小剂量他达拉非能改善动脉性勃起功能障碍

评价小剂量5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂他达拉非对动脉性勃起功能障碍的疗效.43例动脉性勃起功能障碍患者被要求连续4周内隔日于晚餐后服用5 mg他达拉非.所有患者均进行国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分,并于海绵体内注射10μg前列腺素E1,然后通过彩色多普勒超声测量阴茎海绵体动脉收缩期峰值血流速度(PSV).统计分析显示,他达拉非治疗后IIEF-5评分和PSV较基线水平均显著提高(P＜0.01).小剂量他达拉非能够显著改善海绵体动脉PSV,并因此改善动脉性ED患者的勃起功能.     

西地那非规律服用治疗勃起功能障碍疗效及安全性评估

目的:探讨西地那非规律服用治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性。方法:334例ED患者随机分为3组,分别给予西地那非50 mg每日1次口服(西地那非规律治疗组,n=111)、西地那非100 mg性生活前30 min口服(西地那非按需治疗组,n=102)、他达拉非10 mg每日1次口服(他达拉非规律治疗组,n=121)。3个月后评估国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎勃起硬度评分(EHS)以及不良反应等。结果:334例ED患者中316例获得随访,3组患者年龄、BMI、受教育情况、病程、失访率、基线IIEF-5评分及EHS评分无统计学差异(P0.05)。3组患者治疗后IIEF-5评分及EHS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后西地那非规律治疗组、西地那非按需治疗组及他达拉非规律治疗组IIEF-5评分[(15.15±2.05)分vs(15.55±2.36)分vs(15.54±2.27)分]无统计学差异(P0.05),但西地那非规律治疗组EHS评分[(3.12±1.52)分]低于西地那非按需治疗组[(3.48±1.80)分](P0.05)。西地那非规律治疗组、西地那非按需治疗组及他达拉非规律治疗组治疗有效率分别为76.2%、62.4%和80.8%,西地那非按需治疗组明显低于其他两组(P0.05)。3组不良反应均较轻微,且3组之间不良反应发生率无明显统计学差异(P0.05)。结论:西地那非规律治疗与他达拉非规律治疗疗效相当,优于西地那非按需治疗,且不良反应无明显增加,是一种值得推荐的ED治疗方法。     

功能性穴位电刺激联合他达拉非治疗中老年勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨功能性穴位电刺激联合他达拉非规律服用在中老年勃起功能障碍(ED)患者中的应用效果。方法:选取上海市第五人民医院2021年3月至2023年3月盆底中心收治的40例中老年ED患者,随机分为两组,每组各20例;对照组采用规律服用他达拉非治疗,观察组在此基础上加用功能性穴位电刺激治疗,总疗程6周。比较两组的临床疗效,通过国际勃起功能指数(IIEF-5)、阴茎硬度评分(EHS)、血清总睾酮(tT)水平、性满意度量表(SS)、盆底肌电值评估治疗效果,并记录不良事件发生情况。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(90%vs 70%,P<0.05)。治疗6周后,两组IIEF-5、EHS、SS、tT均优于治疗前(P<0.01),但观察组的改善显著优于对照组[IIEF-5:(22.13±2.11)分vs(19.69±2.04)分,EHS:(3.68±0.47)分vs(2.89±0.60)分,SS:(77.41±7.59)分vs(70.32±7.28)分,tT:(13.43±3.89)nmol/L vs(8.85±3.02)nmol/L,P均<0.01];盆底肌电值,对照组治疗前...     

夜间勃起功能监测结果与他达拉非治疗勃起功能障碍疗效的相关性研究

目的:评价夜间勃起功能监测(NPT)结果与他达拉非疗效的相关性。方法:188例ED患者,根据NPT结果分为NPT正常组(n=136)和NPT异常组(n=52),2组患者均给予他达拉非治疗,3次/周,每次20mg。治疗前及治疗1个月后,分别评价IIEF-5评分、阴茎插入成功率(SEP2)、完成性交成功率(SEP3)以及总体评价问卷(GAQ),比较2组间治疗前后各项指标的变化。结果:2组患者用药后其IIEF-5评分、SEP2、SEP3均显著高于用药前(P<0.01)。NPT正常组患者治疗后的IIEF-5评分、SEP2、SEP3及GAQ均显著高于NPT异常组患者治疗后结果(P<0.05,P<0.01)。结论:经过他达拉非治疗1个月后,NPT正常组患者勃起功能(包括IIEF-5评分、SEP2及SEP3)较NPT异常组改善更为显著,即NPT正常组患者行他达拉非治疗疗效更佳。     

小剂量每日服用他达那非改善勃起功能障碍患者内皮舒张功能及勃起硬度的研究

目的:探讨小剂量每日服用他达那非对改善勃起功能障碍(ED)患者内皮舒张功能及勃起硬度的作用。方法:通过国际勃起功能问卷评分-5(IIEF-5)、勃起硬度分级评分(EHGS)以及肱动脉血流介导的舒张反应(FMD)等方法对24例勃起功能正常者及60例ED患者口服5mg/d他达那非6～8周治疗前后进行评估。结果:51例ED患者完成治疗及随访。与对照组相比,ED患者IIEF-5、EHGS以及FMD明显降低(P均<0.01)。他达那非治疗ED的有效率为96.1%(49/51),治疗后较治疗前IIEF-5、EHGS以及FMD明显改善(P均<0.01)。结论:长期小剂量服用他达那非可明显改善ED患者的血管内皮功能及勃起硬度。     

山海丹颗粒联合他达拉非治疗勃起功能障碍的多中心临床疗效观察

目的:观察山海丹颗粒联合他达拉非治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法:采用开放、多中心、阳性药物对照的临床研究方法,将按标准纳入的患者分为3组:山海丹组(山海丹颗粒10 g/次,3次/d,口服)、他达拉非组(他达拉非5 mg/次,隔日晚上1次,口服)以及山海丹+他达拉非联合治疗组(上述两药同剂量联合用药)。分别记录治疗前和治疗8周后的勃起功能评分(IIEF-6与EHS评分)、中医证候评分(TCMS)以及阴茎海绵体血流参数等,同时观察药物治疗的安全性指标。通过治疗前后对比和组间差异比较,分析各组治疗的有效性和安全性。结果:共纳入247例患者,其中山海丹组74例,他达拉非组52例,联合治疗组121例。与治疗前相比,治疗后3组中IIFE-6、EHS、TCMS指标显著高于治疗前(P0.05)。以IIEF-6作为疗效评估,3组的总体有效率分别为60.8%、67.3%、69.4%,他达拉非组及联合治疗组有效率均高于山海丹组(P0.05);以TCMS作为疗效评估,3组总体有效率分别为40.5%、32.7%、63.6%,山海丹组及联合治疗组有效率均高于他达拉非组(P0.05)。单中心数据显示联合治疗组和他达拉非组治疗后阴茎动脉收缩期峰值流速(PSV)显著增加(P0.05)。在改善值方面,联合治疗组治疗后各项参数的改善值均显著高于他达拉非组和山海丹组,他达拉非组IIEF-6改善值高于山海丹组,山海丹组TCMS改善值高于他达拉非组。3组患者治疗后均未发现与药物治疗相关的不良反应事件,部分肌肉酸痛及胃肠道反应者适应后症状缓解,无血常规、尿常规及肝、肾功能指标的异常。结论:山海丹颗粒联合他达拉非可显著提高ED患者的勃起功能评分,降低中医证候评分,临床治疗安全有效。     

性治疗联合小剂量规律服用他达拉非在男性临时射精障碍中的作用

目的探讨性治疗联合小剂量规律服用他达拉非在辅助生殖过程男性临时射精障碍中的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年5月本院生殖男科就诊拟行辅助生育, 主诉手淫临时取精困难的患者73例, 门诊给予焦虑与抑郁量表评分(GAD-7+PHQ-9)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)调查患者的心理状态和勃起情况。告知后续治疗方案, 按照患者及家属自主选择的治疗方法将其分为两组, A组为性治疗联合小剂量规律服用他达拉非(43例), B组为小剂量规律服用他达拉非(30例)。统计分析两组治疗1个月后的手淫取精结果。结果 73例患者的IIEF-5评分为22～24分, 均无勃起功能障碍, GAD-7+PHQ-9量表提示, 仅有4例无焦虑, 5例无抑郁表现, 其余患者表现出不同程度的焦虑抑郁症状。取精当日, A组成功取精35例(81.40%), B组成功取精19例(63.33%), A组的取精成功率高于B组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅助生殖过程中男性临时取精困难的患者多伴有焦虑、抑郁的心理状态, 相对于单一应用小剂量规律服用他达拉非, 采用性治疗联合小剂量规律服用他达拉非的方法更...     

小剂量十一酸睾酮联合他达拉非治疗LOH伴ED的临床研究

目的:观察小剂量十一酸睾酮联合他达拉非治疗迟发性性腺功能低下(LOH)伴勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效。方法:符合纳入标准的90例LOH伴ED患者随机分为对照组(他达拉非治疗)、联合组(小剂量十一酸睾酮+他达拉非治疗),分别比较组内和组间治疗前后的LOH症状、IIEF-5评分、SEP评分、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、PSA、前列腺体积等变化。结果:联合组治疗后IIEF-5评分、SEP评分、TT、FT分别为(20.6±3.8)分、(4.02±1.08)分、(15.4±3.4)nmol/L、(0.391±0.062)nmol/L,均显著高于治疗前[(15.7±3.9)分、(1.49±0.82)分、(10.1±1.2)nmol/L、(0.200±0.045)nmol/L,P均<0.01],且改善明显优于对照组治疗后[(8.6±3.6)分、(3.50±1.21)分、(10.2±1.2)nmol/L、(0.210±0.051)nmol/L,P均<0.01]。结论:小剂量十一酸睾酮联合他达拉非治疗LOH伴ED患者疗效确切,未见明显的补充雄激素带来的不良反应。     

西地那非联合小剂量他达拉非治疗重度勃起功能障碍的临床观察

目的探讨重度勃起功能障碍更简单易行的治疗方法。方法本文选择汉中市人民医院泌尿外科2016年10月至2019年2月门诊收治的重勃起功能障碍的65例患者。随机分为联合用药组(n=33)和单一用药组(n=32)。单一用药组使用西地那非片100mg,按需口服治疗;联合用药组在单一用药组的基础上,联合口服他达拉非5mg,每天1次。观察比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。选用男科国际常用的疗效评估方法:勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、勃起硬度(EHS)评分,来评估疗效。结果联合用药组效果明显优于单一用药组,两组差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论西地那非和他达那非联合使用治疗重度勃起功能障碍,较单用西地那非临床疗效显著,并不显著增加副作用。可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。     

服用小剂量他达那非对动脉性勃起功能障碍患者临床疗效的观察

目的:观察服用小剂量磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂他达那非对动脉性勃起功能障碍(ED)患者的疗效。方法:对43例动脉性ED患者采用了疗程为4周的隔日小剂量(5 mg)晚餐后口服他达那非的用药方案,在治疗前后进行IIEF-5评分同时用彩色多普勒超声联合阴茎血管活性药物前列腺素(PGE-1)注射实验,检测阴茎双侧海绵体动脉的收缩期最大流速(PSV)。结果:经统计学分析,IIEF-5评分以及阴茎双侧海绵体动脉的PSV在治疗4周后有显著提高(P<0.05)。结论:口服小剂量他达那非能有效提高动脉性ED患者阴茎海绵体动脉的收缩期最大流速,改善患者的勃起质量。     

小剂量他达那非治疗骨盆骨折后勃起功能障碍的疗效观察

目的:评估小剂量他达那非每日给药一次治疗骨盆骨折后勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:42例骨盆骨折后ED患者依据外伤后时间分为3组,A组:<1个月组、B组:6～24个月组和C组:>24个月组,每天给予5 mg他达那非连续治疗12周,应用IIEF-5评分和"性活动日志"(SEP)评估疗效。结果:共34例患者完成研究,3组均对骨盆骨折后ED有一定的疗效。A组SEP1、SEP2和SEP5平均阳性回答率分别为70%、59%、52%,均显著高于B、C组(P均<0.05);12周后,3组IIEF-5评分分别增加(3.20±2.62)、(1.31±1.70)、(0.91±1.87)分,A组显著高于B、C组(P均<0.05)。结论:小剂量他达那非每日给药一次对骨盆骨折后ED有较好的康复作用,外伤后越早使用其疗效越好。     

按时口服他达拉非治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍(附15例报告)

目的:总结他达拉非治疗西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的诊疗经验。方法:回顾总结2010年9月至2012年3月15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的病例资料。结果:15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者中,11例治疗后勃起功能改善明显,4例改善不明显,有效率73.3%。治疗前后IIEF-5评分比较有显著性差异(P<0.05),疗效满意。4例患者出现不良反应,其中轻微头痛2例,颜面潮红1例,1例出现轻微的腰背痛,均为一过性,继续用药后减轻或消失。结论:按时口服他达拉非是治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的安全有效方法。     

他达拉非按需与按时治疗勃起功能障碍前瞻性、多中心研究

目的:探讨他达拉非按需与按时治疗ED的安全性和有效性。方法:采用多中心随机对照研究,按需组于性生活前口服他达拉非10 mg/20 mg,按时组每周两次口服他达拉非10 mg/20 mg,治疗期为8周,于治疗前(V0)、治疗4周(V1)、治疗8周(V2)和治疗8周停药1个月(V3)时分别行IIEF-5、EDITS和SF-PAIRS评分,评估两种方案的安全性和有效性。结果:共有110例患者完成本研究,其中按时组56例,按需组54例。按时组与按需组V1、V2和V3的IIEF-5评分相比V0均明显改善,且V2[(21.6±2.9)分vs(18.5±1.7)分]和V3[(20.9±2.1)分vs(17.9±2.3)分]时按时组的得分明显高于按需组(P0.05)。按时组V2[(31.7±6.9)分]和V3[(30.6±4.7)分]的EDITS评分与按需组V2[(28.6±5.8)分]和V3[(27.9±6.5)分]相比明显提高(P0.05)。两组患者SF-PAIRS性自信指数、性自然指数和性时间顾虑指数评分与基线期相比均有明显改善(P0.05),且在治疗8周停药1个月(V3)时按时组三者的评分明显优于按需组。两组安全性无明显差异。结论:他达拉非按时用药方案治疗ED安全有效,在治疗8周及停药1个月时按时组疗效优于按需组。按时治疗作为他达拉非一种新的用药方案,有望成为ED治疗的新策略。     

应用自尊心和性关系问卷评价小剂量他达拉非治疗ED疗效

目的:探讨小剂量他达拉非对勃起功能障碍(ED)患者的自尊心、自信心和性关系的影响。方法:17例ED患者每晚口服他达拉非5 mg 12周,用配对t检验比较治疗前后自尊心和性关系问卷(SEAR)、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)和夜间阴茎勃起(NEVA测定)的情况。结果:治疗后SEAR评分、IIEF-5两者均明显提高(P<0.01);夜间阴茎勃起明显改善(P<0.05)。结论:每日小剂量口服他达拉非可显著提高ED患者的自尊心、自信心和性关系满意度,改善ED患者的夜间勃起功能,是治疗ED的有效措施。     

每日小剂量他达拉非治疗骨盆骨折尿道断裂后勃起功能障碍的疗效观察

目的:评价每日小剂量他达拉非治疗骨盆骨折尿道断裂(PFUD)后勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:2008年1月至2011年12月共有46例骨盆骨折尿道断裂后ED患者纳入观察。患者年龄25～51(33.9±7.2)岁,受伤时间3～72(19.6±12.7)个月。所有患者自诉受伤前的性功能正常。患者在未服用5型磷酸二酯酶抑制剂的情况下进行夜间勃起周径和硬度测量(NPTR)。根据NPTR检测结果将患者分为有夜间勃起异常组和无夜间勃起组。对所有患者给予每晚他达拉非10 mg治疗3个月,采用IIEF-5评分、性生活日记问题2和问题3评价治疗效果。结果:38例(82.6%)患者完成检查和治疗,8例失访。NPTR检测证实夜间勃起异常26例(68.4%),无夜间勃起12例(31.6%)。他达拉非治疗3个月后,夜间勃起异常组患者IIEF-5改善明显高于无夜间勃起组(P<0.05),夜间勃起异常组患者对SEP2和SEP3回答"是"的比例明显高于无夜间勃起组(76.9%vs41.7%,65.4%vs 25.0%,P<0.05)。结论:每日小剂量他达拉非可有效改善PFUD后ED患者的勃起功能,有夜间勃起的患者治疗效果更明显。     

他达那非不同给药方法治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的:评估他达那非按需给药和每日给药1次治疗勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:随机将ED男性分为按需给药组、每天5 mg他达那非组及每天10 mg他达那非组,治疗周期42 d,应用"性活动日志"来评估疗效,同时监测药物不良反应及重要迹象来评估药物安全性。结果:共53例患者完成研究,3组均对ED有较好的疗效,能显著提高性交成功率,并且药物的不良反应相当,均可以耐受。每日给药1次组SEP的5个问题阳性结果与按需给药组类似。结论:每日给药1次与按需给药在增加患者的勃起次数以及性体验满意度方面没有差异。     

左卡尼汀联合他达拉非治疗ED为主症的LOH安全性有效性的随机对照多中心临床研究

目的:评价左卡尼汀联合他达拉非治疗迟发性性腺功能低下(LOH)合并勃功能起障碍(ED)的安全性和有效性。方法:140例性腺功能低下合并ED患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予左卡尼汀联合他达拉非治疗,对照组给予十一酸睾酮联合他达拉非治疗,8周后分别评价治疗前后IIEF-5和老年男子症状测评表(AMS)评分、生殖激素水平等有效性指标变化以及血常规、PSA、前列腺指检或体积等安全性指标变化。结果:最终有效病例110例,治疗组60例,对照组50例;治疗8周后IIEF-5评分治疗组为(17.7±3.5)分,对照组为(16.7±2.6)分,均较治疗前[(10.2±2.7)分和(9.3±2.4)分]明显改善(P0.05);两组AMS评分治疗后8周较治疗前亦有明显改善[(36.2±6.5)vs(48.8±5.8)分;(35.8±6.6)vs(50.7±5.0)分](P0.05),但两组之间疗效无显著性差异(P0.05)。两组治疗前后及两组之间,安全性比较无明显差异(P0.05),但对照组有2例患者PSA﹥4μg/L,进一步随访确定因前列腺炎症导致。结论:左卡尼汀联合他达拉非治疗LOH合并ED安全、有效。     

小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗轻中度勃起功能障碍的疗效分析

目的:观察每日1次小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗轻中度勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将90例轻中度ED患者随机分为疏肝益阳胶囊组(A组)、他达拉非组(B组)、他达拉非联合疏肝益阳胶囊组(C组)(每组各30例),于治疗前、治疗后第1月末和治疗后第3月末分别记录3组IIEF-5、简化式(15项)的心理和人际关系量表(SF-PAIRS)等各项积分,并观察疗效变化。结果:①3组治疗前IIEF-5评分依次为(10.13±1.55)、(11.00±1.60)、(10.73±1.91)分,3组相比差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后第1个月末评分分别为(13.77±2.11)、(17.77±2.13)、(17.17±3.84)分,B组与C组无差别(P=0.411),但两组均优于A组,差异具有显著性(P0.001);治疗后第3个月末评分分别为(15.77±2.05)、(18.07±2.24)、(19.37±3.76)分,B组与C组均优于A组(P均0.001),C组优于B组(P0.05)。②A组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(3.90±0.80,8.67±1.94,14.43±1.92),治疗后第1个月末评分分别为(5.83±1.02)、(9.90±1.75)、(11.17±1.68)分,治疗后第3个月末评分分别为(6.73±0.98)、(11.07±2.08)、(10.67±1.60)分;B组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(4.17±0.87)、(9.37±1.43)、(14.47±1.57)分,治疗后第1个月末评分分别为(6.47±0.78)、(10.83±2.18)、(10.20±1.56)分,治疗后第3个月末评分分别为(6.83±0.91)、(11.30±1.88)、(9.47±1.57)分;C组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(4.23±0.94)、(9.50±1.89)、(14.67±2.91)分,治疗后第1个月末评分分别为(8.03±1.67)、(13.43±1.10)、(9.70±1.21)分,治疗后第3个月末评分分别为(8.93±1.78)、(14.70±1.26)、(8.87±0.97)分。3组的SF-PAIRS评分治疗后各自较治疗前均有改善,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后C组的3方面评分与A、B两组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:每日1次小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗ED不但能有效提高ED患者勃起功能,而且能显著增强患者性自信和性自然程度,同时减少时间顾虑,具有良好的临床疗效。     

他达拉非治疗经尿道前列腺切除术后勃起功能障碍疗效观察

目的:评估他达拉非在治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:113例TURP术后的ED患者接受为期3个月的希爱力(商品名他达拉非)治疗,治疗后随访6个月。在治疗前后及随访6个月后记录各组患者IIEF-5评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率并比较研究。结果:患者IIEF-5评分治疗前为(9.83±3.96)分,治疗后为(20.23±3.25)分,随访6个月后为(17.28±3.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。药物治疗后,患者性生活日记中插入和完成性交的成功率分别从治疗前的44.8%和7.5%提高至治疗后的81.7%和63.2%。结论:他达拉非可以作为治疗TURP术后ED的一线用药。