彩色多普勒超声在早孕药物流产中的应用价值

目的:讨论彩色多普勒超声(彩超)在早孕药物流产中的临床应用价值.方法:应用彩超对400例停经49天以内、宫内早孕的妇女药物流产前后子宫的内部回声、孕囊大小及血流信号等进行监测,观察药物流产效果.结果:不全流产中胚胎残留组织彩超声像图特征显著;早孕停经天数越短,彩超监测药物流产成功率越高;当孕囊三内径均值＞30mm,完全流产率明显下降;初产妇完全流产率(93%)明显高于经孕妇(83%).结论:彩超能准确、迅速诊断不全流产,为临床诊治提供有效技术支持;根据停经天数及孕囊三内径均值可为临床选择合理治疗方案提供定量依据;早孕药物流产多选择初孕妇,提高药物流产成功率.     

终止畸形子宫妊娠的两种方法比较——附72例临床分析

目的 探讨终止畸形子宫妊娠的安全有效方法。方法 对我院72例住院的畸形子宫妊娠病例在B超监护下吸宫，并与药物流产终止妊娠的结果进行比较。结果 孕期≤70d者行B超监护下吸宫39例，37例手术成功，成功率达94.87%，无人工流产不全、损伤、出血等并发症；行药物流产者13例，9例药物流产成功，成功率为69.23%，4例因出血过多或流产不全行B超监护下刮宫术。B超监护下吸宫组成功率明显高于药物流产组。孕期＞70d的20例全部行药物流产，12例成功，成功率为60％，因出血过多或流产不全行B超监护下刮宫术8例。结论 B超监护下手术能有效提高畸形子宫妊娠人工流产的成功率。     

B超在药物流产中的作用

目的：讨论B超在药物流产中的作用。方法：对320例患者进行药物流产,其中180例药物流产前行B超检查,确定宫内妊娠;140例仅作了妇科检查和尿妊娠试验,便行药物流产。流产后对有异常症状的行B超检查。结果：180例中有174例为宫内妊娠,输卵管妊娠2例,葡萄胎1例,宫内未见妊娠者3例,完全流产率为93．1％：140例未经B超检查者,完全流产率89．3％,有1例输卵管妊娠。对所有药物流产后有异常症状的行B超检查,有宫腔残液者行清宫术。结论：将妇科检查、尿妊娠试验、B超检查三者结合起来,诊断早孕,可避免误诊,提高药物流产的成功率,对药物流产后有异常症状的行B超检查,能查明原因,对症处理,减轻病人痛苦,提高药物流产的安全性。     

B超诊断药物流产后阴道出血时间延长193例分析

目的：探讨药物流产后阴道出血时间延长的B超诊断价值。方法：对193例药物流产后阴道出血时间延长者采用B超监测。根据B超结果决定药物或手术干预。结果：119例B超阳性结果者行清宫术，均见残留物，B超结果与宫内清出物符合率100％；74例B超阴性结果者给予药物干预，66例血止，8例药物干预失败，行诊刮见少许残留物。B超结果符合率89．19％。结论：为减少因药物引起的阴遭异常出血，适时配合B超检查，及时处理是十分必要的。     

超声监测早孕药物流产的临床应用价值

目的: 探讨超声监测早孕药物流产的临床应用价值.方法:对1 064例停经49 d以内早孕妇女药流前进行常规超声检查,排除药流禁忌证,测量孕囊平均直径.对其中1 025例药物流产者按孕产史及孕囊大小分组进行药物流产效果观察.结果:(1) 1 064例药流前超声发现不适合药流病例39例,其中异位妊娠7例,带环受孕11例,葡萄胎1例,孕囊平均直径>30 mm者11例,宫内未见孕囊9例.(2)初孕妇完全流产率(97.82%)明显高于经孕妇(87.08%),差异有统计学意义(P<0.05);孕囊平均直径<10 mm者完全流产率为96.35%,孕囊平均直径10～20 mm者完全流产率为89.31%,孕囊平均直径20～25 mm者完全流产率为77.91%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).(3)不全流产中胚胎残留物超声图像特征明显,与清宫后病理检查符合率为96.08%. 结论:(1)行药物流产时应尽量选择低孕龄及初孕妇,可提高药物流产成功率.(2)超声检查可有效监测药流全过程,可迅速、准确诊断宫腔胚胎组织残留,为临床药物流产提供可靠的技术支持.     

489例药物流产的临床疗效观察

目的:评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的疗效。方法:以489例药物流产者为观察目标,按其妊娠周数及孕囊径线尺寸分组,观察其流产成功率效果。结果:不同妊娠周数及孕囊径线的因素对其流产成功率有着一定的影响,流产成功率随妊娠周数超过7周而减低,孕囊径线在8 mm~30 mm行药物流产效果为佳,过大过小均影响药物流产的成功率。结论:米非司酮配伍米索前列醇行药物流产是一种方便有效的方法,合理选择终止妊娠时间及应用B超监测孕囊径线,是提高药物流产率的一个关键措施。     

米非司酮致不全流产的B超诊断价值

目的：探讨不全流产的B超诊断价值。方法：药物流产后的患者15d-20d返院行B超检查，结果：46例B超检查不全流产的患者行刮宫术，病理检查44例异常，B超诊断符合率95.6%。结论：B超检查及时发现药物流产不全，及时处理，可预防大出血的发生。     

B超在药物流产中的应用与评价

本文对350例药物流产者，先经B超检查，已经证实为早孕，并且在宫腔内妊娠，孕囊直径≤3cm才能够服药，药物流产只要经过B超检查成功率可达98％以上，通过B超检查，能够及时发现宫腔内有无胎物残留，提示临床是否给予清宫处理，从而减少了出血及感染等并发症的发生。     

超声下观察孕囊大小对药物流产效果的影响

目的：探讨孕囊大小对药物流产效果的影响。方法：对375例药物流产的患者,依据孕囊大小分为A组（孕囊最大径〈2．0cm）,B组（孕囊最大径≥2．0cm）,在超声下观察分析其流产效果。结果：A组完全流产率91．2％、B组完全流产率81．3％,二者之间有统计学差异（P〈0．01）。两组间有效率、失败率均无统计学差异（P〉0．05）。结论：孕囊较小者流产效果较好,完全流产率高;药物流产时机选择孕囊〈2．0cm时较好。     

B超在药物流产后阴道出血时间延长中的应用

目的探讨B超在药物流产后阴道出血时间延长中的临床应用和意义。方法对89例药物流产后阴道出血时间延长者分别行B超检查，根据B超诊断的不同，临床分别给予清宫术或药物治疗。结果根据B超诊断，对52例患者立即行清宫术，均清出残留物，B超诊断与宫内清出物符合率为100％；对另外37例患者给予药物治疗，其中31例患者有效，其余6例患者用药后疗效不佳而行诊刮术后见效，B超诊断符合率为83．78％。结论B超检查可较准确地诊断宫腔内有无残留物可能，避免临床盲目诊治患者，对减少药流后阴道出血时间延长及药流后并发症的发生有较高的应用价值。     

经阴道彩色多普勒在药物流产过程中的应用价值

目的:通过经阴道超声观察不同孕龄流产效果及寻找判断药物流产是否完全的声像学特点。方法:通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄,将药物流产者分为早早孕组(孕龄30d~40d)及早孕组(孕龄41d~49d),对药物流产者药流前后孕囊着床部位螺旋动脉血流信号比较,并与清宫术后行病理检查作为对照。结果:早早孕组完全流产率明显高于早孕组,完全流产者螺旋动脉为高阻血流,不完全流产者螺旋动脉为低阻血流。结论:行药物流产选择孕龄<40d的早早孕者可提高药物流产成功率。孕囊排出当天可通过着床部位的血流预测流产效果。经阴道彩色多普勒超声对诊断药物流产后的不全流产有重要的价值。     

药物流产中B超监测的临床价值

为解决药物流产后阴道出血多,时间长等问题,减少异位妊娠的误诊,对要求药物流产的妇女在服药前后进行B超监测.本文通过B超对235例要求药流的妇女进行检查后,排除不符合药流条件的23例,对符合条件的212例进行药物流产前后B超检查,结合临床表现,确定药流效果.根据随访、临床观察及B超声像图的结果,说明孕囊大小与阴道出血量、出血时间和流产效果有关.孕囊小,阴道出血时间短,出血少,完全流产率越高.     

经阴道彩色多普勒在药物流产过程中的临床价值

目的通过经阴道超声测量孕囊判断孕龄。观察不同孕龄流产效果，探讨经阴道彩色多普勒对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄，将药物流产者分为早早孕组[孕龄30～（d）]及早孕组[孕龄41～49（d）]，药物流产2周后行经阴道彩色多普勒检查，观察宫腔内情况，监测宫腔内残留物及子宫肌壁血流情况。结果早早孕组完全流产率明显高于早孕组，不完全流产者宫腔残留物内显示血流信号及近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区，并测到类滋养层血流频谱。结论行药物流产选择孕龄≤40的早早孕者可提高药物流产成功率。经阴道彩色多普勒对诊断药物流产后的不全流产有重要的诊断价值。     

B超在药物流产中的临床价值

目的　探讨B超在监测药物流产中的临床价值。方法　采用飞利浦SD 2 40B超仪对 134例停经 49d内、妊娠试验阳性的早孕妇女进行监测 ,并对其中的 12 8例药流者分 3组进行药物流产的观察。结果　孕囊直径 <10mm的48例均完全流产 (10 0 %) ;孕囊直径 10～ 19mm中 ,完全流产 36例 (85 71%) ,不完全流产 6例 (14 2 9%) ;孕囊直径 2 0～30mm中 ,完全流产 2 0例 (5 2 6 3%) ,不完全流产 15例 (39 4 7%) ,药流失败 3例 (7 90 %)。结论　B超检查可明确药流禁忌症 ,对药物流产是否成功具有辅助作用。     

影响药物流产成功率的原因分析

应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕 ,已被广泛应用于临床。我院 1996年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治 497例孕 35～ 6 0 d要求终止妊娠者 ,采用小剂量米非司酮配伍米索前列醇行药物流产 ,流产成功率为 91.35 % (4 5 4/ 497) ,所有失败病例均改用刮宫术。现就孕周、孕次、胚囊大小及失败病例刮宫所见情况对流产成功率的影响分析如下。1　临床资料1.1　研究对象 :497例为停经 35～ 6 0 d健康女性 ,妇检及 B超确诊为宫内妊娠 ,B超示孕囊直径 10～ 37mm,无药物流产禁忌证 ,要求药流者。年龄最大 40岁 ,最小 18岁 ,平均2 8.6岁。1.2　分组 :孕次…     

56例子宫角妊娠的临床分析

目的探讨子宫角妊娠的临床特征和诊治方法．方法回顾性分析56例子宫角妊娠的临床资料．结果：56例子宫角妊娠中，49例有明确停经史，7例为人工流产或药物流产后阴道出血无明确停经史．阴道出血21例，下腹痛22例，休克6例。B超检查55例，其中发现宫角妊娠36例．术前误诊12例（21％）．其中4例误诊为异位妊娠．7例误诊为不全流产，1例误诊为先兆流产。11例行化疗．3例化疗失败后改行手术。15例在B超监视下行清官术．2例在腹腔镜监视下行清官术。19例行剖腹手术，其中9例术中见子宫角妊娠破裂，行子宫角楔切术，另有l例子宫角妊娠破裂出血难以控制行次全子宫切除术，9例未破裂行子宫角孕囊剔除术．这9例中有5例术中病灶局部注射MTX。12行腹腔镜手术．其中9例行子宫角楔切术．包括套扎切除和电凝切除．其余3例行子宫角部孕囊剔除术并局部注射MTX。全部手术病例术中顺利。结论子宫角妊娠症状复杂．早期较易误诊，容易发生子宫角部破裂大出血危及患者生命，故宜早期诊断，及早治疗，B超诊断水平的不断提高有助于早期诊治，腹腔镜微创手术的广泛开展进一步促进了子宫角妊娠的早期诊治，且微创手术对患者创伤小．恢复快．明显改善了患者的预后。     

药物流产失败因素及临床处理

行药物流产终止49 d以内的早孕其成功率达90%以上[1],但是,由于存在着用药者的个体差异及其他原因,仍有患者可发生药物流产不全及失败,又存在术后阴道流血时间较长等问题。为了更好掌握药物流产以及提高完全流产率,本文对可能影响的因素进行分析并做临床处理。1资料与方法1.1一般资料选择2000年2月至2004年9月在我院门诊要求采用药物终止妊娠的健康妇女561例,年龄19岁~43岁(平均24岁)停经≤49 d,妇科检查,子宫7周大小,尿-βHCG(+)B超检查示宫内妊娠,孕囊三径线平均直径1.0 mm~3.0mm,无严重心、肝、肾疾病或出血性疾病及前列腺使用禁忌症。…     

药物流产不全的宫腔镜诊断与治疗(附37例临床分析)

目的探讨药物流产不全的宫腔镜诊断及治疗效果。方法对37例药物流产不全的患者，行B超和宫腔镜检查，对有宫内残留物者同时作宫腔镜下钳取或电切治疗。结果宫腔镜诊断药流不全的准确率为94．6％（35／37）；B超诊断的准确率为89．2％（33／37）。有残留物者在宫腔镜下钳取或电切环切除均获成功。结论宫腔镜检查可作为诊断和治疗药物不全流产的主要方法。     

人工流产术前及术中B超检查的临床价值

为了探讨人工流产术前及术中B超检查的临床价值，本文总结和分析了124例早孕人工流产资料．715例术前未行B超检查，直接行人工流产，手术成功率95．8％（685／715），手术失败30例，术后B超检查，4便无妊娠，26例为异常妊娠及特殊妊娠，其中19例于B超引导下再次行人流术，手术成功率100％（19／19）．526例术前行B超检查，诊断正常妊娠485例，手术成功率99．6％（483／485）；无妊娠3例，免除人工流产，异常妊娠38例，其中31例行B超引导下人工流产，手术成功率100％（31／31）．结果表明，人工流产术前及术中B超检查，对决定是否需要人工流产以及人工流产的顺利进行，有着非常重要的临床意义．     

86例药物流产的临床观察

目的：总结药物流产术后的临床效果。方法：选取我站86例因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者，观察妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等指标。结果：完全流产成功率为97．7％，不完全流产需清宫为1．2％，流产失败需清宫为1．2％；阴道流血量少或似月经量者为86％，超过月经量者为14％；阴道出血情况一般在10d之内。结论：药物流产高效、安全、简便易行，但应严格掌握其适应证，同时严密观察，发现异常及时处理。