淮安市2010-2014年疟疾流行特征分析

目的 调查2010-2014年淮安市疟疾发病特征,分析流行趋势和规律,为消除疟疾工作的开展提供依据.方法 利用网络直报系统及寄生虫病防治信息管理系统,收集2010-2014年全市疟疾疫情数据资料,用统计软件SPSS13.0进行数据分析.结果 2010-2014年共报告疟疾病例219例,其中恶性疟、间日疟、卵形疟、三日疟和混合感染病例分别占81.28％、13.24％、3.65％、0.91％和0.91％;按地区分布统计,病例数居前三位的县(区)依次为淮安区106例、盱眙县35例和淮阴区31例,3个县(区)占淮安籍病例数的92.69％;临床诊断病例和实验室诊断病例分别占16.44％和83.56％;死亡病例2例,均为国外输入性恶性疟;本地感染病例22例和输入性病例197例,分别占10.05％和89.95％;本地感染疟疾病例男女之比为3.20:1,国外输入性疟疾病例均是男性青壮年.结论 淮安市自2012年起已连续3年无本地感染疟疾病例报告,但境外感染的输入性疟疾尤其输入性恶性疟病例所占比例呈大幅度上升趋势,且感染虫种呈现多样性.     

深圳市境外输入性疟疾病例特征分析

目的分析深圳市境外输入性疟疾病例特征。为其科学防治提供参考依据。方法收集2007-2008年输入性疟疾病例资料,以描述流行病学的方法分析其特点;采用镜检法、Opti—MAL免疫层析法和PCR三种检测方法核实诊断并进行虫株鉴定。结果24例输入性病例,年龄介于21～55岁,男性23例,女性1例;其中3例为外国籍,其余为深圳外出从事商务回国人员;按输入来源地区：非洲21例,东南亚3例;输入病例主要集中在12月、1月和2月,合计13例．占总病例数的54％;镜检结果显示：16例为恶性疟,间日疟4例,未分型4例;以OptiMAL免疫层析法和PCR法核实鉴定,4例未分型者均为恶性疟,1例间日疟为恶性疟,1例间日疟为间日疟和恶性疟混合感染。结论深圳境外输入性疟疾病例以深圳外出疟疾高发地区回国人员为主,且多为恶性疟;OptiMAL免疫层析法和PCR法对于疟疾病例的核实鉴定具有积极的辅助作用。     

云南省保山市2016年疟疾疫情分析

目的 了解保山市2016年疟疾流行情况,为消除疟疾工作提供参考.方法 收集2016年保山市网络直报疟疾疫情数据,分析其流行病学特征.结果 2016年保山市疟疾发病108例,发病率为0.42/万,死亡0例,与2015年相比下降57.81％.其中间日疟101例,恶性疟7例,所有病例均为输入性病例,主要来自缅甸(90.74％).腾冲市发病最多,64例,占59.26％;发病高峰月5月29例,占26.85％;病例以20～54岁青壮年男性为主,占77.78％;农民为主要风险人群,99例,占91.67％.结论 保山市2016年疟疾发病较2015年下降明显,均为输入性病例,2017年要继续加强流动人员管理,落实好各项防治措施,降低全市疟疾发病.     

2018年石家庄市疟疾流行病学特征及转归分析

目的了解石家庄市2018年疟疾疫情及流行特征,为完善全市疟疾疫情防控策略,制定切实可行的措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018年石家庄市疟疾疫情资料,对其进行统计分析。结果2018年石家庄市共报告疟疾病例34例,均为境外输入病例,其中97. 06%的病例来源于非洲,各病例类型中恶性疟、卵形疟占、三日疟和间日疟分别占82. 35%、11. 76%、2. 94%和2. 94%。34例病例均为男性,发病年龄范围为18～56岁,职业构成以农民(58. 82%)为主,全年各月均有病例报告,其中7月报告病例最多(20. 59%),裕华区报告病例数占全市报告病例总数的97. 06%。34例病例中境外居留期间预防服药的仅占5. 88%,88. 24%的病例经过正规治疗痊愈出院。结论石家庄市境外输入性疟疾病例逐年增多,非洲输入性病例是最主要的防控对象。应加强对出国务工人员疟疾防治知识宣传,提高其自我防护意识十分必要。     

广西桂林市2008-2016年输入性疟疾流行病学分析

目的 分析桂林市2008-2016年输入性疟疾疫情流行病学特征,为制订疟疾防控策略提供依据.方法 收集2008-2016年桂林市疟疾监测资料进行统计和分析.结果 桂林市2008-2016年共血检当地居民发热病人71 417人次,未检出疟原虫阳性者;共血检流动人口20 560人次,检出疟原虫阳性92例,阳性率为0.45％;病例均为输入性疟疾病例,4种疟原虫均有发现,其中以恶性疟为主,占59.78％(55/92),间日疟次之,占31.52％(29/92);病例分布于桂林市79.92％(10/13)的县(区),其中全州县病例数占病例总数的38.04％(35/92);病例以男性为主,占93.48％(86/92),主要集中于20～49岁组,占89.13％(82/92);病例主要从事工种为淘金/挖矿(90.65％);病例全年均有分布,其中4-8月份占50.87％(56/92);感染来源于非洲(占66.22％)和东南亚(占22.83％),其中非洲加纳占40.22％;2008-2016年报告恶性疟死亡病例2例,无输入性继发病例发生.结论 近10年桂林市疟疾病例均为境外输入病例.加强对非洲和东南亚地区返乡人员的疟疾监测,及时发现和治疗输入性病例,是桂林市实现消除疟疾目标的保证.     

武汉市2016—2019年输入性疟疾病例流行病学与临床特征

目的了解武汉市输入性疟疾的流行病学和临床特征,为疫情防控提供参考。方法对2016—2019年武汉市85例输入性疟疾患者的流行病学和临床特征进行回顾性分析。结果 2016—2019年报告的85例疟疾病例全为境外输入病例,外籍患者3例,中国籍82例,恶性疟68例(80.00%),间日疟12例(14.12%),卵形疟4例(4.71%),三日疟1例(1.18%),混合感染0例。1—12月都有输入性疟疾病例报告,5月份出现明显集中趋势,1、8月份存在小高峰。输入性疟疾病例以青壮年男性为主,来源于非洲国家79例(92.94%),亚洲国家6例(7.06%)。患者一般在发病后4 d内就诊,63.53%患者既往有疟疾病史,均有发热症状,部分合并寒战、头痛及意识障碍。83.53%为轻症病例,重症病例中恶性疟占92.86%。不少患者出现贫血,血小板、白蛋白降低,合并肝功能、肾功能等多器官损害。采用青蒿素及衍生物规范抗疟治疗,无死亡病例。结论武汉市面临的境外输入性疟疾压力持续存在,应加强对出国务工人员的监测和管理,保持高效的疟疾监测体系;对于输入性病例采用规范的抗疟原虫及综合治疗手段,预后良好。     

百色市一起输入性疟疾疫情流行病学特征与分析

目的分析百色市一起输入性疟疾疫情特征,为探讨针对性防控策略提供科学依据。方法建立病例侦查体系,收集本起输入疟疾监测数据,对输入性疟疾病例个案流行病学调查资料、虫种、感染来源、病例三间分布等信息进行描述性分析。结果 2011年10月~2012年2月,百色市隆林、田林两县共报告18例输入性疟疾病例,其中17例为恶性疟病例,1例为临床诊断病例;病例均为男性,年龄为30~40岁组之间,占66.67%(12/18);病例感染地均为非洲赤道几内亚;所从事职业主要为送变电工程建设,占94.44%(17/18);发病时间集中在2012年1月,占66.67%(12/18)。本起疫情发现和处理及时,无疟疾死亡病例及输入性继发病例发生。结论百色市境外输入性疟疾疫情严峻,加强多部门合作、多途径摸排流动人口相关信息,加强业务培训、加大对出国返乡人员疟疾监测力度;同时,加强对外出务工人员疟疾防治知识健康宣教是有效控制输入性疟疾疫情的重要措施。     

新疆2016—2020年输入性疟疾流行特征

目的 分析新疆2016—2020年输入性疟疾疫情的流行病学特征,科学评估新疆疟疾监测预警能力水平,为新疆消除疟疾后监测策略调整和制定提供科学依据。方法 从国家传染病监测系统和寄生虫病防治信息管理系统中收集新疆2016—2020年报告的疟疾病例个案信息,采用流行病学研究方法,描述疟疾发病、感染来源和病例三间分布情况,对输入性疟疾病例的诊断以及发病到诊断的时间间隔进行分析。结果 共报告境外输入性疟疾病例32例,其中恶性疟20例（占62.5%）,间日疟7例（占21.9%）,卵形疟3例（占9.4%）,三日疟1例（占3.1%）,卵形疟和恶性疟混合感染1例（占3.1%）。病例来源主要以在非洲地区务工的青壮年男性为主。有8个地（州、市）12个区县有病例报告,其中高新区10例,昌吉市7例,沙依巴克区4例,霍城县和天山区各2例,5个区县报告病例数占全部病例的78.1%。报告的病例中90.6%的病例由医疗机构诊断,由疾控机构诊断的病例占比较小（9.4%）。自治区级医疗机构报告20例（62.5%）,地（州、市）级医疗机构报告3例（9.4%）,县级及以下医疗机构报告9例（28.1%）,无死亡病例报告。结论 新疆疟疾病例以非洲输入恶性疟为主,继续做好风险人群健康宣教,进一步加强对流动人口的管理和监测,提高医疗机构诊治能力,防止发生境外输入再传播,是今后疟疾防控工作的重点。     

郑州市2011-2018年输入性疟疾病例流行病学分析

目的分析郑州市输入性疟疾病例流行病学特征,为制定疟疾防控措施和策略提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对郑州市2011-2018年报告的疟疾病例资料进行分析。结果郑州市2011-2018年共报告180例疟疾病例,均为境外感染的输入性病例,病例中恶性疟占80.56%,间日疟占13.33%。病例中141例(78.33%)为非洲国家感染,39例(21.67%)为亚洲国家感染。发病无明显的季节性,在5月有一小高峰;病例中男性159例、女性21例,年龄介于3～64岁之间,78.88%的病例集中于20～40岁。结论郑州市疟疾防治效果稳定,近年来报告发病率在较低水平,今后必须继续做好输入性疟疾病例的早诊早治工作。     

合肥市2012年境外输入性疟疾调查分析

目的了解合肥市2012年境外输入性疟疾流行特征,探讨境外输入性疟疾防控策略。方法收集整理合肥市2012年境外输入性疟疾病例相关资料,对疟疾流行病学的特征进行分析。结果 2012年合肥市共报告境外输入性疟疾病例41例,年发病率为0.55/10万。发病数占首位的是肥东县,占全市的65.9%;发病人群以青、中、壮年为主,均为男性境外劳务派遣人员,首位的劳务派遣国是非洲国家安哥拉。境外输入性疟疾病例的就诊及时性与有无既往史有关。不同级别医院确诊疟疾病例差异有统计学意义(χ2=21.176,P=0.000)。结论随着境外输入性疟疾发生,合肥市疟疾防控形势仍然严峻,需要采取针对性的防控措施。     

四川省2011-2015年非洲输入性疟疾病例分析

目的 分析四川省2011-2015年非洲输入性疟疾的流行病学特征,为输入性疟疾病例防控管理提供科学依据.方法 收集2011-2015年全省非洲输入性疟疾病例资料,采用描述性流行病学方法对患者信息进行分析,用Excel表进行数据统计和作图分析.结果 2011-2015年四川省总共报告输入性疟疾病例1 131例,其中非洲输入病例890例,占78.69％,且呈逐年上升趋势,主要来自非洲的安哥拉、埃塞俄比亚、赤道几内亚、苏丹、尼日利亚、多哥、刚果等国家;其中间日疟258例,占28.99％,恶性疟583例,占65.51％,卵形疟27例,占3.03％,三日疟4例,占0.45％,混合感染18例,占2.02％;埃塞俄比亚以间日疟居多,占79.79％,其它地区如安哥拉、赤道几内亚、尼日利亚、多哥、刚果和塞拉利昂等国家以恶性疟居多,苏丹恶性疟和间日疟数量相当.成都市、广安市和南充市报告病例544例,占全省61.12％.男女比例为67.46:1;患者以青壮年为主,平均年龄(39±9.13)岁;农民工677例,占76.07％;每月均有病例报告,5-8月报告病例484例,占54.38％;从发病到就诊平均(13.20±56)d;县级以上医疗机构报告873例,占98.09％;重症病例78例,重症恶性疟死亡病例12例.结论 四川省非洲输入性疟疾病例呈上升态势,需要加强输入性疟疾病例管理,避免出现输入性继发病例,减少重症恶性疟死亡病例发生.     

红河州1953-2016年疟疾流行、防治和消除历程及措施

目的 了解云南省红河州疟疾流行概况与防治历程,分析消除疟疾的措施、效果和经验.方法 对红河州1953-2016年疟疾防治疫情数据、报表和相关文件进行分析和总结.结果 红河州气候炎热,疟疾媒介按蚊复杂,调查发现有22种按蚊;在中华按蚊、微小按蚊、溪流按蚊、印神按蚊、巴拉巴按蚊和雷氏按蚊按蚊中均检测到过疟原虫子孢子自然感染,其中主要媒介微小按蚊子孢子自然感染率高达0.62％(8/1 291),历史上是疟疾高度地方性流行区,64年来累计报告疟疾病例409 251例,死亡788例,病死率0.19％.1953年发现病例最多,共报告43 071例,发病率2 661.1/10万.经过64年的积极防治,2008年疟疾发病率控制在5/10万以下,2011年发现最后1例当地感染病例后,再无本地感染疟疾,2015年11月通过省级考核评估,实现消除疟疾.结论 红河州原为我国主要边境高疟区,防治和消除措施成功有效,按国家规划实现了消除疟疾目标.加强境外输入性疟疾监测和管理,是巩固消除疟疾成果的重要策略.     

南京市2012—2018年消除疟疾监测情况

目的 分析2012—2018年南京市消除疟疾监测情况,为进一步制定消除疟疾防控策略和措施提供依据。方法 收集2012—2018年南京市疟疾疫情报表、发热病人血检报表以及所有病例的个案信息、流行病学调查等资料进行统计分析。结果 2012—2018年南京市共监测发热病人血检173 792人次,报告确诊疟疾病例138例,其中恶性疟105例,间日疟11例,卵形疟16例,三日疟3例,混合感染3例。138例病例均为境外输入性病例,来自非洲131例,亚洲7例。人群主要为男性青壮年,职业以工人、农民、技术人员为主。全市10个区有病例报告,且发病时间无明显季节性特征。发病当天就诊的病例占26.09%(36/138),经首诊单位确诊病例占68.12%(94/138)。主动病例侦查1 047人,未检出疟原虫阳性病例。采用诱蚊灯法进行全通宵蚊媒监测,在 5个监测点共捕获中华按蚊417只,密度为0.17只/（灯·小时）。2016—2018年南京市疟疾报告病例采用镜检法和RDT两种方法检测,配对比较显示两种方法检测结果差异无统计学意义（Fisher确切概率法P=0.25）。结论 南京市输入性疟疾病例仍有再传播风险,需进一步强化医疗机构专业人员业务培训,加强多部门合作,针对重点人群采取有力防控措施,防止输入性疫情的传播与扩散,巩固消除疟疾取得的成果。     

桂林市2008～2013年输入性疟疾流行病学分析

目的分析2008~2013年桂林市疟疾流行病学特点和趋势,为进一步提高疟疾控制后期输入性疟疾监测及诊治能力,为确保广西2018年消除疟疾目标的实现提供科学依据。方法收集2008~2013年桂林市输入性疟疾病例个案调查表、网络直报病例等监测数据,对输入性疟疾的感染来源、虫种、人群和地区分布等进行描述和统计分析。结果 6年来,全市共报告境外和区外输入性疟疾病例72例,其中恶性疟40例,间日疟29例,三日疟2例,混合感染1例,死亡2例。病例主要分布在全州、恭城、桂林市区、兴安、灵川、资源和永福等。男女性别比为13.4:1,年龄分布集中在20~50岁组。境外输入病例最多的是非洲加纳36例,其次为柬埔寨10例,再次为缅甸8例。结论当前桂林市疟疾发病以境外输入性病例为主,且多数为恶性疟。为确保2018年广西消除疟疾目标的实现,应加强对外出非洲和东南亚地区务工返回人员的疟疾监测,及时发现和有效治疗输入性传染源。     

云南省保山市隆阳区2010-2015年疟疾疫情分析

目的 调查分析保山市隆阳区疟疾患者特点,探索防治对策,完善疟疾防治措施.方法 通过对保山市隆阳区疾控中心2010-2015年疟疾门诊就诊患者资料进行整理,用描述性流行病学从地区分布、时间分布、人群分布以及流动史等方面进行统计分析.结果 6年就诊患者640名,其中隆阳区居民560人,占87.50％,其他地区就诊患者80人,占12.50％;季节主要集中于6-9月份;男性516人,占80.62％;年龄主要集中于20～50岁之间;有流动史的就诊患者365人,占总就诊数的57.03％;共查出疟疾病人99人,其中18～50岁86人,占86.9％;输入性病例98人,占98.99％.结论 隆阳区疟疾病例主要集中于6-9月份;发病以18～50岁的男性人群,特别是到过缅甸务工、探亲、经商的流动人员为主.提示隆阳区要加强上述流动人员的管理、监测和健康教育;加强基层医疗机构疟疾诊治能力建设,提高疟疾诊断和规范治疗能力;加强输入性疟疾管理,及时、规范地处理疫情,防止传播,以巩固消除疟疾成果.     

云南保山市隆阳区2006-2016年疟疾疫情

目的 分析2006-2016年保山市隆阳区疟疾疫情及流行特征,为制定和调整消除疟疾策略提供依据.方法 通过收集2006-2016年保山市网络直报疟疾疫情数据,对疟疾发病情况、病例时间、地区、人群等分布特征进行分析.结果 2006-2016年隆阳区共发病1 135例,年平均发病率1.17/万,输入性病例1 118例,本地感染病例17例;其中间日疟836例(73.66％),恶性疟278例(24.49％),未分型21例(1.85％);发病高峰4-7月,共603例(53.13％);男性1 025例(90.31％),女性110例(9.69％);年龄分布以20～50岁组为主,发病916例(80.70％);农民为主要风险人群共发病1 064例(93.74％);各乡镇发病前三位分别是板桥镇、辛街乡、西邑乡,分别发病238例(20.97％)、135例(11.89％)、90例(7.93％).结论 隆阳区2006-2016年疟疾发病整体呈下降趋势,自2011年均为输入性病例.流动人员的管理,疟疾防治知识培训及健康教育,发热患者血检是疟疾防控的重点.     

淮安市2010-2016年医疗机构对输入性疟疾防控作用

目的 通过回顾性分析2010-2016年淮安市报告的输入性疟疾病例诊断和救治情况,评估医疗机构在输人性疟疾防控中的作用.方法 对2010-2016年淮安市网络直报系统和疟疾防治系统的疟疾病例流行病学个案调查表中疟疾疫情、病例诊断和治疗等个案数据信息,采用描述流行病学方法分析医疗机构在疟疾病例的报告、确诊和治疗中的作用.结果 2010-2016年淮安市共报告输入性疟疾病例286例,其中死亡2例,均为恶性疟,输入来源地为非洲,病死率为0.70％.医疗机构和疾控机构分别报告病例207例(占72.38％)和79例(占27.62％).在201例输人性疟疾病例中,171例首诊为疟疾,诊断正确率为85.07％ (171/201).医疗机构的首诊正确率(78.87％,112/142)明显低于疾控机构(100.00％,59/59) (P＜0.05).乡镇级及以下、县级、地市级和省级医疗机构的首诊正确率分别为4.12％(15/34)、95.24％ (40/42)、87.69％(57/65)和0(0/1),各级医疗机构间的差异有统计学意义(P＜0.05).医疗机构和疾控机构确诊的病例比例分别为65.67％(1 32/201)和34.43％(69/201),两者间差异有统计学意义(p＜0.05).乡镇级及以下、县级和地市级医疗机构的确诊比例分别为4.98％(10/201)、21.39％(43/201)和39.30％ (79/201),各级医疗机构间的差异有统计学意义(P＜0.05),各级疾控机构间的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 各级医疗机构间的首诊准确率和确诊率差异较明显,基层医疗单位的疟疾诊疗知识溃泛和镜检疟原虫的能力较差,其诊断准确率明显低于同级疾控机构.     

深圳市龙岗区2006—2016年疟疾流行状况与特征分析

目的 分析龙岗区2006—2016年疟疾流行状况及流行特征,为龙岗区消除疟疾工作提供技术参考。方法 通过中国疾病预防控制信息报告管理系统、寄生虫病防治信息管理系统、疟疾个案调查表、疟疾个案流行病学报告等途径收集并整理龙岗区2006—2016年“三热”病人血涂片镜检结果和疟疾疫情报告信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2006—2016年全区血检监测“三热”病人50 674人次,平均血检率为1.34‰,发现阳性患者172人,血检阳性率0.34%。累计报告疟疾病例85例,其中本地病例7例,输入性病例78例,最后一例本地感染病例发生在2009年。病例高峰主要集中于7—9月;按地区分布,坂田街道、布吉街道占报告病例的50%;病例以青壮年男性为主,男女比例4.31,年龄段主要集中于20~40岁,多为境外务工人员。发病时间、地区分布以及病例基本特征主要取决于辖区内跨境企业境外务工人员的出境、住所等因素。结论 龙岗区近5年疟疾发病率平稳且低于1/万,“三热”病人血检率超辖区服务人口1‰,符合消除疟疾考核评估验收要求。随着消除疟疾工作的推进,龙岗区输入性病例逐渐转变为以境外输入病例、恶性疟病例为主。由于恶性疟存在病情进展迅速、容易出现重症病例等特点,医护人员、疟防工作者应继续加强疟疾监测、防控。