气压弹道碎石治疗输尿管结石36例报告

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们用硬性输尿管镜插入后直视下气压冲击碎石治疗输尿管结石36例 ,全部获得成功。现分析报告如下。1　临床资料本组输尿管结石 36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例。年龄 2 1～ 52岁。结石位于上段 3例 ,中段 2 9例 ,下段 4例。双侧结石 3例。Ｘ线检查阳性结石35例。结石横径 0 3～ 1 2ｃｍ ,最大结石 1 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。患者全部有疼痛和血尿史 ,病程 4～35ｄ。全部病例均经ＩＶＰ检查。对输尿管上段结石 ,经过排石治疗并通过ＩＶＰ检查后 ,只要肾门与肾盂输尿管交界处无明显增大改变 ,上段输尿管相对较直 ,就可…     

成人输尿管口囊肿15例报告

为探讨成人输尿管口囊肿的诊断及治疗 ,作者对1985～2000年收治的15例成人输尿管口囊肿的临床资料进行分析 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例中男9例 ,女6例。年龄22～51岁 ,平均38岁。囊肿位于左侧6例、右侧7例、双侧2例 ,并发囊内结石5例。囊肿大小2.0cm×2.0cm×2.0cm～5.0cm×4.0cm×4.0cm ,平均2.5cm×2.5cm×2.8cm。有腰部酸胀不适7例、肉眼血尿6例、尿路刺激症10例。15例行B超检查 :均发现输尿管口囊肿 ,4例发现囊内并发结石。15例膀胱镜检查 :均发现输尿管口囊肿 ,2例发现囊内并发结石 ,镜下可见输尿管开口部位囊肿呈球…     

输尿管末端囊肿的治疗体会(附11例报告)

我院自 1995年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治输尿管末端囊肿 11例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 11例 ,男性 5例 ,女性 6例。年龄 12～ 5 7岁 ,平均 33 4岁。腰部肿痛不适 7例 ,反复尿频、尿痛、血尿 3例 ,排尿不畅 1例 ,囊肿位于输尿管左侧 8例 ,右侧 3例。囊肿大小 1 8ｃｍ×2 1ｃｍ× 0 9ｃｍ～ 7 2ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3 2ｃｍ ,并发囊内结石 5例。全组病例均行了彩色超声波检查 ,诊断为输尿管末端囊肿10例 ,其中有 5例囊内伴有强回声影。患侧肾孟轻至中度积液 6例 ,另 1例诊断为骶骨前囊肿。ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 10例 ,8例诊断为输尿…     

低张IVP与常规IVP的对比研究

ＩＶＰ是泌尿系统常用的传统检查方法 ,随着影像设备的更新 ,Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ在泌尿系中的应用日益增多 ,但它们均不能代替ＩＶＰ ,原因在于ＩＶＰ不但可以显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔的解剖形态 ,而且可以了解双肾的分泌功能 ,特别是输尿管全程显影 ,对输尿管病变的显示是其它影像检查所不可比拟的。近几年 ,我院逐步采用了低张ＩＶＰ的方法 ,并与常规ＩＶＰ的造影效果进行了对比研究。1　材料和方法1 1　一般资料 :随机抽取资料完整的常规ＩＶＰ (Ａ组 )及低张ＩＶＰ (Ｂ组 )的造影片各 2 0 0例 ,两组均无青光眼、前列腺肥大患者…     

成人输尿管囊肿8例分析

对我院2002～2005年收治的成人输尿管囊肿8例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女5例,年龄35～50岁.腰痛2例,腰痛伴血尿3例,腰痛伴膀胱刺激症状3例.囊肿位于右侧4例,左侧3例,双侧1例.囊肿的大小为1 cm×2 cm～6 cm×3 cm.并发囊内结石3例.本组均经B超检查,明确诊断输尿管囊肿5例,误诊为膀胱肿瘤3例,8例均有不同程度的肾、输尿管积水.行静脉肾盂造影检查3例,其中有典型"蛇头"样表现1例.     

输尿管阴道瘘早期手术治疗

输尿管阴道瘘是盆腔手术的一种并发病,早期输尿管膀胱再吻合术效果满意.现将我们收治的8例报告如下.1 临床资料本组病例均经静脉肾盂造影及尿染色检查确诊.其中右侧输尿管损伤4例,左侧3例,双侧1例.年龄38～48岁,平均42.6岁.均发生于妇科手术.经腹子宫肌瘤全切术6例,子宫颈癌全切除术1例,剖宫产术1例.3例有泌尿系症状及发热、腰痛.术后3～30天,平均13.4天发生尿瘘.静脉肾盂造影检查显示患侧输尿管、肾盂、肾盏积水4例,双侧1例,肾不显影3例.逆行输尿管肾盂造影置入输尿管导管1～4cm受阻.8例尿染色检查均为阳性(方法见讨论).8例中1例施行膀胱外疤痕松解,输尿管吻合失败后再次施行膀胱输尿管重新吻合痊愈.其余7例均行输尿管膀胱再吻合.8例病人随访6个月～20年经静脉肾盂造影证实上尿路正常.临床资料见附表.2 讨论盆腔手术时输尿管损伤即使熟练的手术医生也偶     

经尿道电切术治疗输尿管口周围浅表性膀胱肿瘤

作者自1996～2002年采用经尿道电切治疗输尿管口周围的浅表性膀胱肿瘤11例 ,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例中男8例 ,女3例。年龄40～81岁 ,平均54.2岁。病损涉及单侧输尿管口者9例、双侧输尿管口者2例 ,其中1例为肾盂肿瘤广泛种植于膀胱 ,引起双肾积水并远处转移。肿瘤距输尿管口距离 :1.0～1.5cm1例、0.5～1.0cm3例、<0.5cm4例(5侧) ,输尿管口不清者3例(4侧)。术前IVU示 :合并肾盂积水3例(4侧)。所有病例术前经膀胱镜检和病理活检均为移行细胞癌。病理分级 :I级8例、II级2例、III级1例。结合B超、CT以及膀胱镜…     

肾结石并发肾盂肿瘤16例报告

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 11月共手术治疗肾结石患者 5 35例次 ,其中并发肾盂肿瘤 16例 ,占同期肾结石手术的 3% ,现就其诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。肾结石病史 16个月～ 39年 ,平均 13年。结石位于右侧者 7例 ,左侧者 6例 ,双侧者 3例。有患侧腰部疼痛 14例 ,肉眼血尿 11例。患侧腹部包块 8例 ,并发肾盂积脓 1例。所有患者均行肾、输尿管、膀胱静脉造影术检查 ,14例患肾不显影 ,2例患者肾积水 ;显影淡薄。13例行 B超检查 ,仅 1例可疑肾盂肿瘤。 9例行 CT检查 ,2…     

小儿先天性巨输尿管症35例临床分析

目的探讨先天性巨输尿管症诊断及治疗方法。方法回顾性分析35例先天性巨输尿管症患儿的临床资料。结果本组中单侧先天性巨输尿管症29例,双侧6例;15例行膀胱输尿管吻合术,20例行输尿管末端折叠后输尿管膀胱吻合术;术后随访1～5a,1例有尿频症状,轻度尿路感染2例,其余患儿临床症状消失,超声检查示输尿管无扩张,肾盂积水有不同程度减轻或消失。结论对先天性巨输尿管症合并尿液引流功能严重损害者,或观察期间肾功能恶化、有反复发作泌尿系感染、肾盂与输尿管扩张进行性加重者应及时手术治疗;对临床症状轻、输尿管和肾盂轻中度扩张、无明显泌尿系感染及肾功能正常者,应严密临床观察,待1岁以后再行手术治疗。     

纤维胆道镜在肾多发性结石术中的应用体会

在术中胆道镜应用、启发下 ,我院 1998～ 1999年间对 13例肾多发性结石患者术中应用纤维胆道镜检查、治疗 ,现报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,平均 4 6.4岁。左肾多发结石 7例 ,右肾多发结石 6例 ,肾结石合并输尿管中上段结石 4例 ,11例病人均有不同程度肾积水 ,术前均经静脉肾盂造影或逆行造影诊断。术中应用方法 :采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ -Ｐ10型、ＣＨＦ -Ｐ2 0型纤维胆道镜 ,首先切开取出输尿管结石 ,切开肾盂取出肾盂或大盏内结石 ,肾盂边缘缝4～ 5针细丝线牵引 ,显露肾盂 ,置入纤维胆道镜由肾大盏…     

成人输尿管囊肿的诊断和治疗（附32例报告）

目的探讨成人输尿管囊肿的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年08月～2013年03月收治的32例成人输尿管囊肿患者的临床资料。所有病例均经B超、静脉肾盂造影（IVP）和膀胱镜检查确诊,分别给予观察随访、开放手术或者经尿道输尿管囊肿电切开术（TUIU）治疗。结果膀胱镜诊断符合率为100％（32／32）,IVP诊断符合率87．5％（28／32）,B超诊断符合率78．1％（25／32）。1例观察随诊,2例行开放手术,其余29例行TUIU术。术后随访3～28个月,患者临床症状和肾积水消失或减轻,无膀胱输尿管反流发生。结论TUIU是治疗成人输尿管囊肿的一种有效且重要的方法。对于合并严重的重复肾、输尿管畸形者宜采用开放性手术,并行输尿管再植术,防止术后膀胱输尿管反流。     

B超与X线肾盂静脉造影对输尿管囊肿诊断的比较

目的 评价 X 线静脉肾盂造影和 B 超对输尿管囊肿的诊断价值。方法 17例输尿管囊肿,膀胱充盈后经腹作泌尿系统的超声扫查,9例同期作 X 线静脉肾孟造影。结果 17例经手术证实,囊肿0.5～40cm 不等,B 超全部检出。静脉肾盂造影膀胱内呈“光晕”征及“眼镜蛇头”征,囊肿<1.0cm 漏诊2例。结论 B 超简便准确,X 线特异强,能检出先天畸形。     

72例肾结石开放手术的临床体会

5年来作者共收治肾结石患者 72例 ,经行开放手术取石 ,68例痊愈 ,2例残留小结石 ,2例行肾切除 ,体会到重视手术方式的选择和具体操作 ,有利于提高手术成功率。1　临床资料本组 72例 ,男 51例 ,女 2 1例 ,年龄 2 8～74岁 ,病史 2月～ 1 0年。左侧 36例 ,右侧 34例 ,双侧 2例。合并同侧和 /或对侧输尿管结石1 1例 ,合并输尿管肾盂连接部 (ＵＰＪ)狭窄 4例 ,所有病例术前均作Ｂ超及ＫＵＢ ｉＶＵ检查明确诊断。除 1例肾结石合并肾积脓患者以外 ,其它肾脏功能良好 ,36例行肾盂切开取石 ,30例行肾实质小切口联合肾盂切开取石 ,6例鹿角形肾结石行…     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的：评价原发性输尿管癌的各种影像学诊断方法的价值。材料与方法：本院４例及复习文献５４例经手术病理证实的原发性输尿管癌共５８例，行膀胱镜检４１例，静脉肾盂造影（ＩＶＰ）４４例，逆行肾盂造影４４例，Ｂ超４５例，经皮肾穿刺肾盂造影１２例，ＣＴ及ＭＲＩ３例。结果：膀胱镜检查表现为输尿管口肿物突出，阳性率为５８％；ＩＶＰ表现为肾积水或患肾不显影，阳性率为１００％，但无特征性；逆行肾盂造影表现为输尿管充盈缺     

成人输尿管口囊肿合并囊内结石(附4例报告)

成人输尿管口囊肿合并囊内结石少见。我院于1995年2月～1998年5月遇到4例。报告如下。1临床资料1．1一般资料4例均为女性,年龄32～56岁,平均48．5岁。1．2临床表现主要由囊肿梗阻及继发感染引起。1例有尿频、尿急,排尿时疼痛。尿常规检查有大量红、白细胞。2例合并有上尿路结石。1例误诊为膀脱结石。4例有排尿困难及患例肾积水。1．3X线检查4例尿路平片检查,膀胱区内见结石影。静脉肾益排泄造影4例输尿管末段充盈。膀胱造影是典型金鱼眼征。1．4膀胱镜检查见膀胱内病变侧输尿管口肿大,双侧1例,单侧3例,囊肿直径2．0～3．0cm。囊肿表…     

输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿11例报告

目的探讨经尿道输尿管软镜钬激光内切开引流术在治疗肾盂旁囊肿疾病中的适用性与可行性。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月该院收治的11例肾盂旁囊肿患者的病史资料,男5例,女6例,年龄45～73岁,平均58.8岁,囊肿位于左侧3例,右侧5例,双侧3例,直径3.9～7.8 cm,平均5.2 cm。7例并发单侧或双侧肾结石,2例合并肾功能不全,另分别各1例合并右肾积水、左输尿管结石、膀胱结石或多囊肾。11例均在全麻下行经尿道输尿管软镜下肾盂旁囊肿钬激光内切开引流术,部分合并尿石症者均一并行钬激光碎石取石术。术中先留置斑马导丝,沿斑马导丝插入Cook输尿管软镜鞘管至肾盂管连接处,沿输尿管软镜鞘插入Olympus电子输尿管软镜,顺利通过肾盂管连接处进入肾盂,接着用200μm钬激光光纤于囊肿挤压明显且肾盂壁薄处汽化切开,保证局部引流通畅,最后经输尿管软镜置入斑马导丝至切开囊内,拔除鞘管,并留置双J管引流。结果 11例患者均顺利完成手术,术中及术后无重大并发症。术后随访3～24个月,4例有腰痛症状者症状逐渐好转,2例血尿患者最终血尿消失;影像学检查结果示8例囊肿消失,3例囊肿相比术前CT直径明显减小;2例伴肾功能不全患者血肌酐水平稳中有降,1例合并肾积水患者积水明显减少。结论经尿道输尿管软镜钬激光切开内引流术在治疗肾盂旁囊肿微创、有效和安全可靠。     

先天性重复肾Y型输尿管并结石8例手术体会

先天性重复肾双输尿管畸形是泌尿生殖系常见畸形之一 ,平均每 50 0人中有 1例[1] ;完全性重复输尿管有两条输尿管开口于膀胱 (可有一条输尿管开口异位于膀胱外而出现漏尿等排尿异常 )。Ｙ型输尿管属不完全性输尿管畸形 ,会合成一根输尿管后只有一个开口于膀胱 ,其上端分叉接双肾盂及双肾[2 ] 。当输尿管分叉处位置高而形成钝角时 ,可导致下半肾盂尿流不畅而形成结石。作者于 196 9～ 1998年共收治该病例8例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 39岁 ;单侧畸形 7例 ,双侧 1例 ;结石多发者 6例 ,单发 …     

磁共振水成像在泌尿系先天性疾病诊断中的应用

1 临床资料 本组11例，男8例，女3例。年龄5～51岁。均有不同程度的尿路梗阻症状。11例均行B超检查，10例行IVU，5例行CT检查。11例均行日本东芝1．5T磁共振水成像（MRU）检查，其检查方法：首先作冠状面MRU，再以冠状面MRU图像为定位像，分别设定双侧输尿管矢状面，再以输尿管矢状面为定位像设定最佳的MRU冠状面。并采用多方位、多角度旋转成像。在成像序列中，均实用脂肪抑制和空间预饱和技术。结果：7例肾盂输尿管连接部畸形，MRU显示肾盂输尿管连接部梗阻，梗阻端呈漏斗状改变，肾盂、肾盏重度扩张，巨输尿管症1例，MRU清晰显示全程扩张的输尿管，输尿管膀胱入口处呈“鸟嘴”样改变。3例肾盂输尿管完全重度畸形伴异位开口。     

肾盂旁囊肿的诊断和治疗

目的：总结肾盂旁囊肿的诊断与治疗措施。方法：回顾分析肾盂旁囊肿患者１６例的诊断和治疗方法。结果：影像学检查确诊率Ｂ超为４４％（６／１４）,ＣＴ１００％（９／９）,静脉肾盂造影（ＩＶＰ）６６％（１１／１５）。７例行开放性囊肿去盖并脂肪填塞术,１例行肾部分切除术,２例行腹腔镜囊肿去盖术,６例行保守治疗。行手术治疗者效果满意,无自觉症状行保守治疗者,未见病情进一步加重。结论：ＩＶＰ结合Ｂ超,可作为诊断本     

经尿道钬激光部分切除治疗输尿管口囊肿22例

我院于2002年8月至2004年6月应用经尿道钬激光部分切除治疗输尿管口囊肿22例,效果满意. 1资料与方法 1.1 临床表现本组22例,男9例,女13例,年龄18～71岁,平均35.4岁,病程4月～8年.主要表现为腰背部胀痛不适、肉眼血尿、反复尿路感染、排尿不畅、尿失禁,尿道外口可复性肿物等症状.体格检查除1例重复肾、肾盂畸形合并上肾积水可触及上腹部包块外,余无明显泌尿系专科阻性体征.经B超检查22例,IVU检查19例,MRU检查3例,22例行膀胱镜检查并确诊,并发结石6例,并发对侧巨输尿管症1例,位于左侧14例,右侧7例,双侧输尿管口囊肿1例.囊肿大小为1.5×1.2～5.6×4.2cm.