首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
我院 1998年至 2 0 0 0年实施 10kg以下 (含 10kg)的婴幼儿体外循环下心内直视手术共 2 5 3例 ,取得了较满意的效果 ,现将体外循环的管理经验报告如下。临床资料与结果 患儿 2 5 3例 ,男 14 3例 ,女 110例 ,年龄 1个月~ 4岁。体重 3~ 10kg,平均 7 89± 1 6 7kg ,病种分布情况见表 1。表 1 病种分布情况病种例数病种例数VSD 13 2DCRV 1ASD 10DORV 1VSD +ASD 3 9TGA 1PDA 3F3 2PDA +ASD VSD ASD +VSD 2 1F42 0PECD 1三房心 1TECD 5肺动脉瓣闭锁 2TAPVC 11冠状动脉畸形 3…  相似文献   

2.
自发性气胸是老年人多发病、常见病 ,本文总结电视胸腔镜 (VATS)下治疗老年人肺大疱破裂致气胸 3 9例体会 ,认为VATS能达到常规手术效果 ,具有恢复快 ,患者痛苦小等优点。1 临床资料1.1 一般资料 男 2 7例 ,女 12例 ,年龄60~ 79岁 ,平均 69.5岁。首次气胸 2 1例 ,2次以上 18例 ,单侧 3 4例 ,双侧 5例。发病前大多有慢性咳嗽、咳痰 ,剧烈活动者有胸闷、气急 ,胸片或CT显示有肺大疱 ,气胸后有患侧呼吸音低 ,肺压缩 3 0 %~ 10 0 % ,均作肺功能检查 ,肺活量、最大通气量均下降 15 %~ 3 0 % ,血气分析氧分压在 63~ 78mmHg ,…  相似文献   

3.
263例不停跳心脏直视手术体外循环体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
我院自 1995年 11月至 2 0 0 0年 12月开展不停跳心脏直视手术 2 6 3例。资料和方法 本组男性 10 2例 ,女性 16 1例 ,年龄 6个月~ 6 7岁 ,体重 6~ 92kg ,其中ASD 2 0 3例 ,VSD 13例 ,其他 47例 ,心功能均为Ⅰ~Ⅱ级。全组均在全麻常温体外循环下手术 ,采用胸骨正中切口 ,其中 4例ASD为右侧开胸切口。全身肝素化 3mg kg ,升主动脉、上腔静脉及下腔静脉插管 ,CABG采用升主动脉和静脉二级管插管 ,建立常规体外循环 ,左心减压管依不同病种选用。转中头低位 ,转流过程中维持平均动脉压在 6 0~ 80mmHg(1mmHg =0 .1…  相似文献   

4.
电视胸腔镜治疗自发性气胸疗效观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我们采用电视胸腔镜手术 ( VATS)治疗自发性气胸患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本组男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 1 6~ 45岁。气胸为左侧 1 5例 ,右侧 1 0例 ,双侧 1例。首发 1 0例 ,复发 1 6例。2 手术治疗及结果手术准备与常规剖胸手术相同。在全麻下行双腔管气管插管 ,健侧卧位 ,健侧肺通气。术中监测血氧、血压、脉搏、心电图。胸部取 3个 1 .5 cm的小口 ,一个切口位于腋中线第 6、7肋间 ,插入带摄像机的胸腔镜 ;其他 2个切口用于插入器械。做第 1个切口时开始单肺通气 ,用血管钳钝性分离…  相似文献   

5.
自1997年8月至1999年1月,我们采用右侧腋下小切口径路,在体外循环下施行心内直视手术31例,效果良好,现报告如下。临床资料 全组病人中男10例,女21例。年龄3~43岁。体重12~72kg。手术病种有室间隔缺损(VSD)14例,房间隔缺损(ASD)12例,ASD VSD2例,冠状静脉窦无顶综合症(UCSS)1例,室间隔膜部瘤破裂1例。手术方法 全麻后气管插管。患者取侧卧位右侧胸抬高40~45度,右上肢屈肘悬吊于手术台支架上。切口起于右腋下近腋前线第3或第4肋间处,向前下斜行长8~13cm,经第3或第4肋间入胸。于膈神经前20cm纵行切开心包。升主动脉…  相似文献   

6.
右腋下小切口在心内直视手术中的应用   总被引:4,自引:1,他引:3  
1997年 3月至 2 0 0 0年 4月 ,我们采用右腋下小切口径路 ,在体外循环下施行心内直视手术 117例 ,无 1例死亡 ,均取得良好手术效果和社会效益。现报告如下。一般资料 全组 117例 ,男 32例 ,女 85例。年龄 3~ 2 3岁 ,平均 7.5岁。体重 9~ 5 6kg。所有患者均经心电图、胸部X线及心脏超声波等检查明确诊断 ,房间隔缺损 (ASD) 4 1例 :室间隔缺损 (VSD) 71例 ,VSD ASD 5例。所有VSD均为膜部或膜周部且流出道无狭窄 ,不合并动脉导管未闭。手术方法 全麻后气管插管 ,取右侧垫高 45° ,右上肢屈曲上吊并固定于头架上。皮肤切…  相似文献   

7.
具有自动心室夺获功能的起搏器最初应用于VVI起搏[1,2 ] ,为延长双腔起搏器的使用寿命 ,近年这个功能被用于双腔起搏器。我们应用的 2 6例 ,取得良好效果。资料和方法 选择 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月适合植入双腔起搏器的患者 48例 ,分为具有自动阈值夺获功能的DDD起搏器组 (A组 )和普通DDD起搏器组 (B组 )。A组 2 6例 ,男性 15例、女性 11例 ,平均年龄 (5 5 3± 11 5 )岁 ,三度房室阻滞 (AVB) 10例 ,病态窦房结综合征 (SSS) 16例 ,冠心病 13例、高血压病 6例 ,不明原因 7例 ;B组 2 2例 ,男性 12例、女性 10例 ,…  相似文献   

8.
心电图 (ECG)TV1 >TV6 为缺血性T波改变被多数学者认同。有人认为 ,在冠脉供血不足时就可以出现TV1 >TV6 现象[1 ] 。本文也认为TV1 >TV6 对诊断冠心病具有一定的临床价值。1 资料与方法经临床确诊为冠心病 (包括高血压合并冠心病 ) 13 7例 ,男 86例 ,女 5 1例 ,年龄 3 6~ 81(平均 5 8 5 )岁 ,为A组。设正常健康人群 2 0 0例 ,男 12 6例 ,女 74例 ,年龄 2 3~ 5 0 (平均 3 7 1)岁 ,为对照组(B组 )。采用HPM 2 661A多功能电脑心电图机 12导联同步记录。T波测量采用《现代心电图学》中的心电图测量法[2 ] 。诊断价值…  相似文献   

9.
房室结折返性心动过速 (AVNRT)伴房室阻滞并非少见。Josephson观察 14 1例AVNRT患者有 17例 (12 % )出现房室阻滞 ;Wellness等观察 6 7例AVNRT患者有 10例(14 9% )出现房室阻滞。我们在实际工作中遇到 2例 ,现报告如下。资料和方法  2例患者 ,男女各 1例 ,年龄分别为 2 7岁和 34岁 ,心动过速病史 3~ 5年 ,于 2 0 0 0年先后住院治疗。临床各项检查排除器质性心脏病 ,诊断为阵发性室上性心动过速 (PSVT) ,入院后行心内电生理检查及射频消融术。例 1HRA =高位右心房 ;HBE =希氏束 ;CS =冠状静…  相似文献   

10.
右腋下剖胸小儿心内直视术   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :探讨右侧剖胸小切口的手术要点及手术指征。  方法 :本组 10 2例患者经右腋下小切口剖胸及体外循环下行小儿心内直视术 ,其中房间隔缺损 2 4例 ,室间隔缺损 6 8例 ,法乐四联症 5例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 3例 ,右心室双出口、Ebstein畸形各 1例。合并畸形 :左上腔静脉 4例 ,右心室双腔及动脉导管未闭各 1例。  结果 :全组患者无死亡。  结论 :切口的正确选择是术野良好显露的前提 ,主动脉插管是手术成功的关键。该切口适用于大部分常见先天性心脏病的矫治。  相似文献   

11.
同期手术治疗双侧自发性气胸   总被引:3,自引:0,他引:3  
198 7年 7月~ 2 0 0 1年 10月 ,我科共为 9例双侧肺大疱同时致双侧自发性气胸的患者施行了外科手术。临床资料 本组 9例患者中男 7例 ,女 2例。年龄 16~5 1岁。其中单纯气胸 4例 ,合并单侧血胸 3例 ,双侧血胸 2例 ,出血量 10 0~ 15 0 0ml不等 ,平均出血量约 3 5 0ml。患者术前均行胸部CT扫描确诊 ,在全麻气管插管下开胸行肺大疱修补术。 1996年前施行 4例 ,2例患者为同期双侧前外侧切口 ;另 2例分别行一侧后外侧切口开胸手术 ,对侧行胸腔闭式引流术 ,后二期手术行对侧肺大疱修补术 ,1996年后共施行 5例 ,1例术前胸部CT发现双侧…  相似文献   

12.
例 1 男 ,5 6岁。因左侧胸部被拳击伤 3d入院。体检 :T3 7℃ ,P 98次 min ,BP 12 8 75mmHg ,左胸及背部见 3× 2及 7×6cm青紫肿胀区 ,左胸 6、7肋压痛明显 ,胸部挤压征阳性。X线胸片示 :左胸 6、7肋骨骨折 ,心电图 (ECG)示 (图略 ) ,心率96次 min ,PR 0 14s ,QRS 0 0 8s,V1 呈rS型 ,V2 ~V5均呈QS型 ,STV2 V3抬高 0 1~ 0 15mV ,T波直立。心电图诊断 :急性前壁心肌梗死 ?(建议临床动态观察和检查心肌酶谱 )。CK、CK -MB、血糖、血脂均正常。跟踪复查ECG(图略 ) ,Q波逐渐消失 ,V…  相似文献   

13.
近几年 ,许多研究提示蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑利钠肽 (BNP)引起尿钠排泄增加使血钠下降 ,而低血钠又可能导致动脉瘤性SAH后的脑血管痉挛 (CVS)。作者研究的目的是了解血浆BNP水平与自发性SAH后CVS的相关性。19例自发性SAH患者 ,发病 48小时内入院 ,其中男性 7例 ,女性 12例 ,平均年龄 49 1(2 2~ 6 9)岁 ,排除心血管和全身疾病 ,如慢性心衰、高血压、慢性肾衰等情况。所有患者入院时均行头颅CT、TCD检查。若TCD中大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)平均血流速度 >12 0cm s和高于颈内动脉流速的…  相似文献   

14.
本文对FredHutchinson肿瘤研究中心的 1 9例真性红细胞增多症 (PV)和原发性血小板增多症 (ET)患者造血干细胞移植 (HSCT)效果进行评估 ,以确定HSCT能否对进展期PV和ET提供治愈的机会。方法  1 998年 5月~ 2 0 0 0年 3月 ,1 9(男4、女 1 5)例PV或ET患者 ,中位年龄 43 ( 1 8~59)岁。自诊断至HSCT中位时间 1 70 ( 77~ 3 0 0 )个月。移植原因 :进展为骨髓纤维化及巨脾 1 0例 ;进展为MDS或AML 9例。其中 7例患者进行HSCT前曾接受过脾切除手术 ,除 5例外所有患者均接受过细胞毒药物治疗。造…  相似文献   

15.
1 资料与方法选择 1999年 1月~ 2 0 0 0年 5月我院普外科收治的老年患者 5 8例 ,年龄 5 0~83 (平均 64 )岁 ,其中男女之比 1 7∶1。采用日本NEC - 3 3 3 1心电图机对患者在手术前 1h ,术后 1h内分别描记心电图。2 结果5 8例老年患者在术前心电图异常者3 1例 ,占 5 3 6% ,心电图正常者占46 4% ,术后复查心电图异常者 46例 ,占79 3 % ,心电图正常者 2 0 7%。表 1 老年人腹部手术前后心电图分析术前例数术后例数窦缓 42窦速 5 9低电压 33ST -T改变 913频发PAS 11左室高电压 2LVH 34CRBBB 13CLBBB 2 3Af 2 4Ⅰ…  相似文献   

16.
自 1990年在劳务输出回国人员中检出 1例艾滋病病毒 (HIV )抗体阳性者以来 ,截至 2 0 0 1年 12月止 ,已累计检出HIV/艾滋病 (AIDS) 19例。流行速度明显加快 ,特别是 2 0 0 1年就检出HIV/AIDS 9例 ,占总检出数的 4 7%。为了有效预防和控制HIV/AIDS的感染和流行 ,通过对传染来源、传播模式及流行特征的调查分析 ,结合宁波市的实际情况 ,采取较有效的干预措施 ,现将结果报告如下。1 HIV/AIDS一般情况  19例中男性 12例 ,占6 3.16 % ;女性 7例 ,占 36 .84 %。年龄在 17~ 6 5岁 ,其中 15~ 19岁 2例 (占 10 .5…  相似文献   

17.
从胸导联上发现正后壁急性心肌梗死 (AMI)的线索 ,对 16例正后壁AMI者V1~ 3进行分析 ,并与其V7~ 9改变作对照。V1~ 2 R/S≥ 1,r波时限≥ 0 0 4s,V1~ 3ST段压低 ,T波直立高耸 ,对正后壁AMI有重要诊断价值。正后壁AMI在心电图上的特征性改变表现在背部V7~ 9作为与之相对应的胸导联V1~ 3亦有相应改变 ,现报告如下。1 资料与方法16例均符合WHOAMI诊断标准 :①持续性胸痛超过半小时 ,舌下含服硝酸甘油不能缓解 ;②血清测定CK、CK -MB、LDH及同功酶 ,AST有动态变化 ;③V7~ 9ST段抬高和病…  相似文献   

18.
为评价应用Amplatzer封堵器经导管治疗二孔型房间隔缺损 (ASD)的即刻疗效和超声心动图随访的近期效果 ,总结我院 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月间 11例确诊的ASD患者(男 5例 ,女 6例 ,年龄 12~ 4 6岁 )。在透视及经食管超声心动图 (TEE)监视下采用Amplatzer封堵器封堵 ,TEE观察术后即刻封堵情况、经胸超声心动图 (TTE)比较术后 3d、1个月、6个月及 12个月心脏分流及心功能情况、术后并发症等。结果 :除 1例因房间隔缺损太大 (大于 4 0mm)外 ,手术即刻成功率 10 0 %,无封堵器脱落、房室瓣关闭不全等…  相似文献   

19.
射频消融 (RFCA)是当今治疗室性心动过速 (ventriculartachycardia ,VT)的重要手段 ,尤其是未发现器质性心脏病的特发性VT ,成功率高 ,效果好。我院采用RFCA方法治疗特发性左心室VT患者 9例 ,收到良好效果。临床资料  1999年 10月~ 2 0 0 1年 5月入院的特发性VT患者 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0~ 5 8(38 2±19 4)岁。VT发作持续时间 2~ 2 40min ,全部有血压下降、面色苍白、出汗 ,1例于VT发作时出现晕厥。VT发作病史最长者 32年 ,最短 5个月 ;发作时心室频率 136~ 2 5 0(16 2 .…  相似文献   

20.
患者女 ,32岁 ,因反复心悸、气促 1年 ,加重 2周入院。体检和心电图正常。上述症状发作时心电图示 :阵发性室上性心动过速 (SVT)、频率 2 0 0bpm。电生理检查 :经股静脉和左锁骨下静脉分别插入 3根 7F2 - 4极导管 ,置于高位右心房 (HRA)、冠状静脉窦 (CS)、希氏束 (HBE)。心房程序刺激S1 S1 S1 S2 5 0 0 5 0 0ms,步距 10ms递减扫描 ,S1 S2 2 4 0ms时S2 V4 0 0ms,S1 S2 2 30ms时S2 V4 80ms(见图 1) ,并诱发出SVT(快频SVT) ,AA齐 2 30ms,VV不齐 ,HV间期固定 ,AH呈3:2、2 :1下传 (见…  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号