川崎病120例临床分析

川崎病是儿科常见病 ,其病理改变主要是全身性非特异性血管炎。由于儿科临床医师对本病的认识不断提高及高度警惕 ,早期发现 ,及时诊断 ,并应用可靠有效的治疗方案 ,对缩短病程 ,减少并发症的发生 ,提高治愈效果起到了重要作用。本文对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月到重医大儿童医院住院的川崎病 1 2 0例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 2 0例川崎病患儿 ,均符合日本川崎病研究委员会第四次修订诊断标准[1 ] 。 1 2 0例中 ,男 70例 ,女 5 0例 ,男女比例为 1 4∶1。年龄 6 1 730 月～ 951 2 岁 ,≤ 4岁 98例(82 % ) ,其中～ …     

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ,ＫＤ)是全身性非特异性血管炎 ,冠状动脉血栓性闭塞是ＫＤ的主要原因。我们在常规运用阿斯匹林 (ＡＳＰ)治疗的基础上加用静脉注射丙种球蛋白(ＩＶＩＧ)治疗ＫＤ ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法12 7例川崎病患儿为 1995年 1月～ 1999年 10月我院住院患儿。男 75例 ,女 5 2例。入院年龄 13个月～ 10岁 10个月 ,<4岁占 84%。入院时间多在春季。临床诊断均符合日本川崎病研究会 1984年修订的诊断标准[1] 。经临床治疗痊愈出院 ,无 1例死亡。冠状动脉病变诊断标准 ,参考Ｎａｋａｎｏ等进行…     

小儿川崎病36例临床分析

川崎病 (KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,是一种病因尚不明确的急性发热出疹性疾病 ,幼儿高发。临床特点为急性发热、皮肤粘膜病变和淋巴结肿大[1] 。基本病理改变为全身性血管炎 ,主要侵犯大、中血管 ,其中以冠状动脉 (CA)血管炎引起的冠脉瘤和冠脉狭窄最为严重 ,可导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死[2 ] 。我院 1992年 10月— 2 0 0 2年 9月共收治川崎病患儿 36例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 36例均符合 1984年日本川崎病研究委员会第四次修订标准。男 2 6例 ,女 10例 ,发病年龄 6个月～14岁 ,其中 <4岁 2 8例 (77.8%…     

川崎病早期冠状动脉病变的超声心动图分析

近年来 ,我国儿童川崎病 (Kawasakidisease)即皮肤粘膜淋巴结综合征的发病率有逐年上升的趋势。其早期病理改变是冠状动脉壁全层炎性病变[1 ,2 ] ,超声心动图可以观察该期冠状动脉壁增厚、毛糙、回声增强 ,伴有管腔轻度增宽。现将 1 2例川崎病人的超声心动图检查结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月之间 ,确诊为川崎病的患儿 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 8个月至 6岁 ,其中 2岁以内 1 0例 ,4岁 1例 ,6岁 1例 ,平均 2 5岁。1 2　方法　使用美国ATLHDI30 0 0型彩色超声诊断仪 ,宽频探头P4～ …     

大剂量丙种球蛋白冲击治疗川畸病冠状动脉扩张的疗效观察

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ)是一种以全身血管炎为主要病理改变的发热性疾病 ,以冠状动脉受累最为严重 ,其病因尚不明确 ,可能与感染及异常免疫反应有关。本文旨在探讨丙种球蛋白防治川崎病冠状动脉扩张及其对扩张冠状动脉恢复的疗效。1　对象与方法1.1对象　 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月本院收治的符合川崎病诊断标准的患儿 5 8例。所有患儿均持续高热 5～ 7ｄ ,抗生素治疗无效入院 ,血沉明显增快 ,Ｃ反应蛋白阳性。随机选择 2 8例为观察组 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄最小 2 0个月 ,最大8岁 6个月 ,平均 3岁 8个月。另 30例为…     

两孔法腹腔镜胆囊切除术10例报道

腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ )通常采用Ｆｒｉｍｂｅｒｇｅｒ描述的四孔法进行[1] ,少数采用三孔法完成[2～ 6] ,迄今国内文献未见严格两孔法ＬＣ的报道 ,经ＭＥＤＬＩＮＥ等检索国外报道的成功例数也极少[7,8] ,仅 4 0余例。我们于 2 0 0 0年 4月12日开始采用两孔“Ｙ”型腹腔镜法 (简称本法 )完成ＬＣ 10例 ,取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料10例病人中慢性胆囊炎胆石病 7例 ,胆囊良性隆起性病变 2例 ,弥漫性胆囊腺肌病 1例 ;男性 3例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均…     

大剂量静脉丙种球蛋白治疗川崎病临床观察

川崎病 (ＫＤ)是一种病因未明的全身性血管炎 ,其中有 2 0 %～ 40 %的患儿发生冠状动脉损害[1 ,2 ] 。我科采用大剂量静脉丙种球蛋白(ＩＶＩＧ) 2ｇ .ｋｇ- 1 .ｄ- 1 (简称丙球冲击疗法 )治疗 30例川崎病患儿较传统的单用阿司匹林(ＡＳＰ)及ＩＶＩＧ常规疗法 ( 0 4ｇ.ｋｇ- 1 .ｄ- 1 × 5 )疗效显著 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :43例ＫＤ患儿均为 1 994年 1月至 2 0 0 1年 1 0月在我院住院的患儿 ,其中男 2 8例 ,女 1 5例 ,男女比 1 87∶1。年龄 4个月至 1 2岁 ,4岁以下占 83 7%。全部病例均符合国际上公认的日本川崎病研…     

静脉注射丙种球蛋白在川崎病治疗中的意义

自 196 7年川崎病在日本报道以来 [1 ] ,川崎病已被越来越多的人所认识 ,它可引起全身中小动脉受累尤其是冠状动脉受损。 80年代日本首先应用静脉注射丙种球蛋白治疗本病 [2 ] ,但对丙种球蛋白的用法及用量意见不一 ,现将我院研究结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　我院 1990年 12月～ 1998年 11月间收治的 75例川崎病患儿 ,男 46例 ,女 2 9例 ,年龄 73天～ 12岁。均符合1985年修订的川崎病诊断标准 [3]。1.2　方法　将上述病例随机分成 2组即单纯服小剂量阿斯匹林 (30～ 5 0 mg/kg· d- 1 )组 ( 组 ) 5 1例 ;服小剂量阿斯匹林伍以静脉…     

皮肤粘膜淋巴综合征患儿护理

皮肤粘膜淋巴综合征 (ｍｕｃｏｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＭＣＬＳ) ,又称川崎病 ,是一种原因不明的发热出疹性疾病。婴幼儿较多见 ,男孩多于女孩。我科自 1992年至2 0 0 1年共收治了 11例 ,经积极的治疗和护理 ,均痊愈出院。1　临床资料11例患儿中男性 8例 ,占 72 .7%。患儿年龄均偏低 ,9个月～ 4岁 10例 ,占 90 .9%。所有病例均符合日本ＨＥＬＳ研委员会 ( 1984年 )制订的标准[1] ,其中高热 (Ｔ >3 9℃ )、皮疹、结膜炎、颈淋巴结肿大表现率为 10 0 % ,高热持续达 8～16ｄ ;杨梅舌、口唇皲裂、手足硬肿 70 %…     

皮肤粘膜淋巴结综合征误诊18例分析

皮肤粘膜淋巴结综合征 (ｍｕｃｏｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＣＬＳ)由日本人Ｋａｗｓｋｉ于 196 7年首先报道 ,故又称川崎病 (Ｋａｗａｓｋｉｄｉｓｅａｓｅ) [1] 。因该病早期表现与某些疾病相似 ,且较为少见、部分医生对本病缺乏认识和警惕而误诊。我院 1993年元月以来收治川崎病 32例 ,其中 18例在外院或本院初诊时被误诊 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　临床表现　误诊 18例中 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 :<1ａ 5例 ,1～ 3ａ 10例 ,>3ａ 3例 ;发病无明显季节性。 18例均有发热 ,呈稽留热、弛张热…     

川崎病超声监测的意义

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,是一种以全身非特异性脉管炎为主的急性发热性出疹性疾病 ,是导致小儿后天性心脏病的主要原因之一。可累及冠状动脉 ,造成患儿突然死亡 ,死亡率 1%～ 2 % [1 ] ,由于其心血管系统并发症而日益受到临床医生的重视。现将我院 2 0 0 1年 4月— 2 0 0 3年 11月收治的 4例川崎病患儿超声监测冠状动脉情况报告如下。1　资料与方法我院共诊断川崎病患儿 4例 ,年龄 1.5～ 5岁。男 3例 ,女 1例。应用Acuson 12 8XP 10超声诊断仪 ,应用内置小儿心脏检查软件 ,探头频率 3.5MHz。患儿取左侧卧位 ,常规超声心脏检查 ,…     

川崎病误诊18例分析

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)又称皮肤黏膜淋巴结综合征 (ｍｕｃｏｃｕｃａ ｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈｍｏｄｅｓｙｎｄｏｍｅ ,ＭＣＬＳ) ,是一原因不明的小儿急性发热性出疹性疾病 ,早期不易诊断 ,误诊率高。本院1998～ 2 0 0 2年共收治 2 8例 ,其中 18例误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 11例 ,>3岁 5例。四季均有发病 ,但以春季发病为多 (占74 .0 % )。1.2　临床表现　 18例均有发热 ,热程6～ 13天 ,其中稽留热型 4例 ,弛张热型 10例 …     

5例川崎病患儿的护理体会

川崎病 (皮肤粘膜淋巴结综合征 ,ＫａｗａｓａｋｉＤｉｓｅａｓｅ)是一种病因不明的发热性疾病 ,其主要病理改变为全身血管炎性变 ,可累及其他脏器 ,引起间质性心肌炎、肾炎、缺血性心脏病病变、动脉瘤破裂、心肌梗死等以致猝死。我科1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治川崎病患儿 5例 ,按照解热、抗炎、抗血栓形成为主的治疗原则制定护理计划取得成功 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄为 6～ 10个月 2例 ,9岁 3例 ;所有患儿均符合日本川崎病研究委员会 1984年 9月修订的 6项诊断标准。住院时均有高热、…     

川崎病80例临床分析

川崎病是病因未明的全身性血管炎 ,又称皮肤粘膜淋巴结综合征。由于此病临床表现多样 ,又缺乏特异性诊断方法 ,疾病早期易误诊 ,因此 ,早期诊断对川崎病患儿的治疗及防治冠状动脉扩张并发症具有重要意义。1　资料与方法1.1一般资料　 80例川崎病为 1999年 5月— 2 0 0 1年 2月住院患者 ,男 5 5例 ,女 2 5例 ,男∶女 =2 .2∶1,发病年龄 :2个月～ 10岁 ,其中 <1岁 2 4例 (30 .0 % ) ,1～岁 2 7例(33.75 % ) ,2～岁 6例 (7.5 % ) ,3～岁 10例 (12 .5 % ) ,4～岁 4例 (5 .0 % ) ,5～岁 2例 (2 .5 % ) ,>6岁 7例 (8.75 % )。诊断标准依据 1984年…     

克罗恩病20例临床分析

克罗恩病 (Ｃｒｏｈｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ,简称ＣＤ)虽然发病呈增多趋势 ,但临床上仍属较少见疾病 ,由于缺乏特异性病症学 ,呈不典型发病者比较多。因此 ,本病误诊或误治病例屡有报道 ,为此 ,本文将我们近年来所遇ＣＤ患者作一分析 ,以期进一步提高对本病的诊治认识。临　床　资　料　　病程 :一个月至 1 1年 ,平均 36个月 ;性别 :2 0例中男性多于女性 (男 女 =1 2 8) ;年龄 :1 0岁～ 70岁 (平均 42 .6岁 ) ,其中 2 0岁以下 3例 ,2 0岁～ 45岁 1 0例 ,45岁以上 7例。胃肠道症状 :2 0例患者中不规则中下腹痛1 4例 ,发作性右下腹痛 8例 ;腹…     

两种剂量静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林治疗川崎病疗效分析

大剂量静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)加阿司匹林治疗川崎病较传统的阿司匹林 (ASP)有显著疗效[1] 。本文分析 68例川崎病患儿在应用 3种不同治疗方案 ,单用阿司匹林 ,IVIG1g/kg单次静注加阿司匹林 ,IVIG4 0 0mg·kg-1·d-1,连用 4d ,其在预防冠状动脉瘤及控制临床炎症方面的差别。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月在本院住院诊断为川崎病的患儿 68例 ,均符合日本MCLS研究委员会 1984年提出的临床诊断标准 ,68例患儿按不同治疗方案分 3组 :A组 :IVIG1g/kg组 ,2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,平均年龄 (3 .12±0 .3…     

针刀治疗颈源性头痛的临床观察

1990年国际头痛委员会 (ＨＩＳ)根据Ｓｊａａｓｔａｄ(1983)标准提出颈源性头痛 (ＣＥＨ)诊断标准 ,ＨＩＳ分类委员会又颁布了ＣＥＨ的分类标准 ,ＣＥＨ在临床上得到承认[1 ] 。我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月对疼痛门诊符合诊断标准[2 ] 并方便随访的 96例ＣＥＨ患者     

北京和乌鲁木齐儿童哮喘,过敏性鼻炎及湿疹的流行病学调查

我国 1 993年报告 0～ 1 4岁儿童哮喘的患病率为0 1 1 %～ 2 0 3 % [1] 。我国哮喘等变态反应性疾病的患病率可能有上升趋势。国际间儿童哮喘及过敏性疾病的对比研究 (Ｉｎ ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙｏｆａｓｔｈｍａａｎｄａｌｌｅｒｇｉｅｓｉｎｃｈｉｌｄｈｏｏｄ ,ＩＳＡＡＣ)方案是为了使不同时间、不同人群中获得的哮喘流行病学资料具有可比性而设计的国际统一方案。首都儿科研究所于 1 993年注册为ＩＳＡＡＣ研究成员单位 ,与世界各国一起研究哮喘的患病率及危险因素[2 ] 。现将 1 995年 1 0月～ 1 995年 1 1月间在北京、…     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术32例报告

我院 2 0 0 1年 6月～ 12月在原有腹腔镜手术的基础上开展了改良式的经腹腔镜下ＳＥＭＭ子宫切除术[1] (ＣｌａｓｓｉｃａｂｄｏｍｉｎａｌＳ .Ｅ .Ｍ .Ｍ .ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＣＡＳＨ) 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　年龄 32～ 5 2岁 ,平均 4 3岁 ,均已婚已育。 32例中有结扎史 7例 ,剖宫产史 5例 ,阑尾切除史 2例。术前诊断子宫肌瘤 2 7例 ,子宫腺肌病 5例 ,合并有一侧卵巢肿瘤 5例。妇检子宫孕 8周左右大小 2 0例 ,孕 10周左右大小 12例。术后病理检查 :子宫肌瘤 2 5例 ,子宫腺肌病 7例 ,卵巢均为良…     

成人斯蒂尔病24例误漏诊分析

成人斯蒂尔病 (ＡｄｕｌｔＯｎｓｅｔＳｔｉｌｌ’ｓＤｉｓｅａｓｅ ,简称ＡＯＳＤ)又称变应性亚败血症 ,其病因及发病机制迄今尚未明了 ,临床表现错综复杂 ,极易误漏诊。我们对 1990至 2 0 0 1年间在我院住院治疗的ＡＯＳＤ患者 2 4例 (2 4/ 37)的误漏诊原因进行分析探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例 ,男女性别比为1∶1.7,年龄 2 1～ 47岁 ,平均 2 5岁。入院前病程最短半个月 ,最长 2年 ,平均个 4月。所有病例均采用Ｃａｌａｂｒｏ诊断标准[1] ,其中 4例为试验性诊断 ,后经诊断性治疗而确诊。1.2…