宫腔镜在妇产科工作中的应用

随着现代科技不断发展，宫腔镜被广泛应用于临床妇产科学，宫腔镜能直接观察宫腔盲区，可提高对妇科疾病的诊断和治疗，操作简单、安全、经济，容易被病人接受，在临床妇产科工作中起到了重要作用。1 一般资料本资料为我院1996-01~1999-07应用宫腔镜检查的患者120例，均为已婚妇女，年龄最小22岁，最大67岁，平均年龄28.05岁。子宫异常出血47例，宫内节育器合并出血19例，葡萄胎复诊8例，子宫肌瘤2例，不孕症26例，闭经17例，痛经1例。2 方法应用国产XG-3型及XG-5型宫腔镜。SLG-60型冷光源、及膨宫挤压装置来维持和控制压力。膨宫介质用5…     

宫腹腔镜在宫内节育器嵌顿/断裂/异位诊治中的应用

目的 探讨宫腹腔镜应用于宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊断和治疗.方法 回顾分析26例宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊治过程.结果 16例嵌顿节育器经宫腔镜检查定位后直接取出;2例嵌顿于宫腔经宫腔镜电切后取出;5例嵌顿于浆肌层、2例断裂节育器经腹腔镜电切取出;1例异位于腹腔经腹腔镜检查取出.结论 采用宫、腹腔镜诊治宫内节...     

官腔镜检查152例报告

宫腔镜检查已广泛应用于临床,现就1986年12月～1988年12月间用宫腔镜检查的152例总结如下: 临床资料152例均为我院门诊及住院患者,宫腔镜系国产XG—3纤维光学子宫内镜,膨宫液为5%葡萄糖,按常规操作。受检者年龄25～58岁,     

宫腔镜检查临床应用的价值

我院1986年5月至9月应用宫腔镜检查妇科疾患52例。报告如下：一、方法: 应用国产XG—3型宫腔镜和上海二医大张代时医师自行设计的加压、控压装置,以5％葡萄糖液作膨宫介质,不用麻醉,于行经第五天、子宫内膜增殖早期,行宫腔镜检如有阳性发现可通过活组织孔取活组织,术后常规行诊刮送病理检查。二、资料来源 1986年5月至9月对我院门诊经诊断不明的子宫出血;宫内节育器合并妊娠、出血、闭经;绝经后子宫出血;不孕等行宫腔检查,年龄最大55岁,最小22岁。除节育器下降、     

宫腔镜诊治产后子宫异常出血的探讨及护理

产后子宫异常出血严重威胁妇女的身心健康。随着宫腔镜在临床的应用,产后子宫异常出血可经宫腔镜检查得到明确的诊断和治疗。我院内窥镜中心自2003年1月至2004年9月,收治50例产后异常子宫出血患者,均行宫腔镜诊治,疗效满意。1临床资料1·1一般资料本组50例患者,年龄19~44岁,平均(22·31±11·21)岁。流产产后44例(其中自然流产15例、人工流产8例、药物流产21例),足月产6例(其中自然分娩4例、剖宫产2例)。病程最短13 d,最长60 d。1·2方法应用日本Pentax诊断用软性宫颈镜( EHY-15RP)进行检查。采用10%葡萄糖液做为膨宫液,膨宫压力控制在10…     

宫腔镜及腹腔镜在困难取环术中的应用体会

目的：探讨宫、腹腔镜在宫内节育器（ IUD）取出困难时的临床应用价值。方法回顾性分析2011年4月－2014年4月从外院转诊到我院或在我院门诊经常规取环失败、并经相关检查疑诊为IUD嵌顿、残留、断裂或异位的16例病例应用宫、腹腔镜诊断处理的临床资料。结果16例困难取环患者中,除1例宫外异位伴重度粘连中转开腹取环及另1例宫外异位伴脏器损伤直接剖腹取环外,余均经腹腔镜或宫腔镜或宫、腹腔镜联合而成功取出。结论宫、腹腔镜可明确困难环的具体状况并成功取出,具有创伤小、痛苦少、成功率高的优点,可作为宫内节育器取出困难时的首选措施。     

21例宫腔粘连合并不孕患者的宫腔镜诊治

我们于 1996年～ 2 0 0 0年采用国产 XG- 3宫腔镜诊治宫腔粘连合并不孕的患者 2 1例 ,获良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例患者平均年龄 2 8.2岁 (2 5～ 36岁 ) ,均有多年不孕史 ,其中 5例伴有多囊卵巢综合征 ,2例伴有高泌乳素血症 ,11例有宫腔操作 (人工流产、诊刮、输卵管通液 )史 ,3例有自然流产史。本组患者临床表现为月经紊乱、月经稀发、月经减少或过少 ,部分有下腹部疼痛史。1.2　方法 :于患者月经净后 3～ 7天 ,行国产 XG- 3宫腔镜检查及治疗 ,以 5 %葡萄糖注射液膨宫 ,常规消毒并扩张宫颈管后 ,放置宫腔镜…     

不孕症患者的宫腔镜检查（附634例分析）

我院1996年5月至1997年5月，对634例不孕症患者进行宫腔镜检查和治疗，结果报告如下。资料和方法一、对象：634例中，原发不孕症387例，继发不孕症247例；不孕年限2～16年，平均4．77年；年龄在ZI～48岁，平均29岁。月经尚规律。常规妇科检查无异常。经基础体温测定和B超监测证实卵泡有排卵。已排除丈夫不孕因素。605例作过B起检查，296例作过子宫输卵管造影检查，155例作过通水试验。继发不孕者中204例有人工流产和清宫术史。二、方法：月经干净后2～6天内检查。使用国产XG－5型宫腔镜，按宫腔镜操作常规进行。膨官介质用5％葡萄糖液，…     

42例节育器异位诊疗分析

目的探讨宫内节育器异位的原因、诊断方法,分析IUD异位的危险因素、处理方法。方法回顾性分析42例节育器异位的临床资料。结果爱母环占61.90%(26/42),O形环占28.57%(12/42),T环形占4.76%(21/42),吉妮环占4.76%(2/42);爱母环发生异位的机率明显高于其它类型节育器;位于子宫肌层内30例,穿破浆膜层4例;子宫外异位:位于盆腔内6例,阔韧带后叶3例;爱母环的一条金属臂穿入乙状结肠1例,穿入宫旁1例,1例位于右上腹大网膜内,1例位于肠管表面。取器方式利用宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合、膀胱镜及开腹等方式,均成功。有随访记录的14例占33.4%,其中,术后1+月随访3例占7.1%,1年内随访者有12例占21.4%,3年内随访者2例占4.8%,无随访者28例占66.7%。节育环异位穿孔率无随访者高于有随访记录者。在节育器异位患者中,上环后有再次妊娠15例占35.7%。结论选择合适的节育器,适宜的安环时间可减少节育器异位的发生。充分术前评估,选择适宜的手术方式、及时、合理转换术式是取环成功的关键。     

24例带节育器异位妊娠临床分析

随着计划生育工作的深入和持久开展,宫内使用节育器日渐增加,而带节育器后异位妊娠的妇女并非少见。现将我们两院搜集1989—10～1991—10共224例异位妊娠患者,其中带节育器后异位妊娠24例,分析如下。 1 临床资料①本文24例中年龄在20岁—40岁,其中20—24岁6例,25—29岁10例,30—34岁5例,35—39岁2例,40岁1例。②24例中带金属不锈钢单环者15例,T型环6例,节育花3例。③带节育器后发生异位妊娠的时间:带节育器后7—12个月1例发生异位妊娠,2—3年14例,3—4年6例,5、6、8、11年各1例。④与宫腔内手术操作的关系:本文中见带     

异位妊娠37例误诊原因分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,临床表现多种多样,多数发病急、病情重,若延误诊断和治疗可引起严重的后果,甚至死亡。近年来异位妊娠患病率呈逐年上升趋势[1]。本文回顾性分析我院2007年6月-2010年10月诊治的37例异位妊娠患者误诊情况，其误诊原因分析如下。1临床资料本组误诊患者37例，院内误诊15例，院外误诊22例；年龄19-4l岁，其中21～35岁28例占75．7％。有停经史30例，停经40～95d；有人工流产史16例，置宫内节育器7例，不孕史2例，慢性盆腔炎史2例，重复异位妊娠1例。     

宫内节育器异位至膀胱伴膀胱结石1例

宫内节育器异位至膀胱伴结石在临床上发病率低，但并发症较多，处理棘手，本文中笔者就1例宫内节育器异位至膀胱伴膀胱结石病例进行分析，报道如下：1临床资料患者。42岁，因“尿痛、尿频、下腹痛3个月，发现节育器异位1d”于2012年8月1日人住本院妇科。患者以往月经规律．近半年月经周期延长为2个月，经期无改变。末次月经：2012年7月29日。     

电视腹腔镜手术诊治不孕症76例报告

报告应用电视腹腔镜手术诊断和治疗不孕症76例。资料与方法一、一般资料从1995年9月至1996年12月收治76例不孕症病人。年龄24～34岁，平均28岁。术前均行男方精液，双方生殖免疫，女方内分泌性激素测定等检查。引例曾行宫腔镜检加插管通液术，外院行HSG13例。月经干净即入院，术前准备3～10天，术后5天拆线，平均住院日2周左右。二、方法1．设备：1．30”腹腔镜；2．电视摄像监视系统；3．CO2气腹机；4．内凝器一套；5．可同时冲洗或吸引器装置；6．基本手术器械；7．宫腔镜全套装置。2．手术基本步骤：患者取头低臀高膀优截石位，留置尿…     

宫内节育器异位14例临床分析

宫内节育器穿透宫壁,进入宫腔以外的部位即为节育器异位。我院自1997年10月～1999年10月共收治节育器异位患者14例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:年龄24～40岁,平均32岁。置环时间最长为14年,最短1天,其中哺乳期置环9例,包括剖宫产产后6例,人流同时置环4例,月经干净后置环1例。1.2 节育器异位的诊断:(1)B超检查:对14例常规作B超检查,发现节育器位于宫腔以外的部位,宫腔内无节育器回声;(2)双合诊:2例双合诊时后穹窿部扪及节育器并经B超诊断。1.3 临床表现:14例中仅有4例有腹痛,1例呈急性盆腔炎     

阴道斜隔综合征并节育环异位1例临床分析

目的探讨阴道斜隔综合征并节育环异位的临床特点、诊断及处理。方法回顾性分析1例阴道斜隔综合征并节育环异位患者的临床资料。结果本例患者因上环10年,反复取环失败5年就诊。妇科检查：阴道左穹窿深处扪及一斜型长约1cm长的条状物。可见1个宫颈。扪及2个宫体。B超疑双子宫,节育器嵌顿。诊断：节育器异位？双子宫畸形。经进一步B超、宫腔镜检查及手术证实阴道斜隔综合征并节育器异位至斜隔。结论阴道斜隔综合征易漏诊、误诊,节育器放置前也应进行详细妇科检查及放置后追踪,避免延误诊治及并发症发生。     

保守治疗异位妊娠70例分析

我院在1995年12月-1998年12月用宫腔镜下输卵插管注入MTX治疗异位妊娠40例与静脉注入Mry治疗30例相对比。其结果报告如下：1资料与方法三．至病例选择：（1）有停经史，阴道流血，轻度腹痛；（2）B超一侧附件区包块＜6cm，子宫直肠凹无积血或量少；（3）宫内无孕囊；（4）血卜HCG＜1200ug/L（正常值＜1ug/L；（5）生命体征平稳；（6）肝功能、肾功能、白细胞和血小板计数均正常。1．2病例资料：1995年12月一1998年12月我院收治异位妊娠280例，其中未破裂早期异位妊娠70例采用保守法治疗。宫腔镜下思侧输卵管插管注入MTXfor一机吗治疗4…     

宫血宁胶囊治疗宫内节育器致子宫出血的临床研究

目的观察中药宫血宁胶囊治疗放置元宫药铜220型宫内节育器后子宫出血的效果。方法采用前瞻性、随机分组、双盲对比研究，观察中药宫血宁胶囊对放置宫内节育器后月经增多的预防、治疗效果。结果放置宫内节育器后，两组月经量均较放置前增多，但宫血宁组明显少于安慰剂组（P〈0．05）；放置后第1，3，5周期两组血红蛋白水平无显著性差异，第6周期宫血宁组高于安慰剂组（P〈0．05）；放置后第1，3，5，6周期宫血宁组经量过多的发生率低于安慰剂组（P〈0．05）。结论在放置元官药铜220型后服用宫血宁胶囊，可有效减少月经号．降低经号过多的发生率。     

腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜及官腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法 回顾性分析14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果 14例患者经腹腔镜、官腔镜手术取器均获得成功。结论 遇到取器失败的患者，应想到有宫内节育器异位的可能，应及时诊断，减少盲目操作；采用官腔镜、腹腔镜手术直观、微创，可获良好效果。     

异位妊娠与宫内节育器关系初探

异位妊娠是妇科常见的急腹症。1988年至1989年,我院共收治120例,兹报告如下,并对其与宫内节育器的关系作初步探讨。临床资料一、120例异位妊娠者,年龄20～45岁,其中35岁以下93例,35岁及以上27例,手术证实113例,由B 超等检查确诊作保守治疗7例。放置节育器者70例,无节育器者50例。节育器位置在发病时正常者63例,位置下移4例,节育器已脱落3例。放置节育器时间最长为11年,1～2年发生异位妊娠较高,节育器形状均为     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉74例分析

子宫内膜息肉是生育年龄及绝经期妇女的常见病 ,因其缺乏典型和恒定的临床症状 ,给疾病的诊断和治疗带来一定的困难。现对我院在 1994～ 2 0 0 3年期间应用宫腔镜及宫腔电切镜诊治子宫内膜息肉 74例进行分析比较 ,报道如下。对象与方法一、对象 :本组 74例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 (4 6 2± 6 4 )岁。其中 5 1例在普通宫腔镜下行诊刮或钳夹术 (A组 ) ,2 3例行宫腔电切镜下内膜息肉切除术 (B组 )。两组病例术前临床资料 (症状、息肉数目及年龄 )比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。二、方法 :1.仪器 :国产XG 8型光学宫腔镜 ,膨宫压力 11～ 2…