子宫腺瘤样瘤5例

腺瘤样瘤是一种较少见而特殊的良性肿瘤，好发于生殖系统，其他部位仅见零星报道。在女性生殖系统，腺瘤样瘤可见于子宫、输卵管和卵巢，其中子宫的腺瘤样近年报道较多。     

子宫腺瘤样瘤32例病理分析

对32例子宫腺瘤样瘤进行病理诊断分析,占本院同期子宫切除或子宫肌瘤剔除术标本的2．1％.大体以切面黏滑、有细小孔隙样结构,无假包膜为特点：镜下见增生的平滑肌组织中大小不等、形态不一的腔隙样结构,腔隙内衬扁平或立方细胞,肿瘤中还可见散在或片状多少不等的上皮样细胞,认为子宫腺瘤样瘤大体巨检具有特征性,结合镜下观察及免疫组化．常可提高检出率。     

子宫腺瘤样瘤1例

1 病案摘要 患者女,39岁。查体发现子宫肿瘤8天入院。妇科检查:子宫略大,右侧触及5cm×5cm大小的肿物,表面光滑,活动,无压痛。彩超示:子宫略大,右侧浆膜下5.5cm×5cm强回声光团,与子宫壁分界欠清。提示:浆膜下肌瘤。遂行手术切除。术中见:子宫略大,右侧宫角处有一约5cm×5cm大小的肿物,表面呈水泡状,有囊性感,与周围组织无粘连,     

子宫腺瘤样瘤的临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法对11例发生于子宫的腺瘤样瘤的临床信息、组织病理学特征以及免疫组织化学表型进行回顾性分析。结果患者多为生育期女性,最常伴发的疾病为子宫平滑肌瘤(36.7%）。肿瘤镜下形态多样,可见印戒样细胞、裂隙样腔隙、多囊网状或不规则大囊状结构等。免疫组织化学染色panCK(100%）、calretinin(100%）及HBME-1(82%）强阳性,CK5/6弱阳性(27.3%）,而CD31(0）为阴性。主要应与腺癌、平滑肌瘤等相鉴别。结论 仔细取材,准确把握其镜下形态及鉴别诊断要点,合理应用免疫组织化学技术,有助于正确诊断该疾病,避免临床的误诊及误治。     

子宫腺瘤样瘤合并子宫平滑肌瘤3例临床病理分析

1　病例介绍例 1,病历号 :2 0 0 0 - 0 718,4 4岁 ,因经量增多 3月 ,感头晕、疲乏 ,检查发现子宫增大如妊娠 4月大小而入院手术 ,术中见子宫增大如妊娠 4月 ,双附件未见明显异常 ,行子宫次全切除。大体标本见 :次全切除子宫 13cm× 13cm×8cm,切面前后壁肌间各见一肿物 ,前壁肌     

28例子宫腺瘤样瘤临床病理分析

 目的 探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、病理学特征、命名，提高诊断水平。方法 对28例子宫腺瘤样瘤的临床、病理资料进行分析，其中17例做了特殊染色及免疫组织化学标记。结果 28例子宫腺瘤样瘤占同期子宫肿瘤标本的3.6 %，肿瘤位于浆膜下、肌壁间及宫角处，大小不等，无特殊临床表现。显微镜下瘤细胞呈扁平或立方形，形成形态不一的腺样及腔隙样或脉管样结构，丛状排列或呈单个腔隙状模拟浸润方式穿插于平滑肌束间，28例均伴有明显的平滑肌增生，腔内含有Alician Blue染色阳性物。免疫组织化学：腔隙结构上皮CK、HBME-1全部呈阳性，CD34、CIV94阴性，周围平滑肌Actin阳性。结论 子宫腺瘤样瘤并非罕见，根据镜下特征，诊断并不难，必要时可借助免疫组织化学确诊。平滑肌成分是否应当看作肿瘤的实质成分及命名，需进一步研究。     

子宫腺瘤样瘤临床病理分析(附10例报告)

子宫腺瘤样瘤是一种少见的子宫良性肿瘤 ,临床上易误诊为子宫肌瘤。现报道本院收治的 1 0例并复习相关文献 ,结合免疫组化 ,观察子宫腺瘤样瘤的临床病理特征。1　临床资料1 .1　一般资料　收集本院 1 993～ 2 0 0 2年子宫肿瘤标本 792例 ,其中诊断子宫腺瘤样瘤 1 0例 (1 .3% ) ,年龄 30～ 51岁 ,中位年龄 42岁。自发现腹部包块到就诊 ,病程为 1 0天～ 3年 ,其中 7例合并子宫多发性肌瘤 ,2例为剖宫产时发现。位于子宫角 6例 ,子宫底 2例 ,子宫体 2例 ,均靠近浆膜面。临床均诊断为子宫肌瘤。1 .2　方法　标本经 4%甲醛液固定 ,石蜡包埋 ,常规 …     

10例子宫腺瘤样瘤临床病理学分析

对10例子宫腺瘤样癌作临床病理分析后发现,2例处于早期形成阶段,为探讨其组织起源提供了形态学依据。1例在主瘤以外的间质内有多处与主瘤不相连续的散在岛屿状病灶,其形态、组化反应与主瘤一致;另1例的巨检似有局限性集中的趋向,但镜下见病变分散在子宫肌层的间质内,尚未完全形成紧密构筑的实性瘤体。这一切提示腺瘤样瘤可能起源于间质内向间皮细胞分化的多能间叶细胞。它们以多中心性生长方式逐步融合而形成瘤体。因此,可将这类肿瘤视为浆膜外间应腺瘤样瘤。     

16例附睾腺瘤样瘤临床及病理分析

腺瘤样瘤好发于生殖系统，男性多见于附睾和精索，女性多见于子宫和输卵管，病理形态特殊，起源不明，临床少见，现对16例附事腺瘤样瘤进行回顾性分析。材料和方法16例附睾腺瘤样瘤中，12例来自我院，4例来自外院，每例皆按常规病理取材、石蜡切片、HE染色、镜下观察。发病年龄在23～49岁，平均35．7岁，病程15天～6年，生长缓慢，多因阴囊内肿物就诊，7例有疼痛或压痛。右侧附睾5例，左侧11例，附睾头6例，附睾尾10例；除一例为分叶状外；14例为实性，2例为囊性。均行患侧附睾切除，12例得到3个月～10年随访，均无复发；4例失访。病理镜检…     

子宫和输卵管腺瘤样瘤临床病理分析

目的探讨子宫和输卵管腺瘤样瘤的发生,临床病理特点,免疫组化表达特征及鉴别要点。方法对33例腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组化观察。结果33例腺瘤样瘤,31例发生于子宫,2例发生于输卵管,肿瘤多位于浆膜下及近浆膜的肌壁间。其中1例妊娠患者肿瘤弥漫性生长伴梗死,32例呈结节状生长,结节直径1－5cm不等。临床表现无特征性,本组33例子宫腺瘤样瘤中合并子宫平滑肌瘤19例（57．6％）,腺肌症6例（18．2％）,既有平滑肌瘤又有腺肌症2例（6．1％）,合并子宫平滑肌瘤和卵巢畸胎瘤2例（6．1％）,卵巢畸胎瘤2例（6．1％）,只有3例仅表现为腺瘤样瘤（9％）。2例输卵管腺瘤样瘤中分别合并有卵巢子宫内膜异位囊肿、宫颈大细胞癌合并输卵管子宫内膜异位症。镜下,肿瘤由大小不等,形态不一的腺腔样结构组成,周围可见增生的平滑肌。免疫组织化学结果：在33例腺瘤样瘤中,所有病例腺腔样成分均呈现CK（100％）及Calretinin（100％）阳性,CD34阴性（0％）,其中20例同时进行EMA染色,仅10例呈阳性表达（50．0％）。其鉴别诊断主要包括：平滑肌瘤或腺肌瘤、印戒细胞癌和低分化腺癌、血管平滑肌瘤及淋巴管瘤。结论女性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为最常见部位。免疫组化染色对于腺瘤样瘤诊断及鉴别诊断具有帮助。其生物学行为为良性,预后好。     

91例胃肠道间质瘤的临床病理特征分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理学特征。方法收集2010年1月至2013年12月间91例经病理诊断的胃肠道间质瘤,对其临床病理资料进行回顾性分析,并对标本进行CD117、CD34、DOG1、Desmin及S-100检测。结果在91例胃肠道间质瘤患者中,有38例患者为恶性,21例为交界性,32例为良性。CD117呈阳性79例,占86.8%;CD34呈阳性69例,占75.8%;DOG1呈阳性74例,占81.3%;SMA呈阳性39例,占42.9%;Desmin呈阳性15例,占16.5%;S-100呈阳性4例,占4.4%。结论胃肠道间质瘤的发生部位多,形态学复杂,诊断还需要联合病理切片和免疫组化检测,CD117、CD34和DOG1三者联合检测可提高胃肠道间质瘤的诊断准确率,而SMA、Desmin及S100是重要的鉴别诊断指标。     

应用组化及免疫组化方法诊断子宫腺瘤样瘤

目的：子宫腺瘤样瘤发生率低，在临床与病理上均易误诊和漏诊，病理上误诊漏诊的主要原因是其病理形态多样性以及与形态相似的其他肿瘤难鉴别。应用特殊染色和免疫组织化学染色对子宫腺瘤样瘤的诊断与鉴别诊断有重要意义。方法：从本院１０年档案材料１５６０例子宫良性肿瘤中共收集子宫腺瘤样瘤９例，观察其临床病理特征，选用细胞角蛋白（ＣＫ），波纹蛋白（ＶＩＭ），表皮膜抗原（ＥＭＡ），癌胚抗原（ＣＥＡ），血管相关因子（Ｆ８）和ＨＨＦ３５作为第一抗体，应用免疫组化方法（ＳＬＡＢ法），以及特殊染色如糖原染色（ＰＡＳ染色），嗜银染色（Ａｇ染色）和ＡｌｉｃｉａｎＢｌｕｅ染色（ＡＢ染色）。对每例进行染色，观察结果。结果：９例子宫腺瘤样瘤占１５６０例子宫良性肿瘤，其中６例误诊为其他肿瘤。免疫组化结果显示９例子宫腺瘤样瘤瘤细胞ＣＫ及ＶＩＭ均呈强阳性，而对ＣＥＡ，ＥＭＡ，Ｆ８及ＨＨＦ３５均无表达。ＡｌｃｉａｎＢｌｕｅ染色９例均有阳性反应，ＰＡＳ染色阴性，Ａｇ染色见瘤细胞周围银纤维少。结论：本文收集子宫腺瘤样瘤比以前文献报道发生率低，ＣＫ，ＶＩＭ及ＡｌｃｉａｎＢｌｕｅ染色是子宫腺瘤样瘤的阳性标记物，而ＣＥＡ，ＥＭＡ，ＨＨＦ３５，Ｆ８及ＰＡＳ染色瘤细     

Adenomatoid tumor of the ovary: an immunohistochemical and ultrastructural study

A rare case of adenomatoid tumor arising in the ovary is presented. At autopsy on a 61-year-old woman, a soft, solid and cystic tumor, measuring 0.8 X 0.7 cm, was detected in the hilus of the left ovary. Light microscopic study showed characteristic features of adenomatoid tumor. Alcian blue stain, with and without hyaluronidase pretreatment, revealed the presence of hyaluronic acid on the luminal surface and in the vacuoles of the tumor cells. Immunohistochemical stains of tumor cells were positive for low-molecular-weight cytokeratin (PKKL), vimentin, and carbohydrate antigen (CA) 125, whereas they were focally positive for high-molecular-weight cytokeratin (34 beta E12). They were negative for factor VIII-related antigen (FVIII-RAG), Ulex europaeus I lectin (UEA I), carcinoembryonic antigen (CEA) and epithelial membrane antigen (EMA). Ultrastructural studies disclosed surface microvilli and bundles of tonofilaments. These observations strongly support the idea of this tumor being of mesothelial origin.     

卵巢恶性中胚叶混合瘤12例临床分析

目的探讨卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床特点、治疗及预后因素。方法对我院１９８３年～１９９７年收治的１２例卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床资料进行回顾性分析。按ＦＩＧＯ分期（１９８５年）,Ⅱ期４例,Ⅲ期６例,Ⅳ期１例,不详１例。组织学分类：同源性８例,异源性４例。１２例均接受肿瘤细胞减灭术。术后辅助化疗１１例,其中３例又追加盆腔放疗。结果全组平均生存２４个月,２,５年生存率分别为３３．３％（４／１２）和８．３％（１／１２）。Ⅱ和Ⅲ期生存２年以上者均为２例,Ⅳ期１例在１年内死亡。同源性８例中,４例生存２年以上,异源性４例均在２年内死亡。综合治疗１１例中,５例在１年内死亡。单纯手术１例在６个月内死亡。结论卵巢恶性中胚叶混合瘤恶性度高,预后差。其组织学类型、分期及治疗方法与预后有关,应采用手术与化疗和（或）放疗的综合治疗     

骨外黏液样软骨肉瘤的临床病理分析

背景与目的：骨外黏液样软骨肉瘤(extraskeletal myxoid chondrosarcoma,EMC)是一种好发于四肢深部软组织分化不定的恶性肿瘤,以形成多结节样结构、富含黏液为特点。本研究旨在探讨EMC的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法：对7例EMC进行病理形态学及免疫组化观察,并复习相关文献。结果：7例EMC患者病理巨检显示,灰白色多结节状半透明肿物,边界清楚。镜下卵圆形或短梭形细胞排列成条索,由纤细的纤维组织分隔,呈分叶状,富含黏液样基质但血管稀少。免疫组化肿瘤细胞表达vimentin,部分患者表达S-100及EMA,但不表达CK。结论：EMC是一种罕见的具有独特病理特点的软组织肿瘤,应与脊索瘤、软骨肉瘤等富含黏液样基质或软骨样分化的肿瘤相鉴别。     

甲状腺肿瘤的AgNORs形态定量研究

目的：探讨AgNORs计数、大小和形态在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义及应用价值。方法选择甲状腺腺癌30例、不典型腺瘤15例、乳头状腺癌30例、滤泡性腺癌20例、髓样癌10例、未分化癌10例,采用改良胶银染色,油镜下观察、测定。结果良性腺瘤的AgONRs／核均数与恶性者有显著差异（P＜0．01）,且随细胞增生活跃而逐渐增加：AgNORs大小改变在甲状腺良恶性肿瘤中差异显著（P＜0．01）,形态畸形也随肿瘤恶性度增高而加重。结论：AgNORs计数结合其大小及形态对甲状腺肿瘤的鉴别诊断有参考意义。     

Primary tumors of the small bowel: A clinicopathological study of 58 cases

Various reviews documenting the rarity, diagnostic problems, and poor survival statistics prompted this retrospective clinicopathological study of 58 cases of primary small bowel tumors, periampullary and mesenteric tumors excluded, over a 14-year period between 1966 and 1979 inclusive. Of these cases 36 were male and 22 were female, ranging in age from 13 to 65 years. Initially, the symptoms were vague and ill defined. Prominent clinical features were: intermittent abdominal pain (64%), loss of weight (62%), abdominal lump (53%), and chronic bleeding (7%). Routine barium meal examination and laboratory investigations were not helpful in preoperative diagnosis. Of these tumors 28 were benign and 30 malignant, with the commonest benign and malignant tumors being leiomyoma and lymphoma, respectively. The commonest site of involvement was the ileum both for benign and malignant lesions. None of the benign tumors was found in the duodenum. All patients with benign tumors, discovered either at laparotomy for intestinal obstruction or during surgical procedures for other diseases, had excision of the tumor through enterotomy or resection of small bowel with end-to-end anastomosis. Of 30 patients with malignant tumors, 12 underwent resection of the growth and end-to-end anastomosis. Of the remaining 18 unresectable cases, 7 had by-pass procedures and 11 had only biopsy. All patients of benign tumors are well without any gastrointestinal symptoms. All the malignant cases, except three cases of adenocarcinoma and two of lymphoma who underwent resection, died within 5 years. The 5-year survival of only 8.6% in malignant tumors indicates the necessity of an early exploratory laparotomy in doubtful cases with vague abdominal symptoms. A bold interventionist approach should improve the otherwise dismal outlook of malignant small bowel tumors.     

胃肠道间质瘤23例临床分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性分析1995年11月至2004年1月收治23例胃肠道间质瘤的临床资料。结果 23例中病变部位在胃的9例，小肠8例，食管3例，直肠2例，十二指肠1例。全部行手术治疗，恶性10例，良性9例，交界性4例。18例术后随访1～99月，随访期内死亡8例。结论 胃肠道间质瘤临床表现无特异性，病理检查是确诊的依据，手术切除是最主要的治疗方法。