外伤性肝破裂诊治体会

外伤性肝破裂是一种严重的损伤，如不及时诊断和治疗，往往会危及病人生命，我院1988年6月～1995年8月共收治外伤性肝破裂12例，兹将诊治体会报告如下。1．临床资料1．1一般资料，男性10例，女性2例。闭合性损伤11例，开放性损伤1例。受伤至就诊时间最短30分钟，最长12小时。保守治疗1例，手术治疗11例，受伤至手术时间最短2小时，最长15小时。1．2致伤原因：交通事故8例，重物撞击份2例，火器伤1例。1．3损伤部位及类型：结合8例行B超检查以及术中所见，均为肝右叶损伤，线型破裂8例，星状破裂2例，穿透伤1例，合并邻近器官损伤4例。1．4…     

外伤性肝破裂诊治体会

我院自1987年12月～1998年5月共收治肝破裂47例,其中严重肝破裂16例,治愈13例,死亡3例,现将诊治问题讨论如下。临床资料 1.一般资料:本组47例中男性41例,女性6例,年龄最小9岁,最大67岁。致伤原因:车祸26例,刀刺伤12例,坠落伤9例。就诊时间为伤后30分钟至10小时不等,平均3小时,就诊时伴多发伤18例(38％),伴失血性休克21例(44％)。     

外伤性肝破裂26例诊治体会

肝脏是腹内最大的实质脏器 ,质脆而易受损 ,外伤性肝破裂是肝脏外科的常见急症 ,我院外科 1990～ 1999年共收治外伤性肝破裂 2 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6～ 6 7岁 ,平均年龄 31岁。致伤原因 :车祸伤 15例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 4例 ,刀刺伤 4例。合并伤情况 :2 6例中合并其他脏器损伤 2 0例 ,其中脾破裂 3例 ,肠破裂 2例 ,多发性胸肋骨骨折 4例 ,腹膜血肿 3例 ,脑外伤 2例 ,四肢及骨盆骨折2例 ,胸腰椎骨折 2例 ,胰十二指肠损伤 1例 ,肾挫伤 1例。1 2　治疗方法 :根据外伤史、症状、体征及…     

外伤性肝破裂168例诊治体会

<正> 外伤性肝破裂是常见的腹腔脏器损伤之一,常伴有失血性休克、多发伤,病情复杂,后果严重。我院1988～1998年收治外伤性肝破裂168例,现将诊治体会报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组男156例,女12例。年龄6～78岁,平均36.2岁。18～50岁132例(78.6％)。致伤原因:交通事故115例,坠落伤21例,挤压伤12例,刺伤6例,踢伤5例,钝器伤4例,拳击伤2例,不详3例。其中闭合性肝破裂162例,开放性肝破裂6例。肝包膜下破裂15例,真性破裂153例。合并其它伤108例(64.3％),其中各种骨折35例,颅脑损伤18例,腹膜后血肿16例,肾挫伤15例,血气胸12例,脾破裂5例,胃肠破裂4例,胰腺损伤3例。 治疗 本组156例手术治疗,其中单纯修补缝合115例,带蒂大网膜填塞18例,纱布填塞5例,不规则肝叶切除15例,规则性肝叶切除3例,12例保守治疗。     

外伤性肝破裂108例诊治体会

外伤性肝破裂是较常见的腹部损伤之一 ,其发生率仅次于外伤性脾破裂。由于其病情复杂 ,常合并大血管损伤 ,有时处理极为困难 ,自 1986年以来我们共收治外伤性肝破裂10 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例 ,男性 92例 ,女性 16例。年龄4～ 6 8岁 ,平均 2 8.7岁。闭合性肝损伤 10 5例 ,开放性肝损伤 3例。按照美国创伤科学会 (AAST)分类 : ～ 级 86例 , 级以下损伤 2 2例。合并脾破裂 11例 ,肾破裂 4例 ,横结肠破裂 1例 ,胃破裂 2例 ,胰腺损伤 4例 ,胸部损伤 12例 ,四肢骨折 2例 ,颅脑损伤 13例 ,胆囊破裂 2例。1.2　…     

外伤性肝破裂113例诊治体会

外伤性肝破裂１１３例诊治体会苏军于福恩闫秀玲席素芬陈豫军（滨州地区中心医院，滨州市２５１７００）关键词外伤性肝破裂；诊断；手术治疗我院１９８０～１９９５年手术治疗外伤性肝破裂１１３例，现将诊治体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０４例，女９...     

外伤性肝破裂57例诊治体会

肝脏是人体最大的实质性脏器 ,因其体积大质地脆而容易受损伤。肝外伤约占腹部损伤的 1 5%～2 0 % ( 1) ,是腹部外伤引起死亡最常见原因。现就我院1 990年至 1 999年收治的外伤性肝破裂 57例总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 57例 ,男 40例 ,女 1 7例 ,年龄最小的 6岁 ,最大 56岁 ,平均 36岁。其中车祸伤 44例 ,刀刺伤 6例 ,坠落伤 4例 ,钝器伤 3例 ,36例有合并伤。按照美国创伤外科协会 (AAST)提倡的 6级分法( 2 ) , 级 2 0例 , 级 2 1例 , 级 1 2例 , 级 2例 , 级 1例 , 级 1例。1 .2　临床表现 :本组 57例均有腹痛 ,腹膜刺激…     

外伤性肝破裂38例诊治体会

<正> 1994—2001年共收治外伤性肝破裂38例,现将诊治体会报告如下。 1.临床资料 1·1 一般资料 本组年龄最小5岁,最大56岁,男性35例,女性3例,受伤至就诊时间最短30分钟,最长12小时,闭合性损伤36例,开放性损伤2例。 1·2 致伤原因 撞击伤32例,挤压伤3例,砸伤1     

外伤性肝破裂12例诊治体会

我院1975—1992年8月共收治外伤性肝破裂12例，现将临床资料和诊治体会小结如下：临床资料本组12例全部为男性，年龄20—46岁，平均33岁。腹部撞击伤2例，挤压伤3例，坠落伤2例，刀刺伤3例，牛角伤2例，其中开放性损伤5例，闭合性损伤7例。临床表现：本组病例均有不同程度的腹痛、脉搏＞100次/分8例，血压＜12/8kPa7例，血色素＜80g/L3例，有内出血或腹膜炎体征者6例，腹腔移动性浊音阳性者5例，肠鸣音减弱者9例。全组病例均行腹腔穿刺，7例阳性，其中一例入院时腹穿阴性，经输液等治疗观察3小时后，再次腹穿抽出不凝血性液体，5例腹腔穿刺阴性。     

外伤性肝破裂的诊治体会

<正>我院自1996年至2006年共救治外伤性肝破裂64例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共64例患者,其中男53例,女11例,年龄12岁～70岁,平均年龄34岁。其中闭合性损伤60例,开放性损伤4例。根据吴孟超提出的肝破裂分级法,轻中     

外伤性肝破裂诊治体会

我院自１９８５年以来收治严重肝损伤病人１４例，死亡２例。笔者结合２例肝破裂典型病例，讨论肝破裂的诊治处理。１病例介绍例１男，３５岁。因车祸伤致右季肋部及上腹部剧烈疼痛，逐渐遍及全腹，伤后４ｈ急诊入院。查体：ＢＰ１１／８ｋＰａ，脉搏１２０次／分，急性...     

外伤性肝破裂36例诊治体会

我院自1998年1月～2003年12月共收治外伤性肝破裂36例，现将诊治体会报告如下。     

外伤性肝破裂86例诊治体会

1临床资料 从1984～1991年共收治外伤性肝破裂86例．男68例，女18倒，年龄9～67岁，平均25．3岁，其中30岁以下51例(59．3％)．单纯性肝破裂47例，有合并伤39例，主要是脑、胸、肾挫伤及骨折．引致肝破裂的原固有车祸、坠跌等外伤75例(87．2%)，刀刺、枪弹等开放性肝损伤11例(12．     

外伤性肝破裂76例诊治体会

我院1994～2005年共收治外伤性肝破裂76例。现将诊治体会报告如下。     

58例外伤性肝破裂的诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断及有效的治疗方法。方法将外伤性肝破裂患者58例按照临床分级选择非手术治疗和手术治疗。结果本组治愈52例,死亡4例,治愈率为93.10%（54/58）,死亡率为6.90%（4/58）,死亡病例中2例死于严重性失血性休克,2例死于胸腹腔严重感染。结论早期准确而及时的诊断及其合理的选择手术时机和方法是保证外伤性肝破裂良好预后的关键。     

外伤性肝破裂64例诊治体会

肝裂在腹部外伤中常见,其疗效取决于肝脏受伤程度及合并伤、急救措施、技术条件等.本院1990～1999年共收治了经手术治疗的64例外伤性肝破裂,现结合文献,将其诊治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性48例,女性16例,年龄7～56岁,平均25岁.就诊时间为30分钟至48小时不等,平均为6小时.64例均有外伤史,分别为车祸伤31例,坠落伤20例,斗殴受伤10例,刀捅伤3例;均有腹痛、腹膜炎、不同程度的失血表现,腹穿抽出不凝血.合并伤:脑外伤5例,胸外伤6例,四肢骨折8例,后腹膜血肿5例,肾挫伤6例.     

外伤性肝破裂67例诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的诊治方法.方法对近年来收治的外伤性肝破裂67例进行总结.结果非手术治疗40例(占60%),均治愈.平均住院日23.9天,无明显并发症.手术治疗27例,死亡3例(总死亡率4.5%).平均住院日23.8天,其中自体血回输12例.结论凡生命体征平稳,无弥漫性腹膜炎体征病人,均可试行保守治疗.手术以行肝破裂修补+大网膜填塞术(16例)止血确切,术后感染等并发症少.明胶海棉填塞止血不确切,术后易发热,可能有继发出血等并发症.纱布填塞止血不确切,并发症多,应尽量避免使用.术中若无空腔脏器穿孔,自体血过滤后回输可做为常规.