异丙基肾上腺素静脉滴注治疗冠心病完全性房室传导阻滞滴速的优选

优选目的:使心率维持在50次±/分,自觉症状好转,能活动不感到心慌和头昏无力。优选范围:25滴—40滴/分优选方法:0.618法,(40-25)×0.618 25=34滴, 优选过程:该病员经用各种药物无效,即选用异丙基肾上腺素0.2mg,溶于5％G。N.S100CC静滴,在滴药过程中,选用了40滴/分,25滴/分,34滴/分,分别记录。     

口服速尿治疗肝硬化腹水剂量的优选

优选目的:速尿治疗肝硬化腹水,剂量小达不到治疗效果,剂量过大易产生水与电解质紊乱,为此选择用药最佳剂量。优选方法:单因素0.618法优选范围:40mg/M~2—120mg/M~2 ①(120mg/M~2～40mg/M~2)×0.618 40=89.88mg/M~2 ②120mg/M~2 40mg/M~2-89.88mg/M~2=70mg±/M~2(优) 优选结果:应用70mg/M~2剂量×1.26M~2(体重为38Kg,体表面积1.26M~2)=90mg/     

骨髓穿刺部位的优选

优选目的:易于穿刺,减轻病员痛苦。优选方法:0.618法优选范围:骼前上棘后1—10cm 优选过程:①(10-1)×0.618 1=6.5cm ②10 1-6.5=4.5cm(优)     

配10％“681”注射液PH值的优选

优选目的:过去配“681”注射液在消毒后往往有白点和晶体出现,澄明度很难稳定,当时PH值是6.5—7.0,考虑到是否因放置时间不当或PH值不适当所致,故进行优选。优选方法:单因素0.618法优选范围:PH4—8     

临床部分 金龙胆草治疗气管炎剂量的优选

优选目的:寻找治疗气管炎用药最佳量。优选方法:单因素0.618法。优选范围:1—10g ①(10-1)×0.618 1=6.56 ②(10 1)-6.56=4.438(取4)优③(6.56 1)-4.438=3.3124     

经食道心房调搏测定窦房结恢复时间的临床应用

我们采用经食道心房超速起搏对30例窦房结功能正常人及20例病态窦房结综合症病人测定了窦房结恢复时间(SRT)。方法起搏电极经鼻孔插入食道30～40厘米,起搏电压15～35伏,起搏时间为30秒、1分、2分,起搏频率为80、90、100、110、120次/分,在测得的数据中取其最大值作为SRT,并计算校正窦房结恢复时间(CSRT 及CSRT_2)。     

氨基比林用量优选

优选目的:达到退热作用快,副作用小(量大造成多汗、虚脱,遗小效果差)。优选方法:0.618法优选范围:2.5—10mg/kg一次 1.(10-2.5)×0.618 2.5=7.135 2.10 2.5-7.135=5.365 3.7.135 2.5-5.365=4.270 4.5.365 2.5-4.270=3.595     

正交试验法优选双氯芬酸锌缓释片处方

目的:以HPMC为主要材料,制备水溶性骨架片缓释片。方法:通过正交设计优化双氯芬酸锌缓释片处方,按中国药典2000年版所载,溶出方法的第一法测其释放度。结果:所制备的缓释片优选处方2h体外累积释放量为24.67%,控制在药典规定的15%~40%之间,5h体外累积释放量为69.61%,10h体外累积释放量在90%以上。结论:经正交设计优化的双氯芬酸锌缓释片处方可行。     

帆状胎盘部分血管破裂胎儿存活1例

患者39岁，于1”3年12月10日孕足月件规律性有缩人院待产．本次月经1992年3月IR，项产期1993年12月8日，孕2产1，进入分娩室是12月10n15时20分，头位左枕前，股心140次份，内诊宫口开大7cm，宫缩规律，每！～2分钟宫缩l次，持续40～50”．15点40分钟，听胎心8th90次／分，它口开大gcm”，它编规律：每分钟宫缩！次，持续505。立即给产妇吸氧，静脉推注大三联，迅速结束分娩；于15点50分分娩一U性活婴，胎儿体重34009，APgar评分！min6分，3n。ill10分。15点55分娩出胎盘，发现帆状胎盘伴部分血管断裂，胎盘边缘花边样血管走行．讨论帆状胎…     

下肢骨析牵引砝码重量的优选

优选前:牵引法码重量为病员体重的七分之一至十二分之一。优选方法:0.618法优选范围;以病员体重100市斤为标准,在其1/7-1/12之间进行优选。①(1/7-1/12)×0.618 1/12=(14-8)×0.618 8=12 ②(14 8)-12=10市斤优选结果:经二例胫腓骨折和一例股骨干骨折的实践证明,以第②点为优(即体重     

痢特灵灌肠治急性菌痢

优选前情况:近年来痢疾杆菌耐药菌株逐渐增加,一般采用口服二联治疗(痢十氯((庆大十氯)(卡那十氯)(甚至巴龙多粘),疗程一般为一周以上,甚至长达一月。优选方法:0.618法。优选范围;痢特灵10mg—30mg/kg灌肠。优选过程: 第一点:(30-10)×0.618 10=22mg/kg好。第二点:(30 10)-22=18mg/kg比较好。     

安定与645—2联合治疗严重输液反应36例

早期切 (削 )痂自体微粒植皮异体皮覆盖术是治疗大面积深度烧伤有效的手术方法。为进一步提高手术效果 ,我科自 1996年 10月至今采用创面早期削痂微粒植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤 10例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,其中男 4例 ,女 6例。年龄 3 8岁。烧伤总面积 40 %～51% (Ⅲ度 40 %～ 56% ) 2例 ;60 %～ 70 %(Ⅲ度 52 %～ 63 % ) 3例 ;80 % (Ⅲ度 60 % ) 2例 ;90 %～ 93 % (Ⅲ度 70 %～ 93 % ) 3例 ;削痂微粒植皮部位 :双上肢 4例 ,双下肢 6例 ,共 2 0个肢体。一次手术最大削痂面积41% ,最小 15%。1.2　手术…     

Ⅲ度碱烧伤创面切削痂与植皮时机的选择

目的探讨Ⅲ度碱烧伤手术切削痂范围与植皮时机。方法对Ⅲ度碱烧伤患者40处创面治疗进行分析。结果40处Ⅲ创面其中15处传统切削痂植皮,术后20-25d愈合,另25处Ⅲ创面行早期切削痂后辐照猪皮覆盖,延迟48h植皮,术后10-15d愈合,平均愈合时间提前7～9d,（P〈0．01,具有统计学意义）。结论Ⅲ度碱烧伤创面应采取切削痂延迟植皮方法,虽然为两次手术,但每次手术时间短,出血少,植皮成活率高,创面恢复效果好。     

静滴10—15％葡萄糖液速度优选

优选目的:肝炎病人常输10—15％葡萄糖,滴速过快,葡萄糖随小便排出,过慢又影响病人休息,故对滴速优选。优选方法:瞎子爬山法优选范围;50—100滴/分优选经过: ①50滴/分,尿糖阴性②70滴/分,尿糖阴性③90滴/分,尿糖阳性     

全身麻醉患者侧卧手术体位改进临床分析

目的:探讨90度侧卧手术体位导致压迫并发症的相关因素,寻找最佳的手术侧卧体位摆放方法.方法:对在全身麻醉下手术患者90度侧卧手术体位摆放方法进行改进,共完成手术80例为实验组,手术时间2～16 h.选择原侧卧体位手术患者80例作为对照,手术时间均2～16 h.结果:实验组除2例(占2.5%)患者耳廓部皮肤稍有压红,术后30 min自然恢复正常外,其余患者均未发生侧卧体位并发症;对照组有因体位导致的皮肤压伤并发症10例,占12.5%,两组比较,差异显著(P<0.05).结论:改进后的90度侧卧手术体位摆放方法优于以往常规90度侧卧体位摆放方法.     

发热、贫血、肝脾肿大

病历摘要刘××,男,29岁。因发热40余天,10天来苍白、乏力,1975年5月7日入院。患者40余天体温波动在38℃—40℃,发热时间不规律,发热前寒战,伴咳嗽、头痛、食差、乏力。无尿疼,不腹泻。血培养、肥达氏反应、骨髓及胸大片均未发现异常,白细胞600/立方毫米。经各种抗菌素、激素治疗,热仍未退。既往曾患中耳炎,阑尾炎。无传染病及毒物接触史。查体:40.1℃,血压90/60毫米汞柱,脉搏130次/分,神智淡漠,贫血貌,背部散在少量出血点,全身浅表淋巴结未触及,扁桃腺Ⅱ度肿大,右侧有脓性分泌物,听力减退,颈软,胸骨无压疼,心肺     

钻孔尿激酶注入引流治疗硬膜外血肿

我院自1995～1997年,对15例硬膜外血肿病人采用钻孔尿激酶注入引流的治疗,效果理想,现报告如下。 临床、资料 1.一般资料 本组15例年龄分布为20～40岁,男10例、女5例。致伤原因包括:车祸、砸伤、坠落。 2.临床表现 无昏迷者6例,有一过性昏迷9例。查体:头痛,呕吐,嗜睡,意识朦胧。术前GCS评分:9～12分5例,13～15分10例。术前均无脑     

蛇毒神经生长因子的稳定性研究

将来源于蛇毒的神经生长因子冻干粉剂分5组处理:4℃放置、室温放置、30℃放置、40℃放置和40℃加饱和湿度放置。在d1、10、30、60、90和180分别测定各自的活性。结果表明蛇毒神经生长因子冻干粉剂是稳定的。     

硫酸锌浊度试验放置时间的优选

优选目的;为缩短试验时间又不影响效果。优选方法:0.618法优选范围:1—30分钟。原法试验需30分钟。①(30-1)×0.618 1=18.92(取19) ②30 1-19=12 ③19 1-12=8 优     

用薄膜蒸发器浓缩药液提高了效率

优选目的:用薄膜蒸发器浓缩药液,优选压力和在蒸发器内药液的水位。优选方法:分数法。①优选水位:在蒸发器适当范围内分16个刻度,温度固定(压力表不动,停在零处)。第一点:(16-1)×3/5 1=10 结果:90斤药液流完时间16分钟,蒸发水分为容器的8公分高。第二点:16 1-10=7 结果:90斤药液流完时间14分钟,蒸发水分为容器的11公分高。