食管癌切除术后早期胃排空障碍的诊治

胃排空障碍是食管癌切除术后一种早期发生但少见的严重并发症,发生率0.10％-1.31％[1],自1986年3月-2003年8月我们共施行食管癌切除术1065例,术后早期发生胃排空障碍9例,发生率0.84％,现报告如下：     

食管癌切除术后胃排空障碍12例诊治体会

目的提高对食管癌切除术后胃排空障碍的认识,早期明确诊断,改进治疗效果。方法回顾性分析1997至2007年手术切除食管癌后出现胃排空障碍12例的诊治效果。食管癌切除1013例,出现胃排空障碍12例,其中功能性梗阻9例,机械性梗阻3例,术后一周内存在或重新出现胃扩张、胃液大量潴留等胸胃综合征的症状,钡餐X线检查提示24h内钡剂潴留或仅有少量通过,可确诊为术后胃排空障碍。功能性梗阻以非手术治疗为主,效果良好,若治疗无效及机械性梗阻则及时行剖腹探查解除病因,恢复消化道的通畅。结果全组手术治疗4例,无死亡病例。结论胃排空障碍是食管癌术后常见的并发症,进展快,危害大,术中要精细操作,术后密切观察病情的变化,早期确诊,及时正确治疗,效果佳。     

32例食管癌切除术后胃排空障碍

目的：探讨食管癌切除术后胃排空障碍并发症的临 床特点，诊断及外科治疗。方法：对32例食管癌术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果：全组有19例经保守治疗治愈，13例保守治疗无效行手术治疗，除1例死亡外，其余治愈。结论：食管癌切除术后胃排空障碍大多数为功能性，与手术操作的细微环节有关，提高手术操作技巧，早期诊断，正确的处理措施可以阻止胃排空障碍的加重，对保守治疗无效的病例应选择手术治疗。     

食管癌切除术后胸胃排空障碍的预防及诊治

目的：探讨食管癌术后胸胃排空障碍的预防措施和合理的诊治方法。方法：对35例食管癌术后胸胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。其中食管胃颈部吻合12例，共占同期食管癌手术的2.22%。结果：功能性胃排空障碍27例，均经保守治愈；机械性胃排空障碍8例，经手术治愈，无死亡。结论：食管癌术后胃排空障碍多发于食管胃颈部吻合者（23/35），多为功能性（27/35），少数为机械性（8/35）。遵循手术常规，细致适度的操作，加强围手术期处理可预防胸胃排空障碍的发生，B超、胃透、胃镜检查有助于诊断的成立，因治疗的方法不同，必须强调功能性和机械性胃排空障碍的鉴别诊断。     

食管癌切除术后胃排空障碍诊断及治疗

目的为探讨食管癌术后胃排空障碍合理的治疗方法及预防措施。方法对本院1979～2008年间16例食管癌术后胃排空障碍的患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者中食管胃颈部吻合者11例,胸内吻合者5例。占周期食管癌手术3218例的0.5%。14例功能性胃排空障碍病人中13例经保守治愈,1例死亡;2例机械性胃排空障碍病人经手术治愈。结论食管癌术后胃排空障碍好发于食管胃颈部吻管者,多为功能性,少数为机械性。因治疗方法不同需强调二者的鉴别诊断。术中精细适度的各项操作,可减少机械性胃排空障碍的发生。     

食管癌切除术后胃排空障碍20例

为探讨食管术后胃排空障碍合理的治疗方法及预防措施。食管胃颈部吻合者16例，胸内吻合者4例。占同期食管癌手术1538例的1．3％。14例功能性胃排空障碍病人中12例经保守治愈，2例死亡；6例机械性胃排空障碍病人经手术治愈。食管主后胃排空障碍好发于食管胃颈部吻合者，多为功能性，少数为机械性。术中精细适度各项操作，可减少机械性胃排空障碍的发生。     

食管癌术后功能性胃排空障碍治疗及体会

目的:探讨食管癌切除术后并发胃排空障碍的原因及处理方案。方法:回顾性分析5例食管癌切除术后并发功能性胃排空障碍的病例及治疗方法。结果:5例病例均经综合保守治疗治愈。结论:对食管癌切除术后功能性胃排空障碍病例应早发现早诊断,注意与机械性胃排空障碍的鉴别,给予积极的综合保守治疗,促进功能恢复。     

食管癌术后功能性胃排空障碍18例分析

目的探讨食管癌术后功能性胃排空障碍的诊治方法。方法对18例食管癌术后功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例功能性胃排空障碍均经保守疗法治愈。结论食管癌术后功能性胃排空障碍若诊断及时,非手术疗法多能治愈。     

食管癌术后胃排空障碍的诊断及治疗

目的：探讨食管癌切除术后胸腔胃排空障碍的原因、诊断、治疗及预防。方法：对56例食管癌术后并发胃排空障碍患者采用药物和胃镜下置营养管行肠内营养。结果：56例均得明确诊断,全部治愈。结论：胃肠造影和胃镜检查可明确诊断食管癌术后胃排空障碍,使用非手术的保守治疗可获得治愈。     

食管癌术后胃排空障碍诊治体会

目的 探讨食管癌术后胃排空障碍合理的治疗和预防方法.方法对2005～2010年间施行的食管术后出现10例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析.结果10例中9例保守治疗,1例再手术治疗,均治愈出院.结论食管癌术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性,因治疗方法不同,需强调两者的鉴别诊断,注意手术操作可减少机械性胃排空障碍的发生.     

开腹胆囊切除术后胃排空障碍12例诊疗体会

目的探讨开腹胆囊切除术后并发胃排空障碍的病因、诊断和治疗。方法对我院2000年~2009年12例开腹胆囊切除术后并发胃排空障碍的病例资料进行回顾性分析。结果开腹胆囊切除术后并发胃排空障碍均发生在术后3~11 d,经非手术治疗在术后12~18 d胃动力恢复正常,痊愈出院。结论开腹胆囊切除术后并发胃排空障碍是多种因素造成,术后及时观察发现和治疗可痊愈,避免再次手术。     

食管癌切除术后并发胃排空障碍16例分析

食管癌手术后并发症多,胃排空功能障碍即是其中之一。随着食管癌手术切除范围的扩大及高位食管胃吻合增多,胃排空障碍明显增加,处理不当会导致严重后果,可严重影响患者术后康复和生活质量,因此探讨其发生原因、诊断、治疗和预防具有重要意义。我院1993年3月-2006年12月共完成食管癌手术987例,其中发生胃排空障碍者16例,现报告如下。     

残胃排空障碍16例治疗体会

目的：探讨贲门癌、胃癌切除术后残胃排空障碍的治疗方法及预防措施。方法：对1990年～2001年间16例因贲门癌、胃癌手术切除后残胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果：残胃排空障碍占同期贲门癌手术376例的1．9％，占同期胃癌手术310例的2．9％。13例功能性排空障碍的病人中11例经保守治疗治愈，2例死亡；3例机械性排空障碍病人中2例经手术治愈。结论：贲门癌、胃癌术后残胃排空障碍多为功能性，保守治疗多可治愈，但应与机械性残胃排空障碍鉴别诊断，以免延误治疗。     

食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗

目的：探讨食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗。方法：对25例食管癌、胃癌术后发生的胸胃排空障碍患的资料进行回顾分析。结果；25例患经综合治疗后21于10－15d恢复，4例低蛋白血症患术后经空肠造瘘及支持治疗20d左右进食恢复正常。所有病例均痊愈出院，经随访恢复良好。结论：胸胃排空障碍是一种性疾病，一旦诊断确立，应耐心向患解释，消除其紧张情绪，一般采用非手术治疗可以治愈。     

食管癌根治术后胃排空障碍诊治体会

目的探讨食管癌根治术后胃排空障碍的原因、治疗和预防。方法对1996年1月至2011年12月施行食管癌切除术后出现胃排空障碍的11名患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例中9例保守治疗,2例二次手术治疗,均治愈出院。结论食管癌根治术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性,应对两者进行鉴别。前者大多数可经保守治疗而痊愈,后者则必须手术解除梗阻。此外。注意术中操作可减少机械性胃排空障碍的发生。     

食管癌切除术后胃动力障碍23例治疗体会

我们通过对1995年8月至2003年4月在我院所发生的食管癌切除术后胃动力障碍治疗处理,积累了一定的经验总结如下:     

食管癌术后胃排空障碍35例原因分析

目的 探讨食管癌术后胃排空障碍的原因,方法 回顾分析了３５例食管癌术后胃排空障碍患者。结果 原因为功能性３２例,机械性梗阻３例。３１例经保守治疗好转,４例经手术治愈,结论 食管癌术后胃排空障碍原因主要为功能性,经保守治疗可好转,机械性梗阻需手术治疗。     

老年人食管癌切除术后胃排空障碍的预防和治疗体会(附36例分析报告)

目的 通过对36例老年食管癌切除术后胃排空障碍的治疗,总结该手术的注意事项及术后胃排空障碍的治疗方法.方法 功能性胃排空障碍采用胃肠减压、应用胃动力药、营养支持、中医药及精神治疗;机械性胃排空障碍需行手术治疗.结果 33例功能性胃排空障碍8～34d保守治疗均治愈,3例机械性胃排空障碍术后均得以缓解.结论 老年食管癌术后胃排空障碍是可以预防的,即充分术前准备,纠正全身合并症,规范食管癌术式.一旦发生胃排空障碍要认真分析,尽早辩明属于功能性还是机械性,及时采取相应措施,都可得到良好的效果.     

胃大部切除术后残胃排空障碍的诊治体会

目的：探讨胃大部切除术后残胃排空障碍的原因、诊断与治疗。方法：回顾1983年1月－2000年12月，我院外科所遇32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊治经过。结果：残胃排空障碍发生于术后4－8天。22例经保守治疗治愈，保守治疗时间8－24天，平均13天，10例因保守治疗无望中转手术，术中发现残胃排空障碍均与粘连有关，而80％是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关。结论：胃大部切除术后并发残胃排空障碍，多数是功能性的可经保守治疗治愈。但若经3周以上保守治疗仍未奏效的，应考虑机械性梗阻的存在，GI与胃镜检查有助明确诊断，应尽早中转手术。