新型口服抗凝药物在静脉血栓栓塞症治疗中的应用

抗凝是预防和治疗静脉血栓栓塞症（VTE）的关键。目前常用的口服抗凝药物维生素K受体拮抗剂存在起效慢、治疗窗窄、剂量效应变化大等缺陷,而近年来研发的新型口服抗凝药则致力克服这些缺陷,为预防和治疗VTE提供了新的选择。     

抗凝药物治疗静脉血栓栓塞症争议与共识

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE),是同一疾病在不同阶段和身体不同部位的两种表现形式.VTE是仅次于心脏病和中风后的第三大常见心血管疾病死亡原因.美国每年＞900 000例病人发生症状性VTE,除带来巨大的医疗负担外,其中300 000例病人死于PEa1949年,抗凝被作为首选治疗...     

新型口服抗凝药预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的研究进展

目前,骨科大关节术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）预防常用药物为肝素类药物（包括普通肝素、低分子量肝素、磺达肝葵钠等）或维生素K拮抗剂等,通常膝或髋关节置换术后至少抗凝10 d,髋关节置换术后延长抗凝35 d可起到更好的预防效果。尽管目前的预防措施可起到很好的治疗作用,但髋关节置换术及膝关节置换术后仍有较高的VTE发生率,髋关节或膝关节手术后3个月内有2％～3％的病人出现症状性VTE.     

静脉血栓栓塞症抗凝原则及并发症处理

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),其基础治疗为抗凝.对于VTE风险评估中高危而且没有出血风险的病人推荐进行预防性抗凝.已经发生的VTE在评估低出血风险后更加需要进行长期治疗性抗凝.常见抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班为代表的直接口服抗凝药、磺达肝癸钠和阿加曲班.不同抗凝...     

急性静脉血栓栓塞症抗凝治疗的合理应用

治疗急性静脉血栓栓塞症时最紧迫的目标是预防肺栓塞、降低死亡率,其次是局限血栓范围、减轻症状、预防复发性静脉血栓事件和下肢深静脉血栓形成后综合征。应该即刻开始用肝素或低分子肝素抗凝治疗,同时使用或逐渐过渡到口服维生素K拮抗剂维持抗凝治疗。抗凝治疗可以有效地预防静脉血栓复发,但存在出血的风险,因而应根据静脉血栓复发和出血的风险,进行抗凝治疗时限的临床抉择。例如无诱因的急性静脉血栓栓塞症病人的静脉血栓复发风险较高。对于继发于一过性危险因素的静脉血栓栓塞症、出血风险较高的病例选择短期抗凝治疗;对无诱因的静脉血栓复发病例或有确认长期存在危险因素的静脉血栓栓塞症,如癌症、抗凝血酶缺乏等,选择长期的抗凝治疗。     

静脉血栓栓塞症的物理预防

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞,在美国的发生率大约为100／100000,成为威胁人类健康的首要危险因素。骨科大手术后静脉血栓栓塞症发生率较高,是导致围手术期死亡的主要原因之一。     

开胸手术后静脉血栓栓塞症研究进展

开胸手术患者由于手术部位、方式和基础病变的特点，术后经常会发生肺部并发症，其中肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）发生隐匿，而且经常是致死性的，近年来逐渐成为外科术后患者致死和致残的主要原因。PTE的栓子主要来源于由于多种复杂因素导致的深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），二者总称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）。导致开胸手术患者发生VTE的危险因素很多，其中最为常见的原因是各种促栓因素的存在、术后止血药物的应用和介入技术的开展等。大的开胸手术DVT的发生率为50％～60％；在心胸外科术后死亡的尸检病例中，PTE的发生率高达6．6％。近年来，影像学技术的进步使VTE的发现率明显提高。     

门诊静脉血栓栓塞症患者抗凝手册的建立及有效性分析

目的评估门诊静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者抗凝手册的建立及其临床可行性、安全性和有效性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2018年10月至2019年3月采用门诊VTE抗凝手册的门诊VTE患者随访资料,主要研究终点为规范性抗凝的依从性,次要研究终点包括出血并发症发生率和症状性血栓复发率和失访率。结果门诊VTE患者规范性抗凝依从性为89.4%,其中口服利伐沙班和皮下注射低分子量肝素患者的依从性分别为92.9%和100%,口服华法林患者的依从性为77.8%。出血并发症发生率为5.3%,均为轻微出血。症状性血栓复发率为2.1%,均发生于口服华法林患者。患者总失访率为4.3%。结论建立门诊VTE患者抗凝手册可以有效提高患者治疗依从性,降低失访率,且具有较低的并发症发生率和血栓复发率。     

静脉血栓栓塞症治疗进展

<正>静脉血栓栓塞症(VTE)在全世界范围内是一种极其常见的疾病,并且严重影响了病人的生活质量,甚至是致死。VTE包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)两部分[1]。根据流行病学研究资料,美国为(0.96~3.0)/1000,欧洲为(0.75~2.69)/1000,而且越来越多病人因为VTE而使得生活受到影响[2]。VTE作为常见的医疗过程中出现的并发症,是病人住院时间明显延长的的第二大原因,同时也是     

静脉血栓栓塞症诊治现状与展望

静脉血栓栓塞症（VTE）是血管外科领域乃至住院病人中常见病之一,临床上可表现为深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。由于VTE的临床症状较为隐匿,因此给其临床诊断和治疗带来了困难。VTE的临床诊断可根据临床症状表现和实验室检查相结合进行,预防和治疗DVT目前主要还是以抗凝治疗为主。展望未来,基因分析在VTE诊断价值的不断提高、新技术应用和新药物研发必将为VTE治疗带来曙光。     

静脉血栓栓塞症合并慢性肾脏疾病的抗凝治疗微循环专家共识

慢性肾脏疾病(CKD)患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率、复发率及抗凝治疗后出血并发症的发生率均较高.对于VTE合并CKD患者的抗凝治疗是临床面临的重大挑战.为指导和规范VTE合并CKD患者的抗凝治疗,经多次讨论,基于现有的文献资料证据与专家临床经验总结,制定《静脉血栓栓塞症合并慢性肾脏疾病的抗凝治疗微循环专家共识》...     

静脉血栓栓塞症的预防

静脉血栓栓塞症（venous thrombeembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）两种主要疾病。PE栓子大多来源于下肢DVT。西方人群DVT和PE发生率约为1‰和0．5‰，美国每年至少有20万新发VIE患者，发展中国家每年约有3～6千万人发病。PE临床漏诊率高，不经治疗病死率可高达25％～30％，美国每年至少有5万人死于PE，占死亡原因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死。经积极的治疗后PE患者的死亡率可降至2％～8％。我国对VTE的研究和防治处于相对落后的状态，如何有效加强各级医师对VTE的认知和预防是现阶段迫切需要解决的问题。     

骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防的进展

深静脉血栓栓塞（YenoHsthromboembolism,VTE）包括下肢深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）。DVT是骨科大手术患者围手术期严重的并发症,如果不进行预防血栓形成,其发生率很高。     

根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症分级预防的实践

目的 降低根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症发生率.方法 根据住院时间将膀胱癌拟行根治性膀胱切除术患者分为两组,2019年6～11月收治的168例分为对照组,实施常规静脉血栓栓塞症预防措施;2020年6～11月收治的172例作为观察组,实施根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症分级预防方案,即成立医护联合防治小组,将Cap...     

静脉血栓栓塞在骨科的预防与治疗

静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PE），是骨科手术十分常见的并发症，尤其多见于下肢手术或创伤。尽管可以导致死亡及静脉栓塞后综合征等严重后果，但由于临床表现隐匿，VTE常被临床医生所忽视。国外对下肢手术后VTE预防已经有近20年的历史，并取得了明确的疗效，而我国在此方面的相关研究和报道还较少，至今没有形成规范化的术前评估和预防治疗体系。     

新型口服抗凝药物阿哌沙班

在老年人群中,骨关节炎、骨无菌性坏死等疾病比例增高。该疾病表现为关节破坏,导致关节的疼痛和功能障碍。通过择期髋关节或膝关节置换术,可达到缓解疼痛、稳定关节的作用。研究表明,约有40%~60%的髋关节或膝关节置换术后患者会发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）[1]。     

中医药预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术后常见的并发症及死亡原因。常规抗凝预防VTE已经广泛应用于临床,中医药作为预防措施之一,有着良好的效果,并且安全性更高。本文就近年来中医药在预防骨科大手术后VTE方面的研究进展作一综述。     

信息化技术应用于静脉血栓栓塞症护理的研究进展

综述信息化技术在静脉血栓栓塞症护理领域中风险预测、警报接收与上报、抗凝防治管理、医护人员相关继续医学教育、患者疾病预后管理的应用现状,总结其应用阻碍因素,旨在为我国静脉血栓栓塞症护理信息化建设提供参考。     

静脉血栓栓塞症风险评估的研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是围术期患者的常见并发症和重要死亡原因之一,发生率为 4％～20％[1].美国胸科医师学会(American Colle...     

新型口服抗凝药监测指标的研究进展

新型口服抗凝药(noval oral anticoagulants , NOACs)包括直接凝血酶抑制剂(如达比加群)和Ⅹa因子抑制剂(如利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等),通常用于治疗静脉血栓栓塞症(venous thromboem-bolism,VTE)或预防术后静脉血栓形成,也可用于预防非瓣膜性房颤所导致的卒中.和...