎石,一次性碎石成功率95.16％。56例封堵导管直接越过结石,3例用钬激光碎石出现通道后再插入N‐Trap。本组手术时间15‐61 min ,平均41 min。所有患者术中均未发生输尿管黏膜撕脱,1例出现钬激光击穿输尿管壁致输尿管穿孔。术后住院时间1‐3 d ,术后1个月复查B超结石清除率96.77％。结论 N‐Trap结石拦截网可有效防止结石逃逸,提高一次性碎石成功率,减少术后结石残留,安全性好、创伤小、住院时间短,不增加手术难度,值得临床推广。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床体会

目的 探讨应用经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析58例输尿管上段结石应用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床病例.结果 输尿管镜1次性碎石成功率为94.8%(55/58),结石排尽时间5～33天,结石排尽率100%.术后12例出现尿路感染,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、继发血尿等并发症.结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全可靠、效果佳,结合ESWL能提高结石排尽率,值得临床推广应用.     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石160例临床分析

目的：分析输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析160例输尿管结石患者的临床资料,所有患者在硬膜外或全身麻醉下手术,通过导丝引导插入输尿管镜,行钬激光碎石,在术后留置双J管2～4周。结果160例患者中,单次手术结石粉碎率为94．37％;平均手术时间为51 min;所有患者均有轻度血尿,3～4 d可消失;通过1～3个月随访,结石排净率为97．5％;手术输尿管上段结石一次碎石成功率为70．27％,中、下段结石一次性碎石成功率为99．20％。结论通过输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效,并且是一种微创、并发症少的碎石方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并息肉53例临床分析

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管息肉包裹性结石的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析采用输尿管镜治疗输尿管结石并息肉53例的临床资料.结果 术后结石残留发生1例(1.88％),术后无输尿管狭窄发生.结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉,手术视野清晰,手术时间短,术后残余结石率低,输尿管狭窄发生率低,是治疗输尿管结石并息肉值得推广的有效方法.     

经输尿管镜下钬激光治疗中、下段输尿管结石86例报告

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗中、下段输尿管结石的临床经验。方法对本院2004年3月至2010年2月,经输尿管镜下钬激光治疗中、下段输尿管结石86例病例进行了回顾性分析。结果应用输尿管镜联合钬激光治疗86例中、下段输尿管结石,其中中段输尿管结石28例,下段58例,结果 86例中、下段输尿管结石完全碎石成功率96.51%（83/86）,其中下段结石98.27%（57/58）,输尿管穿孔1例,中转开放切开取石;中段结石92.85%（26/28）,2例结石在钬激光碎石过程中被冲入肾盂。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗中、下段输尿管结石有效、安全、微创,可作为治疗中、下段输尿管结石的首选治疗方法 。