浅谈头孢菌素类药物临床应用需注意的几个问题

头孢菌素类药物是近几年来研究进展较迅速的一类抗生素。因具有抗菌谱广，杀菌力强，对β-内酰胺酶有不同程度的稳定性等优点，而被临床广泛应用。随着临床应用日益增多，其不良反应报导也相应增加，常见的有过敏反应，腹痛，腹胀，泌尿系统损害等，结合本单位使用的情况，本文就临床应用出现的不良反应做如下总结，以便对今后临床用药有所启示。     

浅谈头孢菌素类药物皮试与用药安全

头孢菌素抗生素在临床应用是比较广泛的，但此类药物该进行或应该免除过敏皮试程序一直存在争论。这一争论反映在实际用药过程中，各医疗单位的做法却不尽相同：有些医院免做皮试，有些医院采用拟用药物本身做皮试（处方开哪类药物就用此类药物做皮试），相当多的医院则以头孢唑啉钠作为几乎所有头孢类药物的皮试药物。还有以青霉素皮试液用于头孢类药物的皮试。     

头孢菌素类药物皮试液的配制方法与应用

临床使用注射用头孢菌素类药物先做皮肤过敏试验已有定论，但配制方法和皮试液浓度尚无明确统一规定，现将我们的配制方法与应用体会介绍如下。     

头孢菌素类药物试敏的必要性与试敏方法的探讨

青霉素皮试结果阴性者并不能安全地使用头孢菌素类药物(包括口服药 ) [1,2 ] 。2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我所对使用头孢菌素类药物的 475例患者进行了过敏试验 ,现介绍如下。1　试敏对象2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月住院患者中 ,475例接受头孢菌素类药物治疗 ,共 5 6 3例次 ,其中头孢曲松钠 2 15例次、头孢噻肟钠 131例次、头孢拉啶 12 2例次、头孢哌酮钠 95例次。2　试敏方法2 .1　皮试液配制。以 1.0 g头孢哌酮钠为例 ,取 1支加3.5ml生理盐水即成 2 5 0 g/L稀释液 4ml,用 1ml注射器取原液 0 .2ml加 0 .8ml生理盐水得 5 0g/L ,…     

第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治

头孢菌类药物以其菌谱广，杀菌力强，耐酸，耐酶，毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床。但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道，其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的不良反应报道最为普遍，已引起了临床医药领域的广泛关注。     

头孢菌素类药物试敏方法的临床研究与应用

头孢菌素类药物在临床上广泛使用, 过敏反应屡见不鲜。目前, 多以有无青霉素过敏史来衡量是否可用或慎用头孢类药物。一般来说, 对青霉素过敏者约有 8% ~10%对头孢菌素过敏〔1〕, 说明对青霉素过敏者并不一定全部都对头孢菌素类药物过敏, 反之亦然。1　临床资料与方法1 1　临床资料。2002年 1月至 2004年 9月, 本所住院治疗的患者中, 1 136例接受头孢菌素类药物治疗, 计 1 307例次, 其中头孢曲松钠 576例次、头孢拉啶 316例次、头孢哌酮钠 232例次、头孢噻肟钠 131例次、头孢他啶 52例次。1 2　课题设计。为观察头孢菌素类药物试敏方法…     

第三代头孢菌素类药物的不良反应

头孢菌类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料，在其母核7-氨基头孢烷酸（7-A—CA）加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。头孢菌类药物以其菌谱广，杀菌力强，耐酸，耐酶，毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床。但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道，其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、     

第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治

头孢菌素类（先锋霉素类Cephalosposporins）是一类来自头孢菌的广谱抗生素。头孢菌类药物以其菌谱广，杀菌力强，耐酸，耐酶，毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床。但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道，其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的不良反应报道最为普遍，已引起了医药界的广泛关注。     

头孢菌素类抗生素的合理应用

头孢菌素又称先锋霉素类，与青霉素类抗生素同属β-内酰胺类药物。这类药物的特点是耐酸，对青霉素酶耐受强，杀菌力强，过敏反应低。部分还具有广谱抗菌作用，因此，临床应用日益增多。本文着重阐述头孢菌素类抗生素的正确使用。     

头孢菌素类药物皮试方法的临床应用

目的 规范头孢菌素类药物用药行为,确保医疗护理安全。方法 对接受头孢菌素类药物治疗的患者进行拟用药物过敏试验,试敏浓度为0．5mg／m1,皮内注射0．1ml,20min后观察结果,皮试结果的判断同青霉素皮试规定。结果 1023例次头孢菌素类药物试敏结果,15例次阳性,阳性率为1．49％。在使用β内酰胺类抗生素的1848例次间,交叉过敏7例次、非完全交叉过敏43例次．头孢菌素类抗生素间交叉过敏1例次、非交叉过敏5例次。结论 β内酰胺类药物间存在着交叉与非交叉过敏反应,因此在使用头孢类药物前必须对拟用药物进行试敏,防止药物过敏反应。     

头孢菌素类药物皮试液配制方法临床研究进展

介绍了头孢菌素类药物致敏性、头孢菌素类药物传统皮试法存在的疑义、头孢菌素类药物皮试液配制方法的改进、头孢菌素类药物皮试液配制中存在的问题。为了病人安全,建议药学、医学、护理学等多学科合作制定切实解决问题的方法。     

头孢菌素类药物皮试液配制方法临床研究进展

介绍了头孢菌素类药物致敏性、头孢菌素类药物传统皮试法存在的疑义、头孢菌素类药物皮试液配制方法的改进、头孢菌素类药物皮试液配制中存在的问题.为了病人安全,建议药学、医学、护理学等多学科合作制定切实解决问题的方法.     

两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的比较研究

[目的]比较传统皮内注射法与快速过敏皮试仪在青霉素类及头孢菌素类药物皮试的差异。[方法]174例病人随机分为观察组和对照组。对照组采用传统皮内注射的方法,观察组采用快速过敏皮试仪的方法。观察并比较两组的皮试效果。[结果]两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的差异无统计学意义。[结论]快速皮试仪与传统皮内注射法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的效果相同。     

两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的比较研究

[目的]比较传统皮内注射法与快速过敏皮试仪在青霉素类及头孢菌素类药物皮试的差异。[方法]174例病人随机分为观察组和对照组。对照组采用传统皮内注射的方法,观察组采用快速过敏皮试仪的方法。观察并比较两组的皮试效果。[结果]两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的差异无统计学意义。[结论]快速皮试仪与传统皮内注射法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的效果相同。     

儿科配制头孢菌素皮试液的方法

临床上使用头孢类抗生素时，常可引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，如不及时抢救，可危及生命。因而在使用头孢类抗生素之前，应先详细询问过敏史和家族史，再给予作过敏试验。那么如何及时准确的配置皮试液显得尤为重要，现将皮试液的配置方法介绍如下：     

青霉素类与头孢菌素类药物皮试若干问题的调查与分析

目的 研究青霉素、头孢菌素类药物皮试液浓度，保存时间及方法。方法 对两类药物的皮试液溶媒、浓度、保存方法、时间等项目进行调查。结果 青霉素皮试液浓度在20～50U／0．1ml，头孢菌素类皮试液浓度大多在50～100μg／0．1ml，保存时间在4～72h，保存条件有常温、冷藏，保存方法有注射器、无菌小干瓶等。结论 目前两类药物的皮试问题各单位存在较大差异，可操作性差，标准操作有待进一步提高和改善。     

青霉素类、β内酰胺类与头孢菌素类药物皮试液配制方法速查盘

目前,临床需做皮肤过敏试验的抗生素品种较多。为消除不良隐患,避免医疗纠纷,多提倡用药物原液做皮肤过敏试验,但是,这类药品剂量各不相同,除常见的0．25g．0．5g、1．0g外,尚有0．375g、1．125g、1．120g等,各科室配制皮试液的方法不同,有时需配制4～5次才能达到所需浓度。为方便临床应用,经查阅药物手册及药品说明书,结合临床经验,总结出常用的青霉素类、β内酰胺类及头孢菌素类药品最简单的皮试液配制方法,并做成速查盘,经临床一年多的应用,效果很好,现报道如下。     

头孢菌素皮试液的简易配制方法

目前头孢菌素广泛应用于临床，高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必须做皮试。国内对有关头孢菌素类药物皮试液的浓度说法不一，有的产品在说明书规定皮试液参考浓度为300～600μg／ml。另有关文献报道，β-内酰胺类抗生素临床应用存在的一个大问题就是过敏反应，而过敏反应与用药剂量无关。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为300～500μg／ml，配制使用注射器有5ml和1ml两种型号，有的用5ml注射器抽取药液0．04ml，其准确性难以肯定。为保障患者用药安全、避免医患纠纷，本科近几年在临床应用头孢菌素之前，选用的皮试液浓度为500μg／ml。而因各种药物剂量不同，药瓶大小不一，溶解时加入生理盐水剂量不同，致使配制方法的计算较复杂，浪费了时间。笔者经过几年临床实践，总结出了一个简单易行的计算方法，现将不同规格的头孢菌素药物的皮试液配制方法介绍如下。