造血系统疾病

0434 伊文思氏综合征二例周性兰等江苏医药 8(9):39,1982 该病特征是原发性血小板减少性紫癜及获得性溶血性贫血的症状相伴出现,为一自身免疫性疾病,多见小儿,起病可急可缓。例1男婴,6个月。入院前二周发现面黄,于入院前2天发热,且面黄加重,呈重度贫血貌,皮肤及巩膜黄染,下肢、臀部皮肤见散在出血点及瘀斑,肝肋下1.5厘米,红细胞166万/mm~3,     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

婴儿颅内出血并发慢性硬脑膜下血肿和脑萎缩1例报告

男,7(1/2)月。生后32天因左下肢肿胀3天,肌注部位出血不止,哭吵,呕吐数次,右下肢抽动40分钟于1987年9月29日入院。第二胎第二产,足月顺产,出生体重5kg,母奶喂养,无外伤史。非近亲婚配,家庭无出血素质史。当时婴儿体温正常,神萎,反应差,前囟隆起,左大腿肿胀及腹股沟皮肤表     

解热药引起暴发性紫癜三例

例1,女,8个月,因发热,肌注安痛定1/3支,当天臀部、下肢出现淤点、淤斑,逐渐增多并扩大融合,第3天入院。查体T39℃,血压11.4/8.6kPa,精神萎靡,双下肢散在大片淤斑,右臀部、右大腿后内侧,右腹股沟区大片融合紫癜,周边鲜红,中央呈紫色,部分凹陷变硬。检验血常规、出凝血时间、脑脊液均正常,皮疹印片检菌阴性。7天后散在淤点淤斑开始消退,大片紫癜变为棕褐色,触之硬似皮革样,与正常皮肤分界清楚。入院后血培养与坏死区分泌物培养无菌生长。病理检查     

多发性大动脉炎并发自身免疫性内耳病一例

患儿　女 ,11岁 11个月。主因发热伴进行性听力下降10个月 ,双腿痛 3个月入院。病程中患儿呈弛张热 ,体温最高达 39℃ ,无寒战。同时家长发现患儿对声音反应迟钝 ,进行性加重。3个月前 ,患儿开始感觉下肢疼痛 ,主要为双侧大腿疼痛 ,有时甚至夜间疼醒 ,手指及脚趾小关节亦有一过性肿痛 ,持续约 1～ 2ｄ。体检 :Ｔ 36 9℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ。四肢血压 :左上肢 90 / 6 0ｍｍＨｇ(12 / 8ｋＰａ ,1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ;右上肢 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,左下肢 10 5 / 75ｍｍＨｇ ,右下肢 110 /80ｍｍＨｇ;营养中等 ,发育正常 ;全身无皮疹 ,淋巴…     

疫苗注射致肌肉血肿为首发表现的血友病B病1例

正1病例资料患儿,男,6个月,因"哭闹3d,右上肢肿胀2d"于2020年3月入河南省洛阳市妇幼保健院PICU。入院前3d右上臂接种"百白破"疫苗后出现异常哭闹,2d前患侧部位出现肿胀,伴皮下瘀斑,无波动感,肤温正常。10h前发热,热峰38.7℃,患肢肿胀加重,活动减少,5h前患肢出现苍白,末梢凉,动脉搏动弱,予切开减压,切开后见新鲜血液流出。因出血不止及贫血,给予止血及红细胞输注后转入我院。患儿既往体健,无外伤、手术史,家族无传染病、遗传病史,胞姐3岁,体健。     

溴敌隆中毒并发下肢血栓形成一例

患儿,女,12岁,2009年11月,因"误服溴敌隆后鼻衄、皮肤瘀斑20 d,右臀部疼痛3 d."入院.患儿1个月前误服溴敌隆,当时无鼻衄,牙龈出血,皮肤瘀点瘀斑等出血表现,即在当地医院给予洗胃等治疗,未进行凝血功能检查,未进一步治疗.20 d前患儿出现鼻衄,牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑,无呕血,无便血,无黑便,无头痛头晕,曾在外院查凝血功能异常,拟"溴敌隆中毒"住院10 d.予维生素K1,血浆,凝血酶原复合物等治疗,好转后出院.3 d前患儿出现皮肤瘀斑,伴右臀部疼痛,行走受限,复查凝血功能异常,予收住我院.入院查体:神志清,反应可,心肺听诊无殊,臀部及下肢可见散在淤斑,右下肢轻度肿胀.入院时测凝血功能:PT测不出,APTT测不出,FBG:4.57g/L.血常规:白细胞:10.4×109/L,血红蛋白:114 g/L,血小板:267×109/L.     

神经母细胞瘤误诊为骨髓炎1例

病历摘要男,3岁.患儿于1989年4月出现右下肢疼痛、跛行.3个月后,右大腿肿胀,在外院X 线摄片诊断为“骨髓炎”,行股骨钻孔引流术后,疼痛未缓解.入院前1个月出现全身性疼痛,以右膝为甚,伴多汗、消     

幼儿淋巴结病型Kaposi肉瘤一例

患儿:2岁8个月,女,维族.因反复鼻出血,皮肤瘀斑伴耳后肿块2个月余入院,患儿父亲代诉2个多月前始无明显诱因出现少量鼻渗血,皮肤瘀斑,耳后肿胀.当时曾入住本院儿科就诊,查血常规PLT 8×10~9/L,故行骨穿后,考虑"血小板减少性紫癜",耳后肿胀考虑淋巴结肿大,给予甲强龙治疗(具体用药量不详),10 d后血小板降至正常、皮肤瘀斑消失,双侧耳后肿物较前明显减小而出院.     

儿童毛细胞白血病1例报告

女,5岁。因发热、进行性面色苍白1月伴皮肤瘀斑20天入院。入院前1月起发热,体温38～39℃,同时伴腹部不适,胃脘部疼痛,食欲减退。20天前左大腿、小腿外侧皮肤各出现一约2×2cm的瘀斑。1周前跌倒后致右颊部瘀斑渐增大至4×4cm。平时无鼻衄、黑便及血尿。体检:T38.2℃,P120次/     

右髋部疼痛伴活动受限

病例摘要 患儿,女,6岁1个月,因“右大腿扭伤2周,右髋疼痛伴活动受限2d”急诊入院。患儿2周前跳舞时站立外展上提右大腿而扭伤右大腿根部,立即出现右大腿上端疼痛难忍,无畸形,局部触痛明显,不伴右下肢活动受限,家属自行给予热敷后,疼痛有缓解,未予重视。2d前患儿晨起自觉右髋部疼痛明显,活动时疼痛加剧,以致患儿不敢活动右髋,     

紫癜性肾炎并双下肢静脉血栓抢救成功1例

本例以反复浮肿、血尿 1个月 ,加重 3ｄ入院 ,入院后查体全身皮肤有出血点 ,以双下肢为主 ,尿隐血 ,2 4ｈ尿蛋白0 .93ｇ ,胆固醇 6 .9ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿沉渣红细胞 31万 /ｍｌ,肾脏病检示 :系膜增生性肾炎伴局灶性硬化及新月体形成 ,诊断为紫癜性肾炎。约 1年后双下肢被虫叮后出现大片紫斑 ,查血Ｈｂ 6 2 ｇ/Ｌ ,纤维蛋白 4 78.80ｍｇ/ｄｌ,凝血酶原时间 13.90ｓ,尿常规隐血阳性 ,双下肢彩超示 :右下肢浅静脉中下段及胫静脉栓塞 ,左下肢股浅静脉下段栓塞 ,诊断为双下肢静脉血栓形成。予帮达 2 2 5 0ｍｇ、尿激酶 2 0万Ｕ、速避凝 4 10 0Ｕ等治疗 ,双下肢疼痛缓解 ,双下肢彩超示无明显栓塞征象。紫癜性肾炎并双下肢静脉血栓抢救成功1例$南京军区南京总医院儿科!210002@伏洁 $南京军区南京总医院儿科!210002@安蓉 $南京军区南京总医院儿科!210002@夏正坤 $南京军区南京总医院儿科!210002@刘光陵     

溴敌隆中毒并发下肢血栓形成一例

患儿,女,12岁,2009年11月,因"误服溴敌隆后鼻衄、皮肤瘀斑20 d,右臀部疼痛3 d."入院.患儿1个月前误服溴敌隆,当时无鼻衄,牙龈出血,皮肤瘀点瘀斑等出血表现,即在当地医院给予洗胃等治疗,未进行凝血功能检查,未进一步治疗.20 d前患儿出现鼻衄,牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑,无呕血,无便血,无黑便,无头痛头晕,曾在外院查凝血功能异常,拟"溴敌隆中毒"住院10 d.予维生素K1,血浆,凝血酶原复合物等治疗,好转后出院.3 d前患儿出现皮肤瘀斑,伴右臀部疼痛,行走受限,复查凝血功能异常,予收住我院.入院查体:神志清,反应可,心肺听诊无殊,臀部及下肢可见散在淤斑,右下肢轻度肿胀.入院时测凝血功能:PT测不出,APTT测不出,FBG:4.57g/L.血常规:白细胞:10.4×109/L,血红蛋白:114 g/L,血小板:267×109/L.     

溴敌隆中毒并发下肢血栓形成一例

患儿,女,12岁,2009年11月,因"误服溴敌隆后鼻衄、皮肤瘀斑20 d,右臀部疼痛3 d."入院.患儿1个月前误服溴敌隆,当时无鼻衄,牙龈出血,皮肤瘀点瘀斑等出血表现,即在当地医院给予洗胃等治疗,未进行凝血功能检查,未进一步治疗.20 d前患儿出现鼻衄,牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑,无呕血,无便血,无黑便,无头痛头晕,曾在外院查凝血功能异常,拟"溴敌隆中毒"住院10 d.予维生素K1,血浆,凝血酶原复合物等治疗,好转后出院.3 d前患儿出现皮肤瘀斑,伴右臀部疼痛,行走受限,复查凝血功能异常,予收住我院.入院查体:神志清,反应可,心肺听诊无殊,臀部及下肢可见散在淤斑,右下肢轻度肿胀.入院时测凝血功能:PT测不出,APTT测不出,FBG:4.57g/L.血常规:白细胞:10.4×109/L,血红蛋白:114 g/L,血小板:267×109/L.     

12岁儿童右大腿滑膜肉瘤一例

患儿 :男 ,12岁。入院前 1个月不明原因地出现右大腿内侧疼痛、肿胀、局部皮肤温度升高 ,并呈桔皮样改变 ,体温无明显升高。随后右大腿内侧出现一包块 ,并逐渐长大 ,疼痛加重。入院前 15ｄ发现右侧腹股沟处出现多个串珠样硬性包块 ,并迅速长大 ,互相融合 ,体温持续升高。体检 :精神尚好 ,体温 39℃ ,右侧大腿内侧肌肉肿胀 ,内后下方可扪及质作者单位 :62 10 0 0　四川省绵阳市第三人民医院外科韧包块 ,表面欠光滑 ,边界不清、不移动 ,右侧腹股沟处有 8.0ｃｍ× 3.0ｃｍ×2 .5ｃｍ大小包块 ,表面凹凸不平 ,质硬不移动 ,有轻度压痛 ,右大腿包…     

新生儿遗传性蛋白C缺乏症所致暴发性紫癜一例

患儿女,70 h,因"发现大腿皮肤瘀斑1天余"入院。患儿系第4胎第4产,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混浊,量中,脐带、胎盘正常,出生体重2 300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm瘀斑,生后42 h发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑,病程中无发热、气促,无呕吐、腹泻及血便,无尖叫,抽搐等。家族史:父母均35岁,农民,体健,否认家族中血栓及紫癜病史。患儿有1胞兄,8岁,体健;1胞姐,生后第2天双大     

新生儿马凡氏综合征1例

患儿,女,6岁1个月,因＂右大腿扭伤2周,右髋疼痛伴活动受限2 d＂急诊入院.患儿2周前跳舞时站立外展上提右大腿而扭伤右大腿根部,立即出现右大腿上端疼痛难忍,无畸形,局部触痛明显,不伴右下肢活动受限,家属自行给予热敷后,疼痛有缓解,未予重视.2 d前患儿晨起自觉右髋部疼痛明显,活动时疼痛加剧,以致患儿不敢活动右髋,于当地医院就诊,经局部药物外敷（具体不详）病情无好转,患儿出现低热,最高38℃,无寒战,来本院急诊以右髋滑膜炎收入院.     

儿童急性早幼粒细胞白血病伴噬血细胞综合征1例

患儿,男6岁,因间歇发热、皮肤瘀斑3个月,面色苍白2个月入院.入院前2个月曾在当地医院查血红蛋白降低和血小板降低,先后诊断过敏性紫癜及特发性血小板减少性紫癜,用激素和丙球治疗,疗效不佳转入我院.查体:体温39℃,中度贫血貌,颈部可扪及数个黄豆大小淋巴结,质中、活动.