急笥氟乙酰胺中毒33例救治体会

急性氟乙酰胺中毒在农村和城镇均有发生 ,多系群体中毒 ,如不及时抢救 ,死亡率较高。我院于1 996- 1 998年救治急性氟乙酰胺中毒病人 33例 ,取得良好效果 ,治愈率达 69 7% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 33例 ,男 1 3例 ,女 2 0例。其中1 5～ 6岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 2 4例 ,60岁以上 1例。33例均为口服中毒 ,群体中毒 31例 ,1例 2 5岁儿童系误食中毒 ,1例系服毒。就地抢救 2 1例 ,送院抢救 1 2例。重度中毒者 1 5人 ,中轻度中毒者 1 8人。中毒后得到救治最快 60ｍｉｎ ,最迟为 4ｈ。出现中毒症状最快的 1 0ｍｉｎ ,最慢的 1…     

急性乙醇中毒的急诊处置

急性乙醇中毒 (即酒精中毒 )是急诊科常见的急重症之一 ,快速合理的救治 ,一般都可使患者很快痊愈。我院急诊科自 1994年 9月～ 2 0 0 1年 9月共收治急性乙醇中毒患者15 8例。现将我院的救治情况及体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :15 8例均为一次饮酒过量致意识障碍 ,其中男 12 5例 ,女 33例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 30 5岁。按急性乙醇中毒临床分期标准[1 ] :兴奋期 2 2例 (13 9% ) ,共济失调期 4 5例 (2 8 5 % ) ,昏睡期 91例(5 7 6 % ) ,伴呕吐者 12 7例 (80 4 % ) ,伴呕血者 2 5例(15 8% ) ,呕血量 5 0～ 3…     

急性涨洛因重度中毒32例临床分析

海洛因中毒是内科急危重症 ,尽快明确诊断 ,及早进行有效救治是抢救成功的关键。我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 9月共收治急性海洛因中毒 98例 ,本文对其中的 32例重度中毒总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 7例。年龄 14～ 15岁 3例 ,～ 2 0岁 8例 ,～ 2 5岁 10例 ,～ 30岁 9例 ,～ 35岁2例。中毒原因 :30例系“毒瘾”患者 ,为直接静脉注射海洛因中毒。 2例为体内带毒贩毒 ,毒品外包装在胃内破裂吸收中毒。8例合并注射安定 ,4例合并大量酗酒。院外中毒至入院救治时间 2～ 5 2小时。多数在 2～ 5小时被送入院。诊断…     

急性氟乙酰胺中毒24例救治体会

氟乙酰胺 (邱氏老鼠药 )为一高效杀鼠剂 ,对人畜均有剧毒 ,农村及边远山区时有发生口服中毒 ,现将我院 1 998年至 2 0 0 2年 5月收治的 2 4例氟乙酰胺中毒患者救治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 4例 ,女 2 0例 ;年龄 1 8～ 75岁 ,平均 35.6岁 ;自服 1 6例 ,误服 8例 ;潜伏期 0 .5～ 5小时。按临床症状分 :轻度中毒 1 0例 ,中度 8例 ,重度 6例。1 .2　临床表现　首发症状为头晕、腹痛、恶心、呕吐、精神不振 ,阵发性强直性抽搐 ,也有首发症状为持续强直性抽搐 ,紫绀、昏迷、呼吸、循环衰竭。1 .3　辅助检查　肝功能损害 1 5例…     

小儿重症鼠药中毒的抢救体会(附13例报告)

我科自1988.7～1995.6共救治各种不同类型的鼠药中毒68例,其中重症13例,经抢救获良好效果,现报告如下。1 临床资料和治疗1.1 临床资料 13倒重症患儿有4例为磷化锌,4例为敌鼠钠,3例为氟乙酰胺,2例为安妥。年龄最小者2岁,最大者7岁。     

有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒原因分析

我院自 1985年至 2 0 0 2年 ,共收治急性有机磷农药中毒 15 46例 ,在救治过程中 ,少数病例发生重度阿托品中毒 ,现择其资料完整的 5 4例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例中男 36例 ,女 18例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,年均 30 .5岁 ,该口服中毒 5 0例 ,皮肤中毒 4例。敌敌畏中毒 30例 ,敌血虫中毒 10例 ,乐果中毒 8例 ,米胺硫磷中毒 2例 ,混合中毒 4例。1.2　阿托品中毒原因分析 :综合本组 5 4例阿托品重度中毒资料 ,分析原因如下 :1.2 .1　盲目追求大剂量 :过去临床中因怕阿托品中毒从小剂量开始救治失败 ,近年来提倡大剂量是正确的…     

急性口服有机磷农药中毒84例救治体会

20 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月我科抢救了急性口服有机磷农药中毒 (AOPP) 84例 ,危重者 31例 ,占 36 .9%。我们参照文献[1 ] 推荐的急救方案 ,根据具体情况实施救治 ,获得满意效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 84例 (男 2 4例、女6 0例 ) ,男女之比 :1:2 .5 ,均经口服中毒。12岁以下 13例 ,12～ 2 0岁 18例 ,2 1～ 4 5岁 4 7例 ,4 6岁以上 6例。就诊时间 0 .5h4 4例 ,接近 2h2 6例 ,2h以上 14例。1.2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、交感神经症状、中枢神经症状 ;重度中…     

一氧化碳中毒心律失常的处理

急性一氧化碳中毒患者临床表现以中枢神经系统症状为主 ,重症可有心肌损害及心律失常。本院于 1991年 1月～ 1999年 8月共收治急性ＣＯ中毒患者 189例 ,其中伴有心律失常者 92例 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 92例有心律失常的中毒患者中 ,生产现场中毒的炼铁工人 2 3例 ,均为男性 ,2 4～ 4 8岁。其余 6 9例均为生活煤气中毒 ,其中男 4 0例 ,女2 9例 ,16～ 78岁。按照临床症状分级 :轻度中毒 81例 ,患者有不同程度的头痛、头晕、胸闷、四肢乏力、恶心、呕吐、嗜睡等症状。中度中毒 9例 ,患者昏迷 ,对疼痛刺激有反应 ,瞳孔对…     

90例急性中毒病人抢救要点与护理

随着社会的发展 ,各种不同的化学物质的不断出现 ,各种急性中毒病例有增多的趋势。我科于 1999年6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共成功救治各种急性中毒病人 90例 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 90例病人 ,其中男性 33人 ,女性 5 7人 ;年龄 15～ 81岁 (平均 4 8岁 ) ,其中 14～ 2 0岁 10例 ,2 0～5 9岁 71例 ,大于 6 0岁共 9例。安眠镇静药中毒 5 1人 ,乙醇中毒 2 5人 ,一氧化碳中毒 5人 ,其它 (鼠药 ,敌敌畏 ,鱼苦胆 ) 9人 ,均抢救成功 ,治愈出院。2　抢救要点急性中毒的抢救最根本是维持生命[1] ,维持心血管、呼吸系统、中枢神经系统的功能 ,其…     

中间综合征15例救治体会

急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,这就是临床所谓的“中间综合征”。在有机磷农药中毒救治过程中 ,“中间综合征”已成为中毒死亡的主要原因之一 ,故充分认识中间综合征对提高救治水平有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 1999年 ,所救治急性有机磷农药中毒病例 ,其中有 15例出现中间综合征。消化道吸收中毒 14例、皮肤吸收中毒 1例。年龄最小者14岁 ,15～ 2 9岁 5例 ,30～ 4 9岁 7例 ,5 0岁以上 2例。有 14例病人在 1小时内急症入院。1 2　治疗经过…     

大剂量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科急危重症。我院从 1999～ 2 0 0 1年用较大剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 5 8例 ,并与我院 1996～ 1998年用一般剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 67例对照研究。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组 5 8例中 ,男 16例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照文献 [1]进行病情分级 ,重度中毒 39例 ,中度中毒 19例。对照组 67例中 ,男 19例 ,女 4 8例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。重度中毒 4 5例 ,中度中毒 2 2例。两组患者全部为经…     

小儿危急重症387例临床分析

小儿危急重症往往具有病情危重、迅速多变特点 ,常涉及到多系统、多科室。如何提高救治成功率乃是当前儿科急症所关注的问题。本文回顾分析了我院急诊科近2年来小儿危急重症的临床特征 ,以探讨小儿危急重症的发病率、病因、临床特点。提高救治成功率。1 临床资料一般资料　收治的各种小儿危急重症 3 87例 ,占急诊科同期危急重症的 1 0 .2 9%。其中男 2 42例 ,女 1 45例。年龄 1小时～ 1 4岁 ,平均 6.2 5岁。城镇小儿 1 2 8例( 3 3 .0 7% ) ,农村 2 5 9例 ( 66.93 % )。年龄 :～ 2 8天 3 2例、～ 3岁 1 3 4例、～ 6岁 60例、～ 1 4岁 1 61例…     

急性磷化氢中毒10例临床分析

我科自 1 994年 6月至 1 999年 8月共收治急性磷化氢中毒 1 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组病例男 7例 ,女 3例。年龄 1 9～ 34岁 ,平均 2 4 .5岁。均为磷化氢熏仓误吸。接触时间最短 2小时 ,最长 2 0小时 ,从出现中毒症状到来我院就诊时间为 2～ 2 4小时。作业时均未采取合理防毒措施 ,院外均未经治疗。 1例中毒时患有胃肠炎伴轻度脱水 ,余者既往健康。1 .2临床表现　表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短 ,1 0例中出现低血压休克 2例 ,心律失常 4例 (窦性心动过速 3例 ,室性阵发性心动过速 1例 ) ,四肢麻木感 3例。…     

氟乙酰胺中毒34例的救治

在农村 ,氟乙酰胺中毒主要由自服或误服杀鼠剂所致 ,严重损害人体健康甚或致命。我院自 1990年 6月至 1998年 12月共救治中毒病例 5 38例 ,其中氟乙酰胺中毒 34例 ,占中毒病例的 6 .32 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 12例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 2 5岁 8例 ,～ 35岁 14例 ,～ 45岁 6例 ,～ 5 5岁 3例 ,5 5岁以上 3例。病情发作的潜伏期平均为 7.5ｈ ,其中最轻者 2 3ｈ ,最重者仅 30ｍｉｎ即出现症状。1.2　临床表现患者均有不同程度的恶心、呕吐、上腹部不适和烦躁不安。其中 2 7例出现阵发性强直性全身抽搐、紫绀及呼吸困…     

口服有机磷农药重度中毒救治体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急症 ,重度中毒患者常病情凶险 ,若救治不力极易导致死亡。现就我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的口服有机磷农药中毒 16例重症患者的救治体会总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例诊断明确 ,其中男 4例 ,女12例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 8岁。误服 1例 ,其余均为自杀服毒。中毒至就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 2 4小时。毒物种类 :甲胺磷 14例、敌敌畏 2例。1.2　临床表现 :16例患者均有恶心、呕吐、流涎、皮肤出汗 ,深昏迷 1例 ,中度昏迷 10例 ,浅昏迷 5例 ,呼吸困难 14例 ,肌肉颤动 5…     

血液透析抢救急救砷中毒体会

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,通过血液透析 ,共成功抢救 9例急性砷中毒者 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 9例患者中男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 2 7.3岁 ,于出现症状后 5～ 2 4小时来诊。中毒方式包括 :①误吸 :中毒者中有 8例为砷冶炼工人 ,在冶炼过程中因缺乏自我保护意识 ,导致吸入砷化氢气体而中毒。②自服 :1例女性患者因感情受挫而自行服食“杀白蚁药”(主要成份为三氧化二砷 ) ,量约 2 0ｇ。急性砷中毒的诊断 :依据患者在接触砷化物后出现典型的临床表现 ,同时测定血砷 >0 .4 μｍｏｌ/Ｌ ,尿砷>…     

胰性脑病12例临床分析

胰性脑病是一种继发于急性胰腺炎的神经精神系统并发症 ,主要见于重症胰腺炎。我们自 1988年 12月～2 0 0 0年 12月间共收治重症胰腺炎 5 3例 ,其中出现神经精神症状者 12例 ,发生率为 2 2 6 % ,现报告如下。1　临床资料重症胰腺炎在病程中出现神经精神症状者 12例 ,男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均年龄 46岁。病人出现神经精神症状在发病后 1～ 7天 ,多数在 2～ 5天内。所有病人均有不同程度的神经精神症状 ,其中烦躁不安 10例、意识模糊 8例、昏迷 5例、语言障碍 5例、谵妄 4例、抑郁 2例、幻觉 2例、失明 1例。 3例病人出现…     

急性有机磷农药中毒致呼吸麻痹17例治疗分析

我院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 3月共收治有机磷农药中毒患者 90例 ,其中发生呼吸肌麻痹者 17例 ,占 18 88% ,经采取及时紧急的救治均全部治愈出院 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例中男 5例 ,女 12例 ,平均年龄 2 5～ 37岁 ,均为口服致重度中毒 ,其中甲胺磷中毒 11例 ,乐果中毒 6例。按《职业性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》〔1〕进行病情分级。本组患者有轻、中度中毒症状体征外 ,常有昏迷 ,抽搐、大小便失禁 ,呼吸中枢麻痹 ,肺水肿或呼吸肌瘫痪 ,个别尚出现循环衰竭。全部患者均经过急诊科彻底洗胃 ,应用阿托品 2 …     

重症药疹49例临床分析

重症药诊是指皮损广泛伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹。此型患者病情严重 ,易出现严重的并发症 ,病死率较高〔1〕。 1992年 1月～ 2 0 0 2年 10月我院共收治 4 9例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　 4 9例均为临床确诊的住院患者 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 4～ 75岁 ,中位年龄 38岁。既往有痛风史 6例 ,高血压病史 2例 ,癫痫史 2例 ,肺结核病史 1例 ,肾炎史 1例。1.2　皮疹类型与致敏药物　剥脱性皮炎型药疹 (ED) 2 5例 ,占 5 1.0 2 % ;中毒性表皮坏死松懈型药疹 (TEN D) 13例 ,占 2 6 .5 3% ;重症大疱性多形红斑型药疹 (SJS)…     

15例急性萘中毒患者的救治与护理

萘 (Naphthalene)是多环芳香碳氢化物 ,易被吸收 ,且萘中毒没有特效解毒药。我院于 2 0 0 2年 9月成功地救治了 1 5例急性萘中毒的患者 ,现将急救处理和护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组患者均为男性 ,临时搬运工 ,年龄 35～ 39岁 ,所有患者的血液经防疫部门检出萘成份而确诊为急性萘中毒。1 .2　中毒原因1 5例患者因对一批带刺激性气味的化学物品进行徒手分装并搬运后 2～ 3d出现程度不等的中毒症状而就诊。1 .3　临床特点1 5例患者匀有程度不等的流泪、呛咳、头晕、胸闷、恶心、呕吐、乏力 ,其中 3例尤为严重 ,出现黄疸…