严重烧伤病人营养支持结合生长激素治疗的临床护理

[目的]探讨严重烧伤病人治疗过程中营养支持及应用生长激素的护理。[方法]对2009年1月—2011年12月我科收治的52例重度或特重度烧伤病人治疗期间采用肠内营养、肠外营养与生长激素相结合的方法,以肠内营养为主、肠外营养为辅的原则,分析其护理要点及注意事项。[结果] 52例病人中1例因就诊时间晚并发脓毒症死亡,1例自动出院,其余全部治愈。腹泻发生率6.2%,无腹胀、便秘,平均住院日57±12d。[结论] 严重烧伤病人的治疗是一个综合治疗和护理的过程,营养支持是严重烧伤病人治疗成功与否的关键因素之一,营养支持结合生长激素治疗比单纯营养支持更能改善患者的营养状况,促进创面愈合,降低感染的发生,提高生存率。     

营养支持护理对严重烧伤病人康复的影响

目的:探讨营养支持护理对严重烧伤病人恢复的影响。方法:将我院2008年1月～2010年6月收治的120例烧伤病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用肠道外营养支持和护理,观察组采用早期肠道营养支持和护理,比较两组病人的机体恢复情况。结果:两组病人在正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症发病率、营养状况方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠道营养支持有利于保证严重烧伤病人的营养供应,促进病人康复。     

不同类型营养支持对胃肠道肿瘤术后患者营养状况及胃肠功能恢复的影响

[目的]研究不同类型营养支持对胃肠道肿瘤术后患者营养状况及胃肠功能恢复的影响.[方法]以本院38例胃肠肿瘤手术患者为研究对象,其中23例行肠外营养支持设为PN组,15例行肠内营养支持设为EN组,观察两组术后生化营养指标及胃肠功能恢复时间.[结果]治疗7 d后EN组血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TFN）均显著高于PN组（P〈0.05）,且平均肛门排气时间显著短于PN组（P〈0.05）;EN组胃肠道出血、腹泻并发症发生率显著低于PN组（P0.05）.[结论]胃肠肿瘤术后早期肠内营养支持,能有效维持患者的营养状况,促进胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,是临床胃肠肿瘤术后的安全有效的营养支持方法.     

40例胸腰段脊柱结核病人围术期营养支持的护理

[目的]总结胸腰段脊柱结核病人围术期营养支持的护理.[方法] 对40例胸腰段脊柱结核病人进行病灶清除、椎体减压及植骨融合内固定术,术前、术后通过静脉途径增加营养供给,同时加强饮食宣教指导.[结果] 40例病人体重无减轻,伤口引流总量少,切口均甲级愈合.[结论]有效的营养支持有利于减轻手术和结核杆菌造成的机体营养不良,加强胸腰段脊柱结核病人围术期营养支持的护理有利于增强病人体质的抵抗力和术后恢复.     

应用美宝湿润烧伤膏治疗小儿会阴部烧伤的护理

[目的]总结应用美宝湿润烧伤膏治疗小儿会阴部烧伤的护理.[方法]回顾性分析100例会阴部烧伤患儿应用美宝湿润烧伤膏治疗的临床资料.[结果]100例患儿会阴部创面全部愈合;创面愈合时间10d～40 d,平均26 d,均达到生理性愈合,无畸形及功能障碍.[结论]应用美宝湿润烧伤膏治疗小儿会阴部烧伤时应加强抗休克、抗感染、心理和营养支持等方面的护理.     

大面积烧伤病人的护理

[目的]总结大面积烧伤病人的护理措施.[方法]回顾性分析115例大面积烧伤病人的临床资料.[结果]本组治愈率97.65%,好转2.35%,总有效率达100%;未发生休克、感染等并发症.[结论]大面积烧伤病人在全部创面应用SD-Ag、阿米卡星、贝米卡星、贝复剂、烧伤治疗机治疗的同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复.     

食管贲门癌术后胃肠内、外营养支持治疗

食管贲门癌病人术前体质多较差,术后并发症相对较多,一直受到临床的重视,且随着近年来医疗费用的增长,病人经济负担不断加重。为了探讨早期胃肠内外结合营养支持治疗对其术后并发症及费用的影响,我院2000年8月~2004年8月对42例手术病人术后并发症及医疗费用进行随机选择比较,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组42例均为食管贲门癌手术病人。采取随机选择方法将病人分为两组,即静脉高营养组和采取胃肠内外营养组,每组21例。1·2方法①静脉高营养组即术后1~7天禁食,静脉给予脂肪乳、氨基酸及白蛋白、少量新鲜血浆等营养支持治疗。②胃肠内…     

大面积烧伤的观察与护理

[目的]总结大面积烧伤病人的观察要点及护理措施.[方法]时100例大面积烧伤病人给予休克期护理、创面护理、吸入性损伤护理、饮食护理、基础护理、心理护理.[结果]治愈率97.85%,好转2.15%,总有效率100.0%;未发生休克、感染等并发症.[结论]大面积烧伤病人在及时的治疗、观察同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复.     

不同方法治疗手背深度烧伤的效果观察

[目的]探讨不同方法治疗手背部深度烧伤的疗效.[方法]将60例手背部深度烧伤病人分为两组,观察组30例采取创面切痴中厚皮移植术,对照组30例采取创面换药方法,观察两组疗效及创面愈合时间,并于半年后对两组病人进行随访,了解远期功能恢复情况.[结果]观察组总有效率为100%,对照组总有效率为88%,两组比较差异有统计学意义(x2=12.77,P＜0.05);现察组创面平均愈合时间为10.3d,对照组为30.5d.观察组中除6例无法联系外余24例病人术后功能恢复良好,对照组中除5例无法联系外余15例功能恢复较好,余10例均有不同程度功能障碍.[结论]手背部深度烧伤病人早期行切痴植皮术可促进创面愈合,有效预防手部功能障碍.     

NRS 2002评估胃肠肿瘤病人术前营养状况及分析

[目的]应用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分系统对住院胃肠肿瘤病人进行营养风险筛查,分析营养风险和营养支持之间的关系.[方法]选取我院普外科2009年3月1日-2009年4月30日的新入院胃肠肿瘤病人105例,在入院次日晨进行NRS 2002筛查,并研究2周内(或至出院时)的营养支持状况.[结果]普外科胃肠肿瘤病人营养不良和营养风险的发生率分别为39.04%和65.71%,病人术前已存在的和术后潜在的营养风险较高,肠外和肠内营养应用存在不合理性.[结论]应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况.     

胃肠手术后早期肠内营养支持病人免疫功能变化的研究及护理

手术创伤可导致病人代谢紊乱和机体免疫功能受损 ,这在肿瘤病人表现更突出。术后早期营养支持不仅可改善病人营养状态 ,而且对病人免疫功能的改善也起到一定作用。我们对 5 4例胃肠手术后患者分别采取肠内营养和肠外营养支持 ,探讨营养支持对细胞和体液免疫功能指标的影响及其护理 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　分组　我科胃肠手术病人 5 4例 (主要为胃癌和大肠癌 ) ,随机分为肠内营养 (EN)组 18例 ,肠外营养 (PN)组 16例和对照组 2 0例。EN组中男 10例 ,女 8例 ,年龄 34～ 74岁 ,PN组中男 12例 ,女 4例 ,年龄 39～ 72岁。1.2　方法…     

加速康复外科理念在特重烧伤患者营养支持中的应用研究

目的探讨加速康复外科理念在特重烧伤患者营养支持中的应用方法及效果。方法将2008年10月至2013年2月住院的特重烧伤患者57例分为两组,试验组30例应用加速康复外科理念,采取早期经口进食;对照组27例留置胃肠减压管3⁵d,期间需禁食。比较两组患者营养状况、肝功能、创面愈合时间和住院时间。结果试验组患者血清白蛋白水平、谷丙转氨酶和谷草转氨酶数值、创面愈合时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论特重烧伤患者早期经口进食是安全有效的营养支持方法,值得临床推广。     

食管癌切除术后病人行管状胃的胃肠营养支持及护理

[目的]观察食管癌切除术后病人行管状胃的胃肠营养支持及护理的效果。[方法]将85例食管癌根治术病人随机分为观察组(45例)和对照组(40例),对照组病人术后给予常规静脉置管术输注静脉营养液及护理,观察组在对照组基础上给予肠内营养、腹部按摩加热刺激肠蠕动以及并发症护理,观察并对比两组病人的肠蠕动恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及并发症的发生情况。[结果]观察组病人肠蠕动恢复时间、首次排气时间及首次排便时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]食管癌切除术后病人行管状胃的胃肠营养支持及护理效果显著,具有一定的临床价值。     

造血干细胞移植病人营养支持的研究

[目的]探讨肠外营养支持对白血病病人造血干细胞移植期间的营养状态的影响。[方法]分析12例白血病病人在造血干细胞移植期间接受胃肠外营养支持治疗后临床症状、体重、血清白蛋白、血糖、血尿素氮及肌酐等指标的变化，并与同期未行胃肠外营养支持治疗的10例病人相关指标进行比较。[结果]接受胃肠外营养支持组(PN组)病人移植期间体重下降较对照组病人少，血清白蛋白水平则较对照组高。[结论]胃肠外营养支持对造血干细胞移植病人平稳度过预处理期、放疗、化疗后应激反应期与促进造血功能的恢复有十分重要的意义。     

烧伤病人的营养支持和护理

严重烧伤病人休克期过后，机体进入超高代谢及负氮平衡状态，对营养的需求显著增加。另一方面，机体在烧伤的严重打击下，包括消化系统在内的内脏器官功能受损，对营养物质的消化吸收能力显著降低。病人在短期内可以出现严重的营养不良，造成免疫力下降，创面愈合迟缓。合理的代谢营养支持及调理可降低代谢消耗，维持器官功能，预防控制感染，促进创面愈合，降低死亡率。现将烧伤病人的营养支持和护理体会报告如下。     

经空肠造瘘管肠内营养支持不良反应的护理

[目的]对8 例病人进行空肠造瘘肠内营养支持.[方法]分析肠内营养的优点,探讨、实践了肠内营养过程中的不良反应(造瘘口红肿、疼痛、腹泻、呕吐、腹痛、不良心理等)及护理对策.[结果]病人不良反应改善,均能顺利进行肠内营养支持.[结论]积极有效的护理可保证病人得到及时有效的治疗.     

重度烧伤并发高血糖症患者的营养支持

目的 探讨重度烧伤并发高血糖症患者的营养支持.方法 29例烧伤并发高血糖症患者,依据血糖监测值调节胰岛素用量,在此基础上先予肠外营养,逐步过渡到肠内营养,按大面积烧伤热量需要公式计算每日所需热量,在有效营养支持下积极进行创面处理.结果 29例给予营养支持后血糖控制在正常范围,烧伤治愈出院.结论 重度烧伤并发高血糖症患者的营养支持十分重要,但营养支持必须建立在应用胰岛素的基础上,而应用胰岛素的前提是监测血糖值.     

造血干细胞移植病人营养支持的研究

[目的 ]探讨肠外营养支持对白血病病人造血干细胞移植期间的营养状态的影响。 [方法 ]分析 12例白血病病人在造血干细胞移植期间接受胃肠外营养支持治疗后临床症状、体重、血清白蛋白、血糖、血尿素氮及肌酐等指标的变化 ,并与同期未行胃肠外营养支持治疗的 10例病人相关指标进行比较。[结果 ]接受胃肠外营养支持组 (PN组 )病人移植期间体重下降较对照组病人少 ,血清白蛋白水平则较对照组高。 [结论 ]胃肠外营养支持对造血干细胞移植病人平稳度过预处理期、放疗、化疗后应激反应期与促进造血功能的恢复有十分重要的意义     

颅脑损伤病人肠内营养支持的护理

[目的]总结颅脑损伤病人肠内营养支持的护理措施.[方法]回顾性分析126例颅脑损伤需肠内营养支持病人的临床资料.[结果]本组病人平均住院天数45 d,死亡12例.[结论] 加强颅脑损伤病人肠内营养支持的护理有利于疾病的治疗.     

792例严重烧伤患者胃肠外营养并发症的预防

目的 总结分析大面积烧伤患胃肠外营养的经验。探讨通过加强护理预防并发症的方法。方法 配液、输液中严格无菌操作并采用全合一方法,配制全胃肠外营养混合液。严格掌握输液速度、温度和渗透压；密切观察患局部及全身情况。统计大面积烧伤患应用胃肠外营养中并发症情况。结果 792例接受胃肠外营养治疗，感染性、血栓性、代谢性并发症发生率分别为2．02％．0．75％．2．40％。结论 加强胃肠外营养护理能有效地降低并发症发生率。