湖北省恩施土家族苗族自治州不孕妇女不同年龄阶段血清抗苗勒管激素水平研究

目的 研究恩施地区不孕女性抗苗勒管激素的含量随年龄的变化。方法 2018年1月1日～11月9日,收集前来恩施州中心医院生殖中心检查的不孕女性血液样本,共619例,按照年龄分为5组,分别为≤25岁,26～30岁,31～35岁,36～40岁和≥41岁,检测其血清中的抗苗勒管激素含量,观察激素水平的变化情况,并检测抗苗勒管激素与年龄的相关性。结果 ≤25岁,26～30岁,31～35岁,36～40岁和≥41岁不孕妇女的抗苗勒管激素含量的中位数分别为4.41,4.19,3.44,1.92和0.52 ng/ml,平均水平分别为5.19±3.43,5.10±3.32,4.39±3.47,2.53±2.54和0.92±1.00 ng/ml,经H检验,H=164.31,P<0.01,差异有统计学意义,且抗苗勒管激素与年龄呈负相关(r=-0.4,P<0.01)。结论不孕女性体内抗苗勒管激素水平随着年龄的增长而逐渐降低,呈负相关,且有明显地域差异。     

血清抗苗勒管激素水平在多囊卵巢综合征的临床意义

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床意义.方法 选择PCOS患者80例(PCOS组),其中具有以下情况之一者纳入PCOS组1(40例):月经正常、高雄激素血症和多囊卵巢(PCO);月经稀少或闭经、雄激素正常和PCO;月经稀少或闭经、高雄激素血症和无PCO.月经稀少或闭经、高雄激素血症和PCO患者纳入PCOS组2.40例年龄和体质量指数(BMI)相匹配的健康妇女纳入对照组.检测各研究组血清AMH水平及各项相关指标.结果 PCOS组血清AMH(55.21±9.03) pmol/L高于对照组(12.58±4.82)pmol/L(P＜0.05),PCOS组2血清AMH(61.73±7.62)pmol/L高于PCOS组1(32.53±3.05)pmol/L(P＜0.05);对照组及PCOS组血清AMH均与小卵泡数(FN)呈正相关(相关系数分别为0.856、0.703,P＜0.05);对照组血清AMH与年龄呈负相关(r=-0.431,P＜0.05).结论 AMH分泌异常可能与PCOS发生发展有关,血清AMH水平是描述PCO的可靠指标,也是反映健康妇女卵巢功能衰退的敏感标志物,而在PCOS患者中可能无此作用.     

精浆抗苗勒管激素水平与体外受精周期中受精率的相关性研究

目的 分析常规体外受精(IVF)周期中精浆抗苗勒管激素(AMH)水平与受精率之间的相关性,探讨其对IVF受精率的预测价值.方法 选取2018-2020年在该院生殖医学中心行IVF治疗的不孕不育夫妇170对进行前瞻性研究,按男方精液参数将纳入研究的夫妇分为3组:正常精子组、高精子总数组和弱精子组.在取卵日取精液检测精浆A...     

血清抗苗勒管激素诊断卵巢早衰的临床意义

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)在早期诊断卵巢早衰(POF)中的价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测21例隐匿性或初期卵巢衰竭(IOF)组、11例过渡期卵巢衰竭(TOF)组、19例POF组患者及18例月经正常的对照者血清中AMH、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平。结果血清中AMH水平在月经正常组中最高,在IOF组及TOF组中明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而在POF绝经组中最低。FSH在月经正常组中浓度最低,IOF组及TOF组FSH较月经正常组增高,而POF绝经组最高,4组之间差异均有统计学意义(P0.001)。E2水平月经正常组和IOF组及TOF组中相似,而POF绝经组明显降低。结论血清AMH水平下降是反映卵巢功能衰退的较敏感指标。     

湖北地区育龄期女性血清AMH参考区间的建立

目的建立适用于湖北地区育龄期女性的血清抗缪勒管激素(AMH)参考区间。方法按照美国国家临床生化研究院(NACB)的标准,参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件的要求,以1 208例育龄期非孕期健康女性为受检者,采用罗氏公司Elecsys和Cobas系列电化学发光免疫分析仪及配套试剂检测血清AMH水平。建立不同年龄段育龄期女性血清AMH参考区间。结果 20~25岁年龄段按±1.96s建立的血清AMH参考区间为1.86~9.08ng/mL。其余各年龄段按P_(2.5)~P_(97.5)计算95%参考区间,分别为25~30岁1.25~8.95ng/mL,30~35岁0.97~6.76ng/mL,35~40岁0.87~5.02ng/mL,40~45岁0.66~2.85ng/mL。结论依据CLSI C28-A3文件建立血清AMH参考区间简便易行,所建立的参考区间适用于湖北地区育龄期女性。     

不孕症女性血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及抗苗勒管激素的改变

目的 探讨不孕症女性血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及抗苗勒管激素(AMH)的改变,为免疫性不孕不育的预测、诊断和治疗提供依据.方法 选择2010年5月至2011年5月来我院就诊的200例不孕女性为不孕症组;以同时期100名有正常生育史的女性为对照组,定性检测两组血清中ASAb、EMAb,定量检测AMH.结果 不孕症组女性血清ASAb总阳性率为27.5％( 55/200),IgG阳性率为11.5％ (23/200),IgM阳性率为22.5％ (45/200),IgA阳性率为9.5％ (19/200);对照组阳性率分别为6.0％ (6/100)、1.0％ (1/100)、0、2.0％ (2/100)(x2值分别为5.33、5.37、5.41、4.05,P均＜0.05).不孕症组EMAb总阳性率为48.5％ (97/200),IgG阳性率为13.5％ (27/200),IgM阳性率为32.5％ (65/200),IgG和IgM同时阳性率为5.5％ (11/200),对照组分别为0、1.0％ (1/100)、3.0％(3/100)、0(x2值分别为5.01、5.24、5.16、5.33,P均＜0.01).不孕症组血清AMH为(5.39±1.42)μg/L,对照组为(2.55 ±1.27)μg/L,差异有统计学意义(=5.39,P＜0.01);相关性分析发现女性不孕患者ASAb与EMAb具有一定的相关性(x2=6.27,P=0.03).结论 不孕妇女血清AMH显著高于正常人群,且ASAb、EMAb的阳性率高于对照人群;检测ASAb、EMAb及AMH对寻找不孕原因及采取相应对策具有重要意义.     

多囊卵巢综合征不孕患者血清抗苗勒管激素水平与药物诱导排卵反应的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕患者血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平对促排卵治疗后排卵结局的影响。方法 PCOS不孕患者216例,依据基础血清AMH四分位数分为<6.74μg/L组54例,6.74~9.61μg/L组54例,>9.61~13.31μg/L组54例,>13.31μg/L组54例。4组均行阴道超声检查,记录基础直径≤10 mm窦卵泡数;4组均给予枸橼酸克罗米芬或来曲唑促排卵,治疗1个月经周期时,记录排卵率,比较排卵者与未排卵者基础血清AMH差异;多因素logistic回归分析基础血清AMH与PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵结局的关系;ROC曲线分析基础血清AMH对PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的预测价值。结果216例促排卵治疗后排卵167例,未排卵49例。>13.31μg/L组基础直径≤10 mm窦卵泡数[(12.9±3.5)个]较<6.74μg/L组[(10.9±2.2)个]、6.74~9.61μg/L组[(11.4±2.0)个]多(P<0.05),排卵率(64.8%)较6.74~9.61μg/L组(88.8%)低(P<0.05),<6.74μg/L组、6.74~9.61μg/L组、>9.61~13.31μg/L组基础直径≤10 mm窦卵泡数、排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05)。排卵者基础血清AMH[(9.61±4.21)μg/L]低于未排卵者[(11.67±5.45)μg/L](P<0.05)。基础血清AMH增高是PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的危险因素(OR=1.085,95%CI:1.01~1.76,P=0.047)。基础血清AMH以14.50μg/L为最佳截断值,预测PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的AUC为0.620(95%CI:0.521~0.718,P=0.011),准确率为77.2%,灵敏度为48.8%,特异度为88.6%。结论高血清AMH的PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵率降低,血清AMH>14.50μg/L可有效预测PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵障碍。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的：探讨抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的相关性。方法：选取2011年3月至2011年9月聊城市东昌府区妇幼保健院生殖健康科门诊就诊的PCOS患者47例为PCOS组,健康女性40例作为对照组,分别行AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（T）测定。结果：PCOS组年龄与对照组无明显差异,体重、BMI均高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义,T、LH、AMH明显升高（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：AMH通过对雄激素的调节作用及／或通过其它作用在PCOS的发病中起一定作用。     

抗苗勒管激素联合雌激素在骨质疏松患者中的研究

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合雌激素(E2)对围绝经期尚未绝经女性骨质疏松患者的诊断价值,以期为骨质疏松的预测、早期诊断和治疗提供依据。方法选取320例初诊围绝经期尚未绝经女性患者作为研究对象,按照世界卫生组织(WHO)骨质疏松症的诊断标准将研究对象分为骨量正常组(A组,n=68)、骨量减少组(B组,n=125)和骨质疏松组(C组,n=127)。所有研究对象进行AMH和E2检测,比较3组间水平的不同;Spearman相关性进行血清AMH和E2水平的相关性研究;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析AMH和E2及二者联合对骨质疏松患者的诊断价值。结果 3组患者血清AMH和E2水平比较为:A组B组C组,组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。骨质疏松患者血清AMH和E2水平间的Spearman相关性分析显示:AMH和E2水平间呈正相关性(r=0.261,P0.005)。绘制ROC曲线分析得出,AMH、E2以及二者联合预测骨质疏松的曲线下面积分别为0.797、0.824和0.854,灵敏度分别为65.8%,68.9%和69.3%,特异度分别为72.4%,82.7%和85.8%。结论 AMH可用于骨量减少和骨质疏松的诊断,其与E2联合可明显提高E2对骨质疏松的诊断价值,具有较高的临床应用价值。     

自贡地区1665例女性抗缪勒氏管激素水平与年龄的相关性分析

目的分析自贡地区女性抗缪勒氏管激素(AMH)的变化与年龄的关系。方法以自贡市妇幼保健院生殖医学中心就诊的1665例20~50岁女性为研究对象,按照年龄分为4组,回顾分析血清中AMH的变化,比较各年龄组中血清AMH水平与年龄的关系。结果20~25岁、>25~30岁、>30~35岁、>35~40岁组中血清AMH水平依次降低且差异均有统计学意义(P<0.01)。AMH水平与年龄呈负相关,且二者关系为Y=12.328-0.261 X(r^2=0.255)。不孕患者血清AMH水平部分异常。结论伴随年龄的增长,孕龄期女性体内AMH水平逐渐降低。发现AHM的水平和不孕的发病率有关系,但不能作为诊断不孕的指标,可为后期研究血清AHM与不孕症的关系提供思路。     

抗苗勒管激素在卵巢功能评估中的应用效果分析

【目的】探讨抗苗勒管激素在卵巢功能评估中的应用价值。【方法】2017年1月至2017年11月本院妇科门诊建卡就诊的280例20?45岁女性患者,采集患者的外周静脉血液,离心取血清,检测其血清抗苗勒管激素水平。根据患者年龄,将其分为>35岁组与≤35岁组,比较不同年龄患者的抗苗勒管激素水平。根据卵泡刺激素水平将患者分为卵巢储备功能减退组和卵巢储备功能正常组,比较两组的抗苗勒管激素水平,计算抗苗勒管激素阳性(激素水平<2.0 ng/mL)对卵巢储备功能減退的诊断灵敏度、特异度、准确率。采用皮尔逊相关系数分析法,分析抗苗勒管激素与女性年龄、卵巢储备功能之间的相关性。给予卵巢储备功能减退组患者人工周期药物治疗,比较治疗前后患者的抗苗勒管激素水平。【结果】>35岁组的患者抗苗勒管激素水平低于≤35岁组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05)。卵巢储备功能减退组的抗苗勒管激素水平明显低于卵巢储备功能正常组(P<0.05),抗苗勒管激素阳性对卵巢储备功能减退的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.09%、96.04%、96.07%。经相关性分析发现,抗苗勒管激素水平与女性年龄、卵巢储备功能之间存在线性相关。治疗后,卵巢储备功能减退患者的抗苗勒管激素水平高于治疗前(P<0.05)。【结论】抗苗勒管激素与女性年龄、卵巢储备功能密切相关,可对女性卵巢储备功能及生育能力予以反映,可作为临床早期评估卵巢功能、卵巢功能减退疗效评估的辅助指标。     

血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征关系的研究

抗苗勒管激素（anti-muilerian hormone,AMH）是转化生长因子β（transforming growthfactorsβ,TGF-β）超家族的成员之一,主要由窦前及小窦卵泡的颗粒细胞产生,具有抑制卵泡募集和影响优势卵泡选择的作用,是评价女性卵巢储备功能的敏感指标。多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄妇女常见的内分泌代谢紊乱性疾病,发病机制不明确。本文对PCOS患者进行血清删水平检测,并进行分析。     

抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性与隐睾症关系的初步研究

目的初步探讨抗苗勒管激素(AMH)Ile49Ser及抗苗勒管激素Ⅱ型受体(AMHRⅡ)IVS 10+77AG、IVS 5-6CT、482AG基因多态性与隐睾发病的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及DNA正、反向测序方法,检测49例单纯性隐睾患儿(病例组)及40例体检健康男童(对照组)AMH和AMHRⅡ基因型,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清AMH和睾酮(T)水平。结果 (1)病例组血清AMH、T水平低于对照组,且双侧隐睾组低于单侧组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)病例组和对照组AMHRⅡIVS 5-6CT、AMHRⅡ482AG基因型及等位基因频率分布比较,差异均有统计学意义(P0.05)。但AMH Ile49Ser、AMHRⅡIVS 10+77AG基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义(P0.05)。(3)病例组和对照组AMH Ile49Ser、AMHRⅡIVS 10+77AG、AMHRⅡIVS 5-6CT、AMHRⅡ482AG不同基因型之间血清AMH和T水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论隐睾患儿血清AMH、T水平显著降低,AMHRⅡ型受体基因多态性(AMHRⅡIVS 5-6CT、AMHRⅡ482AG)可能与隐睾发病有关,但AMH及AMHRⅡ基因多态性并不影响激素水平。     

抗苗勒管激素暴露对女性及其子代健康影响的研究进展

<正>抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）是由2个相同的单体通过二硫键连接形成的二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员[1]。AMH可诱导苗勒管的退化,故AMH又称苗勒管抑制物。男性胚胎睾丸在孕8周后开始产生AMH诱导苗勒氏管的退化,使中肾管在雄激素的作用下向男性生殖道发育,分化为附睾、输精管和精囊。女性胚胎由于缺乏AMH,苗勒氏管分化为子宫和输卵管,中肾管退化[2]。在女性体内,AMH主要由卵巢中窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌[3],抑制始基卵泡向生长卵泡的募集,     

136例育龄妇女血清抗苗勒管激素检测分析

目的 探讨月经正常的育龄妇女血清抗苗勒管激素(AMH)水平变化.方法 选择136例月经正常的育龄期妇女,按年龄分成5组,于黄体中期测定AMH及其他6种生殖激素.结果 21~25、26~30、31~35、36~40、41~45岁组血清AMH水平分别为5.67、4.26、4.62、1.72、0.56 ng/mL,不同年龄组血清AMH水平比较差异有统计学意义(H=25.454,P=0.000);血清AMH与年龄呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.385,P=0.000);血清AMH与其他6项激素间均无相关关系(P>0.05).结论 测量育龄妇女血清AMH水平,为了解不孕妇女生育潜力和卵巢功能大概持续时间提供参考.     

抗苗勒管激素水平检测在高龄妇女卵巢低反应预测中的价值

目的分析在高龄妇女卵巢低反应预测中应用抗苗勒管激素水平检测的价值。方法选择2018年6月-2019年6月之间高龄妇女49例为观察组,选择同期身体健康且卵巢功能正常的高龄妇女49例作为对照组,对比两组研究对象血清、卵泡液中抗苗勒管激素水平,比较两组血清黄体生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平。结果观察组血清、卵泡液中AMH水平低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组血清LH、FSH、水平均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组E2水平明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论卵巢低反应高龄妇女血清、卵泡液中,抗苗勒管激素水平均明显降低,与卵巢低反应存在一定关联,抗苗勒管激素水平可较早反映出高龄妇女卵巢功能改变,对其自然受孕能力进行评估,所以抗苗勒管激素水平检测在评估高龄妇女生育能力中具有较高临床价值。     

血清抗苗勒管激素诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定155例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及LH/FSH值,并与134例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果 (1)PCOS组血清激素(中位数)AMH10.45ng/ml、T0.83ng/ml、LH10.21mIU/ml水平,明显高于对照组(AMH5.14ng/ml、T0.77ng/ml、LH5.03mIU/ml),两组差异有统计学意义(P<0.01);PCOS组E268.62pg/ml明显低于对照组(116.05pg/ml),两组差异有统计学意义(P=0.000);LH/FSH比值两组间无显著差异(P=0.877)。(2)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.828,面积的标准误为0.023,差异有显著意义(P=0.000);AMH诊断PCOS的最佳界值为6.865ng/ml时的敏感度为75.48%,特异度为73.63%,诊断效能中等。结论测定血清AMH...     

血清抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

近年来的研究发现血清抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)反映窦卵泡数目,是卵巢储备功能的诊断指标之一,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的生殖内分泌代谢疾病,发病原因不清楚,AMH在P-COS患者中异常增高,因AMH不受月经周期的影响...     

抗苗勒管激素和抑制素-B调节女性生殖功能的研究进展

<正>近年来,在生殖内分泌临床研究领域当中,对抑制素的研究已经取得显著的成果,抑制素-B是由生殖细胞分泌形成的,与生殖能力有密切关系,对女性卵泡发育可以起到一定的调节和控制作用。抗苗勒管激素也被称之为苗勒管抑制物质(MIS),是转化生长因子的家族成员之一[1]。有研究发现,抗苗勒管激素和卵巢功能有密切关系。血清中的抗苗勒管激素目前已经被用于妇科肿瘤、生长发育异常及相关领域,并在生殖当中应用非常广泛。本文对抑制素-B、抗苗勒管激素和女性生殖功能之间的关系进行综述。