数字X线机骨密度测定与QCT骨密度测定的相关性研究

目的 对比同一组对象数字X线机与QCT骨密度测定结果,对两种方法的相关性和差异进行研究分析.方法 对同一对象同时进行左前臂远端的数字X线机骨密度测量和第2、3、4腰椎的QCT平均骨密度测量,共计检查临床对象216人(男性102人,女性114人),用线性相关分析对两组数据与年龄的相关性以及两组数据之间的相关性进行了检验.结果 男女性前臂远端骨密度和腰椎骨密度均随年龄增长而降低,且P值均小于0.05,有显著性负相关;男女性前臂远端骨密度与腰椎骨密度均呈非常显著正相关,P值小于0.01.结论 216例对照检查结果,前臂远端数字X线机骨密度测量数据与腰椎QCT骨密度测量数据基本一致,两者均随年龄增长而降低;两者之间呈明显正相关.说明数字X线机骨密度测量能够与QCT骨密度测量同样应用于临床反映人体骨密度变化.     

双能X线吸收比色法测量骨密度的临床应用

双能Ｘ线吸收比色法近年来越来越广泛地应用于骨密度测量，并以精确度高、低放射性、省时而优于其它方法。直接对髋部等部位骨胳进行骨密度测量，使利用骨密度测量骨折、研究骨质疏松更为可靠。该方法还可用于骨再生过程的定量观察及骨改建过程的研究。     

数字X线骨密度测量技术用于骨质疏松诊断标准的研究

目的 利用数字X线机骨密度测量系统对南宁地区健康人群进行临床调查,获取南宁地区男女性X线骨密度正常值,并建立初步的临床诊断标准.方法 利用数字X线机及XBMS测量软件,采用标准体模, 对南宁地区1092例(男性561例,女性531例)健康人群的前臂远端骨密度进行了临床测定,分年龄组统计处理,并找出男女性骨峰值,初步制定了临床诊断标准.结果 临床调查表明男女性前臂远端X线骨密度峰值均在30～39岁组[男性(0.867±0.123)g/cm~2;女性(0.778±0.072)g/cm~2],峰值以后随年龄逐渐降低.结论 临床调查证实,数字X线机骨密度测量系统用于临床骨密度检查有较高的精度和准确度,方法 简便,易于推广使用.     

骨密度减低的牙周炎患者下颌骨X线片和生化的改变

骨密度减低的牙周炎患者下颌骨Ｘ线片和生化的改变刘文元，董洁英，薛延，何玉香骨质疏松症在全身骨骼的表现特征是骨皮质变薄，而在口腔的表现特征是骨矿丢失［１，２］。骨矿丢失引起的临床表现为下颌骨萎缩和牙槽突吸收，在Ｘ线片上则显示为低密度透光区。［３］我们在...     

双能X线骨密度测量和超声骨密度检测在社区居民骨质疏松症筛查中的应用研究

目的回顾性研究重庆城区居民的骨密度情况,了解该区域人群骨量减少和骨质疏松的患病率,分析比较双能X线与定量超声桡骨骨密度检查方法的优劣,为骨质疏松的早防早治提供科学依据。方法采集2012年9月至2016年12月在西南大学医院健康管理中心完成桡骨远端骨密度检测且资料完备的9158名(男性4577名,女性4581名)健康汉族成年体检者数据,随机采用双能X线测量法或定量超声检测法进行检测,根据T值判定骨质疏松并计算其检出率。结果该人群骨质疏松总检出率为15.6%,其中男性为9.5%,女性为21.6%。随着年龄的增加,男女性骨质疏松的检出率不断上升,骨量正常人群比例呈不断下降趋势。40岁以上人群骨质疏松总检出率为19.0%,男性和女性分别为11.1%和27.3%;50岁以上人群骨质疏松总检出率为23.3%,男性和女性分别为13.3%和33.7%。两种骨密度检测方法比较,桡骨定量超声法骨质疏松的检出率高于双能X线测量法(P0.001)。结论重庆城区居民的骨质疏松检出率高于全国水平,属于骨质疏松高发地区,该区域人群骨健康状况堪忧;因地制宜选择便捷高效经济的骨量异常检测方法,并针对城区居民的生活环境特点进行系统规范的骨量减少危险因素干预,是预防和控制骨质疏松发生的关键。     

两种双能X线吸收法骨密度仪测量骨块模型的精密度和灵敏度比较

目的　了解扇形束 (HologicQDR 450 0A)和笔形束 (LunarDPX IQ)DXA骨密度仪测量结果之间的关系 ,探讨两者的数据换算关系。方法　 1 6个骨块模型分别在HologicQDR 450 0A型和Lu narDPX IQ型DEXA仪上测量 3次 ,比较两者的灵敏度。选取其中 3个骨块模型连续测量 2 0次求变异系数 ,比较两仪器的批内精密度。每天测 5次连续 2 0d求变异系数 ,比较两仪器的批间精密度。人体腰椎骨块模型每天测 5次连续 8d,建立两仪器之间数据换算关系。结果　 (1 )LunarDPX IQ型DEXA仪的灵敏度高于HologicQDR 450 0A型DEXA仪。 (2 )用小动物软件测量BA、BMC、BMD ,HologicDEXA仪的批内精密度分别为 0 57%、0 8%、1 1 % ;LunarDPX IQ型DEXA仪分别为 2 2 %、1 0 0 %、1 0 4%。HologicDEXA仪的批间精密度分别为 1 2 %、2 8%、2 4% ;LunarDPX IQ型DEXA仪分别为2 0 %、1 0 3 %、1 0 5 %。结果均显示HologicDEXA仪的精密度高于LunarDEXA仪。 (3)两仪器之间的BA、BMC、BMD绝对值差异明显 (P <0 0 5) ,但可用线性回归方程进行数据换算 :①BMD :Hologic值 =0 80 2×Lunar值 +0 31 8(r=0 991 ;P <0 0 0 1 ;SEE =0 0 3g/cm2 ) ;②BMC :Hologic值 =1 2 0×Lunar值 +1 685(r=0 984;P <0 0 0 1 ;SEE =0 81 6g) ;③BA     

双能X线骨密度仪测定成都市城区771例健康人骨密度结果分析

目的观察成都市城区健康人群骨密度变化规律,建立该型骨密度仪成都地区骨密度正常值,为骨质疏松诊断、防治提供参考依据。方法①采用EXPERT-XL双能X线骨密度仪(美国 LUNAR公司生产)测定成都市城区健康体检者771例,其中男性300例,女性471例,测量部位包括腰椎1～4和髋部;②按年龄、性别分别输入数据,以10岁为一年龄组,分别计算各组骨密度值,结果以x-±s表示。结果男性腰椎及股骨近端骨密度峰值出现在30～39岁,女性腰椎及股骨近端骨密度峰值出现在20～29岁,随着年龄增加,骨密度逐渐降低,男性在70岁后腰椎骨密度有反弹,而女性在50～59岁间骨密度下降迅速。结论本组健康人群骨密度数据将为成都地区骨质疏松诊断、防治提供参考依据;分析男性腰椎骨密度时应结合股骨近端骨密度;女性50岁后应注意预防、治疗骨质疏松,男性骨质疏松不容忽视。     

老年2型糖尿病双能X线及定量CT测量骨密度的临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病临床与不同骨密度(BMD)测定方法之间的关系和特点。方法 测定45例老年2型糖尿病患者的空腹(FBG)及餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型胶原C端肽(CICP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、尿吡啶啉(Pyd)、脱氧吡啶啉(D-Pyd)、尿羟脯胺酸(Hyp),对同一病人同时行双能X线测定(DEXA)及定量CT测定(QCT),并进行分组比较。结果 本组45例病人中同时用DEXA及QCT测定骨密度均有骨质疏松者18例,占45％(18/40),其中男性4例,女性14例,女性占骨质疏松组的77.78％(14/18)。单用DEXA测量出骨质疏松者23例,单用QCT测量出骨质疏松者21例,其中5例有2例示QCT正常,而用DEXA测定有骨质疏松;3例用QCT测定已有腰椎骨质疏松,而DEXA示腰椎正常,但股骨颈部有骨质疏松。结论 老年2型糖尿病的骨质疏松与糖尿病病程、餐后血糖、胆固醇密切相关。骨形成指标(BGP、CICP)在骨质疏松组中非但不降,反比非骨质疏松组有明显升高。本研究显示老年2型糖尿病同时用DEXA及QCT测定骨密度有很好的相关性,r=0.770,P<0.01,故仅做腰椎QCT也可作为老年2型糖尿病骨质疏松的诊断依据。     

定量超声和双能X线骨密度测定诊断骨质疏松的比较

目的通过对同一个人的跟骨超声强度（STI）测量与双能X线吸收法（DEXA）测量腰2-4、股骨近端骨密度（BMD）的临床对比,评价定量超声骨质测量仪（QUS）跟骨STI的测量,对诊断骨质疏松（OP）的敏感性和与DEXA测量BMD的相关性.方法对3266名20～89岁健康人群同时采用DEXA测量L2-4、右股骨近端（Neck、Ward、Troch）BMD和QUS测量右跟骨STI值进行相关分析.结果峰值骨量男性STI与BMD均出现在20～29岁,女性STI出现在20～29岁,BMD则出现在30～39岁;随年龄的增加腰椎、股骨近端BMD及超声强度均下降,女性在50岁后,男性在70岁后有个显著下降过程;OP检出率两种仪器无明显差异.在健康人中BMD与STI的相关系数（R=0.21-0.26）,骨质疏松患者BMD与STI的相关系数（R=0.14-0.24）.结论DEXA测量的BMD与QUS测量的STI无相关关系.这表明QUS主要测量骨的结构,而DEXA则是测量骨量的变化,两者相辅相承,共同测量能更好地监测骨质疏松、预测OP性骨折的发生.     

Effect of bisphosphonates on bone mineral density after renal transplantation as assessed by bone mineral densitometry

INTRODUCTION: Steroid-induced osteoporosis is a major problem after organ transplantation. There is considerable evidence that bisphosphonates are effective in decreasing osteoporosis. AIM: This prospective study was carried out to see the effects of bisphosphonates on bone mineral density (BMD) after successful renal transplantation. MATERIAL AND METHODS: Fifty consecutive patients of successful renal transplantation were randomized into two groups. Group A (n = 27) received 35 mg/wk of Alendronate for 6 months after transplantation. Group B (n = 23) did not receive Alendronate and served as a control. Both groups underwent a pretransplant baseline dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) scan of their hips and lumber spines. Both groups received oral calcium and vitamin D supplement. Both groups were matched for the regimen and dose of immunosuppressive drugs. BMD was measured at 3 months and 6 months after transplantation. RESULTS: Both groups showed a decline in BMD in early months posttransplantation. However, the 6-month DEXA scans showed a significant rise in BMD in group A as compared to group B. CONCLUSION: Bisphosphonates appear to have a beneficial effect on steroid-induced bone loss.     

骨密度测量应用中的几个问题

病人的骨密度测量要求方法选择合理,结果判断准确,否则缺乏科学性。为此,本对科所科本大小的估计、方法的选择、提高准确度的措施、精度应用的方法及克服椎骨退变对骨密度的影响进行了研究。     

Using clinical risk factors and bone mineral density to determine who among patients undergoing bone densitometry should have vertebral fracture assessment

Summary  

Vertebral fracture assessment (VFA) is a new method for imaging thoracolumbar spine on bone densitometer. Among patients referred for bone densitometry, the selection of patients for VFA testing can be optimized using an index derived from clinical risk factors and bone density measurement.     

自体骨泥混以骨膜碎片治疗骨缺损的实验及临床应用研究

[目的]观察自体骨泥混以骨膜碎片修复骨缺损的效果,探索治疗骨缺损的新方法。[方法]新西兰白兔36只,分3组,每组12只,所有动物均建立双侧桡骨中段1.5×0.3cm的骨缺损。左侧为实验侧,用自体骨泥混以骨膜碎片修复,右侧为对照侧,第1组对照侧为空白对照;第2组对照侧单用自体骨膜修复;第3组对照侧单用自体骨泥修复。于术后2、4、6、8、10、12周分别摄X线片,每时点每组处死2只动物,骨缺损段分析天平称重,双侧对比,光镜和电镜下观察组织学情况。临床应用34例,治疗骨肿瘤18例,陈旧性骨折骨不连16例。[结果]术后3组的实验侧骨量均明显多于对照侧,愈合时间较对照侧明显缩短;光镜和电镜下可见实验侧成骨的质量优于对照侧。34例临床应用全部获得随访,随访时间为9~38个月,平均17个月,18例骨肿瘤随访期内所有病例无复发,16例陈旧性骨折骨不连已全部愈合。[结论]自体骨泥混以骨膜碎片后成骨愈合能力明显增强,为临床提供了一种新的植骨方法。     

异体半脱钙股骨片重建椎板的实验研究及临床应用

目的探讨异体半脱钙股骨片重建椎板在预防全椎板切除后并发症方面的价值。方法(1)实验研究:38只成年家兔行L4和L6全椎板切除后,根据实验设计,在其中一处用“H”形兔异体半脱钙股骨片重建椎板,另一处作自身对照。于术后2、4、8、12、16、18、23周取材,进行大体和光镜观察;术后16、18、23周行CT扫描。(2)临床应用:18例节段性腰椎管狭窄症患者,行全椎板切除、“H”形异体半脱钙股骨片重建椎板。术后随访0.5～3年,观察临床症状及CT、MRI表现。结果(1)实验研究:与对照节段相比,重建节段硬膜粘连程度明显减轻(P<0.01),硬膜囊形态保持良好,无明显压迫;(2)临床应用:15例患者疼痛基本消失,恢复原来的生活和工作,另3例较术前有明显好转;CT、MRI显示椎管扩大,股骨片无倾斜、移位,脊髓无压迫;均未见明显排异反应;术后3年,异体骨片几乎完全被自身骨质爬行替代。结论异体半脱钙股骨片具有良好的生物相容性、物理学性能和诱导成骨作用,是一种良好的硬膜外覆盖材料,能有效阻止硬膜外粘连,防止术后再狭窄,可用于节段性椎板成形术。