复治晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败后培美曲塞与多西他赛挽救性化疗的疗效比较

目的 比较复治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI）治疗失败后用培美曲塞或多西他赛挽救性化疗的疗效及毒副反应。方法120例复治晚期NSCLC患者于EGFR-TKI治疗失败后分别接受培美曲塞（500mg／m2,d1）或多西他赛（75mg／m2,d1）的挽救性化疗,均21天为1周期。记录并比较两者的疗效和预后。结果培美曲塞组和多西他赛组的有效率（RR）分别为13.4％和5.3％（P=0.307）,疾病控制率（DCR）分别为58.5％和42.1％（P=0.093）,中位无进展生存期（PFS）分别为2.83个月和2.10个月（P=0.862）,中位总生存期（OS）分别为8.40个月和9.10个月（P=0.527）。EGFR-TKI治疗有效和挽救性化疗前行为状态评分（PS）≤1者的中位PFS较长。培美曲塞组1～4级中性粒细胞减少的发生率低于多西他赛组,分别为41.5％和65.8％（P=0.013）。在非血液学毒性方面两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 复治晚期NSCLC TKI治疗失败后用培美曲塞或多西他赛挽救性化疗,部分患者仍可以获益,两组疗效相当,且大部分患者能够耐受化疗的毒副反应。对于EGFR-TKI治疗有效、挽救性化疗前PS评分较好的患者,有可能从挽救性化疗中获益更大。     

培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床比较观察

目的 比较观察培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副反应.方法 76例晚期肺腺癌患者中,应用培美曲塞联合顺铂治疗45例(培美曲塞组),多西他赛联合顺铂治疗31例(多西他赛组),比较2组疗效和毒副反应.结果 76例患者均可评价疗效和毒副反应,培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为46.7％、41.9％,疾病控制率分别为75.6％、71.0％,差异均无统计学意义(P均＞0.05);培美曲塞组和多西他赛组中位无进展生存期分别为6.4、5.3个月.中位总生存期分别为12.0、10.3个月,差异均无统计学意义(P均＞0.05);培美曲塞组白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐的发生率均低于多西他赛组,差异均有统计学意义(P均＞0.05).结论 培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的疗效相似,但培美曲塞的毒副反应更重.     

晚期非小细胞肺癌二线治疗不同方案的疗效及成本效益分析

目的 评价多西他赛、培美曲塞、厄洛替尼和吉非替尼4种方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效,并进行成本效益分析。方法 160例晚期NSCLC患者按二线治疗方案分为4组,每组40例。4种方案分别为：多西他赛75mg／m2 iv.,d1;培美曲塞500mg／m2 iv.,d1;厄洛替尼150mg,每日1次;吉非替尼250mg,每日1次。前两组以21天为1周期,共化疗2～6个周期;后两组口服至病情进展或出现无法耐受的不良反应停药。对所有患者进行近期疗效和无进展生存期（PFS）评价,以获得1个单位（1个月）PFS的花费计算4种方案的成本效益比。结果 多西他赛组、培美曲塞组、厄洛替尼组、吉非替尼组有效率分别为7.5％、10.0％、20.0％和22.5％（P=0.165）;疾病控制率分别为32.5％、50.0％、65.0％和52.5％（P=0.035）;中位PFS分别为2.7个月、2.8个月、3.5个月和3.5个月（P=0.677）。4种方案的3～4级不良反应以多西他赛多见。每获得1个单位PFS,4种方案的花费分别为5635.6、10 279.6、20 814.0和17 587.8元;以多西他赛组为参照,培美曲塞组、厄洛替尼组和吉非替尼组的成本-效益比分别为46 434.7、119 729.4和103 171.0元／月。敏感度分析与成本效益分析的结论一致。结论 多西他赛、培美曲塞、厄洛替尼和吉非替尼4种二线治疗方案治疗晚期NSCLC的疗效未见差异,多西他赛方案的成本-效益比最优;厄洛替尼或吉非替尼治疗的花费高,但不良反应较轻。     

奈达铂联合培美曲塞和多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

摘 要：［目的］ 对比分析奈达铂联合培美曲塞、多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,以及对患者血清可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）的影响。［方法］ 选择2013年3月至2016年2月收治的89例非小细胞肺癌患者,分为培美曲塞组45例和多西他赛组44例。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物、sICAM-1、sVCAM-1水平及不良反应发生情况。［结果］ 培美曲塞组的总有效率为21.6%（10/45）,而多西他赛组的总有效率为17.6%（8/44）,两组患者的临床总有效率无统计学差异（χ2=0.225,P=0.793）;两组患者的CEA、CYFRA21-1水平均较化疗前显著性下降（P＜0.05）,然而培美曲塞组和多西他赛组之间并无显著性差异（P＞0.05）;两组患者sICAM-1、sVCAM-1水平均较化疗前显著性下降（P＜0.05）。培美曲塞组白细胞减少、贫血、脱发等不良反应的发生率显著性低于多西他赛组。［结论］ 奈达铂联合培美曲塞与奈达铂联合多西他赛在治疗晚期非小细胞肺癌的总有效率上无统计学差异,然而奈达铂联合培美曲塞组不良反应较轻,值得临床推广。     

培美曲塞与多西他赛二线随机分组治疗晚期非小细胞肺癌对比分析

目的:比较单药培美曲塞与多西他赛二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:应用单药培美曲塞或多西他赛治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌80例,培美曲塞组41例,多西他赛组39例。一线治疗方案为紫杉醇+顺铂或卡铂51例,吉西他宾+顺铂或卡铂21例,长春瑞宾+顺铂或卡铂8例。培美曲塞500mg/m2,多西他赛75mg/m2,均为静脉滴入且每21d重复1次。结果:培美曲塞组和多西他赛组的有效率分别为7.3%(3/41)和5.1%(2/39),差异无统计学意义,P>0.05。疾病控制率分别为46.3%(19/41)和33.3%(13/39),差异无统计学意义,P>0.05。培美曲塞组总生存期为3.1～15.6个月(中位生存时间7.6个月),肿瘤进展时间为4.9个月,11例生存时间>1年,1年生存率为26.8%(11/41)。多西他赛组总生存期为4.4～12.6个月(中位生存时间8.1个月),肿瘤进展时间为3.9个月,1例生存时间>1年,1年生存率为2.6%(1/39)。两组的主要毒副作用均为骨髓抑制、恶心、呕吐、头晕、头痛、脱发、腹泻、食欲减退、胸闷、腹痛、皮疹和四肢关节疼痛等,均可耐受。结论:单药培美曲塞或多西他赛二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌是安全及有效的,可以作为晚期非小细胞肺癌二线治疗。     

吉非替尼对比培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察吉非替尼与培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）情况,比较二者对晚期NSCLC患者的治疗效果、安全性的影响。方法将一线化疗治疗失败后的105例晚期NSCLC患者,随机分为吉非替尼组和培美曲塞组,分别接受吉非替尼与培美曲塞二线治疗,比较两组患者的治疗效果和安全性。结果近期疗效比较结果显示,吉非替尼组和培美曲塞组客观有效率（ORR）分别为24.0%和29.1%（P=0.987）,疾病控制率（DCR）分别为64.0%和70.9%（P=0.776）;吉非替尼组和培美曲塞组中位无进展生存时间（PFS）分别为5.2个月和4.1个月（P=0.026）,中位总生存期（OS）分别为7.9个月和6.7个月（P=0.031）,吉非替尼组PFS和OS均优于培美曲塞组。吉非替尼组的不良反应主要为非血液学毒性,培美曲塞组的主要不良反应为血液学毒性。结论吉非替尼及培美曲塞均可用于晚期NSCLC患者的二线治疗,疗效相当,但二者的不良反应各异,可根据患者的个体差异择优选用。     

培美曲塞二钠或多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性分析

目的 探讨培美曲塞二钠或多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 选择48例经一线化疗失败的晚期NSCLC患者,按照随机数表法将其分为2组.2组分别实施培美曲塞二钠、多西他赛单药治疗,观察治疗后的不良反应、近期及远期疗效.结果 2组患者化疗后的近期疗效以及远期疗效比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);而培美曲塞二钠组患者化疗后的不良反应远低于多西他赛组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞二钠在保证对NSCLC的临床治疗效果的同时可以降低其不良反应.     

培美曲塞联合奈达铂一线方案治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 观察和评价培美曲塞联合奈达铂与多西他赛联合奈达铂作为一线化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法 68例初治的晚期肺腺癌患者,体力状况（PS）评分0～2分,34例培美曲塞 500 mg/m2联合奈达铂80 mg /m2;34例多西他赛75 mg/m2联合奈达铂80 mg /m2治疗。结果 入组的68例患者中有67例可评价疗效。培美曲塞组与多西他赛组比较疾病控制率分别为 45.45%和44.12%,中位生存时间分别为8.5月和8.2月,1年生存率为30.3%和26.5%。两组比较差异均无统计学意义（P >0.05）。在中性粒细胞减少和脱发的发生率上培美曲塞观察组均明显低于多西他赛对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。其余恶心、呕吐、乏力等不良反应,两组比较差异无统计学意义。结论 培美曲塞与多西他赛分别联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效相当,但在不良反应的发生率上,培美曲塞组则显示出更好的优势。     

多西他赛或培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效及预后因素分析

目的 探讨多西他赛或培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效、不良反应及预后因素。方法 回顾性分析我科2008年9月至2012年3月收治的89例老年晚期肺腺癌患者的临床资料,其中多西他赛单药一线化疗组42例,治疗方案：多西他赛75 mg/m2,静脉滴注 d1;培美曲塞单药一线化疗组47例,治疗方案：培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注 d1。以上方案均为21天1周期,所有患者至少接受2周期化疗。结果 多西他赛组和培美曲塞组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、疾病进展时间（TTP）、中位生存期（MST）、1年生存率分别为19.0%和25.5%、61.9%和63.8%、3.0月和3.6、8.5和9月、31.0%和38.3%,两组RR、DCR、TTP、MST、1年生存率间差异均无统计学意义（P>0.05）。培美曲塞组贫血、粒细胞下降、恶心呕吐、腹泻、脱发、疲劳乏力等不良反应低于多西他赛组（P<0.05）。ECOG评分、肿瘤分期、TTP 和有效率是影响老年患者生存的独立预后因素（P<0.05）,而性别、年龄、吸烟状态均与患者的预后无关（P>0.05）。结论 多西他赛与培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效相近,但培美曲塞单药组的不良反应明显低于多西他赛组。     

培美曲塞和多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的观察和比较培美曲塞和多西他赛分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将2012年1月至2013年3月间收治的60例非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为培美曲塞组和多西他赛组,每组30例。培美曲塞组化疗第1天开始静脉滴注培美曲塞500mg/m2,化疗第1³天静脉滴注顺铂25mg/m2。多西他赛组化疗第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,化疗第13天静脉滴注顺铂25mg/m2。多西他赛组化疗第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,化疗第1³天静脉滴注顺铂25mg/m2。两组以3周为1个疗程,两个疗程后对临床疗效进行评价,观察两种方法的不良反应。结果培美曲塞组和多西他赛组的总缓解率分别为33.3%(10%30)和40.0%(12/30),差异无统计学意义(P>0.05)。培美曲塞组的不良反应低于多西他赛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞的不良反应较轻,耐受性良好,比较适合非小细胞肺癌的治疗。     

Retrospective efficacy and safety analyses of erlotinib,pemetrexed, and docetaxel in EGFR-mutation-negative patients with previously treated advanced non-squamous non-small-cell lung cancer

ObjectiveSeveral guidelines recommend erlotinib, pemetrexed, or docetaxel for second-line chemotherapy in patients with advanced non-squamous non-small-cell lung cancer (NSCLC). The aim of this study was to retrospectively evaluate the efficacy of erlotinib, pemetrexed, and docetaxel in epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation-negative patients with previously treated advanced non-squamous NSCLC.Materials and methodsWe analyzed the efficacy of these agents in patients with previously treated advanced non-squamous NSCLC who had EGFR wild-type tumors, performance status (PS) of 0, 1, or 2 and received erlotinib, pemetrexed, or docetaxel between December 2007 and September 2011. Variability among patient backgrounds was evaluated using propensity scores to assess comparability. The efficacy of these agents was evaluated in patient subgroups with low variability.ResultsThe propensity scores showed that the backgrounds of the groups that received second-line therapy with each agent had low variability and were adequate for comparison. Patients were divided into the PS0/1 and PS2 groups for analysis. The median progression-free survival (PFS) in patients treated with erlotinib was 2.8 months in the PS0/1 group, as compared with 1.0 month in the PS0/1/2 group and 0.90 months in the PS2 group. PFS in PS0/1 patients who received erlotinib was comparable to that in PS0/1 patients who received pemetrexed (2.5 months) or docetaxel (1.9 months). Overall survival (OS) in erlotinib-, pemetrexed-, and docetaxel-treated PS0/1 patients was 16.1, 7.4 and 10.0 months, respectively. The study had limited power to detect differences in PFS and OS because of the small sample size.ConclusionsErlotinib appears to be a useful second-line option in PS0/1 patients with EGFR mutation-negative advanced non-squamous NSCLC given its mild adverse effects. The results should be carefully interpreted because of the small sample size, limited power, and retrospective nature of the study.     

多西他赛或表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察多西他赛或表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）二线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及安全性。 方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月接受多西他赛或EGFR-TKIs二线治疗晚期NSCLC患者的临床资料,对符合入组标准的100例进行观察和分析,其中52例接受EGFR-TKIs治疗（TKIs组）,48例接受多西他赛治疗（DOC组）。采用Kaplan-Meier方法计算两组患者的中位无疾病进展生存时间（mPFS） 、中位总生存时间（mOS）,并行Log-rank检验。结果 TKIs组、DOC组患者二线治疗后mPFS分别为6个月、3个月（P=0.021）;mOS分别为16个月、10个月（P=0.068）;客观有效率（ORR）分别为23.1％、6.3％（P=0.038）。DOC组Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少及其引起发热的发生率明显高于TKIs组（P均＜0.001）。结论 临床上对具有EGFR敏感突变潜在临床特征的晚期NSCLC患者进行二线治疗时,EGFR-TKIs比多西他赛治疗能显著延长患者中位无疾病进展生存时间,毒副反应较少,具有更高的安全性。     

培美曲塞与吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比分析

目的探讨培美曲塞与吉非替尼单药治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性,为NSCLC的二线临床用药提供一定的参考依据。方法将符合人组标准的83例患者随机分成培美曲塞组（41例）和吉非替尼组（42例）进行治疗观察,两组患者在性别、年龄、病理类型、分期,吸烟史等方面大致平衡。评价两组患者的疗效、无进展生存时间（PFS）、中位生存时间（MST）和不良反应。结果比较两组患者的中位PFS、中位OS、肿瘤分期、一线接受化疗方案个数等指标,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）,但吉非替尼组的血液学毒性明显低于培美曲塞组（P〈0．05）,症状改善及生活质量改善优于培美曲塞组（P〈0．05）。结论在标准一线化疗失败的晚期NSCLC患者中,培美曲塞和吉非替尼单药二线治疗晚期非小细胞肺癌效率相近,但吉非替尼不良反应轻微,对症状和生活质量的改善率更高。     

培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的:生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)获得性耐药后尚无标准的治疗方案,亟待探寻有效的后续治疗方法.为临床应用提供指导,该研究旨在比较后续治疗采用培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期NSCLC的临床疗效及安全性.方法:入组既往接受过EGFR-TKI治疗后进展的晚期NSCLC患者62例.其中32接受培美曲塞联合吉非替尼治疗,设为联合组;30例单用培美曲塞治疗,设为化疗组.评价临床疗效及不良反应.结果:联合组客观有效率(objective response rate,ORR)为46.9%,高于化疗组的20%,差异有统计学意义(χ2=4.933,P<0.05);两组疾病控制率(disease control rate,DCR)差异无统计学意义(P>0.05);联合组的中位无病生存期(progression-free survival,PFS)为8.0个月,化疗组中位PFS为6.3个月,差异有统计学意义(χ2=8.063,P<0.05),两组总生存期(overall survival,OS)差异无统计学意义(P>0.05).联合组中性粒细胞减少、皮疹的发生率高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:晚期NSCLC患者EGFR-TKI获得性耐药后,采用培美曲塞联合吉非替尼较单用培美曲塞显示出更优势临床有效率和中位PFS,不良反应可耐受,值得临床推广运用.     

培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取60例NSCLC患者,随机分为试验组(32例)和对照组(28例)。试验组患者采用培美曲塞联合沙利度胺治疗,对照组患者采用培美曲塞单药治疗,分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果试验组患者的中位无疾病进展时间(PFS)为6.5个月,对照组为3.0个月(P=0.006)。两组患者的中位总生存时间(OS)和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合沙利度胺可显著提高晚期NSCLC患者的中位PFS,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法选择我科收治的Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌患者60例,采用同期对照研究,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组:培养曲塞500 mg.m-2静滴,d1,顺铂25 mg.m-2静滴,d1～3;对照组:多西地赛75 mg.m-2静滴,d1,8,顺铂25 mg.m-2静滴,d1～3。每3周为1周期重复。每2周期评价疗效,直至疾病进展。结果 60例患者均可评价疗效,观察组总有效率为15.6%,疾病控制率为42.3%,中位生存期为8.9个月,1 a生存率为26.7%;对照组总有效率为13.3%,疾病控制率为40.0%,中位生存期为8.2个月,1 a生存率为23.3%,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等毒副反应显著低于对照组(P均<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效与多西他赛联合顺铂的疗效相近,但毒副反应明显减少,可作为晚期NSCLC患者的一线治疗用药。     

培美曲塞二钠二线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的比较单用培美曲塞二钠及多西紫杉醇应用于一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性。方法42例既往一线化疗失败或不能耐受的Ⅳ期非小细胞肺癌患者分别分入培美曲塞二钠和多西紫杉醇组,22例患者接受培美曲塞二钠500 mg/m2治疗,20例患者接受多西紫杉醇75 mg/m2治疗。入选患者至少接受2个周期以上化疗,最多接受6个周期化疗。结果入组的42例患者均可评价疗效。单用培美曲塞二钠组及单用多西紫杉醇组的总有效率分别是13.6%和10.0%（P=0.716）,疾病控制率分别是54.5%和55.0%（P=0.976）。单用培美曲塞二钠组和多西紫杉醇组患者的中位生存时间分别为8.2和8.1个月（P=0.258）,1年生存率分别为27.3%和25.0%（P=0.580）。两组的不良反应主要为骨髓抑制、恶心/呕吐、乏力及脱发。培美曲塞二钠组发生中性粒细胞减少的机率明显低于多西紫杉醇组（Ⅰ-Ⅱ度：31.8%对65.0%,P=0.032;Ⅲ-Ⅳ度：4.5%对30.0%,P=0.027）。结论对于既往一线化疗失败或不能耐受的Ⅳ期非小细胞肺癌患者,单药使用培美曲塞二钠及单药使用多西紫杉醇进行化疗疗效相似,但使用培美曲塞二钠单药不良反应更低,值得临床推广。     

Differential efficacy of docetaxel according to non-small cell lung cancer histology and the therapeutic effect of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors

The active mutation of epidermal growth factor receptor (EGFR) and clinical characteristics are significant biomarkers for chemotherapy selection in non-small cell lung cancer (NSCLC). Although docetaxel is a key agent in second-line therapy for NSCLC, predictive biomarkers for assessing its efficacy have yet to be determined. To assess the clinical efficacy of docetaxel in second-line therapy for NSCLC according to NSCLC histology and the therapeutic effect of EGFR-tyrosine kinase inhibitors (EGFR-TKIs), we retrospectively reviewed 454 NSCLC patients treated with docetaxel between April 2002 and April 2009. In total, 239 patients with advanced NSCLC treated with docetaxel as second-line therapy following failure of platinum-based chemotherapy were analyzed in this study. A total of 59 (25%) patients had squamous cell carcinoma. The overall response rate and median progression-free survival time in the squamous cell group were significantly inferior to those in the non-squamous cell group (p=0.031 and p=0.005, respectively). Following the failure of docetaxel, 91 non-squamous patients were treated with EGFR-TKIs. The patients that achieved clinical benefit from EGFR-TKIs (n=32) demonstrated a significantly better response rate and longer progression-free survival compared to the other group (p<0.001 and p=0.027, respectively). In the univariate and multivariate analysis, the favorable therapeutic effect of EGFR-TKIs had an independent effect on progression- free survival (HR 1.484, p=0.0464). In conclusion, this retrospective study suggests that non-squamous histology and favorable therapeutic effect from EGFR-TKIs are useful markers for predicting the efficacy of docetaxel in second-line therapy for NSCLC.     

吉非替尼或多西他赛治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨既往一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受吉非替尼或多西他赛治疗的疗效和安全性.方法 222例NSCLC患者随机分为吉非替尼组和多西他赛组,两组患者在性别、年龄、病理类型、分期等方面大致平衡.采用Kaplan-Meier法进行生存分析和比较,采用生活质量量表法评价患者治疗后生存质量的改善情况.结果 吉非替尼组和多西他赛组的中位生存时间分别为11.0个月和14.0个月(P=0.783),中位无疾病进展生存时间(PFS)分别为3.4个月和3.8个月,6个月的PFS率分别为35.1%和18.5%,客观有效率分别为21.9%和9.1%(P=0.016).吉非替尼组中,有3例(2.8%)患者因不良反应调整药物剂量;而多西他赛组中,有36例(33.3%)患者因不良反应调整药物剂量.多西他赛组中,3～4级不良反应的发生率为61.1%;吉非替尼组中,3～4级不良反应的发生率为13.1%.吉非替尼组患者在生活质量和耐受性方面也明显优于多西他赛组.结论 在既往治疗失败的晚期NSCLC患者中,吉非替尼与多西他赛的总体疗效相似,但吉非替尼的耐受性更好,患者的生活质量有所改善,是替代多西他赛治疗的重要药物之一.