45例HIV抗体不确定结果的人群跟踪观察和分析

目的探讨用WB检测HIV抗体产生不确定结果的特点,WB确认实验存在的问题及可能的改善措施。方法分析实验室2004～2008年检测的标本中WB检测结果为＂HIV抗体不确定＂者的人群分布特点、产生条带特点、受检者随访复检及抗体转归情况。结果＂HIV抗体不确定＂者人员构成中一般人群居多,＂HIV抗体不确定＂者随访困难,复检率较低;WB实验存在假阳性,其中P24带占绝大多数,出现机率最大。结论＂HIV抗体不确定＂结果与WB实验的假阳性有关,实验室应采取应对措施尽可能减少＂HIV抗体不确定＂,并对结果进行准确解释。     

HIV抗体WB确证检测不确定结果报告客观性分析

屡有媒体播报艾滋病诊断错误引发官司和社会舆论的关注[1].本文讨论的是一个近乎相反的问题,HIV抗体WB确证结果中HIV-1抗体阳性判定过度保守谨慎引发判成不确定结论的原因分析,及其导致的传染源发现延迟造成的个体、群体和社会影响、资源浪费及解决方案.该文用来自某市防治艾滋病管理信息系统的实验室的检测报告数据.全年共计...     

HIV抗体不确定样品的随访结果

目的了解HIV抗体检测产生不确定结果的特点及随访情况。方法对绍兴市2007—2013年HIV抗体确证检测为不确定结果样品的来源、复检结果及蛋白印迹试验(WB)带型特点进行分析并跟踪随访。结果 955份复检阳性标本经WB试验报告结果为不确定29份,占3.03%。对29份标本的人作追踪随访,完成随访16人,复检ELISA和RT结果均为阳性的8人随访后均转为阳性;复检单项阳性的8人随访后均转为阴性。29份不确定结果中共检测到6种带型,gp160(+)、p24(+)和gp160(+)p24(+)3种带型最为常见,占89.65%。结论复检结果双阳性的样品阳转率较高,应加强随访并寻求替代确认策略,以减少非特异性反应导致假阳性结果。     

HIV抗体确证实验结果不确定样本的检测分析

[目的]通过对1例HIV抗体检测结果不确定样本随访检测分析,探讨《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)HIV抗体确证实验在实际工作中可能存在的问题。[方法]对HIV抗体免疫印迹试验(WB)结果不确定受检者,进行跟踪随访,于1个月、3个月后再次收集血液样本按常规检测程序进行HIV抗体筛查和确证检测,第3次收集的样本同时进行HIV病毒载量检测(NASBA)。[结果]研究病例从初检到随访共进行了3次HIV抗体免疫印迹试验(WB),带型均为gp160、gp120、gp41;最后一次随访补充HIV病毒载量检测(NASBA),结果为290000IU/ml,结合受检者流行病学资料,最终作出HIV抗体阳性结论。[结论]随着HIV抗体不确定样本不断增多,特别是一些特殊病例的出现,现行HIV抗体检测策略在实际工作中的应答表现出了一定的滞后性;确证试验检测结果要结合试剂说明书判断标准进行判读。     

2016-2020年河南省平顶山市97例HIV抗体不确定样本的首次检测和随访结果

目的 分析97例人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）抗体不确定样本的首次检测和随访结果,探讨HIV抗体不确定样本的转归规律。方法 选取2016-2020年平顶山市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室检测的97例HIV抗体不确定病例为研究对象,分析其一般信息、发现途径、免疫印迹（western blot,WB）带型,将不确定样本按照WB条带数量和S/CO值大小各分三组,分析六组间的首次病毒载量（viral load,VL）和WB实验随访结果。结果 97例样本中,带型最多的是一条带,以p24单条带数量最多（25例,37.88%）,其次是两条带,其中以gp160+P24为最常见（15例,22.73%）。按照不确定样本的WB带型所分的三组间随访结果阳转率有统计学意义（χ2=11.789,P<0.05）,三条带及以上组阳转率最高;按照S/CO值划分的三组间随访结果阳转率有统计学意义（χ2=12.684,P<0.05）,S/CO≥6.0组阳转率最高;各组的VL检测结果与最终的WB实验阳转结果基本一致。结论 HIV抗体不确定样本在首次检测和随访...     

四川省63例HIV抗体检测结果不确定者的追踪分析

目的分析造成HIV抗体不确定的可能因素,预测HIV抗体不确定者抗体进展情况。方法对HIV筛查阳性样本进行免疫印迹试验（WB）确认,对结果为HIV抗体不确定的检测者进行随访检测并对结果进行分析。结果不同人群,不同带型的检测者在进行复检时阳性率不同。临床期患者抗体滴度很低,确认为不确定时,病毒载量结果却很高。结论处于窗口期感染者、临床期患者以及处于某些特定时期的正常人群等都有可能导致HIV抗体检测出现不确定结果,必要时应结合其他检测方法,如病毒载量检测等,以及流行病学调查辅助做出准确的诊断。     

HIV抗体不确定及HIV抗体检测非特异反应的人群回顾性研究

目的阐明我国HIV抗体不确定结果的发生频率、在预示HIV感染方面的价值。方法对122 165例临床患者、160 747名新兵体检人群、654例吸毒人群、2950例生化或免疫异常人群,合计286 516例的HIV抗体检测数据进行回顾性分析。结果临床患者(0.027%)、新兵体检人群(0.009%)、吸毒人群(0.0%)、生化或免疫异常人群(0.10%)等;4类人群的HIV不确定发生率显著不同(P0.05);肝移植、骨折和皮肤科就诊患者HIV抗体不确定发生率分别为0.014%、0.13%、1.32%,显著高于体检人群0.024%(P0.05);自身免疫性疾病患者中类风险因子(RF)水平高的HIV不确定是抗核抗体(ANA)阳性组的20倍(2%vs0.1%),但差异无统计学意义;肝、肾、肺部疾病患者HIV抗体非特异反应较高。结论 HIV不确定发生率在不同人群中显著不同,高危人群中的非特异反应及不确定结果的发生率最低;疾病因素与HIV不确定的发生相关。     

131例HIV抗体检测不确定结果以及随访情况分析

目的 了解玉林市5年来HIV抗体确证试验为不确定结果进行跟踪随访检测分析,为艾滋病精准防控提供科学依据.方法 对2016～2020年玉林市辖区各医疗卫生单位送检的HIV筛查阳性血液样本,使用两种不同厂家抗体试剂进行复检试验,任意一种方法复检有反应的样本再用免疫印迹法(WB)进行抗体确证试验,HIV抗体WB不确定结果4周...     

HIV抗体免疫印迹法检测中不确定结果的分析研究

目的 收集HIV抗体免疫印迹法检测中出现的不确定结果,统计分析各种带型的临床意义,为检验人员提供判定结果的方法和建议.方法 采集187份不确定实验结果和随访复检结果,以随访最终结果为金标准,统计分析各种带型出现的频度和阳性预测值,分析非特异性条带出现的频度和复检结果.结果 条带gp160、p24的阳性预测值分别为32....     

2021—2022年盐城市HIV抗体不确定者人群特征及实验室随访结果

目的了解HIV抗体不确定者的人群特征及实验室随访结果,为艾滋病防治提供技术支持。方法收集分析2021—2022年盐城市HIV抗体不确定样本52份,及随访到的46例HIV抗体不确定患者筛查实验[酶联免疫吸附实验(ELISA)与快速检测实验(RT)]结果以及补充实验(WB试验带型和带型特点以及HIV-1核酸定量试验结合)结果。结果免疫印迹试验确证检测848份,其中HIV抗体不确定者52份,占6.1%。女性不确定率(13.7%)高于男性(4.6%),来源于艾滋病自愿咨询检测(VCT)(22.3%)、孕产期检测(11.1%)、无偿献血人员检测(10.0%)的HIV抗体不确定者高于其他来源,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.54、26.24,P值均<0.05)。随访到的46例HIV抗体不确定者,其RT和ELISA试验双阳性的样本阳转率高达96.3%,ELISA实验中S/CO值>6组阳转率78.6%、1~6组阳转率75.0%,高于<1组的阳转率(33.3%)差异有统计学意义(χ^(2)=7.32,P<0.05)。HIV抗体不确定者共出现10种带型,出现带型最多的是单一的gp160条带,但阳转率仅为42.1%,而gp160的6种组合带型阳转率均为100%,其中以gp160、P24双带型为主。HIV-1核酸定量检测结果与随访后判断一致。结论酶联免疫吸附实验与快速检测实验相结合可以对HIV抗体不确定结果做一个预判,补充实验HIV-1核酸定量检测能有效的鉴别HIV抗体不确定结果,但最终结果还应由医生对随访检测情况综合考虑后判断。     

1例HIV抗体结果不确定原因的讨论

通过1份出国劳务人员HIV抗体检测的案例,作者讨论了HIV抗体不确定结果产生的原因。原因主要有：感染还处于窗口期;艾滋病进展到终末期,病毒复制加快,抗体水平下降;其他非病毒蛋白抗体的交叉反应;以前接种过HIv试验性疫苗。作者提出当出现HIV不确定结果时,检疫人员要保持严谨的工作态度,严格按照操作规程进行实验,认真进行流行病学调查,排除不确定结果可能产生的原因,并建议受检者复查。     

漳州市无偿献血者HIV抗体检测结果分析

本文对漳州市2004～2008年82 133例无偿献血者HIV的感染情况进行统计分析。其中用ELISA初筛HIV抗体阳性为128例,而WB确认阳性数仅为3例。因此,提高ELISA检测试剂的特异性应引起试剂生产厂家的重视;血站应加强实验室管理,提高血液检测人员的检测水平,选择特异性强、敏感性高的检测试剂,强化检验过程的质量控制。     

上海市嘉定区HIV抗体不确定人群流行病学调查及随访研究

【目的】了解HIV抗体检测产生不确定结果的检出率及人群分布情况,并通过随访复检探讨蛋白印迹试验(WB)带型与HIV感染的关系。【方法】对2013—2017年上海市嘉定区疾病预防控制中心HIV抗体确证检测为不确定结果的样品来源、蛋白印迹试验带型模式的分布及随访结果进行分析。【结果】698份待复测样本经WB试验报告为不确定结果者为151份,占21.63%。对其中100份标本进行随访,随访到50人,随访率50.00%。其中随访结果仍为HIV抗体不确定者28例,占56.00%,随访结果转为HIV抗体确认阴性和HIV抗体确认阳性者都是11例,占22.00%。151份不确定结果中共检测出18种带型,p24、gp160、和gp160p24是最为常见的3种带型,占79.47%。其中带型p24的样本随访结果为HIV抗体不确定者比例最高,达67.86%;带型gp160的样本随访结果为HIV抗体阴性者比例最高,达40.00%;带型gp160gp120p24、gp160p24p17和gp160gp120p66p51的随访结果均转为HIV抗体阳性。【结论】不同人群的HIV抗体不确定检出率存在差异,不同的WB带型阳转率也不尽相同,应加强特殊人群及特定WB带型样本的随访,以期尽早发现HIV感染的病例。     

5例HIV抗体结果不确定处理情况的分析报告

通过5例HIV抗体结果不确定处理情况的总结,对HIV抗体检测不确定结果产生的原因进行分析,讨论了在出现不确定结果时要加强监管,进行后续跟踪检测;进行流行病学调查时尽量减少对受检人的精神刺激;在gp160和P24两条带型同时出现时不能直接诊断为HIV抗体阳性。     

辽宁省2007-2011年HIV抗体不确定结果分析

目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定结果的特点、产生的原因及其对检测工作的影响。方法对2007-2011年辽宁省艾滋病确证中心实验室检出的302例HIV抗体不确定患者的带型及61例完成随访检测患者的确诊结果进行分析。结果302例HIV抗体不确定者有18种带型,不确定构成比排在前3位的带型是:p24占43.4%(131/302),gp160 p24占19.2%(58/302),gp160 占18.9%(57/302);HIV主要有3个结构抗原:外膜蛋白(env)类的带型有12种,样本例数构成比为51.0%(154/302),核心蛋白(gag)类的带型有2种,样本例数构成比为46.7%(141/302),多聚酶(pol)类的带型有4种,样本例数构成比为2.3%(7/302);61例HIV抗体不确定患者完成随访检测,其中16例确诊为阳性,占26.2%;16例阳转者env类条带占93.8%(15/16),61例随访检测人员env类条带占59.0%(36/61),差异有统计学意义(χ²=12.103,P<0.01);22例gag类条带不确定患者经随访检测未发现阳性。结论针对gag蛋白的不确定反应最为常见,但基本上都是非特异反应;env类不确定结果预示HIV感染的意义较大。     

酶联免疫吸附法检测HIV抗体结果不确定度评定

目的用酶联免疫吸附法测定HIV抗体结果的不确定度进行评定,确保检测结果准确可靠。本研究通过对酶联免疫反应测得HIV病毒抗体结果的不确定度的评定,探讨在医学免疫血清学检测领域方面不确定度对实验结果的影响,从而在实际工作中加以运用。方法酶联免疫吸附法。使用试剂是珠海丽珠试剂股份有限公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒。在同一时间、同一实验室工作人员、同一环境下对未知样本进行10次重复测试,测得未知样本OD值,建立数学模型,分析酶联免疫吸附法测定HIV抗体的不确定度的来源和大小。结果样品中HIV抗体的扩展不确定度U=0．062,K=2。结论在检测结果中带入测量不确定度可以使测量结果更准确可靠。     

2013年HIV抗体免疫印迹试验确证不确定结果分析

摘要:目的　分析人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体免疫印迹试验（WB）确证不确定结果的血清学特点及临床意义,探讨导致电化学发光法筛查假阳性且免疫印迹试验（WB）确证不确定的临床原因。方法　对四川大学华西医院2013年HIV抗体WB确证结果为不确定的107例患者的带型及其临床资料进行分析,其中有WB随访结果的患者47例以WB随访结果进行判断,无WB随访结果的患者60例,结合核酸（HIV-1 RNA）或HIV-1 P24抗原定量测定结果进行综合判断。结果　107例WB确证不确定患者共有16种带型,p24比例最高,占51.4%,其次是gp160+p24,占15.89%。env类、pol类、gag类分别占28.97%、6.54%、64.49%。在env类中,阳性患者的出现率最高,为67.74%,pol类和gag类分别为14.29%、2.90%。16例HIV抗体ELISA法和电化学发光法同时筛查阳性的患者,其最终结果为阳性的发生率为93.75%。83例最终确证结果为阴性的患者中,肿瘤患者的构成比最高,占27.71%。结论　在HIV抗体WB确证不确定的结果当中,env类提示HIV感染的作用最大;gag类大部分为非特异性反应。ELISA法和电化学发光法同时阳性时提示HIV阳性的可能性较大。疾病因素与HIV抗体WB不确定的发生相关。     

病毒载量检测对HIV抗体确证实验结果不确定样本的辅助诊断研究

目的 明确在HIV抗体确证实验结果不确定,又需及时诊断的情况下,病毒载量检测对诊断的辅助作用。方法 对2015年天津市MSM人群中32例HIV抗体确证实验结果为不确定的样本进行两次HIV病毒载量检测,并对该样本进行跟踪随访和确证实验,以证实其感染情况。结果 32例样本在HIV抗体确证实验结果不确定的情况下,两次病毒载量全部检测到数值,经随访抗体确证实验全部判为阳性。病毒载量检测结果与抗体确证实验结果相符。结论 病毒载量检测可以对窗口期感染者进行有效的辅助性诊断,可作为抗体确证实验结果不确定样本的辅助诊断依据。     

武汉市2008～2010年艾滋病病毒抗体确证检测结果分析

目的 分析2008～2010年武汉市各类人群艾滋病病毒(HIV)抗体检测数据,了解武汉市HIV感染的流行情况.方法 按照国家规定的检测方案,对武汉市各筛查实验室送检的共2 391例HIV抗体筛查样本进行复检、确证和分析.结果 2008～2010年共对1 615例复检阳性样本进行确证试验,其中1 285例(79.6％)为阳性,203例(12.6％)为阴性,127例(7.9％)为不确定.阳性样本主要来源于各类医疗机构的病人和各区疾控中心专项检查的MSM.不确定样本主要来源于各类医疗机构且蛋白质免疫印迹检测结果的带型以p24为主;127例不确定样本中共有17例进行了随访,7例确证为阳性,5例为阴性,5例仍为不确定.结论 相关部门应加强对就诊于各类医疗机构的病人以及MSM人群的艾滋病宣传工作,切实提高HIV抗体检测率和随访率.必要时可调整检测策略并考虑其他辅助检测.     

引起HIV抗体不确定结果的非特异性反应影响因素分析

目的 分析引起HIV抗体不确定非特异性反应的相关影响因素,为HIV鉴别诊断及防治策略提供科学依据。方法 采用病例对照研究设计,HIV抗体不确定组来源于2015－2016年福建省HIV确证实验室经免疫印迹试验（WB）确证结果为HIV抗体不确定且HIV核酸检测结果为阴性的样本,按照性别、年龄成组匹配同期福建省HIV抗体筛查样本,普通人群对照组来源于HIV抗体筛查结果阴性的普通人群样本,确证阴性对照组来源于HIV抗体初筛结果阳性但确证结果阴性的样本。应用ELISA法分别检测样本HBsAg、抗-HCV抗体、梅毒螺旋体（TP）抗体、抗核抗体（ANA）、人T淋细胞白血病病毒（HTLV）抗体和甲胎蛋白（AFP）含量。运用χ²检验和非条件多因素logistic回归分析引起HIV抗体不确定结果非特异性反应的影响因素。结果 HIV抗体不确定组样本110例,共出现13种WB带型模式,p24单条带最常见,占58.18%（64/110）,gp160单条带和p17单条带分别占17.27%（19/110）和7.27%（8/110）。HIV抗体不确定组的TP抗体阳性率为10.91%（12/110）,高于普通人群对照组的1.77%（4/226）和确证阴性对照组的3.64%（4/110）,差异有统计学意义（χ²值分别为13.627和4.314,P<0.05）;AFP阳性率为18.18%（20/110）高于普通人群对照组的0.44%（1/226）,差异有统计学意义（χ²=39.736,P<0.05）,但与确认阴性对照组的23.64%（26/110）相比,差异无统计学意义（χ²=0.990,P>0.05）。ANA、HBsAg、抗-HCV抗体和HTLV抗体指标在HIV抗体不确定组与普通人群对照组间的差异无统计学意义。结论 引起HIV抗体不确定结果非特异性反应的影响因素较为复杂,TP抗体阳性是HIV抗体不确定非特异性反应发生的可能影响因素。