广州市海珠区流动人口肺结核流行因素分析

目的通过对广州市海珠区流动人口肺结核流行因素分析,研究本地区该人群的结核病流行特征,为制定流动人口结核病控制措施提供科学依据。方法登记调查并检测广州市海珠区2005-2006年流动人口和本地人口肺结核患者病例,采用SPSS 13.0软件对原始资料进行统计分析,并计算流行因素的比值比(OR)、95%可信区间(CI)、概率(P)及进行χ2检验、多因素Logistic非参数回归分析。结果流动人口活动性肺结核病有1 112例,男女性别比例为2.0∶1;平均年龄(30.5±18.6)岁;25～岁年龄组占43.1%(OR=3.66、95%CI为2.95～4.54),是罹患结核病的高危年龄组。在初治病人中,流动人口涂阳率比本地人口涂阳率约高5%,二者差异有统计学意义(P=0.047)。多因素Logistic非参数回归分析显示年龄是结核病流行的影响因素。结论应加强对流动人口结核病疫情监控,尤其是流动人口25～岁组对肺结核流行起主要作用。流动人口结核菌涂阳病人是海珠区结核病传播的主要传染源。     

宜春市2010年肺结核病流行病学特征分析

目的 了解宜春市肺结核病的发病水平及流行特征,掌握结核病疫情发展趋势和有效防控措施.方法 用描述性流行病学方法,分析宜春市2010年10个县区肺结核病患者的资料.结果 宜春市2010年报告肺结核病人4285例,报告发病率为76.8/10万;其中涂阳肺结核病人2184例,报告发病率为39.15/10万,占报告病例数的53.40%;高安市发病率为105.42/10万,高于其他县区;肺结核患者报告发病率呈现年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势;随着年龄增长,结核病发病呈明显上升趋势,男女发病比例为2.56∶1;职业以农民为主,占报告病例数的74.44%.结论 宜春市结核病疫情较前几年呈逐年下降趋势,男性发病显著高于女性,中老年患者高于年轻患者;大力提高对结核病患者的检测和诊断是控制结核病的有效方法.     

湖北省潜江市2006-2015年学校肺结核发病及诊疗情况分析

目的了解潜江市学校结核病的疫情和诊治情况,为科学防控学校结核病疫情提供依据。方法对2006-2015年潜江市确诊登记报告的学生肺结核患者的病案信息数据进行统计分析。结果 2006-2015年共报告学生肺结核患者271例,占全市同期报告肺结核总数的3.43%,患者来源主要是转诊,占学生发病总数的73.80%;高中学生肺结核发病最多,占学生发病总数的57.56%;临床症状主要是咳嗽、咳痰;就诊延误率为36.53%,发现延迟率为8.49%,学生涂阳患者的治愈率为98.17%。结论学校结核病疫情不容忽视,建立有效的学校结核病防控机制,能有效控制结核病蔓延趋势。     

河源市源城区外来人口肺结核流行现状分析

目的 了解源城区外来人口结核病疫情现状,探讨外来人口结核病管理的有效对策.方法 分析2002-2006年源城区外来人口肺结核病人的发病情况、患病情况及治疗效果等.结果 2002-2006年外来人口肺结核就诊和发现人数逐年增多.登记涂阳病人118例,占常住人口涂阳肺结核病人登记的24.7%;男女比例为3.58:1,发病年龄高峰期为20～39岁;体力劳动者、文化程度低者为主要患病人群;涂阳患者治愈率95%,涂阴患者规则治疗率仅66%.结论 外来人口结核病人治疗、管理工作已成为河源市结核病控制工作的重点和难点.根据外来人口肺结核发现和患病特点,制定适宜的治疗管理措施,提高病人的发现率和治愈率是达到结核病防治规划目标的关键.     

河北省保定市2011-2015年涂阳肺结核病人发现情况

目的分析保定市涂阳肺结核病人发现情况,为制定结核病防治策略提供依据。方法收集2011-2015年保定市肺结核病人数和就诊来源等相关资料,分析涂阳肺结核病人发现情况。结果 2011-2015年保定市涂阳肺结核病人登记率由34.36/10万下降到13.74/10万,呈下降趋势(χ2趋势=981.52,P<0.01),涂阳病人所占比例由59.79%下降到29.64%,呈下降趋势(χ2趋势=611.31,P<0.01);2011-2015年保定市发现涂阳肺结核病人共计11 783例,其中被动发现涂阳肺结核病人11 514例,占97.72%,主动发现涂阳肺结核病人269例,占2.28%。结论保定市涂阳肺结核病人发现和涂阳肺结核所占比例呈逐年下降趋势,需加强采取多途径发现措施,利用新检测技术提高阳性发现率。     

广东省阳江市流动人口肺结核病现状的研究

目的 分析广东省阳江市流动人口肺结核的现状。方法采用SPSS13．0软件分析阳江市2007～2008年流动人口新登记肺结核病例。结果244例流动人口肺结核病人完成治疗和调查,其中39．8％为涂阳病例,涂阳治愈率为95．9％。15～29岁年龄组发病率最多,占45．9％;劳动工人占职业构成的57．0％;发现方式中,通过因症就诊的占89．8％;年收入低于10000元占总调查人数57．8％。结论流动人口中的青壮年工人是结核病防控的重点,应提高病人的发现率与治愈率。     

流动人口肺结核患者抗结核化疗中心理支持及营养干预的作用

目的：评价西安市新城区实施全球基金流动人口结核病项目心理支持和营养干预的效果。方法：对新城区结核病门诊就诊的2009年及2011年新涂阳流动人口肺结核化疗资料进行统计分析，比较项目实施前后流动人口新涂阳肺结核患者临床治疗效果。结果：2009年（未实施流动人口项目）行常规治疗，流动人口新涂阳肺结核病33人，治愈22人，治愈率66.67%；2011年行项目心理支持、营养干预治疗，流动人口新涂阳肺结核患者58人，治愈50人，治愈率86.21%。两年治愈率间比较差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论：在实施以政府承诺、经费投入为核心的现代结核病控制策略的基础上，对患者实施心理支持、营养干预可明显提高结核病治愈率，加强流动人口结核病心理支持和营养干预的健康教育具有重要意义。     

广州市2009-2013年肺结核流行状况分析

目的 了解广州市肺结核疫情的流行特征并进行分析.方法 采用回顾性调查研究方法,通过全国结核病信息管理系统收集广州市2009-2013年肺结核疫情资料,采用描述性统计分析方法进行分析.结果 (1) 2009-2013年广州市共发现登记肺结核患者58 209例,呈逐年下降趋势.(2)3-5月份为结核病发病高峰期.(3)老城区及流动人口密集地区发病率较高.(4)男性占68.2％ (39 713/58 209),女性占31.8％ (18 496/58 209),男女比例为2.1∶1,各年份男女性别构成的差异有统计学意义(x2=10.216,P=0.037).(5)发病年龄集中在30 ～44岁年龄段(占41.8％).(6)户籍人口职业以家务及待业为主,流动人口职业以民工为主.(7)病型以继发性肺结核最常见,占99.2％.(8)就诊延误率较高,户籍人口和流动人口分别为53.9％和45.8％.(9)户籍人口和流动人口确诊延误率分别为19.6％和20.2％.(10)2月末、3月末痰菌阴转率、治愈率均达到广东省结核病控制项目所要求的85％和75％以上.结论 广州市2009-2013年肺结核疫情控制取得一定的成效,青壮年人群、老城区、流动人口密集地区、降低就诊延误率是广州市今后结核病防治工作的重点.     

海南省2002—2008年新涂阳肺结核发病情况分析

目的分析海南省2002～2008年新涂阳肺结核发病情况,为肺结核病防治工作提出对策。方法运用流行病学回顾性调查研究方法,对新涂阳病人性别、年龄和季节分布情况进行分析。结果2002—2008年共登记活动性肺结核病人51181例,其中涂阳病人33301例,占65．1％;新涂阳29533例,占涂阳病人总数的88．7％;7年间涂阳病人平均年登记率60．8／10万。新涂阳病人中,男性占76．1％,女性占23．9％,男性与女性之比为3．2：1;年龄分布,0～14岁占0．3％,15～54岁占63．8％,55岁以上占35．9％;季节分布,春季占21．1％,夏季占27．8％,秋季占26．5％,冬季占24．6％。结论海南省自2001年起实施结核病防治十年规划后,充分应用现代结核病控制策略。发现了大量结核病的传染源并予以治疗。在新涂阳肺结核病人高发现率的基础上,积极全面推行直接督导下的短程化疗（DOTS）,保证高治愈率水平,减少耐药和难治性肺结核病的发生,阻断结核病的传播和流行。     

石家庄地区2005-2011年肺结核病疫情分析

目的了解石家庄地区肺结核病疫情情况,为本地区的结核病控制提供决策依据。方法根据《中国疾病预防控制系统》之疾病监测信息报告管理子系统结核病报病资料,采用描述性流行病学方法对2005-2011年石家庄肺结核的疫情状况进行分析。结果①2005-2011年共有新发活动性肺结核患者39 621例,其中新涂阳肺结核患者23314例,新涂阳肺结核发病率从2005年的36.17/10万下降到2011年的29.63/10万,呈不断下降趋势。②由非结防机构转诊诊断为新涂阳肺结核病人占全年新涂阳肺结核病人从2005年的14.43%上升到2011年的49.05%。③新发活动性肺结核患者的男女性别构成比在2.31∶1～3.78∶1之间。新发涂阳肺结核患者的男女性别构成在2.27∶1～2.62∶1之间。④女性在15～24岁为高发病年龄组,男性在55～64岁为高发病年龄组;⑤就职业分布来看,以患者绝对数计,新发活动性肺结核职业分布前3位分别为农民、学生、工人。结论采取多种方式宣传,加大对农村地区的结核病防治经费投入,重视学校结核病防治知识普及,达到以点带面、小手拉大手的宣传效果,减少本地区结核病的发病率。     

江苏淮安市2011-2015年肺结核流行病学分析

目的 分析淮安市肺结核流行病学特征,为开展结核病预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述性研究方法,对中国疾病预防控制信息系统中2011-2015年淮安市肺结核患者资料进行统计分析.结果 2011-2015年共报告肺结核患者11 733例,年均报告发病率48.59/10万,其中涂阳肺结核患者3 357例,年均报告发病率13.90/10万.男女报告发病数之比为2.73:1,男性报告发病率(69.14/10万)高于女性(26.81/10万).患者年龄集中在15～74岁,占病例总数的88.99％.职业构成以农民最多,占79.23％,其次为工人和学生,分别占4.52％和3.14％.3月份报告发病数最多,占10.74％,其次为9月份和5月份,分别占9.66％和9.42％;5年期间患者发现数呈下降趋势,肺结核疫情形势稳定.地区间发病分布不均衡,其中涟水县报告发病率最高(58.99/10万).结论 近年来淮安市肺结核报告发病数平稳下降,结核病疫情得到了较好控制,但肺结核发病在时间、地区和人群分布方面存在差异,因此应针对疫情特征采取针对性措施加以控制.     

深圳市耐多药肺结核病患者发现和接受治疗情况

目的分析深圳市自2006年10月启动耐多药结核病防治项目以来至2015年12月期间耐多药肺结核患者发现和接受治疗的情况,以期为调整我市的耐多药结核病综合防控策略提供相关依据。方法从结核病信息管理系统中收集我市自2006年10月至2015年12月期间登记的全部耐多药肺结核可疑者的痰涂片、培养、药敏及纳入治疗情况等资料,计算不同登记分类可疑耐多药肺结核病患者痰培养阳性率、耐多药肺结核病检出率以及确诊耐多药肺结核病患者纳入治疗率。结果自2006年10月至2015年12月,共登记可疑耐多药肺结核病患者9 624例;开展了痰结核分枝杆菌培养2 886例,其中痰培养阳性率58.5%;开展传统药敏试验1 635例,耐多药肺结核检出率为23.4%;确诊的431例耐多药肺结核病患者中,在我中心接受二线抗结核药物治疗124例,纳入治疗率仅28.8%。结论耐多药肺结核高危人群(复治失败、初治失败、复发、返回、初治3月末涂阳)的检出率均远高于新患者,说明不规则治疗是造成耐药发生的重要原因;且确诊耐多药肺结核患者纳入治疗情况十分不理想,耐药结核病疫情控制形势严峻,尚需进一步加强对肺结核患者的督导管理以及对医务人员和肺结核患者的健康教育,控制疫情蔓延。     

凭祥市2005-2011年肺结核流行病学分析

目的对2005-2011年凭祥市肺结核进行流行病学分析,为预防和控制肺结核提供依据。方法根据2005-2011年疫情报告资料,利用描述性流行病学方法对肺结核患者按性别、年龄、职业、地区分布疫情进行统计分析。结果凭祥市2005-2011年累计报告肺结核病人1 248例,年平均发病率为164.16/10万;涂阳病人321例,占结核病人登记总数的25.72%,新发涂阳病人251例,占涂阳病人总数的78.19%;男性844例,女性404例,男女性别比为2.09∶1,男女发病率差异具有统计学意义(χ2=105.1,P<0.001);发病年龄集中分布25～64岁年龄组,青壮年为主,占66.91%;病例主要分布在农村,职业以农民为主,占66.83%。结论凭祥市肺结核病人以青壮年男性农民为主,继续做好结核病的归口管理和督导管理工作,加强对现有初治肺结核病人尤其是涂阳病人的规范治疗是控制我市肺结核病疫情的根本措施。     

深圳市2011-2016年非结防机构报告疑似肺结核转诊追踪情况

目的 分析深圳市非结核病防治机构(简称“非结防机构”)网络直报疑似肺结核患者的转诊、追踪、到位及诊断情况,探索提高肺结核患者发现水平的措施.方法 收集2011-2016年深圳市结核病信息管理系统中非结防机构报告的151 295例疑似肺结核患者的转诊、追踪、到位、诊断等信息资料,对不同年度疑似患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后肺结核患者检出率及非结防机构对肺结核患者发现的贡献率进行统计学分析.结果 2011-2016年非结防机构网络报告疑似肺结核患者151 295例,转诊到位57 681例(38.12％),追踪到位44 080例(47.09％),其他到位37 443例(40.0％),总体到位率139 204例(92.01％).转诊到位率从34.90％提高到43.77％,总体到位率从87.31％提高到95.21％,差异均有统计学意义(P＜0.05).追踪未到位的主要原因为电话地址不详4 257例(35.21％)、查无此人3 902例(32.27％)、拒绝就诊1 167例(9.65％)等.到位者活动性肺结核检出率为14.13％(19 667/139 204),结核病排除率为85.87％(119 537/139 204).非结防机构对活动性肺结核患者和涂阳肺结核患者发现的贡献率分别为80.12％(19 667/24 547)和80.37％(9 788/12 179).结论 深圳市非结防机构网络报告疑似肺结核患者总体到位率维持在较高水平,这些患者是深圳市肺结核发现的重要来源,但要进一步提高疑似肺结核患者信息采集的真实性和准确性.     

海南省2011-2015年结核病防治规划实施情况

目的 了解海南省结核病防治规划（2011-2015年）工作实施和目标完成情况,总结经验,分析存在问题,为下一步结核病防治规划提供决策依据。方法 通过查阅结核病防治管理信息系统、开展专题调查与知晓率调查,收集海南省2011-2015年结核病防治信息进行分析。结果 海南省“十二五”规划期间各级政府投入结核病防治经费 7 900.3万元,发现并登记活动性肺结核患者38 279人,新发现患者数呈逐年下降趋势,年均递降5.47%;活动性肺结核报告发病率年均递降1.80%;涂阳肺结核报告发病率年均递降16.00%; “十二五”规划15项指标中,除了“报告肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率”和“全民结核病防治核心信息知晓率”,其余13项目标按期实现。结论 海南省结核病“十二五”规划实施基本实现预期目标,但疫情依然严重、结核病防治工作仍面临医防合作、结核病健康促进工作亟待加强等挑战。     

深圳市全球基金耐多药结核病防治项目实施效果分析

目的分析自2006年10月—2014年6月,深圳市实施全球基金耐多药结核病防治项目的效果,以期为调整全市的耐多药结核病综合防控策略提供依据。方法从结核病信息管理系统及2006年10月—2014年6月深圳市全球基金耐多药结核病防治项目工作月报、季报和年度报表收集相关信息,分析全市耐多药结核病政策保障情况、体系建设情况、项目覆盖情况、病人发现情况、治疗情况等。结果在项目实施期间,成立了领导小组和技术指导小组,建立了工作机制、医疗保障和法律保障。建立MDR-TB三级防控网络、市区两级诊断平台、市区两级实验室网络。项目覆盖全市所有10个区和全市所有人群,包括户籍人口和流动人口。将MDR-TB的筛查对象扩大到所有涂阳肺结核患者,包括新涂阳和复治涂阳患者。项目实施期间,全市共发现MDR-TB患者607例,纳入项目治疗168例,成功治疗率高达70.2%。结论通过项目的实施,发现"传播"已成为全市耐多药结核病产生的主要原因,加上对流动人口耐多药结核病缺乏有效的控制手段,耐多药结核病疫情面临的形势十分严峻,迫切需要有效措施,以防止耐药结核病疫情进一步蔓延。     

γ-干扰素释放试验在不同类型肺结核中的应用价值

目的 探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在不同类型肺结核中的应用价值.方法 收集2015-2016年于我院及重庆市人民医院1 449例住院患者,分析和比较IGRA在肺结核、活动性肺结核、陈旧性肺结核、特殊人群肺结核、其他肺病中的灵敏度.结果 IGRA对肺结核的灵敏度为84.4％,与其他肺病组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其对活动性肺结核灵敏度(85.6％)与陈旧性肺结核(79.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);菌阳肺结核、菌阴肺结核的灵敏度分别为85.1％、86.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);其中痰涂片阳性但IGRA阴性者25例,菌种鉴定为结核分枝杆菌20例(80％),非结核分枝杆菌5例(20％);4例孕妇合并肺结核IGRA均阳性(100％).结论 ①单用IGRA不能鉴别陈旧性肺结核与活动性肺结核,应联合其他检测手段;②若菌阳但IGRA阴性的肺疾病患者要考虑病原菌为非结核分枝杆菌的可能,应进一步行分枝杆菌菌种鉴定;③既往无结核病史的特殊人群(如孕妇)IGRA阳性有利于辅助诊断活动性结核病.     

广西玉林市非结核病防治机构网络报告肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的分析玉林市2005-2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊、追踪及到位后活动性与涂阳肺结核检出情况及对发现活动性/涂阳患者的贡献率,为进一步做好该项工作提供科学依据。方法对玉林市网络报告患者转诊追踪工作相关数据进行分析。结果玉林市非结核防治机构网络直报肺结核及疑似患者转诊到位率、追踪到位率及总体到位率呈逐年上升趋势(P0.001);到位后活动性肺结核及涂阳肺结核检出率分别为59.01%(16 725/28 345)和25.87%(7 333/28 345),未到位患者未到位原因主要是外出,非结核防治机构对发现活动性和涂阳肺结核患者的贡献率为53.13%和50.47%。结论玉林市肺结核及疑似患者报告、转诊和追踪工作取得显著成效。     

福州市跨区域流动肺结核患者管理及治疗效果分析

目的评价福州市跨区域流动肺结核患者管理和治疗情况,为制定福州市"十三五"结核病规划中跨区域患者管理策略提供依据。方法以福州市2011—2015年330例跨区域流动肺结核患者为研究对象,比较转入和转出患者的基本特征、地区分布、到位情况、管理方式和队列转归结果等方面的差异,以P0.05为差异有统计学意义。结果福州市2011—2015年跨区域流动肺结核患者男性占72.7%,年龄45岁以下占80.3%,职业以家务及待业、农民、民工和工人为主,占71.2%。省外流动比例为41.2%,主要以贵州、四川、云南为主。跨区域流动肺结核患者信息反馈率为100%,转入患者到位代管率(97.7%)高于转出患者(88.8%),差异有统计学意义(P0.05)。跨区域流动肺结核患者未到位原因主要为未回(33.3%),查无此人(30.0%)。跨区域流动肺结核患者的治疗成功率为79.7%,其中转入患者的治疗成功率(84.8%)高于转出患者(75.7%),差异有统计学意义(P0.05)。转入到位患者的治疗成功率(87.7%)高于转出到位患者(78.2%),差异有统计学意义(P0.05)。转出到位患者的丢失率高于转入到位患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论福州市在"十二五"期间跨区域流动肺结核患者管理方面取得了一定成效,信息反馈率和到位率均较高,但应进一步提高治疗成功率。     

重庆市638例肺结核患者耐药流行现状分析

目的了解重庆市638例肺结核患者耐药流行现状与流行特点,为下一步耐药肺结核病防控提供依据。方法对2015年重庆市结核病参比实验室收集的638例涂阳肺结核痰培养标本进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素等6种抗结核药物敏感试验检测,对其结果进行分析。结果 638例涂阳肺结核患者总耐药为35.6%,耐多药率为23.8%,复治涂阳肺结核患者的总耐药率和耐多药率(44.3%和28.8%)均高于初治涂阳肺结核患者(16.1%和8.7%,P0.05);5类高危人群的总耐药率和耐多药率均高于新患者(P0.05)。女性肺结核患者的总耐药率和耐多药率高于男性患者(P0.05);不同年龄组、地区的总耐药率和耐多药率差异有统计学意义(P0.05);检测的6种抗结核病药物耐药顺位由高到低依次为利福平、异烟肼、链霉素、氧氟沙星、乙胺丁醇和卡那霉素,单耐药以利福平耐药为主(74.2%),多耐药以异烟肼和链霉素耐药为主(72.7%),耐多药中耐利福平和异烟肼占45.4%。结论重庆市耐药结核病高危人群和重点地区的耐药流行较为严重,应加强耐药结核病的发现和治疗管理工作;同时应加大防治经费投入,采取全面、积极的干预措施遏制耐药结核病的流行。