2018年山东省成人自报健康预期寿命测算研究

目的 了解山东省成人健康预期寿命(HALE)水平及分布情况,为促进卫生资源合理分配,制定相关健康卫生政策提供依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对山东省17个县(市、区)10 927名常住成人居民进行自评健康调查问卷调查,采用HOPIT模型对自评健康数据进行校正,获得成人居民伤残测度后,结合2018年山东省死因监测数据,利用Sullivan法测算山东省成人居民自评健康预期寿命。 结果 校正后居民整体伤残测度明显升高,且女性高于男性。20岁成人居民平均预期寿命(LE)、HALE分别为59.78、39.02岁,HALE/LE为65.27%,HALE/LE随着年龄的增长逐渐降低。20岁成人男性居民LE、HALE分别为56.98、38.90岁,HALE /LE为68.28%;20岁女性LE、HALE分别为61.98、39.26岁,HALE /LE为63.34%。各年龄组LE、HALE女性均高于男性,但HALE/LE女性均低于男性。 结论 山东省成人居民女性HALE高于男性,老年人HALE较低,在今后的卫生保健服务工作中要关注性别、年龄差异。     

武汉市2013年城乡居民脑血管疾病死亡及减寿分析

目的:了解武汉市城乡居民脑血管疾病死亡分布及寿命损失情况,为制定相应防控策略提供依据。方法:对武汉市2013年脑血管疾病死亡登记资料进行分析,通过计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、标化减寿率(SPYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标评价武汉市脑血管疾病死亡及寿命损失情况。结果:武汉市居民脑血管疾病总体死亡率为171.90/10万,因脑血管疾病死亡的PYLL,PYLLR,SPYLLR和AYLL分别为34 473人年,5.13‰,1.64‰和11.73人年。减寿率农村(3.12‰)高于城市(2.39‰),男性(3.65‰)高于女性(1.65‰)。减寿率顺位前三位依次为:出血性脑卒中,脑血管后遗症和缺血性脑卒中。结论:武汉市居民脑血管疾病死亡率高,主要危及60岁及以上老年人和男性居民,是武汉市城乡居民的重要疾病负担。     

社区老年人高血压流行病学调查

目的认识年龄在60岁以上老年人高血压患病情况,为社区预防高血压提供理论依据。方法采用整群抽样的方法对北京市房山区石楼镇12个行政村的7355名60岁以上长期住户(5岁以上)进行调查。问卷用于收集数据。结果老年人高血压患病率为37.88%,其中老年男性患病率为37.04%,老年女性患病率为38.57%。对于男性与女性其患病率,之间存在的差异具有一定的统计学意义(P0.05)。老年高血压患者产生糖尿病和高脂血症,以及脑卒中与冠心病患病率要超出高血压的患者,其存在的差异具备统计学意义(P0.05)。可以说不同年级的老年高血压患者其自身的构成比差异具备一定的统计学意义(P0.05)。在老年人中,超重和肥胖占29.44%,非肥胖者高血压的相对风险增加1.33倍(OR=1.33,P0.01)。结论老年人高血压患病率较高,女性患病率高于男性。老年高血压患者有关的慢性疾病其自身的患病率超出非高血压的患者。因此在对其加强健康教育的时候,还应该提成比较健康的生活形式,同时对于自身的体重指数与服药率进行控制控制,可以说这是防止高血压的主要方式。     

深圳市城中村老年人多种慢性病共存的现状研究

目的　探讨深圳市城中村老年人多种慢性病共存情况,以期为深圳市老龄化社区的医疗资源配置、完善基层医疗的老年人管理模式提供依据。方法　选取在2016年5月—2017年7月到黄贝岭社区健康服务中心体检/全科医生上门巡诊的黄贝岭村老年人共100例。采用综合健康评估（CHA）量表评价其慢性病患病种数,采用累计疾病计分量表（CIRS）评价其多种慢性病共存的发生情况和严重程度。结果　100例老年人均患有慢性病,其中92例（92.0%）为多种慢性病共存。男、女性老年人的多种慢性病共存发生率分别为96.9%（31/32）、95.6%（65/68）;年龄为60~69、70~79、≥80岁老年人的多种慢性病共存发生率分别为91.7%（44/48）、100.0%（27/27）、100.0%（25/25）。100例老年人平均CIRS评分为（6.6±4.1）分,其中70~79岁男性、女性老年人,≥80岁男性老年人的平均CIRS评分≥5分;≥80岁女性老年人的平均CIRS评分≥10分。60~69岁男性老年人多病共存评分高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;严重性指数、CIRS评分与女性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。70~79、≥80岁男性老年人多病共存、严重性指数、CIRS评分与女性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　慢性病多病并存情况主要集中在70岁及以上的老年人,且慢性病多病并存情况的性别差异不大。     

社区老年人慢性疾病与抑郁症状的关系研究

目的:了解城市社区回族和汉族老年人慢性病患病情况,探讨慢性病对老年人群抑郁症状产生的影响。方法:采用典型抽样方法,在宁夏银川市和吴忠市选取5个老龄化社区,以55岁及以上符合调查标准的居民为调查对象,采用老年抑郁自评量表和自拟一般情况和慢性病患病调查问卷,由统一培训的调查员进行一对一问卷调查。观察抑郁症状检出率、患病种数与抑郁自评量表评分、各种慢性病与抑郁状况关系及两民族12种慢性病患病率。结果:社区老年人总体抑郁率为32.85%,其中轻度抑郁率26.43%,中重度抑郁率6.42%。回、汉族老年人抑郁症状检出率分别为35.73%和31.42%,差异无统计学意义(P0.05)。社区老年人慢性病患病率77.52%,回、汉族老年人其他脑血管疾病、关节炎和慢性阻塞性肺疾病患病率差异均有统计学意义(P0.05~P0.01)。冠心病、其他脑血管疾病、关节炎和其他疾病是否发病与抑郁症状的发生差异均有统计学意义(P0.05~P0.01),其余与抑郁症状发生率差异均无统计学意义(P0.05)。患病种数不同,抑郁得分不同,差异有统计学意义(P0.01),抑郁得分与患病种数呈正相关关系(P0.01)。logistic回归结果显示,除脑栓塞以外的其他脑血管疾病、冠心病和其他慢性病与老年抑郁症状发生均有一定关系(P0.05~P0.01)。结论:对非常见的社区老年慢性病患者也应给予关注,积极开展慢性病防治知识宣教,在加强生理关怀的同时,加强社区老年人的心理健康关怀。     

盐城市某社区2695例60岁以上老年人健康体检结果分析

目的：了解盐城市60岁以上老年人健康状况,为开展慢性病管理提供依据。方法：收集2012年6月至10月在社区卫生服务中心健康体检的2 695例老年人体检资料,对其血液生化检查结果进行分析。结果：2 695例老年体检者中,高脂血症、高血糖检出率较高,高胆固醇、高甘油三酯、高血糖异常率分别为50.0%、36.4%、10.9%;女性血糖及血脂平均水平及异常率均显著高于男性（P〈0.05）,尿素异常检出率随着年龄的增长呈现显著增加趋势;对老年人高血糖组与正常血糖组进行分别比较,结果显示,高血糖组高脂血症及肝肾功能异常发生率更高（P〈0.05）。结论：应针对性地加强老年人健康知识的宣传教育,定期进行健康体检及健康管理。     

社区100例老年人健康查体情况分析

目的通过健康查体,了解老年人健康状况,探讨影响老年人健康的主要危险因素,寻求符合城市老年居民卫生服务基本功能需求的健康教育策略。方法收集2011年7月-2013年1月在该中心进行健康查体的60岁以上老年人的体检资料。结果高血压、高脂血症、脑血管疾病、冠心病、口腔类疾病、前列腺肥大症、胆囊炎、糖尿病及糖代谢异常、肾脏疾病、甲状腺疾病和慢性支气管炎为老年人多发疾病,其中脑血管病、高脂血症的发病率与随年龄的增加比例增大差异有统计学意义（P〈O．05）。结论脑血管疾病应成为老年人保健的重点,十分有必要对老年人进行血脂和血糖的健康检查,应定期对老年人进行健康查体及健康教育。     

1236名老年人健康体检心电图分析

目的 了解健康体检人群中60岁以上老年人常规心电图特征.方法 对健康体检中1236名60岁以上老年人进行常规心电图检查,并对其心电图进行分析.结果 女性心电图异常比例高于男性,ST-T异常者在心电图异常者中所占比例最高,其次为传导阻滞、早搏、心室肥厚等,且随着年龄增大,所占比例呈现上升趋势,且男女比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年体检患者心电图异常所占比例与性别及年龄均有相关性,在体检过程中应引起注意及重视.     

老年人群下肢动脉疾病调查及社区护理干预

目的 了解本地区60岁以上老年人群下肢动脉疾病的流行病学情况,探索以社区为基础的护理干预防控.方法 对顺德区容桂街道整群随机抽取3个居村60岁以上人群,共有1 679人接受调查并进行分析性研究.结果 不同性别老年人比较:男性老年人腰围、腰臀比、舒张压、吸烟率和饮酒率明显高于女性,而总胆固醇、三酰甘油、原发性高血压发病率明显低于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05);下肢动脉疾病组与非下肢动脉疾病组比较:两组年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、吸烟、原发性高血压发病率、糖尿病发病率方面差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析示:预测总人群下肢动脉疾病风险的因素是年龄、性别、收缩压、吸烟、腰围、糖尿病.结论 本地区60岁以上人群下肢动脉疾病的发病率12.2%,在国内属中等流行发病水平.其下肢动脉疾病风险的因素大多属社区护理可控因素.实施社区护理干预有效降低心脑血管事件的发生,为本地区老年人群下肢动脉疾病的防控提供指导和借鉴.     

护理干预对健康体检人群高血脂症的影响与效果

目的研究探讨本地区健康体检人群中高血脂症的异常率,以及实施护理干预的影响与效果,以便改善健康人群的血脂水平。方法选择2015年6月至2015年12月来我院进行健康体检的5800例体检者的临床资料进行回顾性分析。统计高血脂症人数,采取护理干预措施,干预时间为6个月,并分析其高血脂症异常率的变化及实施护理干预前后的影响与效果。结果 5800例体检者中,高血脂症的异常率为62.5%(3624/5800)。其中男性高血脂症的异常率为63.8%,女性高血脂症的异常率为60.6%。男性异常率高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。男性(χ~2=30.84)、女性(χ~2=27.81)各年龄段高血脂症的异常率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。30-60岁年龄段男女高血脂症的异常率均呈递增趋势,但60岁以上组均呈下降趋势。除50-60段、大于60段外,其余各个年龄段之间高血脂症的异常率均存在统计学差异(P0.05)。进行为期6个月干预后复检人数为5755人,复检率为99.22%。干预前高血脂症的异常率为62.5%,干预后异常率为38.9%。下降率为61.2%,干预前后差异有统计学意义(P0.05)。结论本地区健康体检人群高血脂的异常率较高,不同性别、年龄异常率不同。护理干预能有效调整高血脂症患者的血脂水平,并建立健康的饮食习惯和生活方式,对于提高患者的生活质量具有重要意义。     

住院待产期孕妇抑郁状况调查分析

目的：了解住院待产期孕妇的抑郁状况及其相关影响因素,为探讨待产期孕妇抑郁情绪干预提供理论依据。方法：选择2014年11月-2015年5月在吉林大学中日联谊医院住院的待产期孕妇共203例,采用抑郁自评量表（SDS）对其进行问卷调查,并利用Logistic回归分析一般人口学资料、待产期孕妇孕产史和待产期孕妇孕前及孕期身体状况及保健情况对抑郁倾向的影响。结果：203例住院待产期孕妇共检出抑郁倾向者53例,阳性率26.1%;<30岁、30~39岁和≥ 40岁的待产期孕妇抑郁倾向阳性率比较差异无统计学意义（P > 0.05）;单因素分析,工作状况、超重或肥胖和孕前增补小剂量叶酸情况比较差异有统计学意义（P < 0.01）;多因素分析,孕妇孕前超重或肥胖为抑郁倾向的危险因素,其危险性是非超重或非肥胖者的2.335倍（OR=2.335,95% CI：1.101~4.954,P < 0.05）。结论：住院待产期孕妇存在一定程度的抑郁倾向,特别是孕前高体质量孕妇,应着重对其开展相应的心理健康教育。     

上海市老年人两周患病影响因素分析

目的 了解上海市老年人两周患病情况及其影响因素,为老年人的健康管理提供依据.方法 使用第五次国家卫生服务调查上海市数据,采用多阶段分层整群抽样的方法,共抽取上海市17个区县11 103名老年人为调查对象,调查其基本情况、一年内是否进行健康体检、两周患病情况等.采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析,采用有序logistic回归进行多因素分析,探究影响上海市60岁及以上老年人两周患病人次数的因素.结果 被调查老年人的两周患病总人次数为8 943人次,两周患病率为805.458‰.两周患病疾病构成比中,最多的是高血压和糖尿病,分别占总患病人次的59.4％(5 314/8 943)和14.9％(1 332/8 943).经单因素和多因素分析,影响两周患病情况的主要因素为年龄、就业状况、职业类型、一年内是否进行健康体检.结论 上海市老年人两周患病率高于全国水平,应针对影响两周患病率的因素进行健康指导,实现健康老龄化.     

血尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的研究

目的 探讨不同血尿酸水平与动脉硬化早期指标颈动脉内中膜厚度(cIMT)之间的关系. 方法 采用随机按年龄分层抽样方法,抽取≥40岁的某矿场工人5 440例,按照血尿酸水平进行分组,多因素分析血尿酸与cIMT的关系. 结果 (1)5 294例研究对象纳入统计分析,非高尿酸组4 739例(89.5％),高尿酸组555例(10.5％).(2)高尿酸组的年龄、cIMT、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、对数转换后的甘油三酯(Log-TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)的均值和饮酒、喜盐、锻炼比例均高于非高尿酸组,差别有统计学意义(P＜0.05).(3)多因素线性回归模型分析显示,校正相关因素后,血尿酸每增加1 mg/dL,cIMT增加分别为:总人群0.01 mm(95％CI:0.01～0.01,P＜0.05),女性0.03 mm(95％CI:0.02～0.04,P＜0.05),男性0 mm(95％ CI:0.00～0.01,P=0.072).(4)多因素Logistic回归分析结果显示,校正相关因素后,高尿酸组cIMT≥1 mm的风险是非高尿酸组的倍数分别为:总人群是1.27倍(95％CI:1.01～1.60,P＜0.05)、女性是1.99倍(95％CI:1.29～3.06,P＜0.05)、男性是1.06倍(95％CI:0.81～1.39,P=0.67). 结论 女性的血尿酸水平与cIMT增厚有关,高尿酸血症可能更易发生动脉硬化.     

农村健康体检人员脂肪肝的检测情况分析

目的 分析农村健康体检人员脂肪肝的检测情况.方法 采用多级整群抽样的方法,于2010年1月～2012年12月对绍兴市马山镇农村社区进行健康体检的3000人进行问卷调查、体检、实验室和腹部B超检查,根据所检人员的年龄和各类因素进行分组,体检人群脂肪肝状况及影响因素的单因素分析采用x2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 检出脂肪肝患病率为17.50％,其中男性患病率为9.63％,女性为7.87％,男女患病率差异有统计学意义（P＜0.05）.对患病因素进行分析表明,年龄、性别、肥胖、高血压、糖尿病、体力活动及三酰甘油均与脂肪肝的发生有关.结论 绍兴市马山镇农村人群脂肪肝患病率为17.50％,患病因素与年龄、性别、肥胖及其相关的代谢紊乱有关.     

10137例胃息肉的临床及病理特征分析

目的 分析重庆地区胃息肉的临床及病理特征.方法 回顾性分析西南医院消化内镜中心数据库2007年1月至2016年12月检出的10 137例胃息肉患者的内镜报告及临床资料.结果 10年间胃息肉的病理谱发生了显著的变化,增生性息肉所占比例由66.39％下降到43.05％(P＜0.001),而胃底腺息肉由25.04％上升到48.47％ (P ＜0.001);H.pylori感染率由57.78％下降到37.42％(P＜0.05);异型增生发生率由3.79％下降到0.90％ (P ＜0.001);高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HIN)发生率由1.81％下降到0.56％ (P ＜0.01).增生性胃息肉所占比例随着年龄增加而呈下降的趋势,由≤30岁组的73.62％下降到＞70岁组的48.69％ (P ＜0.001);腺瘤性息肉检出率随着年龄的增加而上升,由31 ～ 40岁组的0.34％上升到＞70岁组的6.28％(P＜0.001);异型增生和HIN在60岁以上人群中发生率分别是不超过60岁人群的3.89倍和4.75倍(P＜0.001).反流性食管炎发生率在胃底腺组(6.86％)明显高于非胃底腺组(3.54％)(P＜0.001);胃底腺息肉组中H.pylori感染率(28.48％)明显低于非胃底腺息肉组(45.30％) (P ＜0.001);异型增生发生率在腺瘤性、增生性和胃底腺息肉中分别为60.47％、0.53％和0.20％;HIN发生率在腺瘤性、增生性和胃底腺息肉中分别为47.67％、0.07％和0.03％.胃息肉的数量及位置分布在不同时间段、不同年龄组、不同病理类型间均存在差异.结论 重庆地区10年间增生性胃息肉明显下降,几乎无恶变风险的胃底腺息肉已成为主要的病理类型;临床中是否有必要对所有胃息肉进行切除治疗,应结合息肉病理类型、临床特征及患者意愿后做出差异性的管理策略.     

重庆市部分区县高血压前期检出率及影响因素分析

目的 探讨重庆市部分区县15岁以上常住居民高血压前期检出情况,对影响因素进行分析.方法使用分层四阶段随机抽样,对黔江区、永川区、梁平县、璧山县15岁以上常住居民进行问卷调查和体格检查.结果 重庆市黔江区、永川区、梁平县、璧山县高血压前期检出率42.72％,农村检出率高于城市(47.85％ vs.37.53％,P＜0.01)、男性检出率高于女性(48.30％vs.37.31％,P＜0.01).男、女高血压前期的检出率在55岁以后有下降的趋势(x2=27.14、20.29,P＜0.01).多因素非条件Logistic回归结果提示,高血压前期危险因素包括农村、年龄(＞25岁)、男性、超重肥胖和饮酒.高血压前期保护因素为土家族(OR=0.83,P＜0.01).结论 重庆市部分区县15岁以上居民高血压前期检出率较高,对处于高血压前期的人群生活方式和行为的干预应予以加强.     

老年高血压血浆脑钠肽与动态血压及左心室肥厚的关系

目的 观察老年原发性高血压（EH）患者血浆脑钠肽（BNP）及24 h动态血压的变化,探讨老年EH患者24 h血压昼夜变化与BNP及左心室肥厚（LVH）的关系.方法 收集2011年9月～2013年9月内蒙古医科大学附属医院老年病科EH患者,按年龄分为老年组（≥65岁）106例,对照组（35～＜65岁）60例.观察两组患者血浆BNP及24 h动态血压,彩色多普勒超声检测LVH、左室舒张末内径（LVDD）并计算左室质量指数（LVMI）,分析老年不同类型血压变异与BNP、LVMI的关系.结果 ①老年组非杓型及LVH患者所占比例（42.5％,53.8％）均明显高于对照组（30.0％,36.7％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.②老年组非杓型患者的BNP、LVMI及LVDD均明显高于老年组杓型者及对照组非杓型者,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）;老年组杓型患者BNP水平明显高于对照组（P＜0.05）,且老年组BNP与EVMI呈正相关（r=0.37,P＜0.05）.③老年组不伴有LVH的非杓型患者BNP较杓型者明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.④老年组患者BNP水平在不同性别间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血浆BNP水平能较好地反映老年高血压患者血压变异性及左心室重构,血浆BNP水平在老年高血压不同性别的患者间无明显差异.     

2011～2015年某院1013例大肠息肉临床特征及变化趋势分析

目的 探讨近江津区中心医院近5年大肠息肉患者的临床特征及变化趋势.方法 收集2011-2015年在该院经结肠镜检查发现大肠息肉的门诊及住院患者,回顾性分析每例患者的性别、年龄、息内部位、大小、数目、临床表现及病理结果等指标,对其进行统计分析及比较.结果 大肠息肉患者中男女比例为1.56∶1(P＜0.05),中老年组多发(P＜0.05),左半结肠占到53.0％ (P＜0.05),多为单发(48.0％)、直径大部分在1 cm内,以管状腺瘤(54.0％o)多见.大肠息肉患者中29,9％有腹痛表现,29.0％有大便习惯及性状改变,仅6.7％的患者有典型的便血.结论 该院近5年大肠息肉患者的临床特征变化不明显.     

重庆市养老机构老年人老年痴呆患病率及其影响因素研究

目的 了解重庆市养老机构老年人老年痴呆的患病率及影响因素.方法 采用整群抽样的方法,以重庆市10所养老机构60岁以上的老年人为调查对象,通过面对面的调查方式,应用简易智力状态量表(MMSE)和工具性日常生活活动能力量表(IADL)评价老年人的认知状况,应用自制的老年人一般情况调查表和老年人抑郁量表(GDS)收集老年人老年痴呆的影响因素.结果 符合条件的415名老年人中,119名被诊断为老年痴呆,患病率为28.67％,不同年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住状况,是否吸烟、饮酒、锻炼,不同家务劳动、参加户外活动频率,是否有宗教信仰,是否患有肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和抑郁老年人的老年痴呆患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同职业、经济状况,是否食用河鲜、海鲜、鱼油类保健品、肝脏或肥肉、禽蛋,不同亲友邻居交往频率、打麻将或棋牌频率、看电视频率、参加社会活动频率老年人的老年痴呆患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄大于或等于70岁、女性、吸烟、超重或肥胖、患有高血压是重庆市养老机构老年人老年痴呆的危险因素;在婚、非独居、每天参加户外活动为重庆市养老机构老年人老年痴呆的保护因素.结论 重庆市10所养老机构老年人老年痴呆的患病率较高,应重视老年痴呆的预防和控制.