白内障摘除联合后囊连续环形撕囊治疗先天性白内障

目的：观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊（PCCC）防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症。方法：全部病例均采用现代白内障囊外摘除加后囊连续环形撕囊同时联合前段玻璃体切除术或联合人工晶体植入术。手术切口采用角巩膜缘隧道切口,对45例78眼先天性白内障患儿进行手术使晶体后囊中央形成约5mm的囊膜缺损区,行前部玻璃体切除术（AV）,以避免后发障的发生。结果：Ⅰ期植入人工晶体40眼,术后1周矫正视力≥0.5者16眼,0.5以下34眼,无1眼发生后发障。术后1个月矫正视力≥0.5者18眼,0.5以下45眼,术后3个月到半年矫正视力≥0.5者20眼,0.5以下46眼,其余因年龄小无法检查视力表。术后一周第1次复查,无1眼发生后发障,但每只眼周边前后囊膜均出现轻度混浊,撕囊区清亮,继发性青光眼8例。3-6个月18眼发生纤维机化膜,10眼少量玻璃体脱出于前房,玻璃体轻度浑浊,虹膜后粘连7眼,瞳孔不圆12眼,IOL偏中心8眼,无1眼发生视网膜脱离及出血。结论：先天性白内障手术治疗的目的是防治弱视,改善视力,术后并发症对手术效果产生重要影响。而PCCC＋AV是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发障的手术方式,适用于不能配合激光治疗的儿童,但存在一定的复发率。     

儿童先天性白内障摘除联合前玻璃体切割人工晶体植入术

目的:探讨儿童先天性白内障摘除联合前玻璃体切割人工晶体植入术的手术时机、效果和并发症。方法:22例(38眼)儿童先天性白内障施行白内障摘除联合前段玻璃体切割人工晶体植入术。结果:术后视力均有所提高,配合者娇正视力≤0.1,5眼;0.2~0.4,10眼;0.5~0.6,7眼;≥0.7,4眼;2眼发生后发障。结论:儿童先天性白内障摘除联合前段玻璃体切割人工晶体植入术是防止后发障的有效方法。     

儿童先天性白内障摘除联合前玻璃体切割人工晶体植入术

目的探讨儿童先天性白内障摘除联合前玻璃体切割人工晶体植入术的手术时机、效果和并发症.方法22例(38眼)儿童先天性白内障施行白内障摘除联合前段玻璃体切割人工晶体植入术.结果术后视力均有所提高,配合者娇正视力≤0.1,5眼;0.2～0.4,10眼;0.5～0.6,7眼;≥0.7,4眼;2眼发生后发障.结论儿童先天性白内障摘除联合前段玻璃体切割人工晶体植入术是防止后发障的有效方法.     

四川省白内障复明手术效果以及术后视力低下的主要原因调查

[目的]了解自内障复明术后效果,探讨引起白内障术后视力低下的主要原因,找到提高白内障病人术后视力的途径.[方法]采用分层整群随机抽样方法,对四川三地市的935名白内障术后患者进行现场调查.采用X2检验对调查人员术前及术后情况进行描述和分析;采用多因素Logistic逐步回归分析术后视力低下主要原因.[结果]四川三地白内障术后视力术后裸眼视力≥6/18占全部调查人数的44.06%,而术后矫正视力≥6/18的占全部调查人数的77.86%,低于WHO规定的标准,末后效果不佳.单因素分析显示手术方式、术后屈光不正情况、术后眼睑情况、术后角膜情况、术后瞳孔情况、术后人工晶体情况、后发障情况、术后玻璃体情况以及术后眼底情况在视力低下组和视力正常组间差异均有统计学意义:多因素分析显示,手术方式、术后屈光不正情况、是否安装人工晶体、后发障情况以及术后眼底情况是白内障患者术后发生视力低下主要原因.[结论]拄行晶体植入的手术方武,矫正屈光不正,积极治疗术后发生的后发障以及眼底病变将对促进白内障患者术后视力提高有重要意义.     

先天无虹膜并发白内障手术效果观察

目的观察先天性无虹膜并发白内障手术的临床效果.方法对该家系符合白内障手术指征的患者进行白内障超声乳化并人工晶体植入术.结果术后患者视力均较术前提高,术后三个月,因后发障部分患者视力下降,术后一年经激光治疗视力提高.结论先天无虹膜并发白内障患者可行手术治疗.     

软性及硬性人工晶状体植入治疗儿童白内障的效果比较

目的比较儿童白内障摘除植入软性和硬性人工晶体的临床疗效。方法儿童白内障抽吸、后囊膜环型切开、前段玻璃体切除分别联合Acrysof折叠式IOL植入(25眼)、肝素表面处理硬性IOL(27眼),术后随访6～36个月,观察比较术后视力及后囊膜混浊、人工晶体移位等并发症。结果儿童白内障抽吸、双撕囊联合前段玻璃体切割后植入软性晶体组和硬性晶体组术后脱盲率、后发障发生率、晶体移位及瞳孔夹持等并发症的差异均无显著性。结论小切口、双撕囊、前段玻璃体切除联合植入Acrysof或扩大切口植入肝素表面处理硬性晶体,均可明显减少术后并发症,提高儿童白内障的手术疗效。     

白内障手术中后囊破裂人工晶体植入分析

目的分析白内障术中后囊膜破裂以后的处理方法及人工晶体植入的选择。方法对我院2002年至今54例后囊破裂的病人,根据术中后囊膜破口的情况,采用不同的处理方法和植入不同的人工晶体。结果有40例病人植入后房型晶体,12例植入前房型人工晶体,2例植入悬吊晶体。病人出院时平均裸眼视力0.5,后期随访,大部分矫正视力达0.8。结论白内障术中后囊破裂只要处理得当,选择合适人工晶体,是可以取得良好视力的。     

高度近视白内障植入晶状体囊袋张力环52例分析

目的 探讨高度近视白内障超声乳化后囊袋内植入晶状体囊袋扩张环的临床疗效.方法 对高度近视白内障患者52例64眼行白内障超声乳化后植入囊袋张力环和人工晶体,观察其手术效果.结果 术后矫正视力>0.8者15例(21眼),0.6～0.8者29例(33眼),<0.5者8例(10眼).术后2 a内发生视网膜脱离的1例.后囊膜混浊的2例.结论 高度近视白内障患者植入晶体囊袋扩张环能较好的维持眼内组织稳定性,视力恢复明显,并有效地预防视网膜脱离及后发障的发生,使高度近视白内障的手术更加安全.     

药物预防及治疗后发性白内障的研究进展

后发性白内障（posterior capsule opacification,PCO）简称为后发障,是指白内障囊外摘除术后,或者外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊,又称为后囊膜混浊，是白内障囊外摘除术后影响视力最常见的并发症之一。     

白内障手术中后囊破裂人工晶体植入分析

目的分析白内障术中后囊膜破裂以后的处理方法及人工晶体植入的选择。方法对我院2002年至今54例后囊破裂的病人，根据术中后囊膜破口的情况，采用不同的处理方法和植入不同的人工晶体。结果有40例病人植入后房型晶体，12例植入前房型人工晶体，2例植入悬吊晶体。病人出院时平均裸眼视力0.5，后期随访．大部分矫正视力达0．8。结论白内障术中后囊破裂只要处理得当，选择合适人工晶体，是可以取得良好视力的。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。