对付乙肝,你准备好了吗?

抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节。目前国内外公认常用的四种抗乙肝病毒治疗药物各有利弊,使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同。所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。同时,有些患者使用抗病毒治疗可能无效,抗病毒治疗价格不菲……在开始乙肝抗病毒之前,必须了解以下几个问题,做好充分准备。你对抗病毒治疗的期望值有多高?乙肝病毒感染肝细胞后,会在肝细胞内为自己建立一个“复制基地”,把制造病毒基因的“模型”藏在里面,只要一有机会,这个基地就会大量按照准备好的“模型”复制病毒,繁殖后代。…     

乙肝抗病毒治疗需要长期进行

目前我国乙肝抗病毒治疗的经验主要来自干扰素和拉米夫定。干扰素的疗程比较确定,获得有效应答的情况下,一个疗程需要半年～1年。如果治疗后肝功稳定,应答持久,可以获得长期效益;如果病情不稳定,可以考虑再次使用。拉米夫定的疗程需视患者的应答情况而作调整, 一旦选择使用拉米夫定治疗,必须作好长期使用、不能擅自停药的思想准备。拉米夫定的优势是患者的治疗应答率高,完全无应答的患者比例较低,但未达到血清转换的患者在终止拉米夫定治疗后有较高的复发率。因此,除了那些已经出现乙肝“大三阳”转为乙肝“小三阳”,并且乙肝病毒DNA持续阴性一年以上的患者,可以考虑停止治疗外,其他患者都需要长期连续应用拉米夫定治疗,持续抑制病毒复制。即便是使用过程中出现病毒变异和耐药情况,也不能擅自停药,可以联合或由其他有效抗病毒药物替代。当前抗病毒治疗公认的治疗终点是乙肝“大三阳”患者治疗6个月后,在两次测量下均出现了乙肝病毒e 抗原和e抗体转换,而且乙肝病毒DNA持续阴性。但对于 HBeAg阴性(乙肝“小三阳”)合并乙肝病毒DNA阳性患者的治疗终点尚不明确,一般主张这些患者的疗程应该在3 年之上。但对于未达到治疗终点的病人的停药时机选择,仍存在诸多争议。2003年亚太乙肝治疗共识认为,对于那些     

乙肝治疗：夺金很艰难

乙肝治疗的确在进步．一步一步走向成熟。 回首往事，十多年前对于乙肝病毒几乎没有什么好办法．广谱的非特异性质的抗病毒药物：泛昔洛韦、膦甲酸等．免疫调节剂：左旋咪唑、核糖核酸等，尝试治疗乙肝．收效甚微。     

乙肝抗病毒治疗十要点

抗病毒治疗是乙肝治疗的重要环节,目前国内外公认的抗乙肝病毒药物有干扰素、拉米呋啶、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物使用各有利弊优劣,适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同,所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点： 1．肝功正常者不进行抗病毒治疗。如果患者肝功检查始终正常,病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗。 2．治疗前应做肝穿。患者在进行抗病毒之前最好先做一次肝穿检查,明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治     

防范耐药，为抗病毒赢得更多时间

乙肝抗病毒治疗目的是：长期、最大限度地抑制乙肝病毒复制。在使用核苷类似物抗病毒治疗过程中，最令医生和患者头痛的是药物的耐药问题。这个问题处理好了，抗病毒治疗能顺利进行；反之，会延误治疗时间，加重病情。     

改善乙肝的“灵丹妙药”

乙肝的抗病毒治疗是公认的有效方法,转氨酶升高、病毒滴度高的乙肝患者,用抗病毒治疗非常有效,经抗病毒药物治疗的患者乙肝病毒量就会大幅度减少,肝脏炎症减轻,出现转氨酶的下降。治疗乙肝没有灵丹妙药,但是做好以下必要的事项,可以起到预防的作用。情致,也就是心情由情致因素所引起的情况在乙肝患者中占绝大多数。因此在生活中,如何把自身的心理状态调整平     

乙肝治疗的“一二三”

人体感染乙肝病毒后，病毒寄宿在肝脏中不断地复制，每天有10^12～10^13的病毒在复制，导致肝脏受到损害，并可能进展为肝硬化甚至肝癌。然而，乙肝并非不可治，患者可以通过正确治疗，缓解和稳定病情。在治疗过程中应遵循“一二三”原则，即“一”定要选择抗病毒治疗：做到“二”个坚持，即坚持长期治疗、定期复查：实现“三”个减少——减少药物不良反应和变异耐药，减少患者的经济负担，最终达到减少肝硬化、肝癌的发生。     

高乙肝病毒载量母亲新生儿乙肝免疫及感染情况分析

目的探讨高乙肝病毒载量母亲新生儿乙肝免疫及感染情况,为阻断乙肝母婴传播提供理论依据。方法回顾性分析2018年1-12月在该院生产的124例HBs Ag阳性且肝功能正常或轻度异常的未服用抗病毒药物,妊娠中期检测HBV DNA水平≥2×106IU/ml的孕妇的临床资料,按照是否进行抗病毒治疗分为对照组和观察组。观察组56例孕妇从孕24~28周开始使用替诺福韦酯(TDF) 300 mg/d或替比夫定(Ld T) 600 mg/d,直至分娩;对照组68例孕妇不进行抗病毒治疗。两组新生儿出生后均接受规范的联合免疫,比较两组新生儿乙肝的感染情况。结果观察组新生儿12个月内HBs Ag阳性率小于对照组,抗体保护率明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。母乳喂养新生儿HBs Ag阳性率与人工喂养新生儿比较,差异有统计学意义(P<0. 05),表明母乳喂养不会增加乙肝感染率。结论乙肝传染率较高,高乙肝病毒载量孕妇孕中晚期接受抗病毒治疗可以有效阻断母婴传播,保护新生儿的健康。     

乙肝抗病毒治疗十要点

抗病毒治疗是乙肝治疗的重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒药物有干扰素、拉米呋啶、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物使用各有利弊优劣，适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点：     

改善乙肝的“灵丹妙药”

乙肝的抗病毒治疗是公认的有效方法,转氨酶升高、病毒滴度高的乙肝患者,用抗病毒治疗非常有效,经抗病毒药物治疗的患者乙肝病毒量就会大幅度减少,肝脏炎症减轻,出现转氨酶的下降.治疗乙肝没有灵丹妙药,但是做好以下必要的事项,可以起到预防的作用. 情致,也就是心情 由情致因素所引起的情况在乙肝患者中占绝大多数.因此在生活中,如何把自身的心理状态调整平稳是至关重要的.七情六欲是人生活的组成部分,谁也不能没有.但情致过激和长时间的不良情绪都会严重影响脏腑的平衡,给身体带来负面的影响.     

慢性乙型肝炎病人的心理观察与护理

慢性病毒性乙型肝炎是目前常见的疑难症,病情反复难愈.虽然治疗乙肝的药物品种繁多,但有2个问题目前难以解决:①肝内乙肝病毒长期存在,现有抗病毒药物治疗难以根除.     

什么药物能使乙肝病毒指标转阴

目前国际公认的抗病毒药物只有琢-干扰素、拉米夫定和阿德福韦。这三种药物的合理使用,可以使部分乙肝复制指标获得阴转,起到控制病情发展,减少肝硬化和肝癌发生的作用。但是这三种抗病毒药物并非灵丹妙药,只有在合适的时机、选择合适的治疗对象、掌握正确的使用方法,才能获得有限的疗效。这些疗效医学上称为应答,分为完全应答和部分应答两种。完全应答是指:通过抗病毒治疗后,患者转氨酶复常,HBVDNA、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒表面抗原均阴转;部分应答是指:转氨酶正常,HBVDNA、乙肝病毒e抗原均阴转,但是乙肝病毒表面抗原仍阳性。如果能…     

人性化护理在核苷类药物治疗慢性乙型肝炎中的应用

目的讨论人性化护理在核苷类药物治疗慢性乙型肝炎中的应用效果。方法将92例应用核苷类药物治疗慢性乙型肝炎患者随机分为实验组和对照组各46例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予人性化护理,分析比较两组患者干预前后乙肝病毒定量的变化、肝功异常变化时间长短、对乙肝抗病毒治疗知识掌握情况、定期复查情况、服药依从性等。结果护理后两组患者肝功、乙肝病毒定量及对抗病毒治疗知识的掌握、服药依从性比较差异均有统计学意义。结论对应用核苷类药物治疗慢性乙型肝炎实施人性化护理能控制慢性乙肝复发、提高服药及定期复查的依从性和对抗病毒治疗慢性乙肝的知识掌握程度。     

快到顶时推一把

很多乙肝病毒感染者,一看到检查显示体内乙肝病毒的数量很高,就开始抗病毒治疗,连一些医生也是如此治病. 单纯乙肝病毒数量高,乙肝病毒和人体免疫系统处于"互不干涉,和平共处"时期,此时患者只需每3-6个月查一次肝功即可.过早开始抗病毒治疗,患者体内乙肝病毒的数量可能暂时会降下来,却留下很多隐患.     

有关乙型肝炎病毒检测及疫苗应用等问题的回答

１关于对乙肝大三阳的认识乙肝大三阳即ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗 ＨＢｃ ＩｇＧ同时阳性 ,此时乙肝病毒脱氧核糖核酸多为阳性。青少年及部分成年人由于机体对乙肝病毒处于免疫耐受状态而不发病。随着年龄增加 ,这种免疫耐受会逐渐被打破 ,在免疫反应清除病毒的同时 ,多会造成肝细胞损害 ,临床表现为转氨酶及胆红素升高 ,即为慢性乙型肝炎。对于乙肝病毒携带者 ,如果有条件 ,首先应做肝活检病理检查 ,若有明显的炎症则应抗病毒治疗。若未做肝活检 ,应每３～６个月复查一次肝功 ,当丙氨酸转氨酶升高时即开始抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎…     

乙肝抗病毒治疗中的几大误区

<正>误区一HBV-DNA阳性,ALT正常,进行抗病毒治疗有的患者仅有HBV-DNA阳性,而ALT正常,就开始抗病毒治疗,治疗一段时间后才发现疗效很差。实际上,当ALT正常时,人体清除乙肝病毒的免疫系统与人体内的乙肝病毒处于和平共处阶段,易导致抗病毒治疗无效或疗果极差。药物只是外因,人体对乙肝病毒的免疫清除能力才是内     

解读首部乙肝防治指南

乙肝是哪些种类？保肝护肝药物在乙肝治疗中起到什么作用？抗病毒治疗的正规药物有哪些？乙肝能否通过饮食传染？长期以来，乙肝患者、乙肝病毒携带者甚至医生对“乙肝”都存在着一些误解，这些问题，随着我国首部《慢性乙型肝炎防治指南》出台而柳暗花明。     

乙肝难以根治的原因和对策

<正>目前治疗乙肝的药物主要是核苷类抗病毒药物,如拉米夫定、恩替卡韦等。但许多患者对抗病毒治疗的复杂性、长期性认识不足。据调查,在接受抗病毒治疗的乙肝患者中,约63%曾自行中断治疗,约65%只能坚持1~3年治疗,致使病情反弹恶化,应当予以重视。乙肝难以根治的两大原因     

抗乙肝病毒对肝癌TACE术后复发转移的临床疗效及免疫功能研究

目的探讨接受TACE治疗的乙肝病毒相关性肝癌患者在术后进行抗病毒治疗的临床效果及免疫功能的影响。方法选取本科室在2015年1月至2017年2月期间收治的86例均接受TACE治疗的乙肝表面抗原阳性肝癌患者。根据术后是否应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,分为实验组(n=53)和对照组(n=33),比较两组患者的近期疗效、1年内肝癌复发率、免疫功能、及肝功能。结果实验组患者近期疗效优于对照组(79.8%vs 54.5%,P=0.025),且1年复发率更低(43.4%vs 60.6%,P=0.001);实验组患者CD3~+、NK、CD4~+/CD8~+较对照组增高明显(P<0.05);实验组患者的肝功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论接受TACE治疗的乙肝病毒相关性肝癌患者术后进行抗病毒治疗,可以改善患者预后,提高患者免疫能力,改善肝功能。     

乙肝是否必须一生抗病毒治疗?

患者口述:去年5月的一天,我感到浑身乏力,面色发黄,厌食.到医院检查后是患了乙肝.公司领导表示不能再冒险聘用我,因为乙肝属于传染病,又要终生抗病毒.失去工作的痛苦我还可以承受,我更担心自己会不会一生都要接受抗病毒治疗,希望医生给出专业解答.