同时性多原发癌4例报告

同时性多原发癌少见,我院近7年中在首次手术时发现4例,现报告如下。例1,男性,52岁。1983年7月16日以不全性肠梗阻入院。钡剂灌肠提示乙状结肠梗阻,考虑肿瘤所致。硬麻下手术,见结肠肝曲及乙状结肠近端各有一肿块,行右半结肠切除,回肠横结肠端端吻合,降结肠及乙状结肠部分切除,降结肠乙状结肠端端吻合。标本切开观察:结肠肝曲肿块8×4cm,乙状结肠肿块4×1.5cm。病理诊断:结肠肝曲和乙状结肠分别为管状腺癌。术后住院25天,痊愈出院。     

肠壁恶性神经纤维瘤一例

患者女,44岁。因腹部下坠感半年,发现左下腹包块伴隐痛月余,拟诊“左侧卵巢囊肿”于1989年11月10日入院。体检:消瘦,轻度贫血貌。心肺正常。腹平软,肝脾未触及。左下腹部可扪及一约15×10cm之圆形包块,边界清楚,质中,活动度差,无压痛。B超检查:于子宫底左上方探及13×13×11cm之囊性肿块,其间可见多条分隔光带。右侧附件正常。11月13日行剖腹探查见:肿块位于降结肠与乙状结肠交界处肠管浆肌层间,呈椭圆形,约15×13×10cm大小,壁尚光滑。包块向系膜侧生长,该段肠管无明显受压。与邻     

胃巨大平滑肌肉瘤并大出血一例

患者男,37岁。因反复上腹痛4年,加重伴大量呕血、便血9小时,于1989年12月12日入我院内科治疗。查体;脉搏108次份,血压17.3/10.4kpa,重度贫血貌,腹平软,左上腹扪及一肿块,质硬,活动度小,呈结节状,20×10cm大小。血红蛋白58g/L,大便匿血(++),肝功能正常,AFP(-)。B超:左上腹混合性肿块。经止血、输血补液等治疗,仍出血不止,转外科急症手术。术中见:①胃体部后壁近大弯侧肿块21×16×13cm,向腹腔突出,表面有包膜及组织坏     

肝细胞腺瘤一例

肝细胸腺癌少见,本病呈多发性及恶变者少有报道,我院收治一例报告如下。男患,15岁,患者2年前右上腹出现无痛性块块,当时体查可扪及右上腹一10×6cm,表面光滑、质中等、无触痛、似与肝脏相连的肿块。甲胎球蛋白检测阴性,B超及同位素扫描示肝左叶内占位性病变。手术见肼在叶内一13×12×11cm暗红色实质肝块,包膜完整,边界清楚,表面光滑,探查其余肝未发现肿块,遂作肝肿块切除术。病理报告示肝细胞腺瘤。术后患者顺利出院。2年后患者右上腹再次出现肿块,可扪及右上腹多个边界欠清肿块。甲胎蛋白检测转阳性,     

乙状结肠平滑肌肉瘤误诊一例

患者女,43岁。因腹痛、腹胀半月、便闭伴呕吐2天,拟诊机械性肠梗阻而入院。体检:T37℃,BP17/10kPa,心肺正常。腹胀明显,有肠型,左下腹轻压痛,肠鸣音亢进,闻及金属音。腹透见3个液平面及肠管中量积气。入院次日剖腹探查,在乙状结肠下段有 5×5×4cm包块,与周围无粘连。手术切除肿块及结肠上、下段分别距肿块12及5cm,端端吻合。术后痊愈出院。病理诊断为平滑肌瘤。出院后经常有腹部隐痛、不适感。三个月后腹痛加剧并伴呕吐,再次入院行剖腹探查。见腹腔内满布白色粟粒样结节。子宫、结肠及小肠间见白色组织浸润。取材活检证实为转移性平滑肌肉瘤。讨论消化道平滑肌肉瘤较少见,主要     

阑尾平滑肌肉瘤并发阑尾脓肿1例

患者男,46岁。转移性右下腹疼痛1月,伴右下腹肿块半月余入院。曾经抗炎中医治疗,腹痛缓解,但有持续性隐痛,右下腹部逐渐出现肿块,有明显压痛。诊断阑尾脓肿、腹腔肿瘤。入院时T37.8℃,P110次/分,R25次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,消瘦。浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾未触及,右下腹可扪及10×8cm肿块,边界不清,固定,压痛明显。化验检查:血、尿、粪常规正常。A超探查提示右下腹部炎性肿块。于1986年3月13日开腹,见右下腹腔内13×8×6cm肿块,表面凸凹不平,源于回盲部,与前、后、右侧腹壁及肠管粘连,大网膜包     

脾海绵状淋巴管瘤一例

脾脏肿瘤少见,我院收治一例,报道如下: 患者女,25岁,已婚,因左上腹块三年于84年6月9日入院。自幼罹患舌尖与下颌部血管瘤,1971年初切除舌尖,不久即复发。下颌部血管瘤久治无效。 体检:一般情况佳,四肢散在出血点。舌体呈紫色隆起5×4×2cm。下颌部软组织肿块8×6×3cm,色青紫。二肿块均质较,海绵状,压之色褪。心肺正常。左上腹明显隆起,内界过中线2 cm,下界脐下3 cm,质硬,表面光滑。肝未扪及。 辅助检查:血常规:RBC 285万/mm~3,H.b7.5g％,WBC 4500/mm~3,血小板17万/mm~3。肝肾功能正常。B超:脾大28×22×7.2cm,较强回声。CT检查:巨脾,表面结节状,脾内有多数大小不等     

同胞三兄妹同患结肠癌

例1 男,40岁。因右上腹疼痛,腹泻便秘交替年余于1979年入贵阳医学院附一院。查体:右上腹可扪及一包块。钡灌肠可见结肠肝曲处有菜花状充盈缺损。手术证实为“结肠腺癌”。术后至今存活。例2 系例1之弟,男,40岁。因右上腹疼痛伴肿块20余天于1981年3月住入我院。查体:右上腹部稍隆起,可扪及拳头大小之包块,质硬,活动度差。钡灌肠可见横结肠近肝曲段有菜花状充盈缺损。手术证实为“结肠癌”。病理报告为“分化不良乳头状腺癌”。至今存活。     

以右下腹肿块为主诉胃癌1例报告

1病例报告 患者,男性,58岁,因“右下腹肿块伴疼痛2月,加重10天”入院。患者于2月前自觉右下腹疼痛,同时触及右下腹肿块,无恶心、呕吐、发热及皮肤黄染,大小便正常。查体：一般状态尚可,消瘦体质,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹型呈舟状,肝脾未扪及肿大,右下腹可扪及约6×8cm的肿块,轮廓清楚,压痛,质韧,表面欠光滑,无活动,腹腔积液征（-）,肠鸣音正常。     

空肠系膜巨大脂肪肉瘤一例

患者,男,27岁,农民,住院号39378。因上腹包块进行性肿大5月入院。查体:腹膨隆,脐上可扪及20×20×15cm大小肿块,质硬,活动度小,无压痛,表面有结节感。肝脾未扪及,双肾区无叩痛。肛指阴性。B超提示上腹实质性肿块20×20×15cm。钡餐造影显示L_1～L_2范围肠道向周围推移,提示中上腹肠系膜肿块。术中发现距屈氏韧带30cm空肠之系膜上有20×20×15cm肿块,质硬,有假性波动感,表面呈淡红色,分叶结节状,包块活动与周围无粘连,肿块基底部与空肠系膜相连肿块极易从系膜上完整切除,未损伤系膜血管及肠管,肿块重4kg表面有     

空肠系膜巨大脂肪肉瘤一例

患者,男,27岁,农民,住院号39378。因上腹包块进行性肿大5月入院。查体:腹膨隆,脐上可扪及20×20×15cm 大小肿块,质硬,活动度小,无压痛,表面有结节感。肝脾未扪及,双肾区无叩痛。肛指阴性。B 超提示上腹实质性肿块20×20×15cm。钡餐造影显示 L_1～L_2范围肠道向周围推移,提示中上腹肠系膜肿块。术中发现距屈氏韧带30cm 空肠之系膜上有20×20×15cm 肿块,质硬,有假性波动感,表面呈淡红色,分叶结节状,包块活动与周围无粘连,肿块基底部与空肠系膜相连肿块极易从系膜上完整切除,未损伤系膜血管及肠管,肿块重4kg 表面有     

成人肾胚胎瘤1例

肾胚胎瘤多见于4岁以内的小儿,成人罕见。现报告1例。患者男性,30岁。1982年10月起,反复左侧腰酸、腰痛,伴尿频尿急,于1983年4月16日入院。查体,体温,脉搏,血压均正常,心肺(一)。肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,左腹扪及12×6cm大小肿块,质硬、有压痛。实验室检查,血常规及肝功能     

大网膜巨大平滑肌肉瘤二例报告

大网膜巨大平滑肌肉瘤较为罕见。我科曾收治2例,经手术和病理证实。报告如下。例1,女,58岁。因左腹痛性包块3天入院。体检:左腹明显膨隆,全腹有压痛,左腹有肌紧张及反跳痛。左侧腹部靠脐可扪及一约10×15 cm大小包块,边界清楚、质硬、触痛、有较小活动度。B 超示腹腔内巨大囊性包块,来源可能为卵巢及肠系膜。剖腹探查见胃结肠韧带及大网膜上有数个大小不等的圆形包块,质中硬,有完整包膜,最大者15×10×7 cm,包块内有暗红色血凝块。肝有转移灶.行大网膜及肿块切除。术后切口一期愈合。病理诊断:平滑肌肉瘤。术后4月因腹腔广泛转移死亡。例2,男,50岁。因右中上腹无痛性包块入院。2年     

胃神经纤维瘤合并大出血一例报告

女,52岁。因柏油样大便6天,于1990年4月15日收入内科。T37℃,P 104次/分,Bp 14/10kPa。重度贫血貌,腹平软,肝脾未触及。上腹扪及约6×5×8 cm 包块,光滑、质韧、活动。血红蛋白50g/L,WBC6.2×10g/L,N0.72,L0.28,大便潜血~(+++)。入院后经补液,输血、止血药等治疗,出血逐渐控制。经上消化道钡餐检查诊断为胃癌转外科治疗。术中见胃窦部大弯侧有一向腔外生长之实质性肿块,约6×5×8 cm 大小,光滑,与横结肠系     

升结肠肝曲血管内皮肉瘤1例

临床资料：患者男，62岁，因上腹胀痛伴便频，稀便半年余，加重20＋天于2000年7月收入天津医科大学附属肿瘤医院。查体心肺（－），周身浅表淋巴结未及肿大；右上腹压痛，可触及7cm×5cm肿块，质中、边界欠清、活动；肝脾未及，移浊（－），肠鸣音无亢进。CT示升结肠占位性病变，考虑为癌；钡剂下消化道造影示升结肠肝曲肿物伴肠套叠。术中见结肠肝曲8cm×6cm肿物，其下肠套叠，肝、脾、胃、胰（－）、腹水（－）、盆腔（－）、右结肠动脉旁可触及两枚1．1cm～0．9cm淋巴结，于2000年7月14日行右半结肠切除术。 病理：大体示结肠长39cm，剖…     

皮肤T细胞淋巴瘤三例报告

皮肤T细胞淋巴瘤是原发于皮肤的恶性肿瘤,发病率甚低,我院经病理学证实三例,报告如下。例1.男,32岁,患者于1980年8月腹部出现蚕豆大小暗红色皮疹,有痒感,在近20天内皮疹逐渐增大,数量增多,伴发热10天于同年9月13日入院。检查:T38.4℃,全身浅表淋巴结(-),心肺(-),腹软,肝肋下3cm,质软,脾(-),左下腹壁脐两侧分别有8×10cm,2×10cm,2×4cm暗红色斑块,压之不痛。皮肤活检:符合蕈样肉芽肿。实验室检查:Hb88g/L,WBC2.2×10~9/L,分类正常,BPC33×10~9/L,SGPT89u,     

肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

病例 :患者男 ,5 5岁。左上腹包块伴腹痛 5天。查 :腹平软 ,左上腹扪及约 16× 15ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面凸凹不平 ,上界扪不清 ,下界平脐、固定。Ｂ超示 :左肾区约 18× 12× 11ｃｍ实质不均质中低回声包块。报告 :左肾巨大实质、不均质占位病变。ＣＴ示 :左肾实质内约 14× 11ｃｍ肿块 ,其内不规则散在砂粒样钙化灶。报告 :左肾胚胎癌。术前一周给予肾内血管栓塞治疗。术后送检标本 :18× 12× 10ｃｍ肾脏 1个 ,有部分肾包膜。沿肾门切开 ,肾实质内见 -约 14× 12ｃｍ的肿物 ,肿物无包膜 ,与周围肾组织无明显界限 ,部分突破肾包膜。切面灰白…     

肝脏炎性假瘤伴血清甲胎蛋白升高2例

例1,女,26岁。因右上腹持续刺痛,伴不规则发热二月入院。否认肝炎史。B超示肝右后叶3.5×3.1cm相对低回声区,有声晕,形态不规则,内部回声欠均匀。CT示肝右后叶5×4.7cm低密度区,边界不清。化验:AFP血凝法1∶10(++),HBsag(-),白血球5.8×10~9/L。手术发现肿块位于肝右后叶下段,与膈肌及后腹膜有粘连。肝脏质软,肝门淋巴结不肿大,将肿块完整切除。 病理检查:肝标本4.5×3.8cm,肿块4×3.5cm,边界尚清楚,无明显包膜。镜下见肿块由增生的致密纤维组织构成,伴多量炎细胞浸润,邻近肝细胞有变性,坏死,汇管区有炎细胞反应。病理诊断:肝脏炎     

原发性双侧卵巢恶性淋巴瘤一例

患者:女,19岁,未婚。住院号:44668。因下腹包块伴隐痛三个月,于1985年4月19日入院。无低热、盗汗、消瘦,大小便正常,月经无异常。 体检:全身浅表淋巴结无明显肿大,腹软,肝脾未触及,无移动性浊音。右中腹及下腹正中分别各可扪及13×10×10cm之实性肿物,15×13×10cm之囊性肿物,均可活动,表面光滑。“B超”提示:肿物     

多灶性脂肪肉瘤伴淋巴道转移一例

多灶性脂肪肉瘤伴淋巴道转移临床上少见,本科诊治一例,报告如下:患者,男,46岁。左腘窝脂肪肉瘤术后2年,瘢痕处再现4.5×4.5cm肿块2月,于1983年4月22日入院。先行术前放疗~(60)Co55GY,肿块缩小1/2。同年6月8日行肿块切除术,病理为粘液型脂肪肉瘤件放射性退变。1986年10月(术后2年4个月)出现腹块伴腰酸,同年12月5日再次入院。检查扪及左上腹11×10cm质硬肿块,原主腘窝处无特殊。再行术前放疗~(60)Co27GY,肿块缩