重度烧伤患者呼吸道感染菌群分布情况及耐药性分析

目的 分析重度烧伤患者呼吸道感染菌群分布及耐药情况.方法 选取2018年1月至2020年1月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的84例重度烧伤合并呼吸道感染患者作为研究对象,根据患者具体病情取患者痰液、咽拭子或支气管肺泡灌液作为标本进行病原菌及药物敏感试验分析.结果 84例患者共采集标本86份,分离出病原菌136...     

下呼吸道感染病原菌的检测及药敏分析

近年来尽管新的抗生素不断问世与应用 ,但下呼吸道感染的发生率仍很高 ,同时也导致了下呼吸道感染菌群的变化及耐药性增强 ,因此掌握下呼吸道感染菌群及耐药性的变化极为重要。本文分析我院 1 999年— 2 0 0 1年 2月 489例下呼吸道感染者痰培养药敏试验结果 ,力图为本病的防治 ,提供有益的帮助。1　资料与方法1 .1　标本来源　痰液样品均来自我院门诊及住院病人 ,男3 1 2例 ,女 1 77例 ,年龄 8～ 86岁 ,其中临床诊断为慢性支气管炎急性发作 3 3 1例 ,肺炎 72例 ,肺心病 68例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1 0例 ,支气管哮喘 6例。1 .2　方法　嘱患者晨…     

老年人肺部感染与抗菌药物治疗

老年人因体弱多病,免疫功能和脏器功能降低,更易发生肺部感染,医院内肺部感染病死率高达25%～50%以上。在肺部感染的处理中,应经常考虑的问题应包括以下几个方面。1　引起肺部感染的病原菌及其变迁　　大量广谱抗生素的使用,扰乱了人体内微生物的平衡,使菌群紊乱,在各种原因使患者免疫功能低下的情况下,以往认为不致病的卡他布莫汉菌则成为呼吸道感染的第4位致病菌。医院内获得性肺部感染以革兰阴性杆菌为主要致病菌,其中绿脓杆菌占25%～30%,其他革兰阴性杆菌占25%～40%,真菌10%,金葡菌10%,肺炎链球菌5%～7%。某些新发现的病原体,如嗜肺军团…     

医院感染常见细菌对哌拉西林耐药性分析

为了解医院感染细菌对哌拉西林的耐药情况 ,本文就我院近期 2 33例医院感染细菌培养及药敏结果进行统计 ,对哌拉西林的耐药情况报道如下。1　材料及方法1 1　菌株来源　取自我院近期 2 33例医院感染者的痰、大便、尿、腹腔和胸腔引流物、切口分泌物、血等。1 2　方法　按常规方法分离培养鉴定 ,并按WHO推荐的Kirby Bauer纸片扩散法做药敏试验。其抑菌环直径 <10mm为耐药 ,>mm为敏感。2　结果表 1　医院感染常见细菌对派拉西林耐药情况列表细菌分离株数耐药株耐药率 %金黄色葡萄球菌 3 2 165 0 0 0大肠杆菌 3 4164 7 0 6液化沙雷菌 3 0 10…     

老年人脑卒中1821例医院感染调查分析

1992～ 2 0 0 1年 ,我们收治老年人脑卒中 182 1例 ,发生医院感染 4 2 6例 ,感染率为 2 3 4 %。为探讨其防治对策 ,我们分别分析了脑卒中 182 1例和发生感染的 4 2 6例的情况 ,以期为老年人脑卒中防治提供理论依据。1　临床资料1 1　一般情况　男 998例 ,女 82 3例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 64 2± 2 7岁。住院天数 1～ 113ｄ ,平均2 0 2± 2 2ｄ。其中脑梗死 12 71例 ,脑出血 384例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ ) 166例。死亡 113例 ,病死率约为 7 0 %。1 2　分析指标　 (1)分析脑卒中 182 1例性别、各年龄段、意识状况和治疗操作方式引起医…     

老年下呼吸道感染患者痰病原菌分析

目的　观察住院老年下呼吸道感染患者痰病原菌构成及药敏特点。方法　分析 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 6月在干部病房三病区住院的 78例次患者共 99份痰培养及药敏结果 ,痰细菌培养及药敏由我院检验科统一检测。结果　 99份痰培养结果如下 :(1)老年下呼吸道感染病原菌以绿脓假单胞菌为最多 (2 6 .3% ) ,其次为肠杆菌属 (14 .1% ) ,克雷伯菌属 (13.1% ) ,不动杆菌属 (11.1% ) ,嗜麦芽窄食单胞菌 (8.1% ) ,大肠埃希氏菌 (7.1% ) ,阳性菌仅占(7.1% )。 (2 ) 7株大肠埃希氏菌及 13株克雷伯氏菌属检出超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)阳性各一株。 (3)绿脓假单胞菌、克雷伯氏菌、不动杆菌属、肠杆菌属对亚胺培南有较高的敏感性 (96 .2 %～ 10 0 % ) ;对头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星的敏感性在 5 0 %以上 (5 0 %～ 5 7.1% ) ;嗜麦芽窄食单胞菌对绝大多数抗生素耐药。结论　革兰氏阴性杆菌是老年下呼吸道感染的最主要的病原菌 ;对ESBL阳性菌株的检出 ,应引起临床高度重视 ;嗜麦芽窄食单胞菌感染近年有增加的趋势且耐药性强 ,是造成老年下呼吸道感染难治的原因之一 ;对老年下呼吸道感染患者的治疗应尽量选择低耐药抗生素或策略性替换用药 ,以防止耐药病原菌的增多     

高海拔地区医院内感染的病原菌及耐药谱分析

我院地处青藏高原中部,海拔２８０１ｍ的格尔木地区,随着广谱抗生素的广泛应用,引起宿主体内菌群的生态平衡失调、病原菌谱变迁、耐药菌株的大量出现,是医院内感染最突出的问题,也是有效控制医院感染的关键。现将我院医院内感染病原菌及耐药谱调查报道如下。材料与方...     

医院支气管感染的调查分析

医院呼吸道感染在我院医院感染部位构成比中占60％，支气管感染占呼吸道感染80％，与国内外报道的资料基本相似[1]。为了降低医院呼吸道感染率，寻找降低呼吸道感染的有效途径，增强控制院内感染的效果，本文对我院1992年1月～1995年3月的全部出院病历进行了回顾性调查。1调查方法病历共24650份，其中呼吸道感染769例，医院支气管感染615例，男492例，女性123例，年龄2～90岁，平均59．6岁。调查方法：查阅出院病历，逐项记录患者姓名、性．别、年龄、住院时间、用抗生素情况、科室、感染性质、原有疾患、痰培养及药敏结果。根据国家卫生部…     

医院内外科感染与选择性肠道净化

在外科，围手术期病人接受预防性抗生素以防止手术切口及深部感染比较普遍。然而，由于抗生素的选择、剂量及应用时间不当均易造成医院内耐药菌株增多，致使医院内感染发生率增高。病人入院48h后，一些革兰明性微生物引起呼吸道、泌尿道、创口（面）以及血液感染（败血症）。这类感染约占全部院内感染的40％。ICU病人1周后约有70％～80％发生革兰阴性菌感染，因感染而死亡者高达50％～60％[1，2]。一些研究显示，医院内感染的多数致病菌来自病人的消化道。因此，选择性肠道净化是控制医院内外科感染的有效途径。本文对此进行综述，以供读…     

迪赛片预防老年COPD呼吸道感染临床观察

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)为老年人常见的呼吸道疾病 ,临床上因反复出现呼吸道感染 ,极易诱发呼吸衰竭和心力衰竭 ,使病情进行性加重。导致感染的原因之一与免疫功能下降有关[1] 。胸腺肽具有多种免疫活性 ,通过提高机体免疫功能 ,增强抗菌药物疗效 ,从而提高严重疾病的治愈率[2 ] 。其针剂已广泛应用于此类患者[3 ] 。接受胸腺肽治疗的患者 ,多数病情严重 ,疗程长 ,使用有许多不便。迪赛片是胸腺肽口服剂型 ,我们从 1999- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 5对 6 2例反复呼吸道感染的老年ＣＯＰＤ患者应用迪赛片进行治疗 ,现报道如下。1　材料与方法1.…     

基层治疗肺部感染应注意的问题

对肺部感染的治疗 ,由于基层缺乏进行有效的病原学诊断条件 ,有些医生在抗生素选用上存在盲目和不合理用药现象 ,以致造成耐药菌株的增多 ,增加治疗难度 ,加重经济负担。因此 ,笔者认为 ,基层医生对肺部感染的治疗应注意以下问题1　熟悉肺部感染的病原菌及其变迁60年代 ,肺部感染以革兰阳性菌 (金葡菌、链球菌 )为主 ;70年代 ,以革兰阴性菌 (大肠杆菌、肺炎球菌 )为主 ;80年代出现混合感染 ;90年代由于大量广谱高效抗生素的应用 ,破坏了人体微生物的平衡 ,造成菌群失调 ,如以往认为不致病的卡他莫拉菌则成为呼吸道感染的第 4位致病菌。医院…     

精神病院医院感染发病率调查分析

本文对我院1988～1993年间2282例出院精神病人进行了医院感染的回顾性调查,其中311例发生了感染,感染发病率平均为13.62%(12.02～15.06%),与综合医院的6～10%标准值比较有非常显著性差异(P<0.01).感染部位以上呼吸道和胃肠道占首位,其次是下呼吸道和皮肤,我们认为精神病人医院感柒发病率高的有关因素为:精神病属慢性疾病,其住院时间长(平均128.79天);大脑功能失调、生活自理能力减退;抗精神病药物副作用较大及免疫功能紊乱.感染死亡5例,死亡率1.61%,其中肺内感染4例、尿路感染1例.肺内感染死亡率22.22%(4/18).精神病院感染有其特殊性和严重性应引起高度重视.     

临床阴沟肠杆菌感染分布及其体外药敏分析

目的:分析阴沟肠杆菌医院感染的分布和对常用抗生素的体外药敏情况.方法:对2005年6月～2007年6月本院临床标本中分离的阴沟肠杆菌用K - B法进行体外药敏试验.结果:两年内临床送检3524份标本共分离出阴沟肠杆菌87株(2.5%),其中54株(62.1%)来源于呼吸道;19株(22.0%)来源于分泌物.药敏结果显示,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,耐药率分别为5.7%和2.3%.结论:阴沟肠杆菌感染呈上升趋势,其主要以呼吸道和伤口感染为主,并对多种抗生素出现较严重的耐药现象.亚胺培南和美罗培南对阴沟肠杆菌耐药率最低.     

急性脑卒中836例医院感染的临床分析

目的　探明急性脑卒中的医院感染危险因素。方法　对 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月神经内科住院的 836例急性脑卒中患者的住院资料进行回顾性分析。结果　 836例患者发生医院感染 15 2例 ,感染发生率 18 2 % ,其中 6 0岁以上患者占89 5 %。 93 4 %患者发生在入院 1周后 ,出血性脑卒中发生率高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。感染部位以呼吸道、泌尿道为主。结论　医院感染的发生与发病年龄、住院天数、原发病及侵袭性操作有关     

原发性肾病综合征医院感染临床分析

原发性肾病综合征(PNS)是一类常见的肾小球疾病,感染为其主要并发症。因感染严重影响PNS的治疗、转归及预后。为此,本文对我院1993－01～1998－12间住院的109例PNS患 者医院感染的情况进行回顾性调查分析,并结合文献讨论,旨在探讨PNS感染率及预防措施 ,提高防治水平。 1　对象与方法 1．1　临床资料：109例PNS患者均符合诊 断标准［1］,根据临床表现及实验室检 查排除继发性肾小球疾病。其中男76例,女33例;年龄2～64岁,平均18.8±17.8岁;病程3 d～11年。治疗均按标准激素疗程,其中加用环磷酰胺4例,甲基强的松龙2例。 1．2　医院感染诊断标准： 病例均符合1997年医院感染诊断标准［2］。 1．3　统计学分析：两组间 率的比较用χ2检验。 1．4　感染治疗：呼吸道感 染用青霉素类,或 头孢菌素类,或抗病毒治疗。泌尿系等感染用氟哌酸等。消化道感染用环丙沙星等治疗。     

血和尿中同时检出多重耐药阴沟肠杆菌1例

阴沟肠杆菌属于人体正常菌群，当机体的免疫力低下时，可引起呼吸道感染、胆道感染、尿路感染及伤口感染等。2006年7月，我们从一位患者血液和尿液中同时分离出多重耐药阴沟肠杆菌1例，现报道如下。     

精神病人医院内获得性肺炎75例分析

精神科医院内感染与其他临床科相比有其特殊性,如何控制精神病人的医院内感染是一个值得探讨的课题。作者对精神病科医院内获得性肺炎(NP)75例进行了回顾性分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　以全国医院内感染监测中心统一诊断标准为依据,详细查阅了3个精神病区病历3169例(份)。发生医院感染319例,总感染率10.1%;NP75例,占总感染的23.5%。75例中男52例,女23例;年龄17～76岁;住院12～153d;住院至发生肺炎时间4～87d;首次住院52例(69.3%),住院2次13例(17.3%);住院3次以上10例(13.3%);精神病总病程1d～30年。1.2　NP的精神疾病种…     

重症医院内肺部感染病原菌分析

重症医院内肺部感染病因和所感染的病原体极为复杂 ,诊断及治疗较困难 ,因此 ,发病率和死亡率在逐年升高。自 1997年～ 1999年间对相关科室危重基础疾病建立人工气道者伴发的院内肺部感染病原菌进行分析 ,现将其结果报告如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 12例 ,男性 9例 ,女性 3例。年龄 5 1～ 73岁 ,平均年龄 6 4岁。基础疾病 :除 1例因胸部外伤致急性呼吸窘迫综合症外 ,余均为昏迷者 ,其中脑出血 7例(术后 2例 ) ,脑外伤 2例 ,心跳骤停心肺复苏后 1例 ,慢性阻塞性肺病 1例。全部 12例均行气管切开建立人工气道 ,时间 5～ 135天…     

医院下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的：了解医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法：对医院下呼吸道感染158例进行痰标本细菌培养，采取生物梅里埃API System鉴定和Vitek Am System微生物自动分析仪鉴定方法；抗生素耐药性分析采用K—B纸片法、按NccLs标准进行；真菌用20℃ AUX酵母菌法测定、按MIC评价其耐药性。结果：共分离出细菌161株，其中革兰阳性菌39株（24．2％），以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、类肠球菌为主；革兰阴性菌97株（60．3%），以铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，终非不动杆菌为主；真菌25株（15．5%），以白色念珠菌为主。革兰阳性菌对青霉素类药物耐药率高；革兰阴性菌对第二代头孢类药物耐药率高。结论：医院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，且对常用抗生素有较高的耐药率。     

68株医院感染葡萄球菌属细菌分布及耐药情况分析

目的 探讨医院感染葡萄球菌属细菌的分布、危险因素及其耐药情况，为预防感染及临床治疗提供线索。方法 回顾性调查我院68例医院感染病例标本中分离的葡萄球菌属细菌的分类及耐药性，并对感染者的一般情况、感染部位等进行统计分析。结果 68例患者中感染部位前三位依次为呼吸道36例（52．94％）．切口14例（20.59％），泌尿道8例（11.76％）；细菌分类以金黄色葡萄球菌为主有51株（75％）。本组葡萄球菌均为多重耐药茵，但均对万古霉素敏感。结论 严重创伤、手术及侵入性诊疗操作等使机体正常屏障结构的破坏，是发生葡萄球菌所致医院感染的重要原因。对手术和侵入性诊疗操作要严格消毒隔离和无菌技术，对各类插管要加强护理．积极预防和治疗感染。