白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期初治非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂（nab-PC）方案和紫杉醇联合卡铂（PC）方案一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 将经病理组织学或细胞学检查确诊的60例晚期初治NSCLC患者随机分为nab-PC组（白蛋白结合型紫杉醇130mg／m2,d1、d8;卡铂 AUC=6,d1）和PC组（紫杉醇175mg／m2,d1;卡铂 AUC=6,d1）,每3周为1周期。采用RECIST 1.1标准评价近期客观疗效,WHO急性及亚急性毒性分级标准评价毒性反应。结果 全组60例均可评价疗效。nab-PC组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为40.0％和80.0％,均高于PC组的23.3％和60.0％,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在鳞癌中,nab-PC组和PC组的RR分别为57.1％（8／14）和23.1％（3／13）,差异有统计学意义（P＜0.05）;非鳞癌中,两组的RR分别为25.0％（4／16）和23.3％（4／17）,差异无统计学意义（P＞0.05）。nab PC组和PC组的中位无进展生存期分别为6.5个月和5.9个月,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组3～4级毒副反应发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）,nab PC组中性粒细胞减少的发生率高于PC组（P＜0.05）。结论白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期NSCLC的疗效较好,对鳞癌效果更佳,毒副反应能耐受,值得临床上推广。     

肺癌联合化疗中顺铂或奥沙利铂两组疗效对照研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法：118例不能手术或术后复发转移的Ⅲ期-Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受多西紫杉醇联合顺铂或多西紫杉醇联合奥沙利铂方案，化疗2周期-3周期后评价疗效。结果：多西紫杉醇联合顺铂组有效率为49．9％，部分缓解率为44．8％；多西紫杉醇联合奥沙利铂组有效率为48．3％，部分缓解率为45．0％，两组近期疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降21例（36．2％），而多西紫杉醇联合奥沙利铂组9例（15％），（P〈0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在多西紫杉醇联合顺铂组为12例（20．7％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组仅4例（6．7％），（P〈0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组发生神经毒性6例（10．3％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组55例（91．7％），（P〈0．05）。结论：多西紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）较有效的方案。     

紫杉醇脂质体单药与紫杉醇脂质体联合奥沙利铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

背景与目的目前推荐第三代药物单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),本研究旨在比较紫杉醇脂质体与紫杉醇脂质体联合奥沙利铂一线治疗老年晚期NSCLC的临床疗效及毒副作用。方法 2008年7月-2010年8月未经过治疗的经病理学或细胞学确诊的老年晚期NSCLC患者69例随机分成紫杉醇脂质体单药组(35例)和紫杉醇脂质体联合奥沙利铂组(34例),单药组给予紫杉醇脂质体135 mg/m~2 d1;联合组给予紫杉醇脂质体135mg/m~2 d1+奥沙利铂125mg/m~2 d1,每21天重复,至少治疗2个周期,评价疗效和不良反应。结果单药组与联合组相比,治疗有效率(22.9%vs 35.3%,P=0.297)、疾病控制率(60.0%vs 70.6%,P=0.450)和1年生存率(28.6%vs 41.2%,P=0.724)差异均无统计学意义,联合组的无疾病进展生存期(progression free survival,PFS)较单药组延长1.5个月(5.0个月vs 3.5个月,P=0.024)。在毒副作用方面,两组白细胞减少(P=0.808)、血小板减少(P>0.999)、贫血(P=0.477)、恶心和呕吐的发生率(P=0.777)相当;两组发生神经毒性的患者分别为33例和3例(97.1%vs 8.6%,P<0.001),但均为Ⅰ度-Ⅱ度。结论紫杉醇脂质体联合奥沙利铂用于一线治疗老年晚期NSCLC疗效略优于紫杉醇脂质体单药,能延长患者的PFS,临床应用安全性好。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效比较

目的 比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 49例晚期胃癌患者分为2组,分别接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨和紫杉醇联合卡培他滨治疗.结果 紫杉醇脂质体联合卡培他滨组与紫杉醇联合卡培他滨组的有效率分别为46.2%和43.5%（P〉0.05）,疾病控制率分别为73.1%和69.6%（P〉0.05）,中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.4个月（P〉0.05）,中位生存时间分别为10.3个月和9.2个月（P〉0.05）.紫杉醇脂质体联合卡培他滨组毒副反应中关节肌肉酸痛及恶心呕吐发生率要低于紫杉醇联合卡培他滨组（P〈0.05）.结论 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应更轻.     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥（S-1）作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法 18例晚期NSCLC患者接受白蛋白结合型紫杉醇联合S-1治疗,具体方案为：白蛋白结合型紫杉醇125mg／m2,d1、d8;体表面积＜1.25m²： S-1 80mg／d,1.25m²～1.5m²：100mg／d,≥1.5m²：120mg／d,分2次口服,d1～d14;21天为1个周期,至少完成2个周期。根据RECIST标准评价其近期疗效及NCI毒性评价标准评价不良反应。结果 18例NSCLC患者中无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）4例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）5例,有效率（RR）为22.2％（4／18）,疾病控制率（DCR）为72.2％（13／18）。中位无进展生存时间（PFS）为3.0个月。治疗相关毒副反应为骨髓抑制、脱发及周围神经毒性,均可耐受。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合S-1方案高效、低毒、使用方便,可为部分难治性晚期NSCLC患者三线及以上治疗提供又一选择。     

白蛋白结合型紫杉醇在局部晚期/晚期头颈部肿瘤治疗中的研究进展及展望

化疗在局部晚期/晚期头颈部肿瘤的治疗中发挥重要作用,对提高肿瘤局部控制率、延缓肿瘤进展、减少远处转移及延长患者生存时间有重要的意义。TP（紫杉醇类加铂类）和TPF（紫杉醇类、顺铂及5-氟尿嘧啶）方案是头颈部肿瘤的经典有效化疗方案,故紫杉醇类（如紫杉醇和多西他赛）是头颈部肿瘤常用的化疗药物。白蛋白结合型紫杉醇作为一种新型紫杉醇类药物,以其独特剂型优势,已在多个临床试验中显示出良好的疗效及安全性。本文总结了以白蛋白结合型紫杉醇为基础分别联合其他不同化疗药物方案治疗局部晚期/晚期头颈部肿瘤的安全性及有效性,对白蛋白结合型紫杉醇在局部晚期/晚期头颈部肿瘤中应用的最新临床研究作一综述,并对未来该药治疗局部晚期/晚期头颈部肿瘤进行展望。      

每周脂质体紫杉醇或奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 比较每周脂质体紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法 将119例老年晚期胃癌患者随机分为两组,A组62例患者采用每周脂质体紫杉醇联合替吉奥方案,B组57例患者采用奥沙利铂联合替吉奥方案。比较两组患者的近期疗效、无疾病进展时间（PFS）、总生存时间（OS）、体能状态和不良反应。结果 A组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、PFS、OS分别为22.0%、69.5%、6.4月和10.8月,B组分别为25.0%、67.9%、6.4月和10.4月,两组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。B组Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级外周神经毒性发生率均较A组严重（P均<0.05）。结论 每周脂质体紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与传统的奥沙利铂联合替吉奥相似,但前者患者的耐受性更好,可推荐作为老年晚期胃癌患者治疗的首要选择。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌对比研究

目的　探讨紫杉醇脂质体与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效及不良反应。方法　晚期ＮＳＣＬＣ患者７２例,随机分为试验组与对照组,试验组采用紫杉醇脂质体１３５ｍｇ／ｍ^２,对照组采用紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ^２化疗,两组均联合顺铂,２１天为１个周期,治疗２个周期后评价疗效。记录近期疗效与治疗期间毒副反应。结果　试验组有效率为４１.７％（１５／３６）,临床受益率为７７.７％（２８／３６）,对照组有效率为３８.９％（１４／３６）,临床受益率为７２.２％（２６／３６）,两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。白细胞减少和血小板减少的发生率两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,脱发、腹泻、便秘及呼吸困难的发生率两组差异亦无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,但试验组恶心、呕吐、皮疹、肌肉痛的发生率明显低于对照组（Ｐ＜０.０５）。结论　紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ近期疗效确切有效,毒副反应较紫杉醇联合顺铂化疗为轻。     

紫杉醇脂质体与传统紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效对比研究

目的探讨紫杉醇脂质体与传统紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 62例经病理组织学确诊的晚期食管癌患者随机分为2组,紫杉醇脂质体组(32例):采用紫杉醇脂质体135mg.m-2,d1;紫杉醇组(30例):采用传统紫杉醇135 mg.m-2,d1,2组均联合应用顺铂30 mg.m-2,d1～3,2周期后评价疗效及安全性。结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐、肌肉关节痛的发生率紫杉醇脂质体组明显低于传统紫杉醇组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂与传统紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效相当,但毒副反应明显降低。     

白蛋白结合型紫杉醇与顺铂联合吉西他滨治疗肺鳞状细胞癌疗效的对比研究

目的 比较白蛋白结合型紫杉醇与顺铂联合吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌的临床疗效.方法 回顾性分析92例晚期肺鳞状细胞癌患者的临床资料,根据曾接受化疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组各46例,观察组患者接受白蛋白结合型紫杉醇单药治疗,对照组患者接受顺铂联合吉西他滨治疗.比较分析两组患者的近期疗效、不良反应发生情况及生存情况,对白蛋白结合型紫杉醇治疗肺鳞状细胞癌的临床意义作出评价.结果 观察组患者的有效率为17.4％,高于对照组患者的10.9％,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的疾病控制率为71.7％,高于对照组的45.7％(P﹤0.05).观察组患者骨髓抑制、脱发、周围神经毒性的发病率高于对照组,胃肠道反应、肾功能损害、肝功能损害的发病率低于对照组,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组死亡26例,累积生存率为43.5％,中位生存时间为35个月(95％CI:32.803～37.197);对照组死亡32例,累积生存率为30.4％,中位生存时间为23个月(95％CI:16.353～29.647);观察组患者的生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P=0.045).结论 接受白蛋白结合型紫杉醇治疗的晚期肺鳞状细胞癌患者的不良反应轻,疾病控制率高,对延长肺鳞状细胞癌患者的生存时间具有重要作用,值得临床进一步应用研究.     

紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的：区域淋巴结转移与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后显著相关,本研究旨在比较紫杉醇脂质体联合顺铂(liposomal paclitaxel plus cisplatin,LP)与吉西他滨联合顺铂(gemcitabine plus cisplatin,GP)一线治疗伴有区域淋巴结转移的NSCLC的近期疗效、远期生存及不良反应。方法：共随机入组55例患者(LP组和GP组分别为29例和26例),分别采用注射用紫杉醇脂质体(175 mg/m2)联合顺铂(75 mg/m2)和注射用吉西他滨(1 000 mg/m2)联合顺铂(75 mg/m²)进行治疗,21 d为1个周期。结果：对于肺癌原发灶,LP和GP组客观缓解率分别为37.9%和30.8%,疾病控制率分别为93.1%和80.8%,差异无统计学意义(P>0.05);对于区域转移的淋巴结,LP和GP组的客观缓解率分别为44.8%和15.4%,差异有统计学意义(P=0.022);LP组疾病控制率(93.1%)高于GP组(73.1%),差异无统计学意义(P=0.101)。LP和GP组的中位生存期分别为17.0个月和12.0个月,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者1年生存率分别为86.2%(25/29)和57.7%(15/26),差异有统计学意义(P=0.039)。LP组血小板减少、胃肠道反应发生率明显低于GP组(P<0.05),而贫血、粒细胞减少、肝肾功能损伤、过敏反应等发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于伴有区域淋巴结转移的NSCLC患者,LP方案可能更能使患者获益,不良反应更轻,耐受性好,值得进一步研究和临床推广应用。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察紫杉醇脂质体联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果、生存期和患者不良反应.方法 34例晚期NSCLC患者,静脉注射紫杉醇脂质体150 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/ m2,第1天,21d为1个周期.所有患者接受至少2个周期以上化疗,平均每2个周期评估临床疗效、相关不良反应.结果 34例患者均可评价临床疗效和不良反应,患者共接受174个周期化疗,中位化疗周期为5.3个周期,紫杉醇脂质体联合奈达铂的客观反应率为32.3％,疾病控制率为67.6％,中位总生存期为9.5个月（95％CI6.2 ～ 10.7）,1年生存率为40.6％.该方案主要的不良反应是血液学和非血液学毒性,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率为41.7％,Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率为17.6％,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率为5.8％.结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂方案一线治疗晚期NSCLC的临床疗效好,且不良反应较小,患者耐受性好,可作为晚期NSCLC一线化疗的一种新方案.     

CIK细胞用于中晚期非小细胞肺癌一线维持治疗的临床观察

目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞免疫治疗在中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线维持治疗中的疗效及安全性。方法 选取本院2009年6月至2011年3月接受一线治疗且疗效评价稳定（SD）或以上的NSCLC患者112例,随机分为治疗组（n=56）和对照组（n=56）。在接受一线化疗方案原药或减药的维持化疗基础上,治疗组加用CIK细胞免疫治疗,检测CIK细胞治疗前后外周血T细胞亚群的变化;根据药物毒副反应判定标准NCI-CTC 4.0,观察两组患者的毒副反应情况并随访远期生存。结果 CIK治疗后较治疗前T细胞亚群状态改善,未见3～4级不良反应。治疗组的中位无进展生存期（PFS）为8.6个月,高于对照组的7.5个月（P＜0.05）,中位生存时间（OS）分别为19.2个月和18.6个月,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中一线疗效≥50％PR-CR者（靶病灶最大径之和缩小50％～100％）的中位PFS为11.5个月,高于疗效＜50％PR-SD者（靶病灶最大径之和缩小0～50％）的79个月（P＜005）,但中位OS的差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组中一线疗效≥50％PR-CR者和疗效＜50％PR-SD者中位PFS及OS的差异均无统计学意义（P＞0.05）;一线疗效≥50％PR-CR者中,治疗组的中位PFS为11.5个月,亦高于对照组的88个月（P＜0.05）,但中位OS的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CIK细胞免疫治疗在中晚期NSCLC维持治疗中,可以改善患者免疫功能,提高自身抗肿瘤能力,延长PFS,而且具有良好的安全性,可提高NSCLC维持治疗的疗效。     

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应

目的 对比分析奈达铂和顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法 选择中晚期宫颈癌患者66例,按照随机数字法分为奈达铂组和顺铂组,各33例.奈达铂组采用紫杉醇35 mg/m2+奈达铂20 mg/m2同步放疗治疗,顺铂组采用紫杉醇35 mg/m2+顺铂20 mg/m2同步放疗治疗.结果 奈达铂组治疗的有效率为97.0％,顺铂组治疗的有效率为90.7％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).奈达铂组患者贫血以Ⅰ级为主,顺铂组患者贫血以Ⅰ～Ⅱ为主,2组差异有统计学意义(P＜0.05);中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤的发生情况2组无统计学差异(P＞0.05).奈达铂组患者的1、2、3年生存率分别为87.8％,75.7％和57.6％,顺铂组患者的1、2、3年生存率分别为82.7％,63.6％和54.5％,其中奈达铂组1年和2年生存率显著高于顺铂组(P＜0.05).结论 奈达铂和紫杉醇同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,患者依从性好,不良反应尚可耐受.     

脂质体紫杉醇在中晚期肺鳞癌维持治疗中的疗效观察

目的 探讨以脂质体紫杉醇进行维持治疗对中晚期肺鳞癌患者的临床疗效及安全性。方法 57例中晚期肺鳞癌患者完成4~6周期一线治疗后,被随机分为脂质体紫杉醇单药维持治疗组29例和随访观察组28例。观察治疗组患者的疗效及不良反应,比较两组无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。结果 脂质体紫杉醇单药维持治疗组的CR、PR、SD和PD分别为0、13.8%、44.8%和41.4%,疾病控制率（DCR）为58.6%,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。两组患者中位PFS分别为5.7和2.4月,中位生存期（MST）分别为7.3和4.9月（均P<0.05）,脂质体紫杉醇治疗组的生活质量（QOL）优于观察组。结论 脂质体紫杉醇作为中晚期肺鳞癌一线治疗后的维持治疗,可显著改善治疗组患者PFS及OS,改善生活质量,不良反应可以耐受。     

卵巢癌恶性腹腔积液TP方案静脉联合循环热灌注化疗临床疗效分析

目的 恶性腹腔积液(malignant peritoneal ascites,MPE)是严重威胁晚期卵巢癌患者生存质量、生存时间的并发症之一.比较采用紫杉醇和顺铂静脉联合腹腔循环热灌注化疗与单纯腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌合并恶性腹腔积液的临床疗效.方法 将2008-04-2013-07开封市中心医院收住的68例晚期卵巢癌术后复发或无法行手术治疗(合并其他远处转移无法手术、或因心肺等基础疾病无法手术、或患者、家属拒绝手术者)、合并恶性腹腔积液的患者.按照随机原则分为观察组和对照组,每组各34例.观察组采用紫杉醇联合顺铂腹腔循环热灌注化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂单纯腹腔灌注化疗.比较两组临床疗效、生活质量、免疫功能指标、不良反应和生存率等.结果 观察组和对照组客观缓解率分别为85.29％和58.82％,差异有统计学意义,x2=5.916 2,P＜0.05;应用SF-12生活量表评价,观察组患者在总体健康(t=3.498 6,P＜0.05)、精神健康(t=3.642 6,P＜0.05)和情感职能(t=17.523 2,P＜0.001)方面评分均高于对照组,差异有统计学意义;CD4和CD4/CD8水平,观察组治疗后高于治疗前(t=4.086 9,P＜0.05;t=2.647 9,P＜0.05),并高于对照组治疗后(t=4.279 1,P＜0.05;t=3.214 6,P＜0.05),差异有统计学意义;对照组治疗前后各免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;观察组和对照组不良反应发生率分别为44.05％和47.00％,差异无统计学意义,x2=0.059 3,P＞0.05;治疗组与对照组相比,1、2和3年生存率均显示优势,但差异无统计学意义.结论 紫杉醇静脉联合腹腔顺铂循环热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,毒副作用小,生存质量无明显下降,总体健康、精神健康、情感职能均有升高,有生存期优势,值得临床推广应用.     

吉西他滨联合顺铂一线治疗NSCLC的近期疗效及不良反应

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者接受吉西他滨联合顺铂一线治疗的价值.方法 选取NSCLC患者100例根据治疗方法分为试验组50例(吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8;分3d给予75 mg/m2顺铂;以21 d为1个周期)和对照组50例(长春瑞滨25 mg/m2,d1,d8;分3d给予75 mg/m2顺铂,以21 d为1个周期).比较两组治疗后近期疗效及不良反应情况.结果 试验组NSCLC患者化疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(38.0％vs 34.0％,P＞0.05).两组化疗后生活质量、不良反应发生率以及1年生存率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NSCLC患者接受吉西他滨与顺铂联合治疗安全有效.     

脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗43例晚期胃癌的临床研究

[目的]评价脂质体紫杉醇（力扑素）联合顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu）组成的PCF方案一线治疗43例晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。[方法]脂质体紫杉醇135～175mg/m2,静滴3h,d1;顺铂20mg/m2,静滴2h,d1～5;5-Fu750mg/m2持续静脉滴注d1～5。21d为1个周期。按RECIST标准评定疗效,按WHO标准评价毒副反应,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。[结果]全组共完成化疗167个周期,中位治疗3个周期。39例患者完成2个周期以上化疗并可评价疗效,其中CR1例,PR19例,SD11例,PD8例,总有效率51.3%。中位无进展生存时间6.0个月,中位总生存时间11.5个月,1年生存率41.0%。主要的Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性为白细胞减少及中性粒细胞减少,发生率分别为16.2%和25.6%。全组仅1例发生过敏反应。无患者因毒性反应而停药,无治疗相关性死亡发生。[结论]脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,对患者生活质量改善明显。