ERCC1蛋白表达与局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效的关系

目的 探讨切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在鼻咽癌组织中的表达,并分析其表达与局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效的关系。方法 收集2010年1月至2010年12月经鼻咽部肿物活检确诊均为非分化型非角化性鼻咽癌患者76例,给予顺铂单药同步放化疗。化疗方案具体为顺铂80mg／m2,静脉滴注,于放疗第1、22、43天进行;放疗采用常规分割照射,5次／周,鼻咽平均剂量74Gy（70～78Gy）,同步放化疗结束后评价其近期疗效并随访远期生存情况。应用免疫组化法检测鼻咽癌组织中ERCC1蛋白表达,分析其表达与同步放化疗近期疗效及远期生存率的关系。结果 76例鼻咽癌组织中ERCC1蛋白的阳性表达率为42.1％（32／76）。ERCC1蛋白表达与鼻咽癌的T分期、临床分期有关（P＜0.05）,而与性别、年龄及N分期无关（P＞0.05）。ERCC1蛋白阳性表达者的有效率（RR）为75.0％（24／32）,ERCC1阴性表达者的RR为97.7％（43／44）,差异有统计学意义（P=0.008）。获得随访的72例患者的1年、2年、3年生存率分别为91.0％、83.3％、79.0％。ERCC1阴性表达者的1年、2年、3年生存率分别为92.4％、87.8％、80.5％,ERCC1阳性表达者的1年、2年、3年生存率分别为87.9％、77.4％、77.4％,两者的中位生存期（OS）差异无统计学意义（P＞0.05）。 ERCC1阳性表达者中不同分级的中位OS差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCC1蛋白的表达可能是预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗近期疗效及预后的指标。     

Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌中Livin的表达及其临床意义

目的 探讨Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌中Livin蛋白的表达及其与结直肠癌临床病理特征和预后的关系。方法 选取2007年1月至2009年12月海口市人民医院手术切除的100例结直肠癌组织、30例癌旁组织和15例正常结直肠黏膜组织,采用MaxVisionTM2法检测Livin蛋白的表达情况,分析其表达与结直肠癌临床病理特征的关系,采用Cox多因素回归模型分析影响预后的因素。结果 Livin在Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌组织、癌旁组织及正常结直肠黏膜组织中的阳性表达率分别为64.0％（64/100）、16.7％（5/30）和0,差异有统计学意义（P＜0.05）;Livin表达与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、分化程度及术前CEA有关（P＜0.05）,而与性别、年龄及肿瘤大小无关（P＞0.05）。Cox多因素回归模型分析结果显示,Livin表达和TNM分期是影响Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌总生存期（OS）的独立预后因素（P＜0.05）。结论 Livin可能与结直肠癌发生、发展及预后相关,可对结直肠癌的临床诊断、病情评估提供重要指导。     

DMBT1在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的 探讨脑恶性肿瘤缺失基因1（DMBT1） 在鼻咽癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化法检测69例鼻咽癌及36例癌旁正常组织中DMBT1蛋白表达。分析DMBT1表达与鼻咽癌临床病理特征及预后的关系。结果 DMBT1蛋白在鼻咽癌及癌旁正常组织中的阳性表达率分别为33.3％（23／69） 和75.0％（27／36）,差异有统计学意义（P＜0.05）。DMBT1表达与T分期、分化程度、淋巴结转移及临床分期有关（P＜0.05）。Kaplan-Meier法分析显示,23例DMBT1阳性表达者的中位生存时间（OS）为60.0个月,而46例DMBT1阴性表达者的中位OS为47.0个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素回归分析显示,DMBT1表达是影响鼻咽癌预后的独立因素（P＜005）。结论 DMBT1在鼻咽癌发生发展过程中有重要作用,可作为判断鼻咽癌患者预后的指标。     

BLZF1在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨碱性亮氨酸拉链核因子1（BLZF1）蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法 采用组织芯片和免疫组织化学技术检测156例胃癌及对应癌旁组织中BLZF1蛋白的表达情况,分析其表达与临床病理特征及总生存期（OS）的关系。结果 胃癌组织中BLZF1的阳性表达率为52.56％（82／156）,低于癌旁组织的95.51％（149／156）,差异有统计学意义（P＜0.05）。BLZF1蛋白表达与T分期、TNM分期及分化程度均有关（P＜0.05）,而与年龄、性别、肿瘤大小及N分期均无关（P＞0.05）。BLZF1阳性表达者的中位OS为42.5个月,长于阴性表达者的29.0个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,T分期、肿瘤大小、TNM分期及BLZF1表达均为影响胃癌预后的独立因素。结论 BLZF1在胃癌中表达下调,且与部分临床病理特征有关,推测其表达缺失在一定程度上反映了胃癌的不良预后。     

MMP13在非小细胞肺癌组织中的表达及其预后价值

目的 探讨MMP13在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其与浸润、转移和预后的关系。方法 采用免疫组化法检测87例NSCLC组织和30例癌旁正常组织中MMP13蛋白的表达水平。分析MMP13表达与NSCLC临床病理特征的关系,应用Kaplan-Meier法和多因素Cox模型对87例NSCLC患者的生存进行分析。结果MMP13在NSCLC组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为70.1％（61／87）和6.7％（2／30）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。MMP13表达与T分期、淋巴结转移和TNM分期有关（P＜0.05）。Kaplan-Meier法生存分析曲线显示,MMP13阳性表达组患者的5年生存率为18。4％,显著低于阴性表达组的52。1％（P=0.001）,同时TNM分期（P＜0.001）、淋巴结转移（P＜0.001）和T分期（P=0.002）均可影响生存期。Cox模型多因素分析显示,仅MMP13表达（P=0.042）和TNM分期（P=0.001）是影响肺癌预后的独立因素。结论 MMP13与肺癌的浸润和转移密切相关,可能是肺癌预后判断的一项指标。     

乳腺癌组织中Livin和Smac的表达及其临床意义

目的 探讨Livin和Smac蛋白在乳腺癌组织和癌旁组织中的表达及其临床意义。方法 收集乳腺癌患者43例，采用免疫组织化学S-P法检测Livin及Smac在乳腺癌组织、癌旁组织中的表达情况，应用χ2检验、K-M法分析临床特征及生存情况。结果 Livin在乳腺癌组织中的阳性表达率为79.1%，癌旁组织中表达率为48.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；Smac在乳腺癌组织中的阳性表达率为74.4%，癌旁组织中表达率为93.0%，差异也有统计学意义（P＜0.05）。Livin和Smac蛋白的表达均与乳腺癌的TNM分期及淋巴结转移情况相关，其差异有统计学意义（两组P＜0.05），并且乳腺癌组织中Livin与Smac的表达情况呈负相关（P＜0.05）。此外，Livin阴性组与阳性组中5年无病生存率分别为66.7%和23.5%，Livin阴性组比阳性组无病生存期有所延长（P＜0.05），而Smac阴性组与阳性组的无病生存期差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Livin、Smac在乳腺癌中的表达水平呈负相关，提示可能有某种负反馈机制在调节这两者的表达。另外，Livin阴性组患者的5年无病生存期有所延长，提示该蛋白或可作为乳腺癌患者的预后指标，值得进一步研究。     

CD133和Ki-67在骨巨细胞瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨CD133和Ki-67在骨巨细胞瘤（GCTB）中的表达及其与预后的关系,为临床判断其生物学行为及评估预后提供有力的证据。方法 采用用免疫组织化学染色检测CD133和Ki-67蛋白在80例GCTB组织中的表达,并分析2种蛋白的表达与GCTB临床病理特征及预后的关系。结果 GCTB组织中CD133阳性表达率为43.8％ （35／80）,Ki-67阳性表达率为57.5％（46／80）。CD133表达与肿瘤直径、肿瘤复发、Jaffe分级、Campanacci分期及手术方式有关（P＜0.05）;Ki-67表达与肿瘤直径、Jaffe分级和Campanacci分期有关（P＜0.05）。全组GCTB患者1、3、5年无复发生存率分别为93.0％、88.0％和80.0％。CD133阳性和阴性表达者的1、3、5年无复发生存率分别为89.0％、83.0％、75.0％和99.0％、91.0％、91.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ki-67阳性和阴性表达者的1、3、5年无复发生存率分别为89.0％、75.0％、68.0％和 97.0％、93.0％、90.0％,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论 CD133和Ki-67表达与GCTB患者的预后密切相关,是评估其恶性程度以及预后的重要指标。     

Oct－4在结直肠癌组织中表达及其与预后的关系

目的：探讨Oct－4蛋白在结直肠癌组织中的表达与患者临床病理学参数及预后的关系。方法应用免疫组化法检测本院101例结直肠癌组织中 Oct－4蛋白的表达情况。分析 Oct－4蛋白表达与结直肠癌临床病理参数的关系及其对患者预后的影响。结果 Oct－4蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率为59．41％（60／101）,其阳性表达与患者性别（P＝0．020）、肿瘤 T 分期（P＝0．030）、N分期（P＝0．001）、TNM 分期（P＜0．001）和 Duke 分期（P＜0．001）显著相关。 Oct－4蛋白阳性表达患者总体5年生存率为10％,显著低于阴性表达患者的总体 5年生存率56．1％（P＜0．001）。 Oct－4蛋白阴性表达患者5年无疾病进展生存率为51．22％,显著高于阳性表达患者5年无疾病进展生存率27．72％（P＝0．001）。 COX 多因素回归分析结果表明肿瘤直径（HR＝0．433,95％ CI：0．243～0．772,P＝0．005）、TNM分期（HR＝3．49,95％ CI：2．352～5．181,P＜0．001）和 Oct－4阳性表达（HR＝0．432,95％ CI：0．248～0．754,P＝0．005）是影响患者预后的独立危险因子。结论 Oct－4蛋白阳性表达可作为结直肠癌患者预后不佳的预测指标。     

脆性组氨酸三联体基因与子宫颈癌生物学行为的相关性

 目的　探讨脆性组氨酸三联体（FHIT）基因蛋白与子宫颈癌生物学行为的相关性。方法　采用免疫组织化学SP法对20例慢性子宫颈炎和95例ⅠA～ⅢB期子宫颈癌放疗前、后患者进行FHIT蛋白表达水平的检测,分析FHIT蛋白表达水平与子宫颈癌临床病理特征之间的关系。结果　子宫颈癌组织中FHIT蛋白表达降低与子宫颈癌组织学分级、组织类型、淋巴结转移、浸润深度有关（χ2值分别为10.761、10.853、5.602,P＜0.05）;而与年龄、临床分期无关（P＞0.05）。子宫颈癌患者放疗前FHIT蛋白表达阳性率为36.0 %（18／50）,明显低于放疗后的84.0 %（42／50）（χ2＝2.271,P＜0.05）,且表达阳性率与放疗剂量呈正相关（χ2＝6.791,P＜0.01）。放疗前后FHIT蛋白阳性表达者3年生存率均高于阴性表达者（93.75 %比41.27 %,70.83 %比25.00 %）,差异有统计学意义[放疗前χ2＝28.729,P＜0.05;放疗后P＜0.05（精确概率法）]。结论　放疗前后FHIT蛋白表达水平对评估子宫颈癌的生物学行为和预后有重要的临床参考价值。     

诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的远期疗效

背景与目的:诱导加同期放化疗有提高鼻咽癌患者无瘤生存率和总生存率的趋势,本研究对比鼻咽癌接受单纯放疗或诱导加同期放化疗的生存率差异,探讨增加诱导及同期化疗对鼻咽癌生存率的影响.方法:将1997年1月至1998年12月在中山大学肿瘤防治中心接受诱导加同期顺铂联合氟尿嘧啶方案化疗3～5疗程联合放疗75例鼻咽癌与同时期接受单纯根治性放疗的局部晚期住院患者460例的生存期进行比较.生存相关分析用Cox回归分析,组间生存率比较采用Kaplan-Meier法.结果:两组间生存率和无瘤生存率差异有统计学意义,放疗加化疗组优于单纯放疗组(P＜0.05).Ⅲ期患者组单纯放射治疗者中位生存期和中位无瘤生存期分别为85.1个月和82.9个月,而化疗加放疗组为94.5个月和89.5个月,两组差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅳa期患者组单纯放射治疗者中位生存期和中位无瘤生存期分别为44.4个月和40.3个月,化疗加放疗组为82.4个月和69.6个月,两组差异同样有统计学意义(P＜0.05).Cox回归分析显示,临床分期和化疗与否是独立预后因素.结论:诱导化疗加同期放化疗治疗鼻咽癌可提高Ⅲ、Ⅳa期患者的生存率.     

Prognostic significance of Livin expression in nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy

PurposeThis study was designed to investigate the expression levels of the inhibitor of apoptosis protein Livin in nasopharyngeal cancer tissues and its prognostic significance in nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy.Material and methodsA total of 83 patients with nasopharyngeal carcinoma who received radiotherapy were enrolled in this study from January 2008 to October 2010. Livin expression in nasopharynx pathological specimens extracted from patients was detected by immunohistochemistry. A Kaplan-Meier analysis was conducted to explore the effects of clinicopathological features and Livin expression on the overall survival and progression-free survival of patients with nasopharyngeal carcinoma, and explore its prognosis relevance after radiotherapy.ResultsOf the 83 patients with nasopharyngeal carcinoma, the overall Livin positive expression rate was 65.1% (54 patients), and the overall response rate of radiotherapy was 81.9% (68 patients). Significant differences in radiotherapy efficacy were found between patients who did not express Livin and those who did (P < 0.05). The Kaplan-Meier analysis showed that Livin expression, high clinical staging, cervical lymph node metastasis, high T-staging and high N-staging were significantly correlated with a decrease in the overall survival of patients with nasopharyngeal carcinoma (all P < 0.05). A Cox multivariate survival analysis showed that Livin expression, clinical staging and N-staging were independent risk factors for the overall survival of patients with nasopharyngeal carcinoma treated with radiation (all P < 0.05). Furthermore, Livin expression and clinical staging were independent risk factors for the progression-free survival of patients with nasopharyngeal carcinoma once radiotherapy was introduced (all P < 0.05).ConclusionExpression of Livin, an inhibitor of apoptosis proteins, may be closely linked with poor prognosis of nasopharyngeal carcinoma post-radiotherapy and hence it may be a new therapeutic target in the treatment of the disease.     

格拉斯哥预后评分在鼻咽癌预后评估中的作用

目的 探讨格拉斯哥预后评分(GPS)在鼻咽癌患者预后评估中的作用。方法 回顾性分析2012—2013年间在江南大学附属医院接受根治性放疗的129例鼻咽癌患者,收集患者临床病理特征包括性别、年龄、TNM分期、病理分型、治疗方案等,计算患者放疗前及放疗结束后3个月GPS。生存率计算采用Kaplan-Meier法,Cox模型预后因素分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价临床指标对预后的预测能力。结果 中位随访时间89.0个月(5.1~104.6个月),129例患者5年无进展生存率(PFS)79.8%,5年总生存率(OS)84.5%。放疗后3个月GPS 0、1、2分组5年PFS率分别为85.6%、61.1%、33.3%,5年OS率分别为90.4%、66.7%、33.3%(P<0.01)。放疗后3个月GPS、临床分期(Ⅰ-Ⅲ期∶ⅣA期)及是否同步化疗均与患者PFS、OS相关(均P<0.01)。ROC曲线显示放疗后3个月GPS及临床分期预测OS的AUC值分别为0.694和0.815,两者联合AUC值达0.860。结论 放疗后3个月,高GPS是鼻咽癌患者独立预后不良因子,GPS联合临床分期可更加准确预测鼻咽癌患者预后。     

Ku70蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨接受根治性放疗鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者Ku70蛋白的表达与患者预后的关系。方法:符合入组条件的73例鼻咽癌放疗前活检标本,应用免疫组织化学技术检测Ku70的表达,并分析Ku70表达与NPC的分期,复发,转移,生存率之间的关系。结果:NPC原发灶中Ku70阳性表达率为98.7%。χ2分析Ku70蛋白高表达与T分期密切相关(P<0.01),与N分期和TNM分期无关。Cox分析显示Ku70蛋白与鼻咽癌的局控率、无进展生存率、总体生存率有关系,与无远处转移生存率无关。Ku70不或低表达者的局控率、无进展生存率、总体生存率均较高,反之则较低,各曲线之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Ku70的高表达能预测肿瘤复发,对判断鼻咽癌预后有重要的参考价值。     

鼻咽癌中miR-421和FOXO4的表达及与放疗敏感性和预后的相关性

目的:研究鼻咽癌中miR-421和FOXO4的表达及与放疗敏感性和预后的相关性。方法:选择2013年1月-2015年12月期间在我院诊断为鼻咽癌并接受放疗的92例患者及同期经组织活检确诊的鼻咽部慢性炎症的50例患者,检测miR-421、FOXO4的表达量,评价鼻咽癌患者的放疗敏感性、随访鼻咽癌患者的远期生存。结果:鼻咽癌组织中FOXO4的阳性表达率明显低于鼻咽部慢性炎症组织,miR-421的表达明显高于鼻咽部慢性炎症组织;T3-4期、N2-3期、M1期、临床III-IV期鼻咽癌组织中miR-421的表达量明显高于T1-2期、N0-1期、M0期、临床I-II期鼻咽癌组织,FOXO4的阳性率明显低于T1-2期、N0-1期、M0期、临床I-II期鼻咽癌组织;放疗不敏感的鼻咽癌组织中miR-421的表达量明显高于放疗敏感的鼻咽癌组织,FOXO4的阳性率明显低于放疗敏感的鼻咽癌组织;FOXO4阳性表达的鼻咽癌患者的无进展生存期及总生存期均明显优于FOXO4阴性表达的鼻咽癌患者。结论:miR-421/FOXO4途径的改变与鼻咽癌发生、病理进程、放疗敏感性及远期预后均密切相关。     

非转移性T4期鼻咽癌的预后影响因素分析

目的探讨非转移性ⅣA期鼻咽癌的预后影响因子。方法初治的T4N0~3M0 (UICC 1997版分期)鼻咽癌患者145例纳入临床研究,分析患者的复发、转移、生存情况及预后影响因素。结果145例患者的5年OS、CCS、PFS、DLRFS、DMFS分别为59.2％、61.3％、53.0％、71.6％、62.6％。多因素分析显示：颈动脉鞘区受侵是影响DLRFS、DMFS的不良预后因素,UICC N分期是影响DLRFS、 DMFS的独立预后因素;颈动脉鞘区受侵是影响CCS的独立不良预后因素,年龄、颈部照射剂量、UICC N分期是影响CCS的独立预后因素。单因素分析显示: 颈动脉鞘区受侵、UICC N分期是影响CCS、PFS的预后因素,同期化疗或放疗联合化疗虽提示有提高DMFS及提高CCS的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论颈动脉鞘区受侵、UICC N分期是影响非转移性T4期鼻咽癌的重要预后因子。     

调强放疗同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:选择2009年1月至2010年12月我院收治的107例鼻咽癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组55例、对照组52例。两组患者均采取相同的化疗方案,观察组患者联合调强放疗,对照组则采取常规放疗,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.54%（52/55）,对照组治疗总有效率为75.00%（39/52）,P＜0.05。观察组急性毒性反应发生率为41.82%（23/55）,对照组急性毒性反应发生率为71.15%（37/52）,P＜0.05。观察组患者远期不良反应发生率为20.00%（11/55）,对照组患者远期不良反应发生率为38.46%（20/52）,P＜0.05。观察组患者3年生存率为76.36%,对照组患者3年生存率为71.54%（P＞0.05）。观察组患者5年生存率为65.45%,对照组患者5年生存率为40.38%（P＜0.05）。观察组患者5年累积复发率为10.91%,对照组患者5年累积复发率为26.92%（P＜0.05）。观察组患者5年无远处转移生存率为85.45%,对照组患者5年无远处转移生存率为67.31%（P＜0.05）。结论:调强放疗同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能够显著提高患者临床疗效、减少不良反应发生率,值得临床进一步观察研究。     

联合化疗和单纯放射治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的:探讨单纯放射治疗和放射治疗联合化疗在鼻咽癌治疗中的作用.方法:80例经病理证实的鼻咽癌随机分为单纯放疗组(对照组)以及化疗和放射治疗组(综合组)各40例,观察临床疗效.结果:对照组和综合治疗组的总缓解率(CR PR)相近,分别为95.0%、97.5%.综合组的完全缓解率为45.0%,明显高于单放组的32.5%(P<0.05).综合治疗组与单纯放疗组的1年生存率分别为90%、81%(P<0.05),二者生活质量也有明显差异.结论:采用综合治疗晚期鼻咽癌的方法能够提高完全缓解率,并能提高患者近期生存率和改善生活质量.     

食管鳞癌组织中TAZ和Lats2的表达及其临床意义

目的 探讨TAZ、Lats2在食管鳞癌组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法MaxVision免疫组织化学法检测145例食管鳞癌组织和39例癌旁组织中TAZ与Lats2的表达,并分析两者表达与临床病理特征和预后的关系。结果TAZ在食管鳞癌组织与癌旁组织中的高表达率分别为58.6％（85／145）和38.5％（15／39）,差异有统计学意义（P＜0.05）,且TAZ的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径及pTNM分期有关（P＜0.05）。Lats2在食管鳞癌组织中的高表达率为45.5％（66／145）,低于癌旁组织的64.1％（25／39）,差异有统计学意义（P＜0.05）,且Lats2的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及pTNM分期有关（P＜0.05）。TAZ与Lats2在食管鳞癌组织中的表达呈负相关（r=-0.272,P=0.001）。TAZ高表达者的中位总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）分别为30个月和20个月,均低于低表达者的59个月和57个月（P均＜0.001）;Lats2高表达者的中位OS和PFS分别为42个月和33个月,均高于低表达者的32个月和18个月（P=0.035,P=0.019）。结论 TAZ、Lats2可能与食管鳞癌的发生、发展有关,对两者的检测可能对指导食管鳞癌的治疗及预后评估有重要意义。     

不同诱导化疗疗效对非高发区局部晚期鼻咽癌调强放疗同期化疗预后影响

目的:评价不同诱导化疗疗效对非高发区局部晚期鼻咽癌患者调强放疗同期化疗疗效及预后影响因素。方法:回顾分析2012—2017年间初治的210例Ⅲ-Ⅳ B期(排除T 3-4N 0M 0期)鼻咽癌患者资料,根据不同诱导化疗疗效分为有效组(完全缓解14例+部分缓解165例)和无效...     

小靶区调强放疗治疗前列腺癌的临床疗效观察

目的 探讨小靶区调强放疗治疗期前列腺癌的疗效及安全性。方法 收集2006年1月至2010年6月间78例前列腺癌患者接受自定义小靶区调强放疗,DT 72.6 Gy,2.2 Gy／f,共33次。观察患者急性和慢性放射性反应、总生存时间（OS）、无生化复发率、无进展生存时间（PFS）、无远处转移率,Cox比例风险回归模型评价影响预后的危险因素。结果 小靶区定义和RTOG定义的肿瘤体积分别为（274.21±92.64）cm3和（600.68±113.72）cm³,差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均能完成放疗计划,骨髓抑制以1级为主,急性泌尿系统损伤大多为1～2级,放射性肠道损伤以1级为主。随访截止于2014年12月31日,随访率为91.0％,患者的5年生存率、无进展生存率、无生化复发率和无远处转移率分别为82.1％、79.4％、84.6％和94.9％。年龄、PSA水平、ECOG评分、Gleason评分是影响患者OS和PFS的独立危险因素。结论 前列腺癌患者小靶区外照射生存率高,亦可减轻急慢性放射性反应,同时能保护患者的造血功能。